中西醫結合教學(xué)數據庫的運用論文
一、數據庫建設。
1、多媒體庫數據的來(lái)源。
多媒體庫所需數據均采制于各附屬醫院、隸屬醫院內科住院病人，由專(zhuān)門(mén)攝像人員進(jìn)行拍攝、錄制，以保證數據的質(zhì)量。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，務(wù)必保證內科每一種病、每一個(gè)證型均能采制到相應資料。例如：鼓脹（肝硬化）病人，腹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò )顯露；黃疸病人，身目小便色黃；水腫病人，以頭面、四肢、眼瞼甚至全身浮腫為其特點(diǎn)；以及典型的舌苔等。教師在編輯過(guò)程中，也必須體現臨床醫學(xué)的技術(shù)性和實(shí)用性原則，并且注意教學(xué)的互動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性和創(chuàng )造性，才能真正體現出多媒體數據的教育性，達到提高教學(xué)效率的目的。
2、基于校園網(wǎng)的數據庫建設。
首先對內科病例數據分類(lèi)編號，分析確定所需字段，按文件路徑、數據名稱(chēng)、主類(lèi)別、二級類(lèi)別、三級類(lèi)別、數據類(lèi)型、描述、檢索關(guān)鍵詞等，打開(kāi)Access2000將所有相關(guān)資料逐一輸入并保存，建立數據庫。然后應用FrontPage2000及ASP及其他技術(shù)制作網(wǎng)頁(yè)并將數據庫導入，建立界面友好、檢索方便的多媒體數據庫。最后以網(wǎng)頁(yè)鏈接的方式置于河北聯(lián)合大學(xué)校園網(wǎng)服務(wù)器上，通過(guò)Internet提供服務(wù)
3、數據管理。
�。�1）編輯教師可以對數據庫進(jìn)行添加、修改和刪除，添加新的數據，刪除過(guò)時(shí)不用的數據，并對已存在的內容進(jìn)行修改，使數據庫得到不斷的補充和更新。
�。�2）檢索檢索功能是多媒體數據庫管理系統的主要功能，使用者根據文件名、關(guān)鍵字等信息可以對各種數據進(jìn)行檢索。教師可以根據相關(guān)內容的檢索量，初步判斷學(xué)生的興趣點(diǎn)，對數據進(jìn)行再優(yōu)化。
�。�3）瀏覽、下載使用者可以對檢索到的信息進(jìn)行詳細瀏覽，選取需要的數據，并可以下載到本地計算機上使用。管理者對訪(fǎng)問(wèn)者IP地址進(jìn)行有效過(guò)濾，以防資源被盜用和非法鏈接。
二、教學(xué)應用。
1、課堂應用教學(xué)過(guò)程中，教師在理論講授的同時(shí)，可以適時(shí)的放映相關(guān)圖像、視頻資料，尤其是特征性的臨床表現及體征，以加深學(xué)生的印象，真正做到理論與實(shí)踐相結合。例如，在討論一位失血性休克病例時(shí)，通過(guò)介紹病史及臨床癥狀、體征等，讓學(xué)生首先找出本病的病史、體格檢查、化驗及輔助檢查方面的特點(diǎn)，然后用所學(xué)的病理生理學(xué)知識來(lái)解釋本病例的特點(diǎn)和現象，并闡述其發(fā)病機理。有的學(xué)生認為只要是休克，就有血壓下降，通過(guò)應用病理生理學(xué)知識進(jìn)行分析進(jìn)一步認識到：休克時(shí)不一定有血壓下降，因為休克早期交感神經(jīng)活動(dòng)增加可使血壓正�；蛏�。這種結合具體病例的討論，使學(xué)生的思維不由自主地主動(dòng)參與課程教學(xué)活動(dòng)中，而不僅僅是在被動(dòng)聽(tīng)課，使學(xué)生對常見(jiàn)危重癥加深了理解，增強了記憶。通過(guò)多媒體運用的最佳結合，化難為易，使抽象問(wèn)題具體化，枯燥單調的知識趣味化，復雜的知識條理化，并在觀(guān)察、分析、比較等教學(xué)活動(dòng)中，與設疑引導相結合，激發(fā)學(xué)習興趣，提高教學(xué)效率，減少教學(xué)難度，擴大知識量，促進(jìn)學(xué)生知識與能力的同步發(fā)展。
2、考核應用基于該數據庫，教師利用庫中的資料對學(xué)生進(jìn)行考核。例如，選取幾種常見(jiàn)體征，讓學(xué)生進(jìn)行辨識，這樣既能起到考核的作用，又能加強學(xué)生的臨床能力。使本來(lái)枯燥乏味的常規考試與計算機多媒體技術(shù)融合在一起，在圖像、視頻等數據的輔助下變得生動(dòng)、有趣，給學(xué)生提供一個(gè)接近臨床實(shí)際的環(huán)境，甚至還可以模擬典型病例（包括提供典型體征、X線(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、鏡下圖像等），既有助于教師科學(xué)、合理命題，也有助于學(xué)生自學(xué)、進(jìn)行自我測驗（包括遠程教學(xué)、考試），還可以正確考核、評估一個(gè)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。
三、目前存在問(wèn)題。
1、多媒體數據庫的建設是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程醫學(xué)教育所需要的各種多媒體數據很難在短時(shí)間和小范圍內搜集完備。數據庫的生命力在于有沒(méi)有足夠豐富的教學(xué)資源，而要建立海量貯存的教學(xué)資源庫，光靠授課教師有限的人力是遠遠不夠的，更何況其中還牽涉到許多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識，因此，動(dòng)員廣大學(xué)科教師參與勢在必行。
2、多媒體數據庫的利用水平尚須進(jìn)一步提高雖然多媒體數據庫的建設為我們教學(xué)帶來(lái)了極大的便利，由于計算機應用水平和能力有限，教師彼此間的計算機水平也參差不齊，在一定程度上限制了多媒體數據庫的綜合利用和開(kāi)發(fā)，這就需要我們通過(guò)學(xué)習不斷提高自身水平。
總之，數據庫建設是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，需依靠多方力量的參與，采用多種途徑、多種方式、分步驟進(jìn)行。數據庫支持教學(xué)方面的潛力是巨大的，這種潛力需要在實(shí)踐中發(fā)掘，需要在教學(xué)應用中開(kāi)發(fā)，并在教學(xué)應用中不斷完善。
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