現行護理模式的創(chuàng )新

【摘要】目的 探索護患溝通情景模擬形式對激發(fā)護士學(xué)習護患溝通知識以及護患溝通能力的作用。方法 護理部選擇發(fā)生護患糾紛的素材進(jìn)行護患溝通情景模擬大賽；護士分飾角色，護士長(cháng)飾演患者家屬；賽后在全院開(kāi)展學(xué)習討論。結果 100%的護士對護患溝通情景模擬的形式感興趣；98.5%的護士認為對今后的工作有指導作用；99%的護士認為自己的溝通能力得到提高。5月份病人滿(mǎn)意度為97%，比4月份上升2%。結論 護患溝通情景模擬形式能夠有效促進(jìn)護士學(xué)習護患溝通知識，提高護士進(jìn)行護患溝通的能力。
【關(guān)鍵詞】護患溝通  情景模擬  臨床應用
        隨著(zhù)人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，隨著(zhù)醫療活動(dòng)制度化、法制化，患者的維權意識已逐漸增強，對護理質(zhì)量的期望值越來(lái)越高，然而護理質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上取決于護患關(guān)系的好壞, 護患關(guān)系是指患者與護士之間的相互關(guān)系，是在臨床診斷護理過(guò)程中，形成和建立起來(lái)的人際關(guān)系[1]，良好的護患關(guān)系是建立在護患間有效的溝通基礎上的。很多護患糾紛的產(chǎn)生都是由于護患缺乏溝通所致，因而加強護患溝通，增進(jìn)雙方理解和信任，構建一個(gè)和諧的護患關(guān)系，是減少護患糾紛的重要途徑。為了培養和提高年輕護士的溝通技巧,我院護理部于2010年4月28日開(kāi)展了“心中有病人”護患溝通情景模擬大賽，模擬表演護患溝通場(chǎng)景， 賽后討論表演情況。受到了護士的好評，取得良好的效果�，F總結如下：
        1  一般資料
        我院新入院2年內的護士57名，女性，年齡18-22歲；其中本科學(xué)歷18名，專(zhuān)科學(xué)歷39名，均未參加過(guò)系統的溝通技巧理論及應用技能培訓。護士隨機編排按計劃進(jìn)行情景模擬演練。
        2  具體方法
        2.1 結合臨床工作中護士應該做到的規范行為和容易發(fā)生的醫患糾紛的問(wèn)題為素材，護士們自己進(jìn)行構思，按規范服務(wù)和缺陷服務(wù)進(jìn)行編排情景劇，模擬發(fā)生護患糾紛情景及溝通處理方式，并對最終溝通結果及患者的意見(jiàn)進(jìn)行記錄、評比、討論。 
        2.2 護士們抽簽選擇角色，自由組合進(jìn)行模擬編排演練, 護士長(cháng)及評委針對每個(gè)場(chǎng)景中需探究的環(huán)節質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，結合實(shí)際工作提出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體建議。以考察護士們應對護患糾紛的溝通能力。賽后對護士們進(jìn)行調查問(wèn)卷，并組織全院護士進(jìn)行討論，圍繞“心中有病人”進(jìn)行學(xué)習、思考，結合具體工作廣泛征集促進(jìn)護患溝通技巧、能力的合理化建議。
        3  結果 
        3.1 護士對護患角色情景模擬的認知情況
        開(kāi)展護患角色情景模擬大賽后,通過(guò)自行設計問(wèn)卷進(jìn)行調查,問(wèn)卷內容為護士對這種學(xué)習形式的需求認識。共發(fā)放問(wèn)卷57份,回收問(wèn)卷57份,有效回收率100%。調查顯示：100%的護士對情景模擬的學(xué)習交流形式感興趣, 希望醫院多舉辦這類(lèi)學(xué)習活動(dòng),認為兩種不同的護理服務(wù)對服務(wù)對象所產(chǎn)生的實(shí)際效果有明顯區別；98.4%的護士認為對工作有指導作用；97.5%的護士認為情景模擬中的規范服務(wù)型護理在臨床工作中能做到。
        3.2 情景模擬學(xué)習成效
