關(guān)于《康復醫學(xué)》的論文(精選7篇)
康復醫學(xué)是一個(gè)促進(jìn)殘疾人和病人,人的康復醫學(xué)學(xué)科更具體地說(shuō),康復醫學(xué)是恢復功能的預防中的應用目的、診斷、評價(jià)、處理,一個(gè)醫學(xué)訓練和治療。下面是小編整理的關(guān)于《康復醫學(xué)》的論文(精選7篇),歡迎來(lái)參考!
《康復醫學(xué)》的論文 篇1
摘要:
康復醫學(xué)被稱(chēng)為“第三藥”(臨床醫學(xué)是第一藥,預防醫學(xué)是第二藥)。在現代醫療體系中,預防、醫療和康復已聯(lián)系在一起形成統一的身體?祻歪t學(xué)從第二次世界大戰開(kāi)始,殘疾人為主要服務(wù)對象。近百年來(lái),現代康復醫學(xué)蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類(lèi)醫學(xué)發(fā)展的必然趨勢,也是現代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結果。
關(guān)鍵詞:
康復醫學(xué)、腦卒中、小兒腦癱、康復治療、器械訓練
1.學(xué)科起源和認識:
起源:康復醫學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科,是20世紀中期出現的一個(gè)新的概念。它是一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的醫學(xué)學(xué)科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學(xué)學(xué)科。體育療法是現代康復醫學(xué)的重要內容和手段。
認識:康復醫學(xué)是醫學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機械設備和主動(dòng)活動(dòng))以診斷、治療和預防殘疾和疾病(包括疼痛),研究使病、傷、殘者。
在體格上、精神上、社會(huì )上、職業(yè)上得到康復,消除或減輕功能障礙,幫助他們發(fā)揮殘留功能,恢復其生活能力,工作能力以重新回歸社會(huì )?祻歪t學(xué)是由理療學(xué),物理醫學(xué)逐漸發(fā)展形成一門(mén)新學(xué)科。
康復醫學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者,強調功能上的康復,而且是強調體功能康復,使患者不但在身體上,而且在心理上和精神上得到康復。它的著(zhù)眼點(diǎn)不僅在于保存傷殘者的生命,而且還要盡量恢復其功能,提高生活素質(zhì),重返社會(huì ),過(guò)有意義的生活。
2.康復案例:
2.1.腦卒中患者的康復治療:隨著(zhù)醫學(xué)水平的迅速提高,中風(fēng)搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進(jìn)行康復治療有利于訓練患者達到最大限度的功能獨立、心理應對,有利于對社會(huì )的再適應,防止繼續殘疾,并利用殘留的功能提高生活質(zhì)量。
1)肢體被動(dòng)運動(dòng):主要是為了預防關(guān)節活動(dòng)受限,另外可能有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增強感覺(jué)輸入的作用。先從健側開(kāi)始,然后參照健側關(guān)節活動(dòng)范圍活動(dòng)患側。一般按從肢體近端到遠端的順序進(jìn)行,動(dòng)作要輕柔緩慢。重點(diǎn)進(jìn)行肩關(guān)節外旋、外展和屈曲,肘關(guān)節伸展,腕和手指伸展,髖關(guān)節外展和伸展,膝關(guān)節伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做兩次,以后每天做3遍;颊咭庾R清醒后盡早開(kāi)始做自助被動(dòng)運動(dòng)。
2)體位變換:主要時(shí)預防褥瘡和肺部感染。另外,由于仰臥位強化伸肌優(yōu)勢,健側臥位強化患側屈肌優(yōu)勢,患側臥位強化患側伸肌優(yōu)勢,不斷變換體位可使肢體的'伸屈肌張力達到平衡,預防痙攣模式出現。一般1至2h變換體位一次。體位變換包括被動(dòng)、主動(dòng)向健側和患側反射,主動(dòng)、被動(dòng)向健側和患側橫向移動(dòng)。
3)神經(jīng)促進(jìn)技術(shù):可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運動(dòng)、抑制異常運動(dòng)。
4)功能性電刺激與生物反饋療法:對防止肌肉萎縮、維持關(guān)節活動(dòng)度、促進(jìn)正常運動(dòng)模式形成都有一定的康復治療效果,可酌情應用。
5)床到輪椅(或椅)轉移和站立訓練均可酌情進(jìn)行。
6)言語(yǔ)治療:有言語(yǔ)障礙者應進(jìn)行評估和治療。
7)心理治療:由于發(fā)病后時(shí)間較短,一般一時(shí)不能接受現實(shí),所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現在的心理障礙,再根據病員心理障礙進(jìn)行心理治療,必要時(shí),可加用適當藥物配合治療等。
2.2.小兒腦癱患者的康復治療:小兒腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱,是一種嚴重危害小兒健康的疾患。其主要危險因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化,具有較大的可塑性,因此,如能對腦性癱瘓的兒童進(jìn)行早期康復,即爭取在出生后6—9個(gè)月的階段內采取康復治療措施,不僅能促進(jìn)中樞神經(jīng)系統的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動(dòng),抑制異常反射,并且可以防止肌腱攣縮和骨關(guān)節畸形等合并癥,從而降低致殘率。
1)藥物治療:目的是改變患兒的生理異常,促進(jìn)腦發(fā)育,減輕殘疾程度,改善功能或預防殘疾發(fā)生,一般以學(xué)齡前兒童為主。
2)物理療法:可配合采用水療(水中運動(dòng)療法)、電療、生物反饋療法等。
3)中醫療法:中醫、針灸對腦癱的康復具有一定的療效,應充分發(fā)掘并利用。
4)手術(shù)療法:通過(guò)改善患兒的解剖異常來(lái)消除其功能障礙。
5)康復護理:為鞏固患兒的治療和訓練效果、提高患兒的生活自理能力(如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨自進(jìn)食、大小便處理)、防止并發(fā)癥等。
6)運動(dòng)療法:小兒腦癱的康復治療是神經(jīng)發(fā)育學(xué)的治療,常用英國B(niǎo)obath方法以改善患兒的運動(dòng)功能,糾正異常姿勢,提高其身體移動(dòng)的能力。
7)作業(yè)療法:常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法,目的是改善患兒上肢的活動(dòng)能力和手部運動(dòng)的靈巧性等,提高患兒的日常生活能力。
8)語(yǔ)言治療:對語(yǔ)言發(fā)育遲滯和有運動(dòng)性構音障礙的患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓練,提高患兒的語(yǔ)言能力和交往能力。
9)矯形器等輔助器具的應用:采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。
10)文體療法:根據小兒活潑好嬉戲的特性,通過(guò)游戲、體育比賽等形式調動(dòng)患兒的情緒和主動(dòng)性來(lái)提高其身體的協(xié)調性、靈活性,以促進(jìn)患兒全身心的功能改善。
11)音樂(lè )療法:利用音樂(lè )對患兒心理和生理功能的影響來(lái)訓練和矯正患兒的生理缺陷,緩解和調節患兒的情緒,改善患兒的精神生活。
3.感受和建議:
經(jīng)過(guò)上半年的短暫研究,我意識到,疾病的康復不僅需要良好的臨床治療,康復訓練后的治療是必不可少的,特別是對疾病的后遺癥更是如此。臨床醫生在掌握臨床治療方法的同時(shí),也應熟悉康復醫學(xué)知識,為患者提供一些有益的建議。上半年的學(xué)習一直很開(kāi)心,但因為時(shí)間少了一點(diǎn),學(xué)不完相關(guān)內容的系統,只是略讀了一下內容,帶著(zhù)一些遺憾,就這些感覺(jué)的基礎上。
建議我們以后可以多補充一點(diǎn)時(shí)間,我們可以以具體操作的形式進(jìn)行教學(xué),模仿康復治療的相關(guān)方法,說(shuō)明注意事項。那會(huì )更形象更容易記住。
《康復醫學(xué)》的論文 篇2
【摘要】
腦癱指從出生前到出生后1個(gè)月以?xún)雀鞣N原因所致的非進(jìn)行性腦損傷,主要表現為中樞性運動(dòng)障礙及姿勢異常,伴發(fā)智力低下、語(yǔ)言障礙、癲癰等并發(fā)障礙。針灸一直是治療小兒腦癱的主要方法之一,以中醫理論為指導,臟腑、經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)為基礎,以西醫顱部解剖及神經(jīng)學(xué)為用,通過(guò)頭部特定的穴位和適量的刺激來(lái)激發(fā)經(jīng)絡(luò )本身的功能,達到疏通經(jīng)絡(luò )調理血氣的作用,可達到防治疾病的目的。
【關(guān)鍵詞】
腦癱、針刺、中醫
腦性癱瘓(Cerebral Palsy,以下簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱或CP)是指出生前至出生后1個(gè)月內各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動(dòng)障礙及姿勢異常,是當今兒童致殘的主要疾病之一。CP的發(fā)病率世界各地報告不一,據文獻報道,我國腦癱發(fā)病率約為0.18%一1.4%。
祖國傳統醫學(xué)沒(méi)有腦癱的名稱(chēng),但歷代對相當于本病的“五遲”、“五軟”、“五硬”等有關(guān)描述記載卻不少。早在《諸病源候論小兒雜病諸候》中,便有“齒不生候”,“數歲不能行候”,“頭發(fā)不生候”,“四五歲不能語(yǔ)候”的記載!缎核幾C直訣·行遲齒遲》中也有“長(cháng)大不行,行則腳細,齒久不生,生則不固”,以及“發(fā)久不生,生則不黑”,行遲、齒遲、發(fā)遲等證候,并未明確提出“五遲”。直至《醫宗金鑒·幼科心法》方將古代分述的各類(lèi)遲證,歸納在一起,并冠以“五遲”名稱(chēng)。至宋代以后《嬰童百問(wèn)·五軟”又提出五軟名稱(chēng),如云:“五軟者,頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也”。在《古今醫統·五軟五硬”中又提到了五硬,“五硬證,頭硬不能俯視,氣奎胸隔,手足心冷如冰而硬,名日五硬!
