中國醫學(xué)史在中醫教學(xué)中的作用論文(通用5篇)
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì )中,說(shuō)到論文,大家肯定都不陌生吧,論文是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。一篇什么樣的論文才能稱(chēng)為優(yōu)秀論文呢?以下是小編幫大家整理的中國醫學(xué)史在中醫教學(xué)中的作用論文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
中國醫學(xué)史在中醫教學(xué)中的作用論文篇1
《中國醫學(xué)史》課程在高等中醫院校中是一門(mén)獨立的學(xué)科,是中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育中重要的人文素質(zhì)教育課,然而,在高職高專(zhuān)的非中醫專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中卻不設置,這就使得中醫學(xué)在幾千年的發(fā)展過(guò)程中,吸收的古代天文、地理、氣象、歷法、算學(xué)、生物、化學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)等自然科學(xué)以及陰陽(yáng)、五行、易學(xué)、道學(xué)、儒學(xué)、佛學(xué)等人文科學(xué)的成果不能很好的展現在學(xué)生面前,也就造成中醫學(xué)龐大的文化背景和理論基礎缺失,再加上中醫學(xué)本身內容與現代生活的背景差別很大,故而給中醫的教學(xué)帶來(lái)很大困難。因此,在中醫教學(xué)中充分挖掘中醫學(xué)本身蘊含著(zhù)的豐富的人文資源和專(zhuān)業(yè)課程中的人文因素,就顯得尤為重要。
中國醫學(xué)史教育作為醫學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)的橋梁和紐帶,能將醫學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)教育和人文教育有機地連接起來(lái)。在中醫教學(xué)中,結合教學(xué)內容,適時(shí)、適度、適量地運用一些中國醫學(xué)史料,不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、啟迪思維,而且還可以幫助學(xué)生更好地理解中醫。因此融中國醫學(xué)史于教學(xué)之中是中醫教育教學(xué)改革的一個(gè)重要方向。
一、中國醫學(xué)史在中醫教學(xué)中的作用
1、有助于學(xué)生更好的理解中醫,樹(shù)立正確的中醫觀(guān)。
中醫學(xué)理論體系的基礎理論體系的發(fā)展和完善,是不斷繼承前人的理論,不斷總結經(jīng)驗,不斷地在同一時(shí)間,溶解其他人文文化,豐富和拓展自己的歷史,所以我們真的要懂中醫,就要找到它的起源和發(fā)展。通過(guò)中國醫學(xué)史的學(xué)習,使學(xué)生了解原產(chǎn)地的名詞概念,以便于學(xué)生更好地理解和掌握中醫知識。對于一些抽象概念的理解,只有明確了它們的知識事件,學(xué)生才能加深對其發(fā)生順序的理解和記憶。例如經(jīng)絡(luò )定義的講授,如果把經(jīng)絡(luò )的起源、發(fā)展及各家學(xué)說(shuō)穿插于其中,那么就有利于學(xué)生理解這些在現實(shí)形態(tài)學(xué)中看不到的東西,就不會(huì )使學(xué)生感覺(jué)很迷惑,很抽象。
2、有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,培養學(xué)生的中醫思維。
“興趣”是最好的老師,是學(xué)習動(dòng)機中最現實(shí)最活躍的成分,學(xué)生形成學(xué)習中醫的興趣,產(chǎn)生愉快的學(xué)習情感態(tài)度,不僅有助他們對中醫知識的記憶,同時(shí)還可以推動(dòng)學(xué)生更積極主動(dòng)地學(xué)習,F在的學(xué)生只知道死記硬背,而對深奧的中醫問(wèn)題的深層結構和思想實(shí)質(zhì)不做思考,當他們面對新的問(wèn)題時(shí)往往束手無(wú)策,而學(xué)習前人面對中醫時(shí)的思想方法,對培養學(xué)生的中醫思維大有裨益。
3、有助于活躍課堂氣氛,提高課堂教學(xué)效率。
中醫學(xué)既是對中醫學(xué)基本理論、基本知識和基本技能的實(shí)踐體驗,更是一種智慧和能力的心靈感悟和培養。在中醫學(xué)的發(fā)展歷史中,許多杰出的中國科學(xué)家在研究的道路上留下了太多使我們受益的故事。有效應用中醫材料,可以加深學(xué)生對知識的理解與掌握。向學(xué)生介紹一些有趣的歷史故事,講述中醫學(xué)家的趣聞軼事,不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣,而且能活躍課堂氣氛,促使學(xué)生集中注意力,自覺(jué)地去思考和探索問(wèn)題,提高課堂教學(xué)效率。
二、中國醫學(xué)史教育應遵循的原則
1、科學(xué)性原則。
教師向學(xué)生傳授的中國醫學(xué)史知識必須是客觀(guān)的、正確的,要尊重歷史,尊重事實(shí),既不可隨意編造,也不能無(wú)端拔高,更不可藝術(shù)加工,實(shí)事求地把人類(lèi)認識方式和認識途徑告訴學(xué)生,是科學(xué)主義的表現,它有利于中醫學(xué)保持自己的特色,激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國主義熱情。
2、針對性原則。
中國醫學(xué)史對學(xué)生的中醫學(xué)習及將來(lái)工作有直接幫助作用。要讓學(xué)生能聽(tīng)懂,有興趣,對學(xué)生有啟迪性,這樣有針對性的教學(xué)才能真正發(fā)揮中國醫學(xué)史的教育功能,起到教育作用。
3、趣味性原則。
趣味性指課堂教學(xué)要有趣味。中國醫學(xué)史上驚心動(dòng)魄、引人入勝的例子不勝枚舉,不僅題材典型,而且情節生動(dòng)曲折。恰當選材,教學(xué)時(shí)教師生動(dòng)的講述,可以使知識與趣味共生,使得課堂教學(xué)更有吸引力。應避免照本宣科或嘩眾取寵,在注重寓教于樂(lè ),以教為本。
4、輔助性原則。
中國醫學(xué)史知識只能滲透在授課內容中,正確把握好課堂教學(xué)內容和中國醫學(xué)史的主次及滲透度,不能喧賓奪主。在授課過(guò)程中自然地引出中國醫學(xué)史話(huà)題,不應過(guò)分渲染,不能影響正常的教學(xué)內容和教學(xué)步驟。
三、拓寬渠道,采取多種形式滲透中國醫學(xué)史教育
1、課內結合教材,滲透中國醫學(xué)史教育。
首先,對教材中每一章中引言部分的講解,是滲透中國醫學(xué)史教育的絕好時(shí)機。因為每一章開(kāi)始要向學(xué)生介紹本章所要講述的主要問(wèn)題、方法等。這時(shí)滲透中國醫學(xué)史,能盡快地激發(fā)起學(xué)生對新一章學(xué)習內容的興趣和好奇心。其次,結合教材內容,“見(jiàn)縫插針”地滲透中國醫學(xué)史,增加中醫內容的趣味性、靈活性和可讀性,使中國醫學(xué)史教育很自然地滲透到教學(xué)中。最后,利用章節小結滲透中國醫學(xué)史教育。在一章或一單元內容講完后,通過(guò)章節小結或單元小結,理順這部分內容,使學(xué)生從整體上把握它。如果我們能以其發(fā)展歷史為順序,以其中醫思想為主線(xiàn),從歷史的角度來(lái)看這些中醫知識,更能讓學(xué)生從全局把握它,以了解這些中醫知識、中醫思想的來(lái)龍去脈。
2、課外以靈活的方式滲透中國醫學(xué)史教育。