        通過(guò)“護患角色情景模擬”活動(dòng)的學(xué)習教育，各科結合實(shí)際工作查找不足,制定了系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)改進(jìn)措施。護士不規范服務(wù)現象減少，工作中講普通話(huà), 微笑站立服務(wù)得以全面推行；各項溫馨服務(wù)的護理流程得到深入落實(shí)；護士下病房巡視，與病人交流溝通了解其需求, 幫助病人解決問(wèn)題的主動(dòng)服務(wù)贏(yíng)得病人的信任和贊揚。護理服務(wù)質(zhì)量得到了有效提升。5 月份全院護理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度調查顯示滿(mǎn)意度為97%, 比4月份上升2%。
        4  討論
        4.1 護患溝通情景模擬的形式能培養和激發(fā)護士學(xué)習護患溝通知識的興趣
        以臨床護理活動(dòng)中的護患溝通實(shí)例為素材創(chuàng )設的情景，貼近護士的實(shí)際工作，從現場(chǎng)情景中獲得心理體驗, 產(chǎn)生求知欲, 激發(fā)學(xué)習興趣。在學(xué)習過(guò)程中, 護士始終處于積極興奮狀態(tài),樂(lè )于觀(guān)察思考, 主動(dòng)分析探究, 真正發(fā)揮護士的主體作用[2]。在真實(shí)情景中呈現溝通知識，不僅為護士學(xué)習護患溝通知識和技巧提供了相應的背景，而且改變了理論培訓時(shí)護士的被動(dòng)局面，使護士能夠主動(dòng)地參與進(jìn)來(lái)，通過(guò)扮演角色、構思劇情、展開(kāi)討論等，有效地調動(dòng)了護士學(xué)習的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，激發(fā)護士的求知欲望和學(xué)習興趣。
        4.2 護患溝通情景模擬形式材能促進(jìn)護士的溝通知識向能力的轉化
        目前，雖然許多醫學(xué)院校護理專(zhuān)業(yè)都開(kāi)設了護患溝通的課程，但仍以理論知識的講授為主，從而導致了護士在臨床護理工作中缺乏與病人進(jìn)行有效溝通的能力。護患溝通情景模擬形式為促進(jìn)護士的溝通知識向能力的轉化搭建了一個(gè)平臺，在理論與實(shí)踐之間架起了一座橋梁，為護士親身體驗、反復實(shí)踐護患溝通技能提供了一種學(xué)習場(chǎng)景。護患溝通情景可引導護士獲得非常直接的視覺(jué)感受與情感體驗，隨著(zhù)情感的逐步加深，最終由于情感的彌散滲透到護士的內心世界，內化為相對穩定的溝通技能[3]。
        4.3 護患溝通情景模擬形式有利于護士的情感教育
        護理情感教育的主要目的是培養護士良好的護理職業(yè)態(tài)度，促進(jìn)護士職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極轉化。情景可以激發(fā)學(xué)習者的聯(lián)想、想象和思考，從中人們不但可以獲得某種形象的畫(huà)面，還可以使人們獲得某種情感體驗。情景角色扮演要求護士按照護患溝通情景素材中創(chuàng )設的情景分別扮演其中的不同角色，營(yíng)造一種身臨其境的氣氛，使護士設身處地去體驗、去理解學(xué)習的內容和學(xué)習的主題。護患溝通情景教學(xué)中的情景角色扮演融入了對護士的護理情感教育，通過(guò)引入臨床護理活動(dòng)中的護患溝通實(shí)例，使護士在形象、直觀(guān)的情景中模擬病人，在這種模擬訓練中，護士體味了病人的疾苦，了解了病人的心理變化，獲得了情感體驗。在訓練護士護患溝通能力的同時(shí)，促進(jìn)了護士情感的職業(yè)化，培養了護士良好的職業(yè)態(tài)度，增強了護士同情病人、關(guān)心病人、尊重病人的意識，樹(shù)立了主動(dòng)為病人服務(wù)的理念。
參 考 文 獻
[1] 于愛(ài)玲.加強護患溝通.構建和諧護患關(guān)系.中國實(shí)用醫藥, 2008(24):39.
[2] 桂月玲,李玉肖等.護患角色情景模擬在護理服務(wù)質(zhì)量管理中的應用.護理學(xué)報, 2006 (4):18.
[3] 張詠梅,姜志華.護生人際溝通知識轉化為人際溝通能力的教學(xué)探.護士進(jìn)修雜志, 2005(2):22.

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