祖國醫學(xué)認為腦癱的病因不外乎先天因素和后天因素兩方面。先天因素:父母精血不足、孕母患病、胎氣受損等可導致患兒精髓不足、筋骨瘓弱而發(fā)病。如《幼幼集成·胎病論”載:“胎怯者···非育于父母之暮年,即生于產(chǎn)多之孕婦”。
《活幼心書(shū)·明本論·五軟》日:“或父好色貪酒,氣體虛弱,或年事已邁,而后見(jiàn)子”!痘钣仔臅(shū)·明本論·五軟》云:“有因母血海久冷,用藥強補而孕者……愛(ài)自降生之后,精髓不充,筋骨瘓弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,才為六淫所侵,便致頭項手足身軟,是名五軟”。后天因素:幼兒護養失宜,飲食不調,外感六淫,內生痰飲、癖血等,加之后天脾胃虛弱,氣血生化不足,為邪氣所犯而發(fā)病。腦癱發(fā)生的病因多端,這些因素皆可使臟腑、經(jīng)絡(luò )功能失調,氣血運行不暢,從而產(chǎn)生全身或局部的癱瘓癥狀。雖臨床表現不一,但其病機主要責之為筋脈肌肉失養、陰陽(yáng)失調、痰癖交阻等幾個(gè)方面。這些病機不是割裂、孤立的,它們同時(shí)可存在,或相互影響,或相互轉化。
1針灸對腦癱的治療
1.處方選穴
(1)頭針為主:“靳三針療法”,是著(zhù)名針灸學(xué)家靳瑞教授在40余年的親自臨床實(shí)踐基礎上,集歷代針灸名家的臨床經(jīng)驗之精華,總結現代國內外臨床針灸經(jīng)驗之最新研究成果,其頭穴主取頭四項,即四神針:百會(huì )穴前后左右各旁開(kāi)1.5寸;穎三針:耳尖直上2寸及該穴前后各1寸;腦三針:腦戶(hù)及左右腦空;智三針:神庭穴及左右本神穴。于海波等仁78應用靳三針為主,頭部取四神針、顆三針、腦三針醒腦開(kāi)竅、健腦益智。王琴玉等對43例腦癱患兒采用隨機對照設計及靳三針療法,進(jìn)行頭針留針l h與30min治療腦性癱瘓的療效對比觀(guān)察,以GMFM為評測方法,結果表明治療后兩個(gè)針刺組運動(dòng)功能均有所提高,經(jīng)統計學(xué)分析差異顯著(zhù),組間比較頭針留針l h組對跪爬、坐、站幾個(gè)運動(dòng)功能區的改善優(yōu)于留針30min組。
張全明等將98例腦性癱瘓兒童語(yǔ)言障礙患兒隨機分為針刺組(76例)和對照組(22例)進(jìn)行臨床觀(guān)察,針刺組取四神針、穎三針、腦三針、智三針、舌三針、風(fēng)池、啞門(mén)為主;對照組口服腦復新0.1~0.29,Y一氨酪酸0.25一0.29,每日3次;肌肉注射神經(jīng)生長(cháng)因子2mL,每日1次。兩組均治療4個(gè)月,結果針刺組總有效率86.8%,對照組總有效率59.1%,差異有極顯著(zhù)性意義。湯氏頭針,由上海針灸經(jīng)絡(luò )研究所老中醫湯頌延創(chuàng )立,與其他頭針取穴不同的頭針體系。湯氏頭針將人的頭部意象為一個(gè)整體,以百會(huì )為界,將頭分為前后兩大部分,前半部為仰式人體,后半部為伏式人體,其上、下肢隨身自由垂下。取穴:上焦區、中焦區、下焦區、腰骸區、上肢陰陽(yáng)區、下肢陰陽(yáng)區等。頭針標準化方案,歷橘華采用了頭針的標準化方案,選頂中線(xiàn)、頂旁一線(xiàn)、頂穎前斜線(xiàn)、額中線(xiàn)。
(2)體針:督脈為主:張虹叫主取百會(huì )、風(fēng)府、大椎、身柱、脊中、腰陽(yáng)關(guān)、風(fēng)池。認為督脈為陽(yáng)脈之海,刺激督脈,可振奮一身之陽(yáng),促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育;督脈絡(luò )腎入腦,刺督脈可補髓益腦,改善患者智力;另外,督脈行貫頭、頸背、腰骸,為人體之柱,刺之可強筋壯骨,糾正運動(dòng)異常。夾脊穴為主:張小莉等主取夾脊穴、十七椎、長(cháng)強穴治療小)乙腦癱,認為夾脊穴途徑長(cháng),路經(jīng)肌肉多,深淺層方向均有,每穴相伴發(fā)出脊神經(jīng)支亦多,主治范圍廣泛;其它:邱澤亮體針選取頸項部的風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肩井;腰臀部的肝俞、腎俞、秩邊、環(huán)跳、殷門(mén)為主穴,配合四肢部的陽(yáng)經(jīng)穴位4一10個(gè),滋其精髓、濡其筋脈。
2.其它方法
其它方法如
(1)穴位注射:
穴位注射發(fā)揮了經(jīng)穴刺激與藥物雙重作用。藥物常選用腦活素、胞二磷膽堿或維生素B12,取穴與常規穴相同。
(2)推拿方法:
推拿按摩直按刺激肌肉和神經(jīng)組織,恢復肌組織彈性、改善骨和關(guān)節的活動(dòng)性和穩定性,降低肌組織張力,恢復肌力平衡,按摩療法改善經(jīng)絡(luò )功能活動(dòng),調節衛氣營(yíng)血,驅邪扶正,防止肌體畸形出現。此外,尚有灸法、耳針、三棱針、皮膚針、穴位埋線(xiàn)以及多種方法結合等。主取頭針四項及手三針、手智針、八邪。頭針四項包括腦三針、穎三針、智三針、四神針,是靳瑞教授在研究針灸治療腦病20余年的基礎上所創(chuàng )的.一組特定取穴方法,主要治療腦癱、中風(fēng)、自閉、多動(dòng)等腦源性疾病。頭針四項的基本原理在于疏通經(jīng)絡(luò )、醒腦開(kāi)竅、補益肝腎、振奮督陽(yáng)!秲冉(jīng)》言:“腦為髓之海,其輸上在于其蓋”!皻庠陬^者,止之于腦”,視頭部為靈機出入之要道,故在針灸治療腦癱時(shí),
必取頭針四項再輔以辨證配穴,充分體現規范化治療與個(gè)體性治療的結合,目的是將機體內一切修復的、代償的積極因素調動(dòng)起來(lái),促進(jìn)腦癱兒的腦功能康復!八纳襻槨蔽挥趲p頂,屬督脈和足太陽(yáng)膀肌經(jīng)所過(guò)區域,有經(jīng)絡(luò )入腦,刺之可以調整腦腑經(jīng)氣,治療大腦病變所致的精神、神志疾;“智三針”位于前額,額葉與智能及情感有關(guān),故針之能治療神志、智力方面疾患;“腦三針”位于小腦部位,對參與協(xié)調軀體的平衡機能及技巧性隨意動(dòng)作有影響;“顆三針”位于顆部,相當于大腦顆葉,與感受性語(yǔ)言及記憶機能有關(guān),針刺該部對肢體運動(dòng)障礙有明顯療效。
“手三針”為治療上肢運動(dòng)障礙的重要組穴,其中曲池、合谷是多氣多血的手陽(yáng)明經(jīng)上的經(jīng)穴,外關(guān)內通手厥陰經(jīng),與陽(yáng)維脈相交會(huì )!笆种轻槨睘樾陌托慕(jīng)的穴位,能養心安神,化癖通絡(luò ),主治兒童多動(dòng)、失眠、癲癰,對手腕手掌麻痹或者活動(dòng)障礙均有作用!鞍诵啊睂儆诮(jīng)外奇穴,位于手背指蹼緣后方赤白肉際處,臨床取穴方便,具有較強的調和局部氣血,通經(jīng)活絡(luò )止痛的作用,使經(jīng)脈得以濡養,運行流暢,促進(jìn)手指功能的恢復。隨證取穴,從整體入手,發(fā)揮整體調節作用,全面改善患兒運動(dòng)能力、認知功能、言語(yǔ)功能以及社會(huì )適應性等。
總結:
中醫在治療CP中起到相當重要的作用,針灸、穴位注射、推拿按摩、辨證用藥是臨床治療CP行之有效的方法,尤其是頭針為主綜合治療CP療效顯著(zhù)。中醫認為CP與腦、督脈、腎、脾有直接關(guān)系,故取穴以頭針和體針之陽(yáng)明經(jīng)穴、膀膚經(jīng)穴和督脈為主。從所查閱的文獻資料統計,穴位選用最多的有頭部運動(dòng)區、感覺(jué)區、聽(tīng)覺(jué)區、語(yǔ)言區,經(jīng)絡(luò )多選手足三陽(yáng)經(jīng)、督脈、足太陰經(jīng)等,如百會(huì )、風(fēng)池、啞門(mén)、肩鵑、內外關(guān)、足三里、環(huán)跳、三陰交,結合穴位注射、推拿等治療,使全身氣血融會(huì )貫通,改善內絡(luò )血疲的病理狀態(tài),改善微循環(huán),激發(fā)神經(jīng)細胞的應激機能,恢復腦細胞正常生理功能。
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《康復醫學(xué)》的論文 篇3
摘要:
許多臨床研究已經(jīng)證實(shí)傳統康復與現代康復的結合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發(fā),為適應臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力,如何在現代醫學(xué)氛圍濃厚的環(huán)境當中對康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行《中醫康復技術(shù)》教學(xué),培養學(xué)生養成良好的中醫思維并掌握傳統康復的常用技術(shù),筆者結合自身經(jīng)歷進(jìn)行總結,希望能為高職院校傳統康復教學(xué)的發(fā)展做出貢獻。
關(guān)鍵詞:
高職院校;康復;中醫康復;教學(xué)
一、抓基礎,固基石