。1)舉辦中國醫學(xué)史專(zhuān)題講座。歷代著(zhù)名醫家論醫道窮醫理,莫不以中醫思維觀(guān)為出發(fā)點(diǎn),醫學(xué)實(shí)踐在不斷發(fā)展創(chuàng )新,舉辦中國醫學(xué)史專(zhuān)題講座,可以讓學(xué)生了解中醫醫生是在怎樣的歷史條件下,通過(guò)什么方法,提出過(guò)哪些大膽設想,克服過(guò)哪些困難險阻,最后才創(chuàng )建新的學(xué)說(shuō)、理論或取得成果。這不僅有助于鞏固新知識,同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習興趣。講座的內容和形式多種多樣,可以結合多媒體提高學(xué)生學(xué)習興趣,也可以讓學(xué)生討論。內容可以是一個(gè)概念的來(lái)源,也可以采用中醫學(xué)說(shuō)的故事。
。2)加強學(xué)生課外閱讀,開(kāi)闊學(xué)生眼界。向學(xué)生推薦一些適合的中國醫學(xué)史書(shū)籍供他們課后閱讀。例如,中醫學(xué)家傳記、中醫名著(zhù)、比較通俗的中醫通史、專(zhuān)題中國醫學(xué)史研究的著(zhù)作等,通過(guò)閱讀不僅可以提高學(xué)生對中醫的興趣,加強學(xué)生對知識的理解,同時(shí)也是進(jìn)行中國醫學(xué)史教育的好方法。
。3)深入社區實(shí)踐,加深對中醫藥傳統文化的認識。社區是中醫藥傳統文化重要的實(shí)踐基地。針對目前高校素質(zhì)教育與社區文化素質(zhì)教育作用日益突出的趨勢,在教師指導下,在社區通過(guò)教師指導開(kāi)展一定的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),學(xué)生利用中醫藥知識從人文社會(huì )的視角切入社會(huì )一定層面,深入社會(huì ),觀(guān)察社會(huì ),就能提高醫學(xué)生的人文社會(huì )認知水平和實(shí)踐能力,從而也加深對中醫藥傳統文化知識的理解。
“科學(xué)給人以知識,歷史給人以智慧”,將中國醫學(xué)史的知識融入中醫教學(xué)中,發(fā)揮中國醫學(xué)史的教育功能,是中醫教育改革的有效途徑之一,中國醫學(xué)史知識的合理、有效運用必然會(huì )推動(dòng)中醫教學(xué)向前發(fā)展。
中國醫學(xué)史在中醫教學(xué)中的作用論文篇2
【摘要】
醫學(xué)是伴隨著(zhù)人類(lèi)漫長(cháng)的生活、生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)而逐步產(chǎn)生并發(fā)展的。中國古代醫學(xué)具有轉折意義的歷史時(shí)期,出現在公元前5世紀至公元3世紀的戰國、兩漢時(shí)期,此后,順源而下,不斷發(fā)展和壯大。在繼承發(fā)展的洪流中,既有沖破束縛的開(kāi)拓創(chuàng )新,有時(shí)也難以避免地有停滯徘徊的局面,但至今仍煥發(fā)出勃勃生機。
【關(guān)鍵詞】
中國醫學(xué)史;起源;發(fā)展
1、起源
中醫學(xué)的起源,首先與傳說(shuō)中的伏羲、神農、黃帝之“三皇”有關(guān)。他們所處的時(shí)代,距今約1萬(wàn)年至5000年,是原始蒙昧向文明肇端的轉型期,中華古文明的諸多源頭發(fā)乎于此,而中醫學(xué)之濫觴亦可追溯于此。
傳說(shuō)八卦出于伏羲的創(chuàng )制。由此生發(fā)出來(lái)的八卦學(xué)說(shuō),在中國傳統文化中蔚為一片神秘哲學(xué)的原野,而作為八卦學(xué)說(shuō)基點(diǎn)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),則居于中醫學(xué)基礎理論的核心地位。神農曾遍嘗諸多植物,進(jìn)而發(fā)現了治病之藥,并教人治病。
“當此之時(shí),一日而遇七十毒”[1],活畫(huà)出醫藥啟蒙時(shí)代原始先民們艱辛求索的曲折歷程。在文明起源的傳說(shuō)中,神農更大的功績(jì)是創(chuàng )制了農具,教民農業(yè)生產(chǎn),使中國原始時(shí)代由伏羲時(shí)的采集漁獵進(jìn)步到了農業(yè),而藥物知識的積累與應用也是與種植農業(yè)的進(jìn)步息息相關(guān)的。
傳說(shuō)中的黃帝被奉為中國黃河流域各族的共同祖先,而他與中醫學(xué)的關(guān)系尤為特殊。黃帝對醫藥頗感興趣,在他的周?chē),匯集了一批精通醫藥的臣僚,古代史書(shū)中僅有名姓記載的就有七、八人之多。
其中最著(zhù)名的是岐伯,相傳他是黃帝的侍醫,被尊稱(chēng)為天師,黃帝經(jīng)常向他請教醫藥方面的問(wèn)題,現存《黃帝內經(jīng)》中就記載有他們相互問(wèn)答的內容。因此,在傳說(shuō)中,黃帝、岐伯被確定為醫學(xué)始祖,后世亦往往以“岐黃之術(shù)”或“岐黃”二字來(lái)代稱(chēng)中醫學(xué)。
不難發(fā)現,“三皇”與醫藥的傳說(shuō)有一個(gè)共同點(diǎn),即把醫藥學(xué)的產(chǎn)生都歸之于某一先知先覺(jué),這也是中外醫學(xué)史上一度流行過(guò)的“醫源于圣人”之說(shuō)。當然,這與事實(shí)并不相符。顯而易見(jiàn)的是,醫藥產(chǎn)生的整個(gè)歷程不可能僅在某一人的手里來(lái)完成,也不可能是在某一短暫的時(shí)間點(diǎn)上即告完全實(shí)現的事。
其實(shí),“三皇”或者其他與醫藥起源有關(guān)的傳說(shuō)人物,多半只是代表他們所處的時(shí)代;在此基礎上,“醫源于圣人”之說(shuō),只是反映了在醫藥產(chǎn)生過(guò)程中,人們對某些有著(zhù)較為突出貢獻的時(shí)代驕子所寄托的崇敬與緬懷。
醫學(xué)起源的另一種說(shuō)法是“醫源于動(dòng)物本能”。無(wú)可置疑,某些動(dòng)物身上確實(shí)存在著(zhù)一些與生俱來(lái)的自救行為,這可以說(shuō)是人類(lèi)醫藥活動(dòng)產(chǎn)生的基礎之一。不過(guò),需要注意的是動(dòng)物自救與人類(lèi)醫學(xué)的本質(zhì)區別。
人之所以能從動(dòng)物圈子中走出來(lái),自立于天地問(wèn),本質(zhì)上在于他具備了主動(dòng)創(chuàng )造的意識與能力,沒(méi)有這種意識與能力,動(dòng)物自救行為永遠也不會(huì )上升到醫學(xué)的范疇。即使動(dòng)物的自救行為,也是它們在生活中對自然條件逐漸適應的結果,也需要隨著(zhù)它們自身的進(jìn)化不斷的發(fā)展。因此,可以說(shuō)醫學(xué)是伴隨著(zhù)人類(lèi)漫長(cháng)的生活、生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)而逐步產(chǎn)生并發(fā)展的。
從原始社會(huì )晚期到奴隸社會(huì ),人們逐漸積累了較多的醫藥衛生知識。這時(shí),原始宗教對醫藥活動(dòng)的影響日益增大,這集中表現在巫對醫藥活動(dòng)的控制上。巫最初是一些能干的智巧之人,后來(lái)逐漸演化為溝通人與鬼神的中介者。
在公元前17世紀至公元前11世紀的殷商時(shí)代,鬼神崇拜觀(guān)念達到了鼎盛,巫術(shù)也大行其道,醫藥活動(dòng)幾乎全為巫所壟斷,以至后來(lái)還出現過(guò)“醫源于巫”這種顛倒事物發(fā)展時(shí)序的說(shuō)法。不過(guò),這其中有一班偏好治病的巫,亦即巫醫,實(shí)際上是最早的職業(yè)醫生,他們以占卜診病,進(jìn)而以祭祀、祈禱、巫祝之術(shù)加以治療疾病,這在甲骨文中有著(zhù)充分的反映。
然而,由于實(shí)際效果的感召,一些巫醫也采用藥物治病,“鄉立巫醫,具百藥以備疾災,畜五味以備百草”[2],《山海經(jīng)大荒西經(jīng)》中就記載了10位如此熱衷于采集藥物的巫醫的名字。
2、歷史轉折
醫學(xué)當然有其自身的發(fā)展規律。到了奴隸社會(huì )晚期,醫學(xué)開(kāi)始擺脫巫術(shù)的影響,醫、巫逐漸分業(yè),醫學(xué)具有了獨立發(fā)展的趨勢。在公元前11世紀至公元前5世紀的周代前中期,中國傳統醫學(xué)的發(fā)展達到了一個(gè)小高潮。
這時(shí)出現了真正意義上的職業(yè)醫生,著(zhù)名的如醫緩、醫和等。后者已把疾病的原因從唯神論手中解放出來(lái)而移交自然現象的本體論手中,認識到氣候異常、情欲不節等會(huì )導致疾病的產(chǎn)生,成為中醫學(xué)病因學(xué)說(shuō)的萌芽。酒的發(fā)明和湯劑的誕生則是藥物運用手段上極為重要的進(jìn)步。
