淺談放射衛生防護的質(zhì)量控制
放射工作單位的放射設備和工作現場(chǎng)情況往往不同，有些較為復雜，怎樣對放射衛生防護的質(zhì)量控制?
1檢測人員的質(zhì)量控制
現場(chǎng)檢測人員是放射衛生防護檢測工作的主體，也是檢測工作質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)。放射衛生防護檢測人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)和能力是保證檢測工作質(zhì)量最根本的因素。因此，從事檢測工作人員必須通過(guò)放射衛生技術(shù)服務(wù)能力的培訓考核，持證上崗。應該了解和掌握放射衛生防護檢測的國家技術(shù)規范、標準及國家放射衛生和實(shí)驗室質(zhì)量管理等到相關(guān)法律、法規。具有衛生檢測檢驗等相關(guān)基礎知識，具備正確嫻熟的放射衛生防護檢測操作技能。正確掌握放射衛生防護檢測儀器和設備性能、使用方法、注意事項，熟悉質(zhì)量手冊和程序文件等實(shí)驗室質(zhì)量管理體系。同時(shí)，在現場(chǎng)檢測工作過(guò)程中堅持科學(xué)、公正、保密、實(shí)事求是原則，不得弄虛作假和有其他違紀行為。
2建立健全質(zhì)量管理控制體系
建立并有效實(shí)施較為完善的實(shí)驗室質(zhì)量管理控制體系是放射衛生防護檢測工作質(zhì)量的根本保證。為放射工作單位提供科學(xué)、準確的衛生檢測數據是放射衛生技術(shù)服務(wù)機構的法定義務(wù)。因此，放射衛生技術(shù)服務(wù)機構應根據《實(shí)驗室資質(zhì)認定評審準則》要求制定相應的質(zhì)量管理手冊[8]、程序性文件、作業(yè)指導書(shū)及檢測儀器設備的操作規程。如制定《現場(chǎng)檢測記錄程序》、《現場(chǎng)檢測控制程序》、《設備期間核查程序》、《設備檢測、校準(量值溯源)程》、《檢測儀器出入庫程序》、《服務(wù)客戶(hù)程序》、《糾正錯誤程序》及每種檢測儀器的操作規程或細則等。
3現場(chǎng)檢測儀器設備的質(zhì)量控制
現場(chǎng)檢測人員熟悉和掌握檢測儀器設備的工作條件，如使用的環(huán)境氣象條件、使用范圍、檢測量程、靈敏度、穩定性、準確度、誤差、測量標準及基準等對檢測結果的準確性至關(guān)重要。對每臺檢測儀器設備都應建立設備使用臺賬，制定儀器設備檢定、校準計劃，定期送有相應資質(zhì)的質(zhì)量技術(shù)檢定機構檢定或校準。設定專(zhuān)人保管，負責儀器設備維護和保養、出入庫使用記錄等。檢測人員應定期對儀器設備進(jìn)行運行檢查并做好記錄。在檢測儀器設備使用前應對儀器設備進(jìn)行校準或期間核查，以保證檢測結果溯源性、可靠性。檢測儀器設備使用完畢后，應送回儀器室保存，并做好使用登記。對新購置的檢測儀器設備，驗收人員應按使用說(shuō)明書(shū)要求對儀器設備的質(zhì)量、性能等進(jìn)行確認。
4現場(chǎng)檢測過(guò)程的質(zhì)量控制
放射工作單位的放射設備和工作現場(chǎng)情況往往不同，有些較為復雜，直接影響檢測結果。因此，現場(chǎng)檢測過(guò)程的質(zhì)量控制極其重要。每次檢測前應對現場(chǎng)檢測人員進(jìn)行工作培訓，內容包括檢測目的、計劃安排、檢測技術(shù)方法的具體指導和要求、記錄填寫(xiě)及工作責任等，以確保檢測工作質(zhì)量�，F場(chǎng)檢測人員進(jìn)行檢測時(shí)，應著(zhù)重做好以下幾方面的質(zhì)量控制工作。
