醫院電子檔案管理存在的問(wèn)題及對策
導語(yǔ)：伴隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，電子檔案管理的方式與方法也隨之不斷更新，同時(shí)醫院的電子檔案管理體系逐漸得到完善。
一、大數據時(shí)代
大數據時(shí)代就是如今的信息數據的新時(shí)代。然而所謂的大數據主要是指規模巨大的海量資料，具有以下四大特征，首先是數據的體量巨大，二是較多的數據種類(lèi)，體量、種類(lèi)、價(jià)值、速度等四大特征，數據體量巨大，其包含結構化數據和非結構化數據等等，然后就是較高的商業(yè)價(jià)值，不過(guò)價(jià)值密度就比較低，最后是處理的速度較快，獲取實(shí)時(shí)的信息數據，這主要是與傳統數據之間的區別。大數據的精髓在于分析信息過(guò)程的轉變分為以下三點(diǎn)：1、更多分析整體數據，不再對隨機采樣有一定的依賴(lài)性;2、著(zhù)重關(guān)注事物之間的聯(lián)系，不再單純的探求因果關(guān)系;3、更傾向于混雜性，而不再熱衷于高精確度�？偟膩�(lái)說(shuō)這些都體現了大數據的核心就是預測。
二、醫院電子檔案管理中某些問(wèn)題的存在
1、檔案管理職責不明確，管理比較凌亂無(wú)序醫院的各種檔案通常是由行政辦公室的綜合方案室負責管理，綜合檔案室通常只管理一些文書(shū)，科技，會(huì )計，人事檔案等，不過(guò)因為醫院歷史的原因及醫院管理的需求，醫院的醫療病例則是由專(zhuān)門(mén)的病案室負責管理，但是像臨床的一些x光片，檢驗檢查結果，以及各種檢查圖文檔案，另外就是一些網(wǎng)絡(luò )辦公室產(chǎn)生的電子檔案等等，這些都是由各個(gè)科室的相關(guān)人員自己管理的，然而電子病歷和一些醫療電子網(wǎng)絡(luò )信息則是由信息科負責管理，這樣就在醫院形成了多個(gè)部門(mén)管理的現象，從而使檔案管理的職責不明確，管理線(xiàn)條凌亂無(wú)比，最終使管理出現諸多問(wèn)題和不便。
2、不健全的醫院電子檔案管理的意識和制度雖然有一些醫院建立了檔案管理室，不過(guò)實(shí)際的管理效果卻不是那么如意，大多數是由于相關(guān)的管理人員檔案管理的意識比較薄弱，個(gè)別人員通常喜歡把檔案資料隨手放在自己的辦公室事，因此導致了不能及時(shí)歸檔，最終使檔案資料不完整。而對于平常的學(xué)習來(lái)講，大多數都是對專(zhuān)業(yè)技術(shù)的培訓學(xué)習，較少有檔案管理方面的學(xué)習，檔案管理的宣傳和力度認識也遠遠不足。另外就是醫院電子檔案管理的標準和范疇不夠明確，讓醫院的電子檔案管理的相關(guān)制度也比較封建落后，遠遠跟不上醫院檔案管理的要求。
3、不規范的電子檔案管理，導致缺失、損壞現象較普遍因為醫院的多種電子檔案管理，所以目前有許多電子檔案資料都是由各個(gè)科室自行保管，從而缺乏管理的統一性和規范性。另外電子檔案都依靠計算機進(jìn)行儲存，然而科室的計算機管理并沒(méi)對網(wǎng)絡(luò )安全，權限管理，以及病毒預防等做出良好的改善措施，同時(shí)電子檔案嚴重缺乏如何規范收集，整理，歸檔等做出具體方案等這方面的知識，最終使電子檔案的并不能完全存檔的現象發(fā)生。
4、提高檔案管理人員的基本管理素質(zhì)醫療作為當今的社會(huì )中是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強的工作，由于現今醫院的檔案管理人員的各個(gè)方面的素質(zhì)和各方面的之時(shí)都有待提高，例如：文化程度方面、醫療技術(shù)知識、電子信息技術(shù)、檔案專(zhuān)業(yè)管理知識等等。同時(shí)還需要加強培養相關(guān)的醫療人才及加強重視醫療技術(shù)人員的基本素質(zhì)，對檔案管理人員的素質(zhì)提高的意識遠遠不夠以及資金投入的不足，這樣使檔案管理人員的思想觀(guān)念和管理水平跟不上時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，從而對檔案的管理水平有直接的影響。
5、需要投入大量的資金醫院的電子檔案必須要有一個(gè)系統來(lái)完善整個(gè)體系，其中包含了整個(gè)網(wǎng)絡(luò )平臺和硬件的基礎設施，比如：計算機、數碼相機、掃描儀、打印機、復印機以及其他各種醫療設備等等，同時(shí)還需要加強對信息資料的安全防護，這些都需要很大的資金投入。還有就是由于電子產(chǎn)品更新?lián)Q代的速度較快，生命周期較短，在后期的維修和保養升級方面都會(huì )在一定程度上制約了檔案信息化工作的實(shí)施。