這時(shí)的皇宮中已設立了比較完備的醫事制度,醫藥行政官員與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的人數各有定員,前者負責醫藥政令與療效考核,后者則分別歸屬于內科、外科、營(yíng)養科等,分科治療病人,并建立了初步的病案記錄、存檔制度。
中國古代醫學(xué)具有轉折意義的歷史時(shí)期,出現在公元前5世紀至公元3世紀的戰國、兩漢時(shí)期。在這800年間,以往漫長(cháng)歲月里所積累的經(jīng)驗得到了第一次理性而系統的總結,由此構建的基礎理論體系框架,又成為其后兩千年里中醫學(xué)發(fā)展的瑰然基石。
最能代表這一時(shí)期醫學(xué)發(fā)展水平的無(wú)疑是醫學(xué)經(jīng)典巨著(zhù)《黃帝內經(jīng)》,本書(shū)并非一人一時(shí)之作,而是上古醫家集體智慧與心血的結晶。全書(shū)可分為《靈樞》和《素問(wèn)》兩部分,共約14萬(wàn)字。
《黃帝內經(jīng)》成功地將“天人合一”、陰陽(yáng)五行等中國古代早期哲學(xué)觀(guān)念引入了醫學(xué),它對疾病的認識和所采取的對策,對治療和預防的關(guān)系的見(jiàn)解,在當時(shí)可謂獨具慧眼,這些都體現在它對人體解剖、生理、病理、診斷、治療、藥理、預防及養生等方面博大精深的論述之中。兩千多年前如此系統而深入的醫學(xué)基礎理論體系,當稱(chēng)得上是獨步天下的。更為重要的是,在其后的歷史進(jìn)程中,它一直是中醫學(xué)基礎理論的淵藪。
中國醫學(xué)史上所謂的“四大經(jīng)典”,全都產(chǎn)生于這一時(shí)期。除了《黃帝內經(jīng)》外,還有《神農本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》(后者由《傷寒論》和《金匱要略》兩書(shū)組成)!渡褶r本草經(jīng)》亦非一人一時(shí)之著(zhù)作,其書(shū)名與《黃帝內經(jīng)》一樣,也是尊古托名之風(fēng)的反映。本書(shū)是中藥知識的首次系統總結,是我國現存最早的一部藥物學(xué)著(zhù)作,它的出現極大地促進(jìn)了后世臨床醫學(xué)的進(jìn)步。
《傷寒雜病論》則是一部集中總結臨床經(jīng)驗的專(zhuān)著(zhù),書(shū)中所確立的辨證論治原則,成為后世臨床診治的圭臬,至今仍然有效地指導著(zhù)臨床實(shí)踐,書(shū)中的處方也被稱(chēng)為“眾方之祖”。本書(shū)作者張機(字仲景)因在此書(shū)中所取得的成就而被后世醫家推奉為“醫圣”,成為中醫學(xué)中影響最大的臨床醫學(xué)家。
這一時(shí)期出現的著(zhù)名醫家還有扁鵲、華佗等人。扁鵲周行列國流動(dòng)行醫,是一位精于診治的全科醫生。尤為難能可貴的是,早在公元前5世紀至公元前3世紀的戰國時(shí)期,他就鮮明地打出了“信巫不信醫不治”的科學(xué)旗幟,與巫術(shù)作了艱難的抗爭!峨y經(jīng)》則是托名于他的醫學(xué)著(zhù)作。華佗以精湛的外科手術(shù)及其神秘的麻醉方藥“麻沸散”而聞名,他還是中國傳統養生學(xué)的早期開(kāi)拓者之一。
此后,中國古代醫學(xué)順源而下,不斷發(fā)展和壯大。在繼承發(fā)展的洪流中,既有沖破束縛的開(kāi)拓創(chuàng )新,有時(shí)也難以避免地有停滯徘徊的局面。
3、全面發(fā)展
其中,系統整理、全面發(fā)展是其主線(xiàn)。例如公元6世紀至公元10世紀的隋唐時(shí)期,呈現出醫學(xué)理論、藥物學(xué)、方劑學(xué)、醫學(xué)教育及臨床各科的全面發(fā)展,涌現出以孫思邈為代表的不少著(zhù)名醫學(xué)家。孫氏的《千金要方》和《千金翼方》兩書(shū),對基礎理論到臨床各科都作了全面論述;巢元方等的《諸病源候論》是我
國最早的病因癥候學(xué)專(zhuān)著(zhù),對內科諸病和傳染病有很多精辟的論述;王燾的《外臺秘要》,是匯集唐以前方書(shū)之大成的力作;《新修本草》則是世界上最早的由政府頒布的藥物著(zhù)作;太醫署也是歷史上最早由政府開(kāi)辦的頗具規模的醫藥院校,這些對后世醫學(xué)的發(fā)展都產(chǎn)生了較大的影響。
又如宋代,由于國家對醫藥事業(yè)的重視,醫學(xué)也取得了較大的發(fā)展。宋政府創(chuàng )立了校正醫書(shū)局,集中著(zhù)名學(xué)者和醫家,對宋以前的醫學(xué)經(jīng)典及基礎理論、臨床、診斷、針灸、方書(shū)等各類(lèi)重要醫籍進(jìn)行收集、整理、考證、?辈⒖,為中醫文獻的整理、保存和傳播做出了重大貢獻;政府還組織專(zhuān)人編撰刊行了《太平圣惠方》、《圣濟總錄》等大型方書(shū)。
宋代的藥物學(xué)成績(jì)斐然,本草著(zhù)作除政府組織編撰刊行的《開(kāi)寶本草》、《本草圖經(jīng)》等外,民間醫家唐慎微的《證類(lèi)本革》具有較高的科學(xué)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值,流行了500余年。政府建立的官方藥局,則對推廣和發(fā)展中成藥起了極大的作用。
及于明、清,中國傳統醫學(xué)更向縱深發(fā)展。臨床各科的細密探析,對《內經(jīng)》和仲景學(xué)說(shuō)的深入研究,醫學(xué)全書(shū)、類(lèi)書(shū)、叢書(shū)、入門(mén)書(shū)的編撰等等,均取得了豐富成果,并且產(chǎn)生了眾多有代表性的醫學(xué)著(zhù)作。
同時(shí),在這一歷史進(jìn)程中,國內各民族醫學(xué)間的交流與中外醫學(xué)的交流,從來(lái)都是促進(jìn)中國傳統醫學(xué)發(fā)展進(jìn)步的重要因素。
4、革新與因循
在中國古代醫學(xué)不斷生發(fā)和壯大的歷程中,更令人注目的是其自身閃現出的開(kāi)辟新徑、鼎力革新的一面。惟其如此,一門(mén)科學(xué)才能保持其生命之樹(shù)長(cháng)青不衰。公元12世紀至14世紀的著(zhù)名醫學(xué)家劉完素、張從正、李杲、朱震亨等人,受重實(shí)際、主務(wù)實(shí)的哲學(xué)思潮的影響,面對疾病譜的某些改變,為了提高療效,打破了因循守舊、一味崇古的束縛,開(kāi)展積極的學(xué)術(shù)爭辯。
劉完素的火熱論、張從正的攻邪論、李杲的脾胃論、朱震亨的相火論等,均屬獨具灼見(jiàn),后人稱(chēng)之為金元四大家。他們先后在學(xué)術(shù)理論與臨床實(shí)際中獨樹(shù)一幟,極大地推動(dòng)了中醫學(xué)理論與實(shí)踐的發(fā)展。
此外,他們的學(xué)說(shuō)還予后世以深遠的影響。如劉完素在病因、病機、癥狀等方面偏重于火熱立論,倡導熱病只能作熱治,不能從寒醫,在傷寒治療上以用寒藥為主,突破了以往外感熱病初起時(shí)一概用辛溫解表和先表后里的習慣治法,成為后世溫病學(xué)說(shuō)的開(kāi)端,而劉氏可謂溫病學(xué)派的奠基人。
其后復經(jīng)明、清一些具有開(kāi)拓創(chuàng )新精神的著(zhù)名醫家如吳有性、葉桂、薛雪、吳塘、王士雄等的發(fā)展、完善,使溫病在理、法、方、藥上自成體系,形成了與傷寒學(xué)說(shuō)相羽翼而又有相對獨立性的新學(xué)科――溫病學(xué)說(shuō),從醫學(xué)理論到臨床實(shí)際都對中醫學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻。
又如學(xué)宗李杲的王好古、羅天益、薛己、趙獻可、張介賓、李中梓、張璐等人,學(xué)宗朱震亨的戴思恭、王履、汪機、王綸、虞摶等人,均為中國醫學(xué)史上有名的重要醫家,他們的醫藥實(shí)踐與學(xué)術(shù)成就,極大地豐富了中醫學(xué)的內容。
中國古代醫學(xué)史上另一具有革新精神的巨子是公元16世紀時(shí)的明代杰出醫藥學(xué)家李時(shí)珍。他歷經(jīng)27年搜羅群書(shū)與親歷考察所撰寫(xiě)的巨著(zhù)《本草綱目》,總結了16世紀以前我國的藥物學(xué),系統記述了1800余種藥物分類(lèi)法,糾正了一些反科學(xué)的見(jiàn)解和以往本草書(shū)中的某些錯誤,并在醫學(xué)的諸多領(lǐng)域以及植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、農學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)等自然科學(xué)的許多學(xué)科中都留下了富有科學(xué)價(jià)值的重要資料,從而享有很高的世界性聲譽(yù)。