“沙上建塔”容易倒塌,學(xué)習技術(shù)也一樣,沒(méi)有牢固的基礎知識支撐就不會(huì )有優(yōu)秀的技術(shù)。經(jīng)絡(luò )循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫康復技術(shù)的重要基礎知識,必須牢固掌握。在課堂教學(xué)中,多采用多媒體實(shí)訓室授課,教師先進(jìn)行理論講課,利用多媒體進(jìn)行圖片及重要知識的展示,同時(shí)結合臨床案例、趣味故事的引用加深學(xué)生的印象,利用模型及真人模特進(jìn)行經(jīng)絡(luò )循行及腧穴定位展示,讓學(xué)生對經(jīng)絡(luò )循行及腧穴的相關(guān)內容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后,班級分成2大組,由帶教老師以講——點(diǎn)——畫(huà)方式進(jìn)行經(jīng)絡(luò )循行及腧穴定位示范,結束之后,學(xué)生2人一組,進(jìn)行定位練習及記憶。最后,通過(guò)隨堂考核的方式檢驗學(xué)生學(xué)習效果,并將隨堂考核成績(jì)納入期末考試成績(jì),整個(gè)學(xué)習氛圍非常緊張,有利地提升了教學(xué)效果。
二、勤練習、強技術(shù)
要想擁有一項過(guò)硬的技術(shù),那就必須多練習。中醫康復技術(shù)是一門(mén)技術(shù)課程,其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術(shù),無(wú)一不是要通過(guò)勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學(xué)生掌握相關(guān)技能,培養學(xué)生的動(dòng)手能力,在課堂教學(xué)中,采用任務(wù)驅動(dòng)法[2]激發(fā)及保持學(xué)生學(xué)習興趣,培B學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力,提高學(xué)生自主學(xué)習以及與他人協(xié)作的能力,利用隨堂考核模式營(yíng)造緊張學(xué)習氛圍,利用晚自習及周末開(kāi)放實(shí)訓室給學(xué)生提供場(chǎng)地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法,分別練習指力及持針?lè )椒、力度、進(jìn)針速度、角度、深度等,然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進(jìn)行不同針刺方法的分組(2人一組)練習,練習之前均由教師示范操作,人體練習前強調不同位置穴位的進(jìn)針安全方法及針刺意外的處理,同時(shí)要求學(xué)生嚴格消毒進(jìn)行規范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類(lèi)。
在進(jìn)行推拿基本手法教學(xué)時(shí),教師先進(jìn)行基本手法動(dòng)作分解講解,結合視頻及學(xué)生身上示范操作,然后學(xué)生2人一組進(jìn)行練習,教師在旁指導及糾正,做到讓每一個(gè)學(xué)生掌握基本手法的要點(diǎn)及操作。在進(jìn)行分部推拿教學(xué)時(shí),以臨床常見(jiàn)病為例進(jìn)行講解教學(xué),如頸項部推拿以頸椎病為例(或者以學(xué)生當中常見(jiàn)的頸項部疼痛為例)進(jìn)行講解,結合視頻及教師示范操作,然后學(xué)生2人一組練習,教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學(xué)生課后多練習,可相互操作,達到學(xué)以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實(shí)訓課練習為主,教師示范,學(xué)生相互練習,最后依次隨堂考核過(guò)關(guān)。
三、加強校企合作,提高教學(xué)水平
“校企合作”形式的開(kāi)展,給學(xué)生提供了更多的臨床實(shí)踐機會(huì ),提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。在課程教學(xué)中,根據教學(xué)內容實(shí)時(shí)安排學(xué)生去醫院見(jiàn)習,讓學(xué)生更加直觀(guān)的感受中醫康復技術(shù),不僅增加了學(xué)生的學(xué)習興趣,同時(shí)也讓學(xué)生對自己所學(xué)內容的.認識更加清晰。除課程教學(xué)安排的見(jiàn)習之外,我們同時(shí)與醫院的相關(guān)科室進(jìn)行溝通,為學(xué)生爭取周末及寒暑假見(jiàn)習的機會(huì ),學(xué)生可利用假期自主去醫院進(jìn)行學(xué)習,為學(xué)生提供了更多的學(xué)習機會(huì )。
四、加強師資隊伍建設
優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué),必須要有強大的師資力量支撐。除引進(jìn)人才之外,同時(shí)還需對專(zhuān)任教師進(jìn)行定期的考核及安排臨床實(shí)踐。中醫康復技術(shù)是一門(mén)重技術(shù)的臨床操作課程,與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力,每年要求教師參加臨床實(shí)踐不低于1月的時(shí)間。并且,學(xué)校積極鼓勵教師參加各種學(xué)習進(jìn)修以提升自我能力。同時(shí),可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設,從“校企合作”單位聘請教師為學(xué)生講授實(shí)踐技術(shù)知識。
五、嘗試多種教學(xué)方法,提升教學(xué)效果
目前在我校開(kāi)展的中醫康復技術(shù)課程教學(xué)中采用的教學(xué)方法主要有多媒體教學(xué)法、任務(wù)驅動(dòng)法、交流互動(dòng)法、案例法等等。我校中醫康復技術(shù)課程總課時(shí)72學(xué)時(shí),但是教學(xué)內容多,導致課時(shí)相對較少,多媒體教學(xué)能有效地增加課堂知識容量,減少傳統教學(xué)法的耗時(shí)缺點(diǎn)[3]。任務(wù)驅動(dòng)法能有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習能力,提高教學(xué)效果。交流互動(dòng)能活躍課堂氣氛,使學(xué)生能在輕松的氛圍中學(xué)習。案例法多采用臨床常見(jiàn)疾病進(jìn)行舉例,以常見(jiàn)疾病為例進(jìn)行講解并操作示范能讓學(xué)生提前接觸到臨床知識,激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣。在今后的教學(xué)中,還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學(xué)生學(xué)習興趣且提高教學(xué)效果的教學(xué)方法,如目前國際上較為流行的“工作坊模式”,注重對學(xué)生的自主學(xué)習能力、獨立思考能力、團隊協(xié)作能力、主動(dòng)創(chuàng )新能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養[4]。
高院校的學(xué)生普遍缺乏學(xué)習主動(dòng)性,如何引導學(xué)生學(xué)習并長(cháng)期保持學(xué)習的積極主動(dòng)性,是我們的一個(gè)大難題。而在給現代康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行中醫康復技術(shù)教學(xué)時(shí),如何讓學(xué)生放棄一貫的西醫思維,運用中醫思維解決中醫康復技術(shù)當中的相關(guān)問(wèn)題,難度更大。所以,在實(shí)際教學(xué)過(guò)程當中,必須做到讓學(xué)生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝,加強校企合作,加強師資隊伍建設,綜合運用多種教學(xué)方法,多管齊下,才能培養出勝任臨床崗位的高職技能型人才。
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《康復醫學(xué)》的論文 篇4
[摘要]
中醫是中國文化的一種形式。它不僅與健康和健康密切相關(guān),而且涉及哲學(xué)領(lǐng)域,如成功的道路和人類(lèi)的道路。然而,大多數時(shí)候,中醫學(xué)的思想主要是醫療的范疇,而忽略了中醫的廣泛輻射及其與法律、文化、生活的關(guān)系。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和生活水平的提高,各種類(lèi)型的大學(xué)教育教學(xué)水平和教學(xué)內容的要求,高等院校也逐步提高,對大學(xué)生的要求已不局限于某一學(xué)科和理論本身,還提高了質(zhì)量和同等重要的精神。如果中醫的大學(xué)教育理念,不僅能使學(xué)生獲得對中醫理論帶來(lái)的健康知識,使身體更加健康,也包括在人類(lèi)知識的內涵的理解,實(shí)踐中醫理論,從而提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)。本文論述了中醫學(xué)的概念、大學(xué)生的重要性以及中醫藥融入大學(xué)教育的可行性。