三、大數據背景下醫院電子檔案管理的措施
1、完善醫院的檔案管理網(wǎng)絡(luò )由于醫院檔案信息量和種類(lèi)都比較多，然而我們可以利用相關(guān)的高科技技術(shù)，實(shí)現數據庫無(wú)紙化。在建立一個(gè)健全的醫院檔案管理機構，首先需要嚴格明確劃分檔案管理的責任制，制定相關(guān)的規章制度來(lái)制約和管理醫院的檔案及檔案的管理人員。
這樣不僅有利于領(lǐng)導的統一性、機構的統一性、制度的統一性、保管的統一性，還有利于各個(gè)相關(guān)部門(mén)互相監督檔案管理工作以及明確各個(gè)部門(mén)的職責，同時(shí)還有利于網(wǎng)絡(luò )實(shí)現多元化信息資料的共享和權限的統一規劃。從而保障了電子檔案的安全性、完整性。醫院的檔案管理可以分為信息科和綜合檔案管理室兩個(gè)部分組成，其中信息科負責醫院的病例統計管理及圖書(shū)、計算機的管理，然而綜合檔案管理室則是對各個(gè)科室和載體的檔案進(jìn)行統一化的管理，而且還能監督指導本單位的檔案管理工作。因此這兩個(gè)部門(mén)相互配合、相互監督且職責明確。
2、建立醫院相關(guān)的電子檔案管理制度相關(guān)的制度建立有利于醫院電子檔案管理工作的開(kāi)展，因此需要建立科學(xué)性的電子檔案管理制度，包含了檔案的收集制度、歸檔制度、保管制度等等，同時(shí)明確醫院的電子檔案的保存期限和檔案的保管范圍，可以將相關(guān)制度的管理列入有關(guān)管理人員的考核制度中，這樣有利于對管理人員的工作積極性有所提高。還要建立醫院電子檔案動(dòng)態(tài)管理制度，讓檔案管理的方式規范化、流程化。
3、提高電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)醫院電子檔案管理工作的重要因素就是檔案管理人員的綜合素質(zhì)，應該具有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和基本的綜合素質(zhì)。相關(guān)的管理人員需要詳細的了解醫院的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )安全技術(shù)和醫學(xué)方面的知識，以便能規范的、統一的管理檔案。在這個(gè)現代化的醫療信息時(shí)代中，有關(guān)的檔案管理人員不僅僅要掌握專(zhuān)業(yè)的技能，還要對自身知識隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步不斷的更新，這樣才能高效的完整醫院電子檔案管理的工作，同時(shí)還要加強醫務(wù)工作人員對電子檔案管理的認知，形成一個(gè)自覺(jué)對文件資料收集和保存的好習慣，同時(shí)保證了電子檔案的完整性和準確性，避免或減少工作上的失誤。
4、對檔案管理的投入需有所加大電子檔案的管理工作水平的高低對電子檔案的信息管理質(zhì)量有著(zhù)直接的影響，同時(shí)還關(guān)系到醫院的檔案的安全性，有關(guān)的醫學(xué)科研活動(dòng)，能充分的體現檔案管理的價(jià)值。所以醫院需要著(zhù)重對檔案管理硬件和軟件方面的投入，選擇優(yōu)越性較強的計算機和醫療設備，從而保障了工作效率的提高和檔案管理的安全性。另外還要選擇配置性能較高的安全軟件，加強防火墻的技術(shù)和安全系統的開(kāi)發(fā)，同時(shí)還要設置數據資料的訪(fǎng)問(wèn)權限。這樣有利于電子檔案管理工作能過(guò)順利有序的進(jìn)行。
四、結束語(yǔ)
醫院的電子檔案管理的任務(wù)往往是不可忽視的，伴隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，電子檔案管理的方式與方法也隨之不斷更新，同時(shí)醫院的電子檔案管理體系逐漸得到完善。然而在針對于檔案管理中存在的問(wèn)題，制定對應的管理措施。此文就是通過(guò)建立健全的電子檔案管理網(wǎng)絡(luò )、健全的醫院電子檔案管理制度及提高電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)，另外就是對醫院的管理設備的投入，從而有助于醫院工作效率和服務(wù)質(zhì)量的提高。
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