當然,科學(xué)史上的多數情況表明,革新之花往往需要沖破某種因循守成、停滯不前甚至嚴重壓抑的桎梏才得以綻開(kāi)。有清一代,由于統治者對思想文化的禁錮和封建禮教的壓抑,使醫學(xué)發(fā)展不時(shí)處于停滯不前的局面。
思想文化的禁錮,造成醫學(xué)因循守舊,滿(mǎn)足于取類(lèi)比象、思辯推理的方法,在相當程度上脫離了實(shí)際;而封建禮教的壓力,甚至迫使清廷在1822年以“針刺火灸,究非奉君之所宜”[3]為由,下令在太醫院中永遠停止針灸一科。
然而,也正是在此期間,注重實(shí)踐、富于創(chuàng )新精神的醫學(xué)家王清任,力圖糾正前人在人體解剖中的錯誤,懷著(zhù)極大的勇氣沖破重重束縛,多次親往墓地及刑場(chǎng)觀(guān)察和研究人體結構,歷經(jīng)40余年終于寫(xiě)出《醫林改錯》一書(shū),為長(cháng)期彌漫在中國解剖學(xué)和實(shí)驗醫學(xué)的沉悶氛圍透進(jìn)一絲新鮮空氣,其醫學(xué)革新精神及益氣逐瘀活血的學(xué)術(shù)成就在我國醫學(xué)史上留下了光輝的篇章。
從醫、巫分業(yè)的時(shí)代算起,中醫學(xué)已走過(guò)了3000年的發(fā)展歷程,至今仍煥發(fā)出勃勃生機。而今之際,中醫學(xué)輝映著(zhù)云蒸霞蔚的新世紀曙光,置身于更為廣闊的世界舞臺,正期待著(zhù)一個(gè)超越過(guò)去的新的騰飛。
參考文獻
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中國醫學(xué)史在中醫教學(xué)中的作用論文篇3
中國醫學(xué)史是研究中國醫學(xué)發(fā)展源流、規律、成就、特色、經(jīng)驗、教訓的科學(xué),教學(xué)的重要目的就在于使學(xué)生從醫學(xué)發(fā)展的歷史和經(jīng)典醫籍中得到啟迪和教益,讓歷史為現在和將來(lái)服務(wù)。我國著(zhù)名的中醫學(xué)史專(zhuān)家鄧鐵濤教授提出:醫史研究必須與中醫臨床相結合。他提倡,從事中醫學(xué)史研究的人員,同時(shí)應該也是有中醫臨床經(jīng)驗的專(zhuān)家,對中醫學(xué)史有關(guān)學(xué)說(shuō)與人物,應結合中醫臨床來(lái)研究其影響和作用,對醫學(xué)史上的創(chuàng )新觀(guān)念和思潮,不能脫離臨床來(lái)評價(jià)[1],簡(jiǎn)言之“臨床史觀(guān)”。鄭洪教授也指出,中醫學(xué)史的本質(zhì)是科技史,而且還不是一般的科技史,中醫學(xué)尚有其特殊性,存在理論的多元性,存在古代理論與現代思維的溝壑。而解決這些問(wèn)題的最佳標準就是實(shí)踐[2。目前文獻報道對中國醫學(xué)史教學(xué)內容的改革涉及較少,也有提出聯(lián)系實(shí)踐進(jìn)行講述,但沒(méi)有擺在重要位置。在教學(xué)形式上,多元教學(xué)方法已經(jīng)成為主流。因此,我們對《中國醫學(xué)史》課程的教學(xué)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革,并運用調查問(wèn)卷進(jìn)行教學(xué)效果調研。
1、以“臨床史觀(guān)”為導向創(chuàng )新教學(xué)內容
1.1以“臨床史觀(guān)”決定課程重點(diǎn)內容醫學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展前進(jìn)的過(guò)程,因此《中國醫學(xué)史》的課程與其他中醫基礎課的不同之處在于,它有著(zhù)明顯的時(shí)間烙印,在某個(gè)歷史時(shí)期出現的醫家,他提出的學(xué)術(shù)主張和觀(guān)點(diǎn),不一定被我們今天所認可。我們更多關(guān)注的是其中對今天的臨床實(shí)踐尚具有指導意義的理論和方藥。因此講述的時(shí)候哪些作為重點(diǎn)“臨床史觀(guān)”就是重要尺度之一。
1.2以“臨床史觀(guān)”評價(jià)醫史人物對醫學(xué)史上出現的醫家、醫史人物,用不同的標準去評價(jià),會(huì )得出不同的結果,比如清代醫家王清任,他的《醫林改錯》中關(guān)于解剖學(xué)的內容有很多在我們今天看來(lái),并不是準確的,可是他創(chuàng )立的“活血化瘀”理論和一系列活血化瘀的方劑在今天的臨床廣泛應用,因此,從“臨床史觀(guān)”來(lái)看,王清任也是一位偉大的醫家。
1.3以“臨床史觀(guān)”引導學(xué)生“以史鑒今”
聯(lián)系當前臨床,如吳有性的瘟疫論和溫病學(xué)派對今天非典、禽流感、甲流病因和診治的影響,葛洪的《肘后方》與青蒿素的發(fā)現等。
2、采用結合PBL的“啟發(fā)式”教學(xué)
改進(jìn)教學(xué)方式在教學(xué)方式上,單純的講課已經(jīng)逐步被多元化的教學(xué)方式所取代,各種教學(xué)技術(shù)、多媒體等手段均可為醫史教學(xué)所用。
2.1PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)
PBL實(shí)施過(guò)程:提出問(wèn)題-自學(xué)解疑-重點(diǎn)講授和總結歸納。課前將問(wèn)題發(fā)給學(xué)生,如“金元四大家的主要成就和對今天臨床的影響”等。讓學(xué)生查閱資料,自學(xué)總結,準備小組討論提綱。在PBL教學(xué)課中,圍繞提出的問(wèn)題,首先由組長(cháng)作中心發(fā)言,其他同學(xué)補充或修正。再由教師提出新問(wèn)題,讓作中心發(fā)言的學(xué)生解答,或由他人回答。教師可做適當啟發(fā)和引導。PBL教學(xué)課結束前幾分鐘內,教師做總結歸納,并強調重點(diǎn)和難點(diǎn)。
2.1討論式教學(xué)適時(shí)對某些有爭議的話(huà)題進(jìn)行討論,如在講到余云岫提出“廢止舊醫案”時(shí)可結合中醫的臨床療效進(jìn)行討論,引導學(xué)生正確認識中醫理論。
2.3教學(xué)角色互換將班級分為幾個(gè)小組,給學(xué)生1?2周的準備時(shí)間,限定講課內容,制作課件,以小組為單位,推舉代表上臺講授,舉行小型的講課比賽,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性。
2.4“講故事”與圖片、視頻相結合醫學(xué)史具有一定的故事性,通過(guò)結合圖片、視頻講述名醫故事,特別有助于學(xué)生在短時(shí)間內了解和接受遙遠的、歷史的事物。如講述名醫扁鵲時(shí)穿插扁鵲學(xué)醫和看病“起死回生”的視頻。
3、效果評估方式
除了普通的考試作為評估方式外,加用平時(shí)和教學(xué)質(zhì)量調查問(wèn)卷方式,調查問(wèn)卷主要對學(xué)生就教學(xué)內容和方法、教學(xué)效果的滿(mǎn)意度進(jìn)行考察。
4、結果
及討論共收回有效調查問(wèn)卷491份,平均得分90.4,見(jiàn)表1。
從表1中可以看出,教學(xué)取得了良好的效果和反饋。其中“知識理論聯(lián)系臨床實(shí)際,應用性強”項目中,選擇“很好”或“較好”占84.7%;“善于運用PBL(問(wèn)題式)教學(xué)、課堂討論、教學(xué)角色互換等啟發(fā)式教學(xué)法”項目中,選擇“很好”或“較好”占79.2%;“有助于以史鑒今,為今后的臨床打基礎”項目中,選擇“很好”或“較好”占91.6%。說(shuō)明教學(xué)方式易于被學(xué)生接受,而學(xué)生能從中學(xué)習與臨床相關(guān)基礎知識,為今后的臨床打基礎。學(xué)生對教學(xué)內容與大綱的符合度”對醫學(xué)史基本內容的掌握度,知識與現代需求的結合度的認可均達90%以上。
中醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科,我們在《中國醫學(xué)史》教學(xué)改革的過(guò)程中,通過(guò)以“臨床史觀(guān)”決定課程重點(diǎn)內容,以“臨床史觀(guān)”評價(jià)醫史人物,以“臨床史觀(guān)”引導學(xué)生“以史鑒今”引導學(xué)生從今天的臨床角度去體會(huì )醫學(xué)史上的醫家學(xué)術(shù)成就和貢獻。并通過(guò)PBL、討論式、教學(xué)角色互換、“講故事”與圖片、視頻相結合等各種啟發(fā)式教學(xué)方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,把教學(xué)從以知識傳授為中心轉向以能力培養為中心;從教師自我思維轉向學(xué)生群體思維;從追求學(xué)習的結果轉向注重學(xué)習的過(guò)程;從教師的“一言堂”轉向學(xué)生的“群論臺”。整個(gè)學(xué)習過(guò)程中以學(xué)生為主體,能更好地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性,發(fā)展學(xué)生創(chuàng )造性思維的能力。調研的結果也標明,學(xué)生對本方法認可度較高,說(shuō)明以“臨床史觀(guān)”為導向,結合PBL等多種教學(xué)方法的教學(xué)方式在中國醫學(xué)史的教學(xué)中值得推廣。
中國醫學(xué)史在中醫教學(xué)中的作用論文篇4
《中國醫學(xué)史》課程在高等中醫院校中具有重要的地位,是中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育中重要的人文素質(zhì)教育課,與其他基礎學(xué)科相比,其顯著(zhù)特征是跨學(xué)科的綜合屬性。中醫學(xué)在幾千年的發(fā)展過(guò)程中,吸收了古代天文、地理、氣象、歷法、算學(xué)、生物、化學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)等自然科學(xué)以及陰陽(yáng)、五行、易學(xué)、道學(xué)、儒學(xué)、佛學(xué)等人文科學(xué)的成果,構成了中醫學(xué)龐大的文化背景和理論基礎,形成了獨特的思維方式,成為跨越自然學(xué)科和社會(huì )學(xué)科的一門(mén)交叉學(xué)科。
由于中醫學(xué)本身就蘊含著(zhù)豐富的人文資源,我們在教學(xué)時(shí)應充分挖掘專(zhuān)業(yè)課程中的人文因素;提高中醫藥人才的綜合素質(zhì)與能力,造就適應新世紀中醫藥發(fā)展需要的一流人才,而且這樣的影響對學(xué)生應該是終身受益的。醫學(xué)史教育作為中醫學(xué)整體教育中的一個(gè)重要的組成部分,在素質(zhì)教育中,醫學(xué)史作為醫學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)的橋梁和紐帶,能將醫學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)教育和人文教育有機地連接起來(lái)。對于擴大醫學(xué)生的社會(huì )視野,豐富人文知識有重要作用。
而教學(xué)活動(dòng)是系統工程,涉及教學(xué)雙方、內在和外在條件,提高中國醫學(xué)史的教學(xué)質(zhì)量,需要這些因素的密切配合。為此,上海中醫藥大學(xué)為挖掘中國醫學(xué)史課程人文內涵,實(shí)施相應的策略,從設計思想、改革措施等方面進(jìn)行了積極的探索。
1、課程設計思想
醫學(xué)史的教學(xué)目標是為了培養學(xué)生對中醫藥學(xué)習和研究的興趣,增進(jìn)對醫學(xué)發(fā)展歷史的了解,提高學(xué)生的人文素養。不在于為學(xué)生將來(lái)從事某種具體的職業(yè)做準備,而是要將學(xué)生培養成為不但具有專(zhuān)業(yè)淵博的專(zhuān)業(yè)知識,還必須具有良好的社會(huì )責任感和崇高的敬業(yè)精神,以及與這些知識相對應的正確的思維方式、基本能力的合格人才。而這就要求中國醫學(xué)史的教學(xué)要解決其他課程所未涉及的重要內容。要揭示中醫學(xué)術(shù)體系及特點(diǎn)的形成過(guò)程的原因,介紹中醫學(xué)在其形成、發(fā)展、演進(jìn)的過(guò)程中,所包涵的哲學(xué)體系、思維模式、價(jià)值觀(guān)念等,讓學(xué)生在學(xué)習中深刻了解到中醫學(xué)是一門(mén)與中國傳統文化一脈相承的,跨越自然學(xué)科和人文學(xué)科的交叉學(xué)科。
為了解決所面臨的問(wèn)題,提高教學(xué)效果,本課程教師通過(guò)近幾年的教學(xué)實(shí)踐和研究,對現有教學(xué)模式進(jìn)行了改革。
1.1推行自主討論式教學(xué)模式
為了改變傳統的課堂教學(xué)模式,增強師生互動(dòng),教學(xué)中大量采用教師指導下的學(xué)生自主討論式教學(xué)模式。在實(shí)踐中學(xué)生通過(guò)查閱、訪(fǎng)談、實(shí)地參觀(guān)、調研、小組討論等形式,研究相關(guān)熱點(diǎn)和感興趣的人文問(wèn)題。學(xué)生的自主學(xué)習和協(xié)作學(xué)習得到了進(jìn)一步強化,增加了課程的趣味性,提高了學(xué)生的人文素養,同時(shí)加強了學(xué)生創(chuàng )新能力、協(xié)作能力、自學(xué)能力、獲取信息等多種綜合能力,效果顯著(zhù)。
1.2增設人文社會(huì )學(xué)實(shí)踐活動(dòng)
通過(guò)社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),使學(xué)生更好地認識、適應、參與社會(huì )活動(dòng);更好地發(fā)揮和運用專(zhuān)業(yè)知識為社會(huì )服務(wù),成為社會(huì )所需要的、具有一定人文社科素養和人文社會(huì )實(shí)踐經(jīng)歷的、全面發(fā)展的中醫藥專(zhuān)業(yè)人才。此外,還充分利用博物館的教育資源,對發(fā)揮博物館的教育功能方面進(jìn)行積極探索,使博物館更好地為社會(huì )服務(wù),為教育服務(wù),為學(xué)校的教科研活動(dòng)服務(wù)。同時(shí)在為社區建設服務(wù)中,提高了我校在社區的知名度和影響力。
2、改革措施
2.1建立理論與實(shí)踐相融合的系列課程模塊
為了提高學(xué)生的人文素養,解決教學(xué)中的難點(diǎn),拓展知識面,改變中國醫學(xué)史原先單一的課程,我們先后分化開(kāi)設了《中國醫學(xué)史》、《中國藥學(xué)史》和《西方醫學(xué)史簡(jiǎn)介》,形成了理論與實(shí)踐相互融合的系列課程模塊。
(1)核心模塊:以中國醫學(xué)史為主線(xiàn),針對一年級專(zhuān)業(yè)學(xué)生,以醫學(xué)歷史為基礎,課程中強化人文素質(zhì)(如哲學(xué)、歷史學(xué)以及醫德等)的教育。
(2)拓展模塊^①率先增設中國藥學(xué)史教學(xué)模塊,補充完善醫學(xué)史教學(xué)內容體系,讓學(xué)生了解藥學(xué)專(zhuān)門(mén)史的內容,提高學(xué)習的系統性。②以西方醫學(xué)史簡(jiǎn)介為切入,讓中醫學(xué)生在提高中醫人文素養的同時(shí),還能了解西方的醫學(xué)歷史和文化,使學(xué)生能了解東西方文化交融中的中西醫學(xué)關(guān)系。
(3)人文實(shí)踐模塊:充分利用學(xué)校所屬上海中醫藥博物館和中醫藥社區教學(xué)基地資源,結合學(xué)生自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),獨立增設與醫學(xué)史教學(xué)內容關(guān)聯(lián)的人文實(shí)踐教學(xué)模塊。以通過(guò)有目標的實(shí)踐體驗,提高中醫藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文社會(huì )認知水平和實(shí)踐能力,深入體驗史學(xué)中蘊含的社會(huì )責任意識,培養學(xué)生的人本精神,為以后職業(yè)素養的進(jìn)一步提高打下基礎。
2.2以博物館實(shí)物為依托提高學(xué)生歷史感性認識