[關(guān)鍵詞]
中醫學(xué);大學(xué)教育;教育教學(xué);可行性
1、中醫的概念
若想對中醫的概念做較為透徹的了解,首先要避免對中醫概念不合理或片面的理解誤區。很多人可能認為中醫就是用中國傳統手法醫病救人,只屬于醫術(shù)的范疇。其實(shí),醫病僅僅是中醫領(lǐng)域中一個(gè)非常微小的部分,中醫的理念遠超過(guò)治病養生的范疇,囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。中醫即中和之道,行事為人符合規律。其本質(zhì)是順應自然發(fā)展的規律,春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏。
中醫是唯一將理論與實(shí)踐聯(lián)系得如此完美的中華文化,其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂(lè )、繪畫(huà)等,對人的生存皆無(wú)實(shí)用價(jià)值,即使是里面真有實(shí)用價(jià)值的部分也被中醫所吸納。中華文化的精髓即是包容,中醫則是包容體現之大成者。說(shuō)到中醫,就必須要提及“中醫人”這個(gè)概念。中醫人是將中醫的理論與實(shí)踐展示給人們的群體,是中醫之踐行者,是中醫之守護人。中醫作為自然調控的手段,中醫人已不再是單獨的治病救人,其承擔的更多的是天地對生命的宏觀(guān)調控職責。中醫治病講究“平治于權衡”,而圣人治世講究“平天下”,二者極其相似,都是體現天地間宏觀(guān)調控的能力,故古人有“不為良相,便為良醫”之說(shuō)。中醫人是真正的智者,能人所不能,把握病人生命狀態(tài),解病人之危,;中醫人又是真正的明者,他們不斷超越自我極限,用生命闡釋著(zhù)對中醫理解。真正的中醫人其社會(huì )價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達到人的最高體現,而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調。當代大學(xué)生若掌握一定的中醫知識,必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。
2、中醫理念對大學(xué)生的重要性
中醫的重要性可以概括為三點(diǎn):中醫是為人之道、中醫是成功之道、中醫是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響,互相效力,通過(guò)一種合宜方式,二者將會(huì )共同促使一個(gè)人的身心達到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫就是這個(gè)促進(jìn)身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫之道并真正活出來(lái),融匯在每日的生活中,將會(huì )從本質(zhì)上扭轉一個(gè)人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài),朝向積極正能量的方向去奔跑。
2.1中醫是健康之道
對身體中醫養生是指通過(guò)未病先治的理念,通過(guò)一些保養、調養、頤養生命,增強體質(zhì)、預防疾病,以達到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫養生其實(shí)很簡(jiǎn)單,它不是要你特意去做一件與日常生活無(wú)關(guān)的事,養生恰恰就是日常生活,就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個(gè)方面。第一要探討的是飲食方面。因為我們常說(shuō)民以食為天。飲食的原則:早上要吃好,中午要吃飽,下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫治病是用藥性之偏來(lái)糾正人體之偏,所以中醫養生主張用食物之偏來(lái)糾正人體之偏。第二要順應四時(shí)。按照《黃帝內經(jīng)》說(shuō),順四時(shí),就是按照春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的規律來(lái)調整自己的生活。
第三要調暢情志。任何事物的變化都有其兩面性,既能利于人,又能害與人,同樣人的情緒變化有利有弊。情志養生即指通過(guò)有目的地激發(fā)某種情志變化,可選擇性地矯正太過(guò)情志所造成的氣機紊亂,使即將破壞的身體機能恢復正常,以防患于未然。比方說(shuō)怒傷肝,喜傷心,恐傷腎,思傷脾,要是像林黛玉一樣的個(gè)性,就是過(guò)悲,悲傷肺,以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養生的基本要求,也告訴我們要依照正確的生活方式來(lái)生活才能延年益壽。向學(xué)生普及中醫學(xué)與健康養生有關(guān)的知識,有利于促進(jìn)學(xué)生在當下時(shí)代各種不良環(huán)境、生活習慣及社會(huì )潮流的影響下,樹(shù)立中醫養生觀(guān)念,落實(shí)到自身的點(diǎn)滴生活中,從而提高學(xué)生的身體素質(zhì),帶動(dòng)學(xué)生從身體到心靈的健康素養的提升。
2.2中醫是為人之道何謂“養心”?
中醫中的《黃帝內經(jīng)》認為是“恬淡虛無(wú)”,即保持平淡寧靜、樂(lè )觀(guān)豁達、凝神自?shī)实男木!梆B心”就是擁有心理平衡的重要方法,也是健康長(cháng)壽之道。德者養心“積善成德”,德的核心是做善事。中醫認為德高者五臟淳厚,氣血勻和,陰平陽(yáng)秘,所以能健康長(cháng)壽?梢(jiàn),道德修養不僅是品質(zhì)的要求,而且也是養生的手段。仁者養心仁,是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人,己欲達而達人”和“己所不欲,勿施于人”,具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個(gè)人如果能達到如此之境界,其心境必定是欣慰和寬松,而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的'恐懼,因此,“仁者壽”。善良者能獲得內心的溫暖,緩解內心的焦慮,故而少疾,惡意者終日在算計與被算計之中,氣機逆亂,陰陽(yáng)失衡,故而多病而短壽。老子認為“上善若水”,最高的境界像水那樣,保持高貴的天性,卻甘愿將姿態(tài)放低,滋潤萬(wàn)物卻不與萬(wàn)物爭。哲理養心哲理養生,主要是要掌握對立統一和一分為二的觀(guān)點(diǎn)。哲理養生是高層次的保健養生,與德、仁相輔相成,異曲同工,只有在實(shí)踐中反復磨煉才能做到,是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養、文化水平、經(jīng)驗閱歷的集中表現。大學(xué)生掌握一定的中醫理念,能夠促使他們正確地待人待己,熱愛(ài)學(xué)習,講究生活質(zhì)量,這不僅是做人做事的基礎,也是養生防病的前提。
3、將中醫學(xué)理念納入大學(xué)教育教學(xué)中的可行性
大學(xué)可以從專(zhuān)業(yè)設置和教師培養方面將中醫學(xué)納入大學(xué)教育教學(xué)中。在專(zhuān)業(yè)設置方面,可先將有關(guān)中醫的精華及基礎知識有關(guān)的書(shū)籍作為選修課程納入大學(xué)教學(xué)專(zhuān)業(yè)設置當中。給予中醫知識一定的學(xué)時(shí)要求,可按考查或考試的方式檢驗學(xué)生的學(xué)習情況。對學(xué)生和班級老師進(jìn)行培訓和教育,使其充分認識到中醫這門(mén)學(xué)科不是一門(mén)可有可無(wú)的選修課程,而是一門(mén)和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養方面,教師擔負著(zhù)傳道授業(yè)解惑的職責。
因此,如果想讓學(xué)生通過(guò)中醫知識上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變,首先應從教師入手,對教師隊伍進(jìn)行中醫學(xué)術(shù)知識的培訓。這個(gè)培訓不應是短期的形象工程,乃是與教學(xué)相結合,貫穿于每一個(gè)教師的整個(gè)教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫知識有一個(gè)不斷積累和融會(huì )貫通的過(guò)程,從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障;另一方面,學(xué)習中醫,對教師本身的身心靈也帶來(lái)了福音,使教師能夠將所學(xué)的做人之道行出來(lái),起到良好的榜樣作用。此外,由于中醫作為一門(mén)課程,對于教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)都同樣新穎。這大大打破了傳統教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著(zhù)班級老師走的節奏,拉近了學(xué)生和班級老師之間的距離。
