病理學(xué)案例的教學(xué)論文
在平平淡淡的日常中，說(shuō)到論文，大家肯定都不陌生吧，論文是學(xué)術(shù)界進(jìn)行成果交流的工具。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的論文呢？以下是小編為大家整理的病理學(xué)案例的教學(xué)論文，希望能夠幫助到大家。
1案例教學(xué)的實(shí)踐
1.1案例教學(xué)的準備
教師依照教學(xué)大綱的要求，根據教學(xué)內容的深淺和學(xué)生實(shí)際水平，按照各章節順序和實(shí)際情況精心編寫(xiě)或挑選合適的病例。因為病理學(xué)前半部分是總論內容，主要是一些病理學(xué)基本概念和病理變化，其中的知識點(diǎn)較零散，這部分內容難以用一兩個(gè)病例涵蓋所有的教學(xué)內容，因此主要采用傳統講授法，結合比較、歸納及圖片展示等方法進(jìn)行教學(xué)，也可輔之以小的案例教學(xué)來(lái)加深學(xué)生對病理學(xué)基本知識的理解和運用，主要是讓學(xué)生對病理學(xué)有整體的了解。
后半部分內容是病理學(xué)的各論內容，針對不同系統分別講述各系統的一些常見(jiàn)病和多發(fā)病。這部分內容比較貼近生活和臨床，因此便于從疾病的病因、臨床表現、實(shí)驗室和影像學(xué)檢查、病理變化及治療和預后等方面加以描述，也更有利于編寫(xiě)比較完整的病理學(xué)案例。例如我們以心血管系統疾病中的風(fēng)濕性心臟病為例，結合總論中的適應與損傷、修復以及局部血液循環(huán)障礙等章節的基本概念和病變，以教學(xué)大綱為依據，綜合我們現有的尸體解剖、大體標本和切片等教學(xué)資源編寫(xiě)案例，做到總論與各論相結合、病理知識與其他醫學(xué)知識相結合、形態(tài)學(xué)變化與臨床表現相結合。我們的教學(xué)對象主要是大二的學(xué)生，對臨床知識的了解相對薄弱，因此教師選用病例時(shí)要難易適度，有所側重和突出，不要一開(kāi)始就過(guò)多地偏重于臨床知識。
一般由簡(jiǎn)到繁、由易到難，深入淺出、循序漸進(jìn)來(lái)引導學(xué)生，使其能夠在輕松的感覺(jué)中學(xué)習，改變傳統教學(xué)的死板和枯燥的狀態(tài)。但隨著(zhù)學(xué)生所掌握的疾病和病理知識逐漸增多，分析和解決問(wèn)題的能力逐漸增強，可以適當加大病例的復雜性，或選用少量綜合性病例，讓學(xué)生意識到真實(shí)的疾病往往是錯綜復雜，逐步提高學(xué)生處理疑難問(wèn)題的能力，為學(xué)生走向臨床實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎。我們在開(kāi)始時(shí)選擇一些簡(jiǎn)單的小案例增強學(xué)生的學(xué)習興趣，隨著(zhù)學(xué)生掌握知識的增多，案例逐漸復雜，最后用綜合性案例把所學(xué)的知識貫穿起來(lái)，也可以與其他學(xué)科聯(lián)合開(kāi)展案例教學(xué)，讓學(xué)生在一次案例課中學(xué)習不同學(xué)科的知識，從而提高學(xué)生的學(xué)習積極性。針對上述要求，教師要提前準備好教學(xué)案例，案例的描述要反復推敲，力求通俗易懂，使學(xué)生看完案例后能夠明白，進(jìn)而分析疾病的發(fā)展過(guò)程。另外案例要經(jīng)過(guò)集體討論和反復修改，再用于教學(xué)過(guò)程中。
課前要將準備好的幻燈片或者打印好的紙質(zhì)案例材料分發(fā)給學(xué)生，留給學(xué)生足夠的準備時(shí)間查閱資料、研究病例。同時(shí)在班級中選取一個(gè)主持人和一個(gè)書(shū)記員，讓他們在課堂上掌控案例討論整體流程，組織學(xué)生分組討論，記錄學(xué)生案例中的疑難問(wèn)題和發(fā)言次數，充分體現以學(xué)生為主體的教學(xué)目的。
1.2案例教學(xué)的實(shí)施