中醫藥博物館是中醫藥傳統文化集中展示的場(chǎng)所,同時(shí)作為教學(xué)科研的基地,可以給學(xué)生提供一個(gè)直觀(guān)教學(xué)的環(huán)境。[1]以具體的文物史料、標本來(lái)再現歷史,使醫史教學(xué)更加直觀(guān)具體,真實(shí)生動(dòng),使醫史課程變得更加有說(shuō)服力,讓學(xué)生有身臨其境的感覺(jué)。比如進(jìn)入醫史綜合館時(shí)“中醫藥千年回響”銅浮雕,表示中醫藥文化源遠流長(cháng),從遠古走向未來(lái)。如北宋銅串鈴是中國古代民問(wèn)醫生行醫的工具,民問(wèn)醫生也被稱(chēng)為“鈴醫”。在介紹專(zhuān)業(yè)知識同時(shí),還可穿插串鈴的典故——“虎撐”的故事,以增加趣味性。在介紹宋針灸銅人復制品時(shí)可以和清乾隆御制針灸小銅人串講,回顧針灸發(fā)展的歷史以及針灸銅人的歷史淵源。又如“預防為主”是中醫學(xué)一個(gè)基本觀(guān)點(diǎn),數千年來(lái)積累了相當豐富的經(jīng)驗,該館就收藏有各個(gè)歷史階段造型別致的預防器械。如在博物館內陳列著(zhù)多種薰香器,有漢代的鎏金銅熏爐,明代室內大型煙熏消毒器。尤其難得的是明代煙熏消毒被褥用器,是古代預防保健的文物,熏香可以避穢殺菌,防病治病,還可提神醒腦,愉悅身心,F代實(shí)驗證明,熏香氣體可抑制細菌,還能提高人體的抵抗力。還有晉代瓷唾盂,清代滅蚊銅燈等預防器械,可以加深學(xué)生對古人預防思想的理解。在討論唐代醫學(xué)教育時(shí),除論述唐代太醫署教育模式外,還涉及到師承、家傳、自學(xué)、私塾等歷代中醫教育中特殊而有效的方法和手段,對目前中醫教育的優(yōu)勢和不足有一定的認識和啟迪。展館中還陳列了老子、莊子、孔子的畫(huà)像和理論思想,反映了中國古代哲學(xué)思想對中醫的滲透和影響,同時(shí)還向學(xué)生介紹中國古代的哲學(xué)。通過(guò)青銅酒器可以介紹中國的酒文化。
在每一次的博物館教學(xué)中,都使學(xué)生認識到這些歷史遺存的文物,是先賢們從事醫療活動(dòng)的見(jiàn)證,是博大精深的中醫藥學(xué)和中醫藥文化的縮影。使學(xué)生們深切感受醫學(xué)發(fā)展的脈搏,了解中醫藥學(xué)從起源到繁榮、從繼承到創(chuàng )新的軌跡,探索古代醫家成功的秘訣,這是課堂教學(xué)無(wú)法達到的效果。
2.3以自主學(xué)習為主線(xiàn)改革教學(xué)方法
課堂教學(xué)改革方面,我們注重學(xué)生參與,強調自主學(xué)習和自我體驗,在一定程度上改變了以教師為中心、以黑板為中心、以考試為中心的傳統的“三中心”教學(xué)模式。[2]提高了學(xué)生的學(xué)習興趣,開(kāi)拓了學(xué)生的思路,培養了學(xué)生的自學(xué)能力,使學(xué)生由被動(dòng)接受知識逐漸轉變?yōu)橹鲃?dòng)接受知識,由“要我學(xué)”逐漸轉變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。起到了同學(xué)所歸納的“中國醫學(xué)史課程在這一轉變過(guò)程中更有著(zhù)它特殊作用”,也反映了教師和同學(xué)的共識。課堂教改形式發(fā)生的這種極大變化,真正體現了教改的含義,同學(xué)與教師共同參與教學(xué)過(guò)程,極大地增加了師生間的互動(dòng)性,增加了課程的趣味度。
中國醫學(xué)史在近幾年的課堂教改中采取以教師重點(diǎn)講解,參觀(guān)醫史博物館,并結合博物館和醫學(xué)史內容,進(jìn)行討論。專(zhuān)題討論內容由學(xué)生自我選擇,然后分組準備,集體討論;并通過(guò)觀(guān)看醫史教學(xué)錄像,以及閉、開(kāi)卷考試的模式,提高學(xué)生的興趣,開(kāi)拓學(xué)生的思路,培養學(xué)生的自學(xué)能力。同學(xué)與教師共同參與教學(xué)過(guò)程,極大地增加了師生間的互動(dòng)性和課程的趣味性。
在這個(gè)基礎上,還借助上海中醫藥博物館的文物優(yōu)勢,采取以博物館實(shí)物為研究對象為學(xué)生自主學(xué)習提供了豐富的實(shí)物例證和資料。該博物館收藏有民國以來(lái)各種期刊雜志,以及書(shū)籍1萬(wàn)多冊,可供查閱,有電腦可以上網(wǎng)。在整個(gè)過(guò)程中,同學(xué)們查閱資料,從網(wǎng)上獲取信息,在教師的指導下,學(xué)生自主設計,自我提高,互相切磋,然后到講臺上暢所欲言。這樣不僅鍛煉了學(xué)生查閱資料、分析問(wèn)題的能力,加深其對書(shū)本知識的理解,也培養了學(xué)生的組織能力和口頭表達能力,更注重開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng )造性思維,還可使學(xué)生了解文物、文史各方面的知識。
2.4深入社區實(shí)踐加強素質(zhì)教育
人文社會(huì )學(xué)實(shí)踐活動(dòng),是在中醫藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生早期教學(xué)環(huán)節中,利用中醫藥社區教學(xué)基地資源,在教師指導下有目標的學(xué)生自我實(shí)踐體驗,引入人文社會(huì )學(xué)理論和方法,開(kāi)展人文社會(huì )實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。在實(shí)踐中,將現代教育技術(shù)與傳統實(shí)踐教學(xué)相結合,充分利用網(wǎng)絡(luò )以及社區功能,調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性。
社區是中醫藥傳統文化重要的實(shí)踐基地。針對目前高校素質(zhì)教育與社區文化素質(zhì)教育作用日益突出的趨勢,我們率先在全國中醫院校中開(kāi)設中醫藥學(xué)生人文社會(huì )實(shí)踐課程教學(xué)模塊,利用中醫藥社區教學(xué)基地資源,在教師指導下,引入人文社會(huì )學(xué)理論和方法,開(kāi)展人文社會(huì )實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。以提高中醫藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文社會(huì )認知水平和實(shí)踐能力。教學(xué)中結合中醫藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的知識背景,通過(guò)教師授課和指導,學(xué)生自主選題,利用一定時(shí)間考察和研究社區內相關(guān)問(wèn)題。培養學(xué)生走出課堂,用人文社會(huì )的視角深入社會(huì ),觀(guān)察社會(huì ),運用所學(xué),切入社會(huì )一定層面,獨立分析研究問(wèn)題,歸納認識,積累社會(huì )實(shí)踐經(jīng)驗,為步入社會(huì )打下基礎。同時(shí)對探索高校和社區資源共享互補、共謀發(fā)展有積極意義,對提升并擴大高校在社區的社會(huì )地位和社會(huì )影響力、樹(shù)立品牌高校形象有積極意義。
通過(guò)這樣的人文社會(huì )實(shí)踐,使學(xué)生充分體悟到學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識同時(shí),還需提高自身的各種文化知識,加強人文素養,成為社會(huì )所需要的,全面發(fā)展的中醫藥專(zhuān)業(yè)人才,這樣才能更好地服務(wù)社會(huì ),從而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性。
2.5依托校史資源了解海派名醫的成材經(jīng)歷
