普通高�；@球教學(xué)中運動(dòng)損傷的解剖學(xué)分析及預防

                      作者：徐漢朋 王心桐 尼宏莉 

【摘要】  目的 探討高�；@球教學(xué)運動(dòng)損傷的解剖學(xué)特點(diǎn)。方法 選取286名在校大學(xué)生，對籃球運動(dòng)損傷狀況進(jìn)行問(wèn)卷調查分析。結果 大學(xué)生籃球運動(dòng)損傷部位主要以踝關(guān)節、指間關(guān)節和膝關(guān)節等為主；運動(dòng)損傷以關(guān)節損傷為主要損傷類(lèi)型。結論 大學(xué)生運動(dòng)損傷的發(fā)生率較高，損傷的原因以身心的準備狀態(tài)與應激水平不夠、身體素質(zhì)欠佳、運動(dòng)性疲勞和心理因素等為主；可通過(guò)加強自我監督和提高身體素質(zhì)來(lái)預防運動(dòng)損傷的發(fā)生。 
【關(guān)鍵詞】  運動(dòng)損傷；學(xué)生；籃球運動(dòng)；解剖學(xué)
　�。跘BSTRACT］Objective To study the anatomical features of sports injury in basketball teaching.  Methods　A questionnaire survey and analysis on basketball athletic injury was conducted for 286 in-school undergraduate students.  Results The sites of injury were mostly involved in ankle, interphalangeal and knee joints.  Conclusion［ The incidence of sports injury is high in the students, mainly due to inadequate psychophysical alert and stress reaction, poor physical quality, and sports fatigue, which can be prevented by enhancing self-monitoring and improving physical quality. 
    