幾年來(lái)我們在病理學(xué)教學(xué)中選取同年級同專(zhuān)業(yè)的部分學(xué)生應用以案例為主的教學(xué)模式，其他同專(zhuān)業(yè)學(xué)生依然應用傳統的理論與實(shí)驗教學(xué)相結合的教學(xué)模式作為比較，在教學(xué)中反復實(shí)踐和摸索，取得了一些教學(xué)經(jīng)驗。大班理論課堂上，以教學(xué)大綱為依托，每位教師可以根據相應的教學(xué)內容，設計和采取不同的教學(xué)策略，如課前病例導入設疑法、課中病例直觀(guān)展示法、課后病例比較歸納法等。小班實(shí)驗課采用病例分組討論法，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生抓住案例中病理改變這條主線(xiàn)，以動(dòng)態(tài)的觀(guān)點(diǎn)思考和分析疾病的發(fā)展過(guò)程，輔之以大體標本和切片觀(guān)察等方式，在案例中將知識加以展開(kāi)和延伸。課上充分讓學(xué)生各抒己見(jiàn)、互相交流，課后要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)案例課總結報告及其體會(huì )。老師在課堂上主要是輔助學(xué)生掌握案例討論的方向和時(shí)間，傾聽(tīng)學(xué)生的表達，在學(xué)生冷場(chǎng)或偏離案例的教學(xué)要求時(shí)，能夠適當引導學(xué)生和啟發(fā)思維使之重新回到病例中。同時(shí)時(shí)間安排要適當，以免討論時(shí)間不充分而匆匆了事，達不到應有的效果。在最終的期末試卷中增加病例分析題，用某個(gè)病例引出若干問(wèn)題，讓學(xué)生結合已學(xué)過(guò)的病理知識，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，找出其中的因果關(guān)系。這種方法改變了以往考試題型較單一的模式，培養了學(xué)生靈活運用知識、獨立解決具體問(wèn)題的能力，還可以用于以案例為主的教學(xué)效果評價(jià)。
1.3案例教學(xué)的評價(jià)
教師每次課都要對學(xué)生的表現進(jìn)行形成性評價(jià)，包括出席、發(fā)言、討論、資料搜集與整理以及團隊協(xié)作等，最后對整個(gè)班級進(jìn)行整體性評價(jià)，指出在案例課中學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)，以求在后面的案例中能夠得到發(fā)揚和改進(jìn)。同時(shí)學(xué)生要對案例課程、教師、自己及整組表現、案例難易程度等進(jìn)行評價(jià)。通過(guò)學(xué)生的反饋，大部分學(xué)生認為案例教學(xué)的課堂內容更具吸引力，讓學(xué)生增強了學(xué)習興趣和主動(dòng)性，可以更加自由和輕松地學(xué)習。因為在傳統的教學(xué)方法中，學(xué)生主要是被動(dòng)接受，他們習慣了按部就班的記憶，缺乏對知識的探索和思考，這樣雖然可以很好地掌握基礎知識，但不會(huì )將知識加以運用和融合，而案例教學(xué)恰好彌補了這些缺陷。因此大多數學(xué)生建議在平時(shí)學(xué)習中應逐漸增加案例教學(xué)的比重。期末考試綜合成績(jì)顯示開(kāi)展案例教學(xué)的學(xué)生和傳統授課學(xué)生之間并無(wú)顯著(zhù)差別，但是開(kāi)展案例教學(xué)組的學(xué)生在試卷中案例分析題部分的得分數明顯要高于傳統授課組的學(xué)生得分數，而且開(kāi)展案例分析的學(xué)生的精神面貌、學(xué)習方法、與老師和其他同學(xué)的交流均明顯好于傳統授課組。雖然我們不能單純的用考試分數去衡量案例教學(xué)的效果，但是考試分數能從一個(gè)方面反映出教學(xué)質(zhì)量的提高。
2案例教學(xué)的不足和建議