不斷學(xué)習的過(guò)程也是培養教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習的心態(tài),在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用,隨時(shí)和學(xué)生交流學(xué)習的心得。
4、結論
中醫人是真正的智者,不能把握病人的生活狀態(tài),解決病人的危險。中醫人是真正的明人,他不斷超越自己的極限,用生命詮釋中醫的認識。真正的中國醫生可以達到最高的社會(huì )和個(gè)人價(jià)值,他們的精神生活和物質(zhì)生活可以高度協(xié)調。當代大學(xué)生如果對中醫有一定的了解,必然會(huì )窺視人生的真諦,有著(zhù)巨大的動(dòng)力。
《康復醫學(xué)》的論文 篇5
【摘要】
自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙,在社會(huì )交往、人際溝通,行為模式等方面都存在嚴重障礙,很多自閉癥孩子伴隨著(zhù)感覺(jué)失調或者是多動(dòng)癥。感覺(jué)統合作為一種自閉癥兒童的訓練方法,訓練孩子的認知、社交。文章通過(guò)在某市孤獨癥協(xié)會(huì )的對自閉癥兒童感覺(jué)統合訓練,剖析了怎么在感統訓練過(guò)程中把握手段的內涵,理解二者的關(guān)系。另外,在對自閉癥孩子的語(yǔ)文、繪畫(huà)和烘焙課程的觀(guān)察,描述三個(gè)課程對自閉癥孩子認知和注意力等方面的意義。最后,從一般系統理論去解析自閉癥孩子的家庭、機構和組織系統的邊界嚴格對自閉癥的發(fā)展的影響。
【關(guān)鍵詞】
自閉癥;感統訓練;認知;系統
一、感覺(jué)統合概念
感覺(jué)統合是一個(gè)過(guò)程,是外界的不同的感覺(jué)刺激在經(jīng)過(guò)大腦的認知、選擇、整合得出相應的感覺(jué)信息后,再由大腦對信息做出適應性反應的過(guò)程。這些感覺(jué)信息來(lái)自視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)和前庭覺(jué)等,大腦中都有相應的功能區處理這些信息。所以,感覺(jué)統合不足就會(huì )影響大腦各功能區及身體的協(xié)調發(fā)揮,引發(fā)學(xué)習、生活各方面的問(wèn)題。
二、感統訓練志愿活動(dòng)概況和意義
作為自閉癥感統訓練志愿小組的一員,我們的主要任務(wù)就是幫助自閉癥兒童通過(guò)反復的一些運動(dòng)來(lái)使他們掌握基本的運動(dòng)技能和對日常行為的認知。訓練內容包括有S型平衡木、顆粒大龍球、羊角球、跳床、平衡腳踏車(chē)、滑板滑梯的訓練項目,每周六下午在孤獨癥協(xié)會(huì )下午三點(diǎn)到四點(diǎn)半,共計一個(gè)半小時(shí)的訓練。一個(gè)志愿者對一個(gè)自閉癥孩子進(jìn)行訓練,通常會(huì )有三個(gè)自閉癥孩子前來(lái)訓練,訓練通常都會(huì )順利進(jìn)行。(除了家長(cháng)臨時(shí)有事或是自閉癥孩子生病等特殊情況)
感統訓練中各項訓練能使身體的充分發(fā)展,包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、前庭覺(jué)、身體大小肌肉及手眼協(xié)調能力的發(fā)展,有利于自閉癥孩子發(fā)動(dòng)身體感官去感受學(xué)習。如在自閉癥孩子腳翹起去貼在滑板上時(shí),就同時(shí)刺激其前庭覺(jué)。另外,訓練項目都是有針對的協(xié)調,促進(jìn)感覺(jué)信息經(jīng)過(guò)統合到知覺(jué)系統中,形成良好的習慣循環(huán),F如今,感統訓練是比較得以實(shí)踐的行為干預方式,同時(shí)結合趣味性,引發(fā)人體和環(huán)境形成良好的互動(dòng)。在參與幫助自閉癥孩子進(jìn)行感統訓練過(guò)程中,有自閉癥孩子減少了一開(kāi)始反復的刻板行為,如脫鞋;有的由原來(lái)行為的不確定性到可以稍微控制自身的行為;更有的孩子能夠與我們志愿者說(shuō)一些簡(jiǎn)單的話(huà)語(yǔ),“姐姐好”“再見(jiàn)”等,并伴隨著(zhù)眼睛的短暫停留?梢哉f(shuō)訓練也使得自閉癥孩子與志愿者們建立的依戀的情感,與志愿者的交流溝通。
三、感統訓練中顯現的問(wèn)題
。ㄒ唬┯柧毷侄闻c訓練目的混淆
有的家長(cháng)在感統訓練中存在著(zhù)為了訓練而訓練的現象,錯誤地理解為訓練的目的就是完成訓練內容本身,而忽視了綜合訓練的必要性。感覺(jué)統合訓練涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關(guān)系,而不僅僅是一種生理上的功能訓練。訓練的目的是幫助自閉癥兒童在訓練過(guò)程中增強增強自信心和自我控制的能力,在指導下感覺(jué)到自己對軀體的控制。例如,在滑板滑梯訓練項目中,自閉癥兒童在拿滑板――身體匍匐在滑板――滑下滑梯這個(gè)循環(huán)過(guò)程中,他們的注意力和動(dòng)作不能保證持續性,這就需要家長(cháng)和志愿者在旁不斷進(jìn)行指導和鼓勵,運用語(yǔ)言和手勢去促使他們一步一步完成訓練。
當然,自閉癥兒童在這時(shí)可能會(huì )表現出一種不配合亦或是拒絕的意圖,如他們會(huì )拿著(zhù)滑板在某一固定區域滑行,仰頭四處張望或是跑著(zhù)沖向室外。但是,部分家長(cháng)在誤解了手段的具體內涵,將手段當做必須完成的訓練任務(wù)。在自閉癥兒童出現訓練中的中斷時(shí),志愿者還在耐心指導鼓勵的過(guò)程中,家長(cháng)此時(shí)直接用手推動(dòng)滑板以實(shí)現滑行的目的。這么做的結果不僅不能使自閉癥兒童能夠控制軀體和集中注意力,反而還可能引起其情緒上的波動(dòng),不斷的大叫、逃跑和癱坐在地。
。ǘ┯柧氈械木唧w化問(wèn)題
在孤獨癥協(xié)會(huì )中感統訓練的志愿活動(dòng)的`訓練內容是以S型平衡木、顆粒大龍球、羊角球、跳床、平衡腳踏車(chē)、滑板滑梯的訓練器材,根據訓練量表進(jìn)行的,每一項訓練項目在15分鐘左右,共計一個(gè)半小時(shí)。不同的訓練器材對應不同的適應癥,羊角球和跳床針對彈跳訓練,調整固有平衡、強化觸覺(jué)神經(jīng)、關(guān)節信息,促進(jìn)左右腦健全發(fā)展。平衡腳踏車(chē)、顆粒大龍球、滑梯針對身體靈活度不足、多動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)展遲緩的適應癥。S型平衡木則適用于注意力不集中、情緒化、組織力、創(chuàng )造力和協(xié)調能力不足的自閉癥兒童。
在這些項目中,不同的自閉癥兒童有不同的選擇偏好,比如有的多動(dòng)的自閉癥兒童十分喜歡跳床,在做跳床項目時(shí)總是興奮的笑著(zhù),并且與志愿者手牽手一起跳床時(shí),也表現出接納,但是在進(jìn)行滑板滑梯這個(gè)活動(dòng)時(shí),又表現的焦躁和不配合;有的自閉癥兒童在進(jìn)行顆粒大龍球時(shí)表現的很興奮,面對平衡木也顯得很不情愿。在這樣的情況下,是不是應該思考如何讓自閉癥兒童的適應癥和選擇偏好都能與訓練項目結合?還是就是按照量表每個(gè)項目都進(jìn)行一遍?在進(jìn)行感統訓練的志愿活動(dòng)中得出,如果只是進(jìn)行他們自己喜歡的項目,他們在活動(dòng)中會(huì )逐漸更加封閉,沉浸在自身的“喜悅中”?墒侨绻⒓匆笏麄冞M(jìn)行他們不太喜歡的,他們會(huì )慢慢變得焦慮,想走出訓練室。
四、如何面對訓練中顯現的問(wèn)題
。ㄒ唬┌盐崭薪y訓練手段具體內涵
在感統訓練中,不能只將訓練中軀體動(dòng)作視為訓練活動(dòng),而視自閉癥兒童的相關(guān)的認知理解的其他為非訓練活動(dòng)。這樣做所達到的結果實(shí)際上只能是事倍功半,其原因就在于他們沒(méi)有把握手段的具體內涵與目的關(guān)系,而正確的做法就是以訓練孩子的注意力、手眼協(xié)調能力及在此活動(dòng)中孩子對他人指令的理解與配合,通過(guò)基于不同器材的活動(dòng)來(lái)達到此目的。當自閉癥孩子在訓練中發(fā)生突發(fā)狀況時(shí),志愿者和家長(cháng)可以用其他其感興趣的事物轉移注意力,也可以在鼓勵的話(huà)語(yǔ)中傳遞一種可以滿(mǎn)足他們愿望的信息,“我們爭取一起做完這一項,就可以……(他們想要去做的事)!比绱瞬粩嗟闹笇,不僅能夠完成訓練內容,同時(shí)也能夠加深自閉癥兒童對訓練內容的認知,能將心理、大腦和軀體三者聯(lián)系在一起?梢哉f(shuō),這一訓練的目的離不開(kāi)志愿者和家長(cháng)的配合。因此,在訓練中要不斷尋求教育的機會(huì ),把手段中的具體內涵滲透到訓練過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節中去,體現手段的細巧與技術(shù),才能促使訓練早出成果,以真正達到訓練之目的。