　�。跭EY WORDS］Sport injury; Students; Basketball; Anatomy
    籃球運動(dòng)深受大學(xué)生的喜愛(ài)，在高校開(kāi)展得非常廣泛。 但籃球運動(dòng)由于運動(dòng)強度高、對抗性強、競爭激烈，在籃球教學(xué)、訓練和比賽中運動(dòng)損傷時(shí)有發(fā)生［1］�？v觀(guān)以往相關(guān)研究，國內關(guān)于高校大學(xué)生籃球運動(dòng)損傷的研究較為全面，各方面分析比較深入、細致，但是在研究中涉及籃球運動(dòng)損傷的解剖學(xué)分析，以及運動(dòng)損傷發(fā)生后的緊急處理措施的研究較少。因此，本研究試圖對籃球教學(xué)中造成大學(xué)生運動(dòng)損傷的原因進(jìn)行分析，并對運動(dòng)損傷的預防和運動(dòng)損傷后的緊急處理措施進(jìn)行探討。
　　1  資料和方法
　　1.1  一般資料
    隨機選取青島大學(xué)、中國海洋大學(xué)和青島理工大學(xué)3所高校參加籃球學(xué)習的286名在校大學(xué)生為研究對象，其中男生180人，女生106人。
　　1.2 方法
    結合普通高校大學(xué)生的教學(xué)實(shí)際情況編制調查問(wèn)卷。問(wèn)卷內容包括運動(dòng)損傷的受傷狀況、運動(dòng)損傷類(lèi)型、運動(dòng)損傷部位及受傷原因等。對學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查，發(fā)放調查問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷286份，有效回收率為95.3%。
　　1.3 統計學(xué)處理
    采用PPMS 1.5［2］統計軟件包進(jìn)行統計學(xué)處理，組間比較采用χ2檢驗。
　　2 結 果
　　2.1 大學(xué)生籃球運動(dòng)損傷的發(fā)生率
    198名學(xué)生曾發(fā)生過(guò)不同程度的籃球運動(dòng)損傷，運動(dòng)損傷發(fā)生率為69.2%。其中男生受傷139人，受傷率為77.2%；女生受傷59人，受傷率為55.7%，男生受傷率高于女生，差異有顯著(zhù)性（χ2=16.42,P<0.05）。
　　2.2 大學(xué)生籃球運動(dòng)損傷的類(lèi)型
    籃球運動(dòng)損傷主要有7種類(lèi)型：關(guān)節損傷、肌肉挫傷、韌帶拉傷、腰部損傷、滑囊炎與肌腱炎、骨折與骨裂和其他。其中損傷發(fā)生率最高的是關(guān)節損傷（36.4%），肌肉挫傷、韌帶拉傷和腰部損傷次之（發(fā)生率分別為21.3%、16.8%、13.3%），骨折與骨裂的發(fā)生率最低（3.8%）。
　　2.3 大學(xué)生籃球運動(dòng)損傷的部位
    籃球運動(dòng)損傷部位主要有踝關(guān)節、指間關(guān)節、膝關(guān)節、腰部、肩部和頸椎。其中，踝關(guān)節受傷的比例為46.2%，指間關(guān)節受傷的比例為18.5%，膝關(guān)節的受傷比例為15.0%。
　　3 討論
    本文研究結果表明，籃球運動(dòng)中常見(jiàn)損傷以膝關(guān)節、踝關(guān)節和指間關(guān)節損傷所占比例最高，損傷的部位主要集中在四肢。
    籃球運動(dòng)損傷中膝關(guān)節損傷的原理及解剖結構:膝關(guān)節是由股骨下端、脛骨上端及髕骨構成，三者被韌帶、關(guān)節束和關(guān)節外部的肌肉、肌腱緊密聯(lián)系，跳起后落地不穩使身體向后側方摔倒或膝關(guān)節內側屈曲時(shí)內側受到?jīng)_擊，使得小腿突然內收內旋或大腿突然外展外旋，造成膝關(guān)節外側副韌帶損傷［3］。本文調查顯示，內側副韌帶損傷遠遠多于外側副韌帶的損傷，這與外側副韌帶較堅固有關(guān)。半月板損傷原因主要是由于間接外力使得彎曲著(zhù)的膝關(guān)節突然扭轉，股骨與脛骨間關(guān)節面的正常關(guān)系發(fā)生改變，半月板受到擠壓或牽扯而受傷。由于籃球運動(dòng)中的基本姿勢是兩膝彎曲，重心前移，而且運動(dòng)中要不停地運用急停、轉身、加速、跳投等多種技術(shù)，所以膝關(guān)節自始至終都處于緊張的運動(dòng)狀態(tài)。
    籃球運動(dòng)中踝關(guān)節的損傷原理:踝關(guān)節是由脛腓骨的下端關(guān)節面與距骨上部的關(guān)節面構成，內側有堅韌的三角韌帶，外側有距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶，力量較薄弱，而籃球運動(dòng)中的跑、跳以及急停、轉身、變向等技戰術(shù)動(dòng)作都依靠踝關(guān)節的動(dòng)力傳遞［4,5］。因此，踝關(guān)節的損傷極易發(fā)生，特別是在躍起爭搶高空球時(shí)，落地不穩或下肢力量不足時(shí)極易發(fā)生扭傷事件，能使人在幾秒鐘之內突然降低或失去運動(dòng)和行走的能力，嚴重者可導致傷病恢復期長(cháng)，多次的扭傷還可產(chǎn)生累積效應，形成習慣性扭傷現象。
    籃球運動(dòng)中指間關(guān)節的損傷原理:籃球運動(dòng)中球的轉移是進(jìn)攻的有效手段之一，配合主要依靠傳球來(lái)進(jìn)行�？焖俚亩虃�、長(cháng)傳、行進(jìn)間傳接球，不僅要求速度快， 而且要求動(dòng)作隱蔽，一個(gè)猝不及防的接球，可能是我們的腕關(guān)節和指關(guān)節在一個(gè)非正常狀態(tài)下應急完成的，來(lái)球的強力沖擊極易造成這兩個(gè)關(guān)節不同程度的挫傷，尤其是指間關(guān)節。多數籃球專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員在這兩個(gè)關(guān)節上都存在不同程度的傷殘，籃球初學(xué)者也極易造成指關(guān)節的挫傷。由于腕關(guān)節是由9塊小骨組成，不同的動(dòng)作有不同的骨連接，其間的動(dòng)力傳遞和連接角度都極其復雜而精細，指關(guān)節間的韌帶連接更為薄弱，使其緩沖能力非常有限，容易在爭搶與防守過(guò)程中受傷。
    籃球運動(dòng)中腰部損傷原理：腰部的急性損傷是指腰部肌肉筋膜、韌帶或椎間關(guān)節等軟組織損傷，它是一種急性損傷性腰痛。從解剖學(xué)角度來(lái)看，脊柱是人體的中軸，它對人體在各種運動(dòng)中的平衡起重要作用，脊柱在全身負重量最大，其中又以腰骶部的負荷最大，而整個(gè)脊柱又以腰部的靈活性最好，穩定性較差�；@球運動(dòng)中，由于對抗激烈、隊員相互沖撞或對方動(dòng)作粗野，使得人體受到外力沖擊，腰部由于保護性反射，肌肉突然發(fā)生強力收縮，可導致肌肉痙攣或部分肌纖維斷裂［4］。