案例教學(xué)雖然培養學(xué)生的思考能力，改變了學(xué)習方法，鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達和團隊合作能力，提高了學(xué)生的學(xué)習熱情和效率，但是有的學(xué)生感覺(jué)學(xué)習負擔加重。因為案例教學(xué)課下搜集資料和分析案例的準備時(shí)間較多，而日常課程的安排較緊，這使有些同學(xué)對案例教學(xué)的學(xué)習興趣降低，也違背了希望減輕學(xué)生負擔的初衷。另外有些同學(xué)感覺(jué)在案例中學(xué)到的知識不夠系統，體系不夠清晰，甚至因為偏重于臨床表現，而忽視了對病理基本知識點(diǎn)的掌握。在教學(xué)中教師發(fā)現，盡管學(xué)生對病例很感興趣，但因為低年級學(xué)生所學(xué)的臨床知識相對薄弱，所以對病案中所涉及的臨床表述和檢查結果不是特別理解。因此很多同學(xué)糾結于對臨床用語(yǔ)和檢查結果的研究，這耗費了很多案例討論的時(shí)間。因此課前要告知學(xué)生對討論的病例進(jìn)行預習，而且病例討論內容不宜過(guò)多涉及臨床知識，以免學(xué)生花費過(guò)多的時(shí)間查閱臨床資料以至于增加學(xué)習負擔。為避免案例分析時(shí)學(xué)生停留在現階段難以理解的臨床問(wèn)題上，可以對一些臨床術(shù)語(yǔ)、檢驗結果在病史資料上作注解。
目前學(xué)生所學(xué)的課程是為以學(xué)科為主，但是案例討論卻不可能僅局限于某個(gè)學(xué)科，而是很多學(xué)科的融合，所以學(xué)生在案例分析時(shí)會(huì )涉及很多學(xué)科的知識，例如解剖學(xué)、微生物學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)等相關(guān)課程。這就對從事案例教學(xué)的教師提出了更高的要求，所以教師要基礎扎實(shí)，廣泛學(xué)習，提高自身素質(zhì)。同時(shí)教師還要參與臨床外檢和實(shí)踐，結合一些臨床病例或尸體解剖案例講述疾病的發(fā)生和發(fā)展，這樣才會(huì )更加豐富案例教學(xué)和增強學(xué)生的學(xué)習興趣。另外，現行的考試制度仍然是以理論分數評價(jià)學(xué)生的學(xué)習水平，這與案例教學(xué)不相適應。
雖然我們可以在考試中應用案例分析類(lèi)型的試題去考核學(xué)生，但那只是理論考試的一個(gè)方面，畢竟案例教學(xué)是培養了學(xué)生的綜合能力，并非僅僅是獲得知識本身，所以用考試成績(jì)來(lái)評價(jià)案例教學(xué)效果并不客觀(guān)和全面。但是目前我們尚無(wú)合理和完善的考核方式去評價(jià)案例教學(xué)的整體教學(xué)效果，這嚴重影響了案例教學(xué)的開(kāi)展。所以廣大教育工作者應積極研究符合案例教學(xué)宗旨的考核和評價(jià)形式，并加快課程整合步伐，減少重復的教學(xué)內容，增加學(xué)生自主學(xué)習時(shí)間，真正在學(xué)生能力培養上下功夫。
3結語(yǔ)
總之，實(shí)踐證明病理學(xué)案例教學(xué)改變了傳統以教師、課堂和課本為中心的教學(xué)方式，轉變?yōu)橐灾v授與自學(xué)、討論與交流、指導與研究等密切結合的互動(dòng)式教學(xué)。通過(guò)病理學(xué)病例的分析，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣和熱情，培養了學(xué)生的綜合能力，也使課堂氛圍更為活躍，同時(shí)還豐富了學(xué)生的臨床知識，為以后的臨床實(shí)踐打下良好的基礎。因此案例教學(xué)是符合當前形勢的一種行之有效的啟發(fā)式教學(xué)方法，也越來(lái)越被大家接受和認可，其合理靈活的運用會(huì )極大提高教學(xué)質(zhì)量。
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