。ǘ┻M(jìn)行訓練時(shí)的靈動(dòng)性
面對訓練項目和訓練時(shí)間是選擇個(gè)別化還是普遍化的模式?最終,選擇的是針對各個(gè)訓練項目時(shí)間的長(cháng)――短轉變,對于自閉癥兒童喜歡項目的先進(jìn)行較長(cháng)時(shí)間訓練,接著(zhù)進(jìn)行短時(shí)間的其不太喜歡的項目,間接也用話(huà)語(yǔ)提醒訓練對象觀(guān)察其他自閉癥兒童的正在訓練的項目?傊,在訓練時(shí)既要保證訓練量,又要根據不同的自閉癥個(gè)體適當微調各個(gè)訓練項目和時(shí)間,這樣,才會(huì )促進(jìn)自閉癥兒童達到訓練的效率和對對軀體控制力的信心。
五、自閉癥課程教學(xué)及影響
在孤獨癥協(xié)會(huì ),除了對于自閉癥兒童的感統訓練,周末還有針對自閉癥青少年的教學(xué),有語(yǔ)文、繪畫(huà)和烘焙三門(mén)課。早上通常是語(yǔ)文和繪畫(huà),下午則是烘焙的課程。上課時(shí)自閉癥孩子與家長(cháng)坐在一起,即親子課堂的形式。三門(mén)課各有各的特點(diǎn),語(yǔ)文課上多強調紀律性,自閉癥的孩子對老師和幻燈片的目光注視穩定,體現出一定的注意力。當老師提問(wèn)時(shí),都能對的問(wèn)題進(jìn)行相應的回答,盡管語(yǔ)言表達不是很清晰連貫,可是都能在老師的提示中回答完,有時(shí)老師也會(huì )采用聯(lián)想記憶法,讓整個(gè)課程的知識串聯(lián)起來(lái)。語(yǔ)文課后是繪畫(huà)課,繪畫(huà)會(huì )對每次繪畫(huà)的內容先進(jìn)行講解,加深自閉癥孩子的認知,講解的方式有時(shí)會(huì )放一些剪短的視頻和音樂(lè )為輔,這些方式都是自閉癥孩子比較敏感的、喜歡的。講解過(guò)后,自閉癥孩子開(kāi)始隨著(zhù)老師模仿作畫(huà),這不是難題,因為他們的模仿能力極強,有刻板行為的自閉癥孩子甚至要求自己必須模仿到絲毫不差。下午的烘焙課程相對于語(yǔ)文和繪畫(huà)課程就有些隨意,多是家長(cháng)、老師動(dòng)手操作機器和進(jìn)行其他的烹飪步驟。自閉癥孩子多在旁觀(guān)察,有的也會(huì )埋頭做自己的事,如用剪刀剪紙片或是吃著(zhù)零食隨意走動(dòng)。
這三門(mén)課程不僅是在傳遞知識,同時(shí)課堂也使得自閉癥孩子加強對自身行為的控制,加深對相關(guān)理念的認知,對老師、同學(xué)的人際關(guān)系概念不斷深入,無(wú)論課上和課下的互動(dòng)都有助于自閉癥孩子的人際交流。但是,這三門(mén)課程對自閉癥孩子的干預明顯還不足,語(yǔ)文課上,在老師與自閉癥孩子問(wèn)過(guò)早安后,除了提問(wèn)回答是鮮有動(dòng)作和語(yǔ)言上的互動(dòng)。而在繪畫(huà)課上,在烘焙課,似乎完全是自閉癥孩子家長(cháng)們的課程,沒(méi)有機會(huì )給予自閉癥孩子動(dòng)手操作的機會(huì )。
參加自閉癥協(xié)會(huì )教學(xué)課程都是17左右的青少年,家庭治療已經(jīng)形成一個(gè)體系,個(gè)人所在的家庭系統不出意外變動(dòng)也不會(huì )很大。家長(cháng)對自閉癥孩子進(jìn)行保護和治療,要知道每一位自閉癥孩子的家長(cháng)一直都持續不懈的關(guān)注自閉癥研究,他們可以稱(chēng)之為半個(gè)專(zhuān)家了。正因為在治療和生活上的無(wú)微不至,家庭系統的邊界也變得嚴格,也就減少了自閉癥孩子足夠與外部接觸的機會(huì ),他們的能力因此也許會(huì )缺少鍛煉。如在繪畫(huà)課堂上由于家長(cháng)坐在孩子身邊,家長(cháng)會(huì )隨時(shí)對孩子的畫(huà)進(jìn)行指導,減少老師走到每個(gè)孩子的桌邊與其進(jìn)行交流互動(dòng),勢必會(huì )影響老師與孩子的信息平衡,所以家長(cháng)在親子課堂中要保持一種合理的干預。而協(xié)會(huì )作為一個(gè)組織,坐落在社區,若其組織系統邊界嚴格,與周邊的社區聯(lián)系不緊密,不能充分調動(dòng)社區資源,獲得社區的支持。所以,自閉癥家庭和機構的系統邊界不能過(guò)嚴格,使自閉癥兒童教育形式在家庭、機構、社會(huì )三方面有機結合,促進(jìn)資源整合,進(jìn)入良性教育循環(huán)的系統。
六、結語(yǔ)
在參與協(xié)會(huì )的志愿活動(dòng)和課程觀(guān)察中,無(wú)論是感統訓練和課程教學(xué),都突出對自閉癥孩子認知、注意力和人際交流等方面的滲透,意在完善自閉癥孩子的行為模式,傳授技巧與知識。盡管協(xié)會(huì )還有在資源整合和社會(huì )支持方面的缺漏,但是隨著(zhù)政府對自閉癥項目的資金支持,自閉癥治療的發(fā)展會(huì )越來(lái)越普及和深入。
參考文獻
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《康復醫學(xué)》的論文 篇6
【摘要】
隨著(zhù)醫學(xué)模式的改變,現代康復醫學(xué)的目標已經(jīng)由單純的器官、肢體功能康復轉變?yōu)樾纳碚w功能的康復,康復醫療技術(shù)也從單一的生理功能康復向跨學(xué)科綜合康復協(xié)作發(fā)展?祻托睦韺W(xué)是康復醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎課,為了提高教學(xué)效果,提高學(xué)生實(shí)際操作和臨床科學(xué)思維能力,本文嘗試對康復心理學(xué)教學(xué)的現狀與對策進(jìn)行初步探討。
【關(guān)鍵詞】
康復醫學(xué);康復心理學(xué);臨床科學(xué)思維
隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展,社會(huì )心理因素在疾病發(fā)生和轉歸過(guò)程中的作用越來(lái)越受到重視?祻歪t學(xué)的目的是促進(jìn)人體傷、殘、疾病后的康復進(jìn)程,預防和減輕后遺功能障礙,其內在要求與新醫學(xué)模式是一致,因為現代康復醫學(xué)的目標已經(jīng)由單純的器官、肢體功能康復轉變?yōu)樾纳碚w功能的康復,康復醫療技術(shù)也從單一的生理功能康復向跨學(xué)科綜合康復協(xié)作發(fā)展。這就使得在康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育培訓計劃中,加強心理學(xué)知識的學(xué)習和培訓是非常重要和迫切的。目前的康復心理學(xué)課程,基本滿(mǎn)足了專(zhuān)業(yè)培訓的要求,提升了學(xué)生對現代康復和健康的理解,更為重要的是通過(guò)學(xué)習,學(xué)生掌握了基本的心理學(xué)理論和心理治療技巧,拓展了臨床思維,為將來(lái)更好的服務(wù)臨床打下了基礎。
但是,在具體教學(xué)中發(fā)現,由于課程設置方面的原因和心理學(xué)本身的學(xué)科特點(diǎn)造成部分學(xué)生對心理學(xué)的重要性認識不足,對心理學(xué)還存在一定的偏見(jiàn),為了提高康復心理學(xué)的教學(xué)效果,提高學(xué)生實(shí)際操作和臨床科學(xué)思維能力,本文嘗試對康復心理學(xué)教學(xué)的現狀與對策進(jìn)行初步探討。
1 根據康復心理學(xué)特點(diǎn)加強教材建設和教學(xué)安排
康復心理學(xué)是康復醫學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科,是運用心理學(xué)的理論、技術(shù)研究和揭示康復中的心理活動(dòng)、現象及規律的科學(xué)。主要目的是解決康復對象的一系列心理障礙,幫助他們接受并逐漸適應殘疾現實(shí),挖掘他們的潛力,重新回歸社會(huì ),同時(shí),康復心理學(xué)還探索殘疾人與社會(huì )的'相互影響,心理與軀體在殘疾時(shí)的相互影響[1]。我院現在康復心理學(xué)使用的教材是由華夏出版社出版的,也是我國第一本有關(guān)康復心理方面的本科教材,這本教材是心理學(xué)、精神病學(xué)、康復治療學(xué)的集大成者,由于是包含多個(gè)學(xué)科,所以突出的特點(diǎn)是學(xué)科領(lǐng)域范圍廣,難點(diǎn)重點(diǎn)分散,在實(shí)際教學(xué)中由于課時(shí)較少而內容較多造成教師無(wú)法就難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題深入講授和探討。