我們以“海上傳名方,滬濱育大醫”為主題,開(kāi)設了《上海地區學(xué)術(shù)流派特色研究》等教學(xué)內容,讓學(xué)生通過(guò)參觀(guān)、訪(fǎng)談、調研、交流討論等環(huán)節,自主整理相關(guān)醫家的醫德風(fēng)尚、社會(huì )責任、學(xué)術(shù)思想、治療特色和有名的方藥,撰寫(xiě)相關(guān)學(xué)習心得。領(lǐng)略海派名醫成材的軌跡、中醫藥在國家衛生戰略中的地位和社區人群中的影響力,加深對海派中醫特色形成規律的理解,[4]并嘗試解讀社會(huì )歷史環(huán)境與中醫藥發(fā)展的相關(guān)性,深刻地感受這些名醫的大家風(fēng)范和高尚的醫德,提高學(xué)生的道德素養和社會(huì )責任意識,為今后中醫藥職業(yè)生涯應具備的職業(yè)精神打下一定的基礎。
同時(shí),還充分利用校史館發(fā)揮了解海派名醫的作用,因其既是學(xué)校發(fā)展史,也是中醫藥人才的培養和成長(cháng)史。博物館三層校史陳列館于2004年12月成立,陳列校史圖片、實(shí)物700多件。通過(guò)參觀(guān)“杏林綠葉、五十春秋;創(chuàng )業(yè)歲月、辛勤耕耘;非常時(shí)期、風(fēng)雨歷程;走進(jìn)春天、改革發(fā)展;弘揚中醫、與時(shí)俱進(jìn)”等展版,以及解讀學(xué)校的校訓、校標、校歌,瀏覽校門(mén)變遷、杏苑耆英、春華秋實(shí)、群賢剪影、勵精圖治、播揚國粹等等圖片和展品,學(xué)生可以充分了解新中國第一批創(chuàng )辦的、創(chuàng )建于1956年的上海中醫藥大學(xué)成為我國中醫藥教育、科研、醫療一個(gè)重要基地的發(fā)展歷程,從一個(gè)側面瀏覽我國中醫藥教育正式納入現代高等教育軌道的歷史。同時(shí)領(lǐng)略了海派名醫成材的軌跡,并通過(guò)查閱資料,進(jìn)一步加深對海派中醫特色的了解,深刻感受這些名醫的大家風(fēng)范和高尚的醫德,為提高學(xué)生的道德素養和以后進(jìn)入臨床打下一定的基礎。
在實(shí)踐中學(xué)生還可在教師的指導下,了解歷史學(xué)、中醫文獻學(xué)、博物館學(xué)、考古學(xué)和社會(huì )學(xué)領(lǐng)域的研究進(jìn)展,將傳統醫學(xué)史教學(xué)內容與現代研究進(jìn)行有機整合,開(kāi)拓視野,增長(cháng)知識。
2.6依托醫史文獻重點(diǎn)學(xué)科和中醫藥文化研究與傳播中心的優(yōu)勢拓寬學(xué)生視野
為了讓學(xué)生更多地了解國內中醫專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想、研究方法、臨床經(jīng)驗,醫史文獻學(xué)科和中醫藥文化研究與傳播中心還組織專(zhuān)家進(jìn)行哲學(xué)、歷史學(xué)、博物館學(xué)等方面的學(xué)術(shù)講座,使學(xué)生更深刻地了解中醫學(xué)特色與成就以及與古代文化的關(guān)系;同時(shí),加強科學(xué)研究,充分向學(xué)生介紹最新的科研成果,拓展知識面。
2.7重視教學(xué)實(shí)踐基地——中醫藥博物館建設
上海中醫藥博物館(SHANGHAIMUSEUMOFTCM)由上海中醫藥大學(xué)/中華醫學(xué)會(huì )醫史博物館、中藥標本陳列館、校史陳列館三部分組成,于2004年12月建成開(kāi)放,建筑面積為6413平方米,陳列展出面積約4000平方米,年開(kāi)放日超過(guò)300天。博物館弘揚中醫藥和中醫藥文化,普及中醫藥科學(xué)知識,反映中醫藥學(xué)從形成到繁榮、從繼承到創(chuàng )新的軌跡,是博大精深的中醫藥學(xué)和中醫藥文化的縮影。[5]博物館是全國、上海市、浦東新區科普教育基地,上海市科普旅游示范基地,上海高校及浦東新區愛(ài)國主義教育基地,其雅致、新穎、大氣,向世人展示中醫藥文化的風(fēng)采。
其中的醫史博物館成立于1938年7月,是中國最早建立和目前具有相當規模的中醫史專(zhuān)業(yè)博物館,館藏從新石器時(shí)代以來(lái)的中醫藥文物14000多件,《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》和《本草綱目》等古今醫籍6000多冊,醫藥報刊3000多冊/種,其中不少是20世紀20、0年代稀見(jiàn)中醫藥刊物。醫史館分綜合館和養生康復、針灸推拿、中藥方劑、中醫文化、中醫科教5個(gè)專(zhuān)題館,展示的實(shí)物史料反映五千年來(lái)中醫藥學(xué)發(fā)展的重要史實(shí)和主要成就,在中醫史教學(xué)、普及中醫科學(xué)知識、促進(jìn)中外醫學(xué)交流等方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。
中藥標本陳列館有近50年歷史,現為上海市教委重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn),是中藥學(xué)教學(xué)、科研、對外交流與展示、開(kāi)展中藥科普宣傳教育的平臺,是收集、制作、鑒定、保存各類(lèi)中藥標本為一體的多功能綜合性機構。收藏中藥標本和中成藥3000多件,介紹中藥形態(tài)、功效,傳播中藥科學(xué)知識。陳列麝香、野山人參、冬蟲(chóng)夏草等名貴珍稀標本,有150多種動(dòng)植物中藥液浸標本,傳統精制中藥飲片,名特優(yōu)新中成藥,名貴中藥臘葉標本。還有一個(gè)科普活動(dòng)室,學(xué)生可以與中藥“互動(dòng)”,開(kāi)展中藥標本趣味習作。
占地16畝的“百草園?杏林苑”于2006年6月23曰建成開(kāi)園,將景觀(guān)、科普和教學(xué)融為一體,與中藥標本陳列館相輔相成,對公眾免費開(kāi)放!鞍俨輬@?杏林苑”是學(xué)校中醫中藥教學(xué)與研究的資源和社會(huì )科普教育的資源,在積極為學(xué)校的教學(xué)和研究工作服務(wù)的同時(shí),也全方位為社會(huì )的科普教育活動(dòng)服務(wù)。
2.8加強師資隊伍的建設
由于醫學(xué)史課程的特殊性,更需要教師以充滿(mǎn)知性、個(gè)性、創(chuàng )造性和富有幽默的教學(xué)方法,將幾千年中醫學(xué)的發(fā)展歷史、中醫學(xué)經(jīng)典具體內容的理解與詮釋?zhuān)ㄋ滓锥貍魇诮o學(xué)生,讓學(xué)生逐步完成對精深博大的中醫學(xué)知識體系的理解和再內化,并注重加強學(xué)生探究與發(fā)現能力、疾病診療意識和思維方法的培養和提高。這就對教師本身素養和知識結構提出了更高的要求,教師要不斷地學(xué)習和提高,才能適應時(shí)代的發(fā)展和教學(xué)的需要。
(1)進(jìn)行學(xué)歷培養和短期進(jìn)修,提高教師的學(xué)歷。目前教研室中青年教師皆已獲得碩博士學(xué)位,同時(shí)還加強教師的短期培訓,并選送教師參加全國醫史文獻培訓班,以及赴綜合性大學(xué)訪(fǎng)學(xué)進(jìn)修。
(2)加強集體備課和聽(tīng)課制度。堅持青年教師聽(tīng)課制度,要求做好聽(tīng)課筆記,并堅持集體備課。參與全國、上海市和學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗交流活動(dòng)。
(3)鼓勵青年教師積極參加全國學(xué)術(shù)會(huì )議。通過(guò)不斷“走出去”,一方面能開(kāi)拓教師視野,使青年教師充分了解最新學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài);同時(shí)能夠促進(jìn)自身的教科研能力的不斷提高。
(4)為了進(jìn)一步提高青年教師學(xué)術(shù)水平,積極鼓勵中青年教師參與名師傳承研究工程項目。名師與傳承人定期學(xué)術(shù)交流,每周有臨床專(zhuān)家門(mén)診,要在名師的指導下閱讀中醫經(jīng)典著(zhù)作,發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文,申報課題,撰寫(xiě)專(zhuān)著(zhù)。在名師的言傳身教下,迅速提高教師的中醫理論素養和教學(xué)、科研水平。
(5)積極參與醫史文獻重點(diǎn)學(xué)科和中醫藥文化研究與傳播中心的平臺建設工作。進(jìn)行科學(xué)研究,積極鼓勵負責申報和承擔各級科研項目,提高中醫醫史文獻研究能力和學(xué)術(shù)水平。在科研探索和創(chuàng )新中提高學(xué)術(shù)素養,使科學(xué)研究成果向教學(xué)轉化,以科研促進(jìn)教學(xué)。