    本文調查顯示,造成運動(dòng)損傷的主要原因有以下幾種。①身心的準備狀態(tài)與應激水平不夠�；@球運動(dòng)是一項集體對抗性運動(dòng)項目，它對學(xué)生的思想方面、準備活動(dòng)方面以及人體結構因素方面都有著(zhù)很高的要求，必須達到一定的身心準備狀態(tài)和應激水平［6］，才能適應這種高策略性對抗項目需要�；@球運動(dòng)的初學(xué)者有急于求成、爭強好勝的思想，經(jīng)常做出力所不及的動(dòng)作，如果不了解或不注意預防運動(dòng)創(chuàng )傷就容易出現傷害事故。在教學(xué)練習過(guò)程中思想上對預防的重要性認識不足，思想不集中，不認真做練習，不遵守紀律，也是發(fā)生運動(dòng)創(chuàng )傷的原因之一�；@球運動(dòng)需要人不停地跑、跳、投，所以運動(dòng)前充分做好準備活動(dòng)能使身體的功能提高，適應運動(dòng)的需要。如果不做準備活動(dòng)或者做得不充分，關(guān)節、肌肉、韌帶處于僵硬狀態(tài)，突然用力伸展時(shí)往往引起損傷。由于身體各個(gè)部位的功能特點(diǎn)不同，運動(dòng)時(shí)不注意調整可能導致局部損傷。②身體素質(zhì)欠佳。沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的籃球專(zhuān)項訓練,學(xué)生身體素質(zhì)沒(méi)有達到相應的要求。動(dòng)作幅度過(guò)大、生理和心理因素不佳、睡眠不好、注意力不集中等原因可造成損傷。③運動(dòng)量安排不當。表現為運動(dòng)量安排違背了“循序漸進(jìn)”原則,使局部負擔過(guò)重,練習密度、練習時(shí)間、練習強度等方面不科學(xué)造成損傷。④運動(dòng)性疲勞。運動(dòng)性疲勞也是導致運動(dòng)損傷的重要因素之一，籃球教學(xué)中，肌肉疲勞時(shí)肌力下降，肌肉收縮速度和放松速度減慢，肌肉疲勞后容易導致動(dòng)作變形， 肌肉出現僵硬不協(xié)調，從而產(chǎn)生運動(dòng)損傷。⑤心理因素。有逃避訓練或比賽的心理,擔心失敗,有懲罰他人的意向,另外還有生活中的應急因素。重大改變或不適應氣候,過(guò)低或過(guò)于高漲的情緒狀態(tài)、社會(huì )支持程度高低等心理因素造成心理波動(dòng)導致?lián)p傷。⑥場(chǎng)地因素。包括燈光暗淡影響視力、訓練場(chǎng)地粗糙不平或長(cháng)期在水泥場(chǎng)地上進(jìn)行訓練造成運動(dòng)損傷。⑦其他原因。諸如動(dòng)作粗野、犯規動(dòng)作、體育教師教學(xué)方法不妥、醫務(wù)監督不利等均會(huì )造成損傷。
    
　　籃球教學(xué)中運動(dòng)損傷預防的主要手段是自我監督， 體育教師在平時(shí)的教學(xué)中要培養學(xué)生合理地運用自我監督，時(shí)刻注意自己的身體反應（頭暈、疲乏等），特別要注意運動(dòng)系統各器官的局部反應（肌肉酸痛、僵硬、關(guān)節有無(wú)疼痛），當反應不良時(shí)，要注意自我調整。其次是提高身體素質(zhì)， 籃球運動(dòng)中的損傷原因多種多樣，只有提高身體素質(zhì)才能從根本上增強學(xué)生對外部致傷因素的耐受力，制定科學(xué)的訓練方案是減少損傷發(fā)生的關(guān)鍵。因此，需要針對不同的運動(dòng)組織，采取針對性訓練，以提高其功能水平，從而提高人體整體對運動(dòng)損傷的抗御力。低年級學(xué)生應以發(fā)展速度、靈敏和柔韌性等為主，輔以其他訓練內容；高年級學(xué)生則以發(fā)展力量、速度、耐力和彈跳等為主，其他為輔。在教學(xué)中要遵循全面安排、突出重點(diǎn)、嚴格要求的原則［3］。
    運動(dòng)損傷發(fā)生后，關(guān)鍵是及時(shí)救助，切不可驚慌失措，更不可亂搓亂揉，應根據損傷的部位和程度進(jìn)行恰當的處理，如就近進(jìn)行包扎、固定、冷水浸泡等。訓練結束后，要用運動(dòng)按摩手法消除運動(dòng)疲勞，注意康復訓練［7］。
【參考文獻】
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