4.1檢測方法的選擇
選擇正確的檢測方法是做好檢測工作的前提，也是檢測所得數據具有代表性、真實(shí)性、準確可靠的根本保證。因此，應根據放射工作裝置設備產(chǎn)生的放射線(xiàn)、環(huán)境條件、檢測方法的適用性等來(lái)選擇正確的檢測方法。方法選擇原則是優(yōu)先采用國家規定的標準檢測方法、國際標準、行業(yè)標準等規定的檢測方法[9]。
4.2檢測點(diǎn)的選擇
選擇具有代表性、能反映放射衛生防護真實(shí)狀態(tài)的檢測點(diǎn)進(jìn)行檢測所取得的檢測數據才能科學(xué)地進(jìn)行放射衛生防護評價(jià)。根據GBZ138-2002《醫用X射線(xiàn)診斷衛生防護監測規范》要求，在進(jìn)行有用線(xiàn)束入射體表空氣比釋動(dòng)能率的檢測時(shí)，如果是普通熒光屏X射線(xiàn)機的，應將探測器置于有用線(xiàn)束中心;在進(jìn)行透視熒光屏靈敏度的檢測時(shí)，應在臺屏距最小、照射野開(kāi)到最大的情況下，將探測器置于熒光屏射線(xiàn)入射面位置進(jìn)行檢測。GBZ165-2012《X射線(xiàn)計算機斷層攝影放射防護要求》規定，在對CT機房四面墻體、地板、防護門(mén)進(jìn)行防護檢測時(shí)，檢測點(diǎn)設在距機房墻體或防護門(mén)距離為30cm，距地面高度為130cm。頂棚上方檢測點(diǎn)距頂棚地面100cm，機房地面下方檢測點(diǎn)距樓下地面為170cm。同時(shí)，標準還要求在進(jìn)行CT劑量指數測量時(shí)，應按規定選擇相應的測試模體，放置在受檢者支架上，位于掃描旋轉軸中心。
4.3檢測類(lèi)別與檢測項目的選擇放射衛生防護現
場(chǎng)檢測工作是根據檢測的目的和要求來(lái)確定，可分為放射工作場(chǎng)所防護檢測和放射工作設備質(zhì)量控制檢測。GBZ131-2002《醫用X射線(xiàn)治療衛生防護標準》[10]、GB16361-2012《臨床核醫學(xué)的患者防護與質(zhì)量控制規范》[11]、GB16362-2010《遠距治療患者放射防護與質(zhì)量保證要求》[12]等國家衛生標準將放射工作設備質(zhì)量控制檢測分為三類(lèi):驗收檢測、狀態(tài)檢測和穩定性檢測。驗收檢測是放射工作設備安裝完畢或進(jìn)行重大維修之后，為鑒定其性能指標是否符合約定值而進(jìn)行的質(zhì)量控制檢測;狀態(tài)檢測是對運行中的放射工作設備，為評價(jià)其性能指標是否符合約定值而進(jìn)行的定期質(zhì)量控制檢測;穩定性檢測是為確定使用中的設備性能相對于一個(gè)初始狀態(tài)的變化是否符合控制標準而進(jìn)行的質(zhì)量控制檢測[13]。進(jìn)行何種類(lèi)別的檢測根據工作要求或具體情況而定。如GBZ161-2004《醫用γ射束遠距治療防護與安全標準》規定凡屬下列情形之一者[14]，應進(jìn)行驗收檢測:新購置或引進(jìn)的γ遠距治療設備;更換放射源的γ遠距治療設備;經(jīng)過(guò)重大維修的γ遠距治療設備;閑置或停止使用6個(gè)月以上重新啟用的γ遠距治療設備;新建、改建、擴建及續建的γ遠距治療室等。檢測項目是評價(jià)的指標，與檢測類(lèi)別有關(guān)。GB17589-2011《X射線(xiàn)計算機斷層攝影裝置質(zhì)量保證檢測規范》規定，進(jìn)行驗收檢測時(shí)，檢測項目為11項;進(jìn)行狀態(tài)檢測時(shí)，檢測項目為10項;進(jìn)行穩定性檢測時(shí)，檢測項目只需7項。只有按國家標準要求的項目進(jìn)行全面的檢測，才能科學(xué)、規范地進(jìn)行放射衛生防護學(xué)評價(jià)。