同時(shí),在課程安排上有些課程內容上有一定交叉和重復,比如同時(shí)安排有精神病學(xué)和康復心理學(xué),據筆者初步調查,不少院?祻椭委煂W(xué)專(zhuān)業(yè)也存在類(lèi)似狀況。從教材內容的重疊到教學(xué)安排的重復,導致不同教研室之間經(jīng)常需要調整、協(xié)調,不能很好的整合教學(xué)資源。通過(guò)對幾屆學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查,發(fā)現學(xué)生普遍反映課時(shí)太少,內容太多、太雜,存在重復教學(xué),造成學(xué)生記憶、理解困難。理論教學(xué)的不足直接影響到學(xué)生的實(shí)踐能力,造成在臨床工作中,學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力不強。
教材是教學(xué)的基礎,但是教材的編寫(xiě)需要周期和時(shí)間,解決問(wèn)題還是要立足現有教材,應該根據學(xué)科特點(diǎn)精選教學(xué)內容或者自編教材,在教學(xué)內容上有所取舍。同時(shí)可以在教學(xué)安排上多做工作,由于康復心理學(xué)其中的心理學(xué)部分是基礎,以往相當多的學(xué)時(shí)被心理學(xué)占用的,而疾病、傷殘后以及康復治療中的心理變化和治療特點(diǎn),這些與臨床工作緊密相關(guān)的課程因所剩學(xué)時(shí)少而無(wú)法深入講授,有些內容只能進(jìn)行壓縮和刪除,嚴重影響了教學(xué)效果。鑒于此特點(diǎn),除了加強課堂理論教學(xué)外,還應適當增加學(xué)時(shí),同時(shí)增加學(xué)生的見(jiàn)習、實(shí)習課次數,必要時(shí)可調整教學(xué)內容,將康復心理學(xué)中涉及的醫學(xué)心理學(xué)單獨開(kāi)設課程進(jìn)行教學(xué),并剔除康復心理學(xué)中有關(guān)精神病學(xué)的內容,從而釋放教學(xué)時(shí)間給與康復治療密切相關(guān)的內容,培養學(xué)生的實(shí)際操作能力。
2 加強心理學(xué)史教學(xué),培養學(xué)科歷史觀(guān),增強學(xué)科認同感
從2001年開(kāi)始,我國將康復治療學(xué)納入國家全日制高等教育以來(lái),康復醫學(xué)教育在我國有了長(cháng)足的發(fā)展,特別是隨著(zhù)現代康復醫學(xué)觀(guān)念的不斷深入,社會(huì )心理因素在康復醫學(xué)中的重要性不斷得到加強。但是,對非心理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),特別是醫學(xué)生而言,長(cháng)期接受的理性思維培訓容易造成重實(shí)證輕推理與邏輯的思維模式。心理學(xué)是逐漸脫胎于哲學(xué)成為獨立學(xué)科的,人的心理過(guò)程又較為復雜,心理學(xué)的許多理論是尚未驗證的假設,加之心理學(xué)專(zhuān)業(yè)概念、術(shù)語(yǔ)相對比較抽象,在講授過(guò)程中同學(xué)不僅難于理解,而且對許多學(xué)生而言,缺少實(shí)證的心理學(xué)還很難同“科學(xué)”聯(lián)系在一起,所以存在輕視本課程學(xué)習,學(xué)習動(dòng)力不足的狀況。少部分同學(xué)對心理學(xué)熱情很大,但又難于把握如何利用心理學(xué)知識解決臨床實(shí)際問(wèn)題的方法與技巧,有時(shí)片面夸大心理因素的影響,而忽視了醫學(xué)的嚴謹與客觀(guān)。
在教學(xué)過(guò)程中要注意從宏觀(guān)以及歷史的角度介紹心理學(xué),注意培養學(xué)生客觀(guān)的學(xué)科歷史觀(guān),建立理性思維的基礎。心理、社會(huì )因素使得“康復”有了更高的目標和要求,但是必須看到,由于教材和課時(shí)的限制,康復心理學(xué)的教學(xué)主要集中在普通心理學(xué)、生理心理學(xué)、心理評估、心理治療以及康復治療與心理等方面,教師講授的多是心理理論、治療技巧、實(shí)踐操作等較微觀(guān)較具體的問(wèn)題,教學(xué)大綱也沒(méi)有心理學(xué)發(fā)展史方面的要求。這種教學(xué)不可能使學(xué)生對學(xué)科的歷史發(fā)展,其理論產(chǎn)生的背景,以及心理學(xué)對其他學(xué)科和社會(huì )發(fā)展產(chǎn)生的影響有一個(gè)客觀(guān)的認識,也無(wú)法使學(xué)生站在歷史的角度對心理學(xué)有個(gè)總體和宏觀(guān)的把握,沒(méi)有了歷史性思維,學(xué)生對學(xué)科就缺乏認同,也就容易造成偏見(jiàn)和排斥。具體到臨床應用中就會(huì )形成同學(xué)只會(huì )教條的理解理論,只知道心理學(xué)的各個(gè)流派,而不知道其背后的歷史淵源和現實(shí)意義,臨床實(shí)際操作能力較差。所以,加強心理學(xué)史內容的講授,培養學(xué)生正確的學(xué)科歷史觀(guān)以及辯證思維能力,是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。
3 加強臨床實(shí)驗以及實(shí)習、見(jiàn)習學(xué)習,在臨床實(shí)踐工作中培養臨床技能和科學(xué)思維
康復醫學(xué)是一門(mén)操作性、應用性很強的學(xué)科,同時(shí)需要學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識,而良好的思維習慣是治療師的基本素質(zhì)。思維是人們對實(shí)踐對象的能動(dòng)反映、主體構建和自主反思的心理性操作過(guò)程[2],思維或思維方式的品質(zhì),決定著(zhù)我們認識實(shí)踐對象的科學(xué)性和有效性[3]。臨床科學(xué)思維能力是在醫學(xué)認識活動(dòng)中逐步形成的一種思維方式,是追尋客觀(guān)真理,掌握規律,解決疾病和健康之間聯(lián)系、變化和發(fā)展的方法[2]。在教學(xué)過(guò)程中,有意識的對學(xué)生加強引導和培訓,不僅使學(xué)生掌握本學(xué)科的重點(diǎn)與難點(diǎn),還能夠盡可能地培養學(xué)生面對患者的各種心理問(wèn)題時(shí)具有科學(xué)的臨床思維,調動(dòng)和啟發(fā)他們的能動(dòng)性,更好地為臨床工作服務(wù),也成為康復心理學(xué)教學(xué)工作中的一個(gè)迫切問(wèn)題。
由于心理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),心理現象與過(guò)程的復雜性,就對教學(xué)提出了更高的要求。具體在教學(xué)活動(dòng)中要客觀(guān)介紹心理學(xué)目前面臨的困境,注意培養學(xué)生理性分析判斷能力。引導學(xué)生既認識到心理對人的作用,看到環(huán)境對人的影響,也要看到目前神經(jīng)心理學(xué)的飛速發(fā)展對心理學(xué)產(chǎn)生的巨大推動(dòng)作用,特別是各種社會(huì )心理測試手段的應用,不僅可以對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,還可以對心理康復的療效變化進(jìn)行有效的量化,為康復心理學(xué)的發(fā)展提供了更科學(xué)的依據。
同時(shí),還要加強實(shí)驗課以及實(shí)習、見(jiàn)習課學(xué)習。在實(shí)驗課中,重點(diǎn)加強學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)際操作能力的培養,如訓練徒手心理測量技巧以及測量結果評估;分組練習心理治療與咨詢(xún)技巧;模仿殘障患者的特點(diǎn),開(kāi)展角色扮演,通過(guò)學(xué)生的親身體會(huì )加深對傷殘患者心理狀況的理解。在臨床見(jiàn)習、實(shí)習期間,鼓勵學(xué)生在老師指導下敢于接觸患者,敢于實(shí)踐,走出教材,最后再對各個(gè)病案進(jìn)行分析討論,分析每一個(gè)病案的經(jīng)驗得失,以疾病為中心,分析心理、環(huán)境對人的影響,從“病”到“患者”,從生物學(xué)到社會(huì )心理,既培養學(xué)生的實(shí)際操作能力也鍛煉學(xué)生的辯證思維能力。
總之,隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展,各項基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)的研究成果被廣泛應用到康復醫學(xué)中,極大地充實(shí)和豐富了康復醫學(xué)的內容;同時(shí),心理學(xué)的各種理論,如精神分析理論、行為認知理論、心理生理學(xué)、人本理論的發(fā)展也使得康復醫學(xué)與心理學(xué)、社會(huì )學(xué)等其他學(xué)科不斷滲透,推動(dòng)著(zhù)康復心理學(xué)的發(fā)展,而重視心理因素在疾病康復中的作用,重視教學(xué)工作中的問(wèn)題,統籌兼顧好教材和相關(guān)內容的安排,重視學(xué)生臨床實(shí)際操作能力和科學(xué)思維的培養,對提高康復心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的臨床工作能力具有重要意義。