4.4現場(chǎng)檢測的質(zhì)量控制
在進(jìn)行放射衛生防護現場(chǎng)檢測前，檢測人員必須詳細閱讀檢測儀器的使用說(shuō)明，熟悉儀器性能及適用范圍。進(jìn)行檢測時(shí)，應檢查現場(chǎng)檢測環(huán)境條件是否滿(mǎn)足儀器設備的使用條件。如GBZ138-2002《醫用X射線(xiàn)診斷衛生防護監測規范》規定，用于雜散輻射防護檢測的儀器應具備下列主要性能:最小量程，0μGy•h-1～10μGy•h-1;能量響應:10KeV～60KeV±40%;讀數響應時(shí)間<15s;應有測累積劑量檔。并按儀器設備作業(yè)指導書(shū)進(jìn)行操作。如發(fā)現儀器、設備有損壞、故障的，應立即停用，并及時(shí)進(jìn)行修理。修理后經(jīng)校準或檢定合格后方可使用，確保不使用不合格的檢測儀器設備。
5現場(chǎng)檢測原始記錄的質(zhì)量控制
做好現場(chǎng)檢測記錄是放射衛生防護檢測工作的重要內容之一，應按《現場(chǎng)檢測記錄程序》要求認真填寫(xiě)現場(chǎng)檢測記錄。記錄采用符合質(zhì)量控制規定的統一格式記錄表，表格內容填寫(xiě)必須做到真實(shí)、科學(xué)、準確，信息齊全，不漏項、缺項，且字跡清楚、書(shū)寫(xiě)規范。準確繪制檢測現場(chǎng)平面圖，標注檢測點(diǎn)和方位等。并詳細記錄檢測現場(chǎng)環(huán)境溫度、濕度、氣壓等環(huán)境氣體條件。需要更改記錄時(shí)，應按照規定要求進(jìn)行。并按記錄保存要求做好歸檔保存。
6檢測結果的質(zhì)量控制
檢測得到的數據與檢測儀器靈敏度和分辨度有關(guān)。如測定結果低于檢出限的數據，應記錄為低于該檢出限，并同時(shí)記錄該方法的檢出限。在檢測儀器分辨度以下數據的判斷和計算數據的判斷時(shí)一般保留一位，不宜作過(guò)細的判斷。在檢測分析中，如發(fā)現有明顯的誤差或偏離時(shí)，應剔除相應的數據，或重新進(jìn)行檢測，以保證檢測結果符合客觀(guān)實(shí)際。對獲得的檢測數據進(jìn)行整理分析，并與國家衛生標準進(jìn)行比較，對被檢測單位作出放射衛生防護檢測評價(jià)報告，并提出改進(jìn)建議。
【淺談放射衛生防護的質(zhì)量控制】相關(guān)文章：
淺談高速公路材料質(zhì)量控制03-29
淺談山區橋梁高墩施工的質(zhì)量控制12-09
淺談工程審計質(zhì)量控制中的相關(guān)問(wèn)題11-18
淺談探究水環(huán)境監測的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制12-10
淺談水利工程施工質(zhì)量控制03-07
淺談水利工程施工管理及質(zhì)量控制12-04
淺談房屋建筑工程質(zhì)量控制11-14
淺談住宅給排水工程的質(zhì)量控制與質(zhì)量通病防治03-09
- 相關(guān)推薦