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《康復醫學(xué)》的論文 篇7
摘要:
目的:對骨科臨床護理中應用康復鍛煉的效果進(jìn)行分析。方法:選擇筆者所在醫院收治的120例骨折術(shù)后患者作為研究對象,隨機將120例骨折術(shù)后患者劃分為對照組和觀(guān)察組。采用常規的護理方式對對照組患者進(jìn)行護理,應用康復鍛煉的方式對觀(guān)察組患者進(jìn)行護理,分析兩組患者護理效果。結果:對照組患者總有效率63.3%,觀(guān)察組總有效率93.3%,觀(guān)察組總有效率高于對照組,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論:采用專(zhuān)業(yè)康復鍛煉的方式對骨折術(shù)后患者進(jìn)行指導能夠全面強化患者的康復效果。
關(guān)鍵詞:
康復鍛煉;骨科護理;應用
一、資料與方法。
1、一般資料。
選擇筆者所在醫院2015年6—12月收治的120例骨折術(shù)后患者作為研究對象,采用隨機的方式將120例骨折術(shù)后患者平均劃分為兩組,即對照組和觀(guān)察組,每組60例。對照組患者中男35例,女25例,年齡18——56歲,平均(32.7±3.7)歲,其中有38例上肢骨折,22例下肢骨折;觀(guān)察組患者中男37例,女23例,年齡20——54歲,平均(33.9±3。2)歲,其中有39例上肢骨折,21例下肢骨折。兩組患者年齡、性別和病情等一般資料比較,差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
2、方法。
采用常規的護理方式對對照組患者進(jìn)行護理,不進(jìn)行康復鍛煉,只對患者實(shí)施基本性的護理,使患者自然恢復[3]。主要是定期的評估患者的骨折恢復情況,對患者使用藥物的情況進(jìn)行詳細記錄,按照醫囑使患者開(kāi)展適當的肢體鍛煉。在常規護理的基礎之上,應用康復鍛煉的方式對觀(guān)察組患者進(jìn)行護理和康復鍛煉,具體護理方法如下。
。1)被動(dòng)康復鍛煉。
針對其中嚴重癱瘓的患者實(shí)施被動(dòng)康復鍛煉,主要由健康一側的肢體或者他人帶動(dòng)患肢活動(dòng)。被動(dòng)康復鍛煉主要包括按摩、針灸、被動(dòng)活動(dòng)、理療、推拿等各種方式,在進(jìn)行被動(dòng)訓練的時(shí)候,康復訓練人員必須要對患者的體力進(jìn)行充分的考慮,防止在訓練的過(guò)程中患者出現再損傷,以稍微疼痛或者沒(méi)有疼痛為最佳[4]。
。2)主動(dòng)康復鍛煉。
在整個(gè)康復鍛煉過(guò)程中主動(dòng)康復鍛煉屬于一項重要內容,在具有活動(dòng)能力的患者中該康復鍛煉的方式具有很大的實(shí)用性?祻陀柧毴藛T必須要正確的指導主動(dòng)康復鍛煉的患者,將更多的關(guān)懷和鼓勵提供給患者,從而能夠有效地促進(jìn)患者的骨折愈合[5]。在進(jìn)行主動(dòng)康復鍛煉的過(guò)程中,要避免出現急功近利的情況,康復訓練人員要幫助患者通過(guò)循序漸進(jìn)的方式實(shí)施康復鍛煉,使患者更快的實(shí)現病情恢復,并且提升患者的預后情況[6]。
。3)助力康復鍛煉。
對于自身力量不足的患者實(shí)施助力康復鍛煉,也就是通過(guò)對外力的借助進(jìn)行康復鍛煉?梢越柚诉M(jìn)行康復鍛煉,也可以借助運動(dòng)或者健康一側的肢體進(jìn)行訓練。在進(jìn)行助力訓練之前,康復訓練人員要全面的檢查患者的身體情況;在具體的助力康復鍛煉中,要對患者進(jìn)行正確的指導,確;颊呖祻湾憻掃^(guò)程的安全性,防止出現各種意外的情況。
。4)肌肉康復鍛煉。
首先,等張收縮:等張收縮主要指的是張力在肌肉收縮的時(shí)候不會(huì )出現變化,而肌肉在長(cháng)度方面卻出現了改變;其次,等動(dòng)收縮:等動(dòng)收縮主要是指使肌肉按照恒定的速度,在整個(gè)關(guān)節范圍中實(shí)現最大用力的收縮;等長(cháng)收縮:等長(cháng)收縮主要指的是使肌肉在關(guān)節保持不動(dòng)的情況下運動(dòng),在機體的肌肉鍛煉中等長(cháng)收縮屬于肌肉鍛煉的早期階段,在進(jìn)行等長(cháng)收縮的時(shí)候必須要對患者肌肉收縮的方式進(jìn)行正確的指導。
。5)出院指導。
在患者出院之前,必須要保證其具有穩定的情緒,并且要確保通暢的大小便,防止患者出現便秘的情況。與此同時(shí),護理人員要正確的指導患者的飲食情況,并且采取有效措施確;颊叩陌踩,如果患者在家中出現各種不適情況,需要馬上到醫院就診。此外,康復訓練人員還要對患者進(jìn)行指導,使其在家中繼續開(kāi)展康復鍛煉,并且告知要及時(shí)的到醫院進(jìn)行復查。
。6)實(shí)用性康復鍛煉固定帶作為針對特殊患者量身制作的一種康復訓練器具,實(shí)用性康復鍛煉固定帶具有比較簡(jiǎn)單的使用方法,其能夠有效的緩解患者的腫脹,并且減輕患者的疼痛感,使其神經(jīng)感覺(jué)肌肉彈性得到有效的恢復,更好地發(fā)揮患者康復鍛煉的自主性,因此具有重要的作用。
3、療效判斷標準。
對兩組患者的康復情況進(jìn)行觀(guān)察和比較,痊愈:患者在康復鍛煉之后各項臨床體征和癥狀都完全消失,而且實(shí)現了良好的愈合;有效:患者在康復鍛煉之后各項臨床體征和癥狀都實(shí)現了顯著(zhù)改善,而且愈合情況較好;無(wú)效:患者在康復鍛煉之后各項臨床體征和癥狀都未出現改善,甚至有所加重[7]。(有效例數+痊愈例數)/總例數×100%=總有效率。
4、統計學(xué)處理。
采用SPSS19.0統計學(xué)軟件處理數據,計量資料用(x—±s)表示,采用t檢驗,計數資料用率(%)表示,比較用字2檢驗,P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
二、結果。
在經(jīng)過(guò)精心的護理和科學(xué)的康復鍛煉之后,對照組達到了63.3%的總有效率,觀(guān)察組達到93.3%的總有效率。觀(guān)察組總有效率高于對照組,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論。
康復鍛煉在骨科護理中具有十分重要作用,通過(guò)康復鍛煉的方式能夠使患者的疼痛得到有效緩解,使患者手術(shù)部位的局部腫脹得以消除,防止患者發(fā)生肌肉萎縮的問(wèn)題?梢詭椭颊弑M快的恢復肌體功能,并且及早地開(kāi)始正常的工作和生活。在具體的康復鍛煉過(guò)程中,康復訓練人員必須要對患者的各項生命體征予以密切觀(guān)察,從而能夠將訓練的強度把握好,還要積極做好與患者和家屬之間的溝通和交流工作,使患者心理上的負擔和壓力得到緩解。在骨科護理中康復鍛煉包括很多的等級,而不同的等級具有不同的康復效果,同時(shí)骨科康復鍛煉具有較強的.專(zhuān)業(yè)性,為了有效的保證護理效果,康復訓練人員必須要對各種骨科基礎知識進(jìn)行不斷學(xué)習,并且將常見(jiàn)的骨科疾病掌握住,如果在護理過(guò)程中遇到無(wú)法解決的問(wèn)題,這時(shí)候康復訓練人員必須要及時(shí)的聯(lián)系主治醫師,從而全面的強化自身的護理水平和能力。此外,康復訓練人員要以患者康復情況為依據,幫助患者制定科學(xué)合理的個(gè)體康復計劃,督促患者在康復鍛煉中積極的參與進(jìn)來(lái)。隨后按照康復鍛煉計劃,由康復訓練人員指導患者開(kāi)展各項康復鍛煉活動(dòng)。
針對一些癱瘓的患者,由康復訓練人員對其進(jìn)行針灸、推拿、理療和肢體按摩等,能夠有效的提升護理質(zhì)量,確;颊叩目祻托Ч鸞8]。為了保證患者的康復效果,護理人員必須要與醫生之間進(jìn)行密切的配合,加強與醫生的溝通和交流,從而明確的掌握和了解患者的手術(shù)方法和恢復過(guò)程,更好地指導患者訓練。此外,由于骨科康復訓練要求康復訓練人員具有較高的業(yè)務(wù)水平,因此,必須要定期地舉辦各種關(guān)于骨科康復訓練的講座和培訓,將更多的學(xué)習機會(huì )提供給骨科康復訓練人員,積極地改善其知識和技能儲備不足的問(wèn)題,從而能夠將更好的康復服務(wù)和指導提供給患者。在本次研究中,對照組患者總有效率63.3%,觀(guān)察組總有效率93.3%。觀(guān)察組總有效率高于對照組,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。這一研究結果表明,康復鍛煉在骨科護理中具有十分顯著(zhù)的效果。綜上所述,在骨科的護理工作中必須要高度的重視康復鍛煉的重要作用,醫護人員要對各種護理技巧和護理知識進(jìn)行綜合性的運用,積極地采用專(zhuān)業(yè)康復鍛煉的方式對骨科術(shù)后患者進(jìn)行指導,加快患者康復的進(jìn)程,全面的強化患者的康復效果。
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