(6)為了提高中青年教師科研能力,要求中青年教師作為主要完成人全面參與科研和教學(xué)研究項目,使其迅速成為教學(xué)和科研的骨干力量。
2.9建設立體化的系列教材
隨著(zhù)教研室教學(xué)力量的加強,教材建設也取得了新成果。主編、副主編《中國醫學(xué)史》、《中藥學(xué)史》、《針灸推拿史》、《中醫方藥學(xué)史》、《中外醫學(xué)史綱要》等教材,以及《中國醫學(xué)通史?圖譜卷》、《中醫護理學(xué)歷史與中醫護理學(xué)臨床應用》等書(shū)籍和中醫院校教學(xué)參考書(shū)《中國醫學(xué)史》(任副主編)。另外,還有《中華醫學(xué)文物圖集》、《海派中醫學(xué)術(shù)流派精粹》被用于人文實(shí)踐課程——海派中醫特色。這些專(zhuān)科史教材和著(zhù)作的出現,為學(xué)生提供了豐富的資料,在通史學(xué)習之外,可以進(jìn)一步了解某醫學(xué)專(zhuān)科發(fā)展的進(jìn)程和歷史,點(diǎn)面結合。[3一4]
教研室和博物館還制作了《中國醫學(xué)史》教學(xué)電影,《中國醫學(xué)史》、《中國針灸史》幻燈片。上海中醫藥博物館宣傳片、醫學(xué)名家動(dòng)漫、煎膏制作等影片。使教學(xué)過(guò)程更具動(dòng)感,教學(xué)形式更加豐富多彩,大大提高學(xué)生學(xué)習醫學(xué)史的興趣,使學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習和探索中醫學(xué)的欲望。
2.10改革考核方式
學(xué)習方法的轉變要求改革傳統的考核評價(jià)機制,于是我們建立起一整套全新的考核評價(jià)機制,注重在整個(gè)學(xué)習過(guò)程中對學(xué)生創(chuàng )新能力和自主學(xué)習能力的考核。實(shí)行筆試與撰寫(xiě)論文相結合的考核模式,使學(xué)生能從各個(gè)不同的角度去審視某些問(wèn)題,比較真實(shí)地反映出學(xué)生的學(xué)習成果。
3、達到的效果
3.1充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習主體作用
通過(guò)以上的改革措施,使整個(gè)學(xué)習過(guò)程圍繞著(zhù)學(xué)生挑選的`問(wèn)題進(jìn)行,提高了學(xué)生自主學(xué)習的能力。學(xué)生為解決問(wèn)題需要歸納、整理所學(xué)知識,還可促使同學(xué)從圖書(shū)館查閱資料,從網(wǎng)上獲取信息,然后到講臺上暢所欲言。比純粹的背書(shū)能掌握更多的知識,且很難遺忘。也為以后中醫專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習打下基礎。
3.2通過(guò)觀(guān)看醫史錄像和參觀(guān)博物館的文物實(shí)體加深了對整個(gè)醫學(xué)發(fā)展過(guò)程的了解
通過(guò)觀(guān)看醫史錄像和參觀(guān)博物館,使學(xué)生能夠走出書(shū)本,對整個(gè)醫學(xué)發(fā)展有了更直觀(guān)的認識。比如當參觀(guān)的學(xué)生驚異于乾隆御制針灸小銅人時(shí),教師可以從清?吳謙等編撰《醫宗金鑒》說(shuō)起,回顧宋?王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、明?高武《針灸節要》《針灸聚英、等,前后串講,溫故知新。說(shuō)明銅人對針灸學(xué)發(fā)展的意義,使學(xué)生體會(huì )更加深刻。課后學(xué)生對印象深刻的文物,可以通過(guò)查閱資料,進(jìn)行詳細地了解與探究,撰寫(xiě)有關(guān)醫史文物的論文。
3.3提高了教學(xué)效果達到了教學(xué)目的
通過(guò)以上改革措施,學(xué)生的中醫藥學(xué)發(fā)展歷史的認識,與中醫藥的專(zhuān)業(yè)思想以及人文素質(zhì)得到明顯提高。學(xué)生能力得到充分體現,部分學(xué)生畢業(yè)后即有學(xué)術(shù)論文發(fā)表,增加了就業(yè)應聘的競爭力,達到了很好的教學(xué)效果。
中國醫學(xué)史在中醫教學(xué)中的作用論文篇5
[摘要]
中國古代醫學(xué)教育與考試制度的研究在當前考試界處于空白狀態(tài)。本文意在從中國古代醫學(xué)的地位,考察醫學(xué)教育與考試對我國文化的傳播和影響,以便知古鑒今,發(fā)揚優(yōu)秀傳統,搞好當今我國醫學(xué)教育與考試。
[關(guān)鍵詞]
中國古代;醫學(xué);教育;考試;研究
一、中國古代醫學(xué)、教育與考試研究命題之構想
對中國古代醫學(xué)、教育與考試制度進(jìn)行疏理和研究,在當前國內考試界還是空白,由于沒(méi)有現成的資料可供借鑒,大部分相關(guān)資料夾雜于經(jīng)史子集中,收集、鉤沉和消化這些資料非常困難,更由于受學(xué)科分野和本人的研究水平所限,雖然進(jìn)行了一些思考、梳理和研究,但還存在不少困難、缺少和不足,也有很多有待進(jìn)一步深入探討研究的地方。本人意在拋磚引玉,還懇請專(zhuān)家和廣大讀者相與評騭,賜之斧正,也希望更多的同行加入到這一研究行列中來(lái),裨補其疏,闡精入微,以共掖于祖國醫學(xué)教育和考試。
關(guān)于中國古代醫學(xué)教育與考試制度的歷史發(fā)展與成敗得失,歷代學(xué)者、醫家多有論及,如清代著(zhù)名醫家徐大椿在《醫學(xué)源流論考試醫學(xué)論》中指出:
醫為人命所關(guān),故《周禮》醫師之屬,掌于冢宰,歲終必稽其事而制其食。至宋神宗時(shí),設內外醫學(xué),置教授及諸生,皆分科考察升補。元亦仿而行之。其考試之文,皆有程式,未知當時(shí)得人何如。然其慎重醫道之意,未嘗異也。故當時(shí)立方治病,猶有法度,后世醫者,大概皆讀書(shū)不就,商賈無(wú)資,不得已而為衣食之計,或偶涉獵肆中,剿襲醫書(shū),或托名近地時(shí)醫門(mén)下,始則欲以欺人,久則亦自以為醫術(shù)不過(guò)如此,其誤相仍,其害無(wú)盡,岐黃之精義幾絕矣。若欲斟酌古今考試之法,必訪(fǎng)求世之實(shí)有師承,學(xué)問(wèn)淵博,品行端方之醫如宋之教授,令其嚴考諸醫,取其許掛牌行道。既行之后,亦復每月嚴課,或有學(xué)問(wèn)荒疏,治法謬誤者,小則撤牌讀書(shū),大則飭使改業(yè)。教授以上,亦如《周禮》醫師之有等,其有學(xué)問(wèn)出眾,治效神妙者,候補教授。其考試之法,分為六科,曰針灸,曰大方,曰婦科,曰幼科兼痘科,曰[科,曰外科。其能諸科皆通者,曰全科。通一二科者曰兼科。通一科者曰專(zhuān)科。其試題之體有三,一曰論題,出《靈樞》、《素問(wèn)》,發(fā)明經(jīng)絡(luò )藏府、五運六氣、寒熱虛實(shí)、補瀉逆從之理。二曰解題,出《神農本草》、《傷寒論》、《金匱要略》,考訂藥性病變制方之法。三曰案,自述平日治病之驗否,及其所以用此方治此病之意。如此考察,自然言必本于圣經(jīng),治必遵乎古法,學(xué)有淵源而師承不絕矣。豈可聽(tīng)涉獵杜撰,全無(wú)根柢之人,以人命為兒戲乎?
其中回溯中醫教育考試歷史,評判得失,鞭辟時(shí)弊,頗有振耳發(fā)聵之功。
本文目的在于宣揚文化,提倡科學(xué),整理國故,復興名族;由神祗的醫學(xué)進(jìn)而為實(shí)驗的醫學(xué),由玄學(xué)的醫學(xué)進(jìn)而為科學(xué)的醫學(xué),使其在中國文化大繁榮大發(fā)展中,繼續創(chuàng )新,展現新姿。
關(guān)于中國古代醫學(xué)其分期可分為:先秦時(shí)期可稱(chēng)上古的醫學(xué);自?xún)蓾h歷晉、隋、唐、宋以至金元,可稱(chēng)為中古的醫學(xué);明清時(shí)代即為近世的醫學(xué)。
上古的醫學(xué),最難征信;神話(huà)是研究歷史重要的史料,所以在上古的有關(guān)文字篇章中,間亦記載神話(huà)的資料;至于在上古的醫學(xué)書(shū)籍,雖然是中古的人所假托;但是因為沿用上古的名稱(chēng),所以有若干醫學(xué)書(shū)籍仍列于上古。
中古的醫學(xué),最為重要;如唐宋外國醫學(xué)的輸入,金元醫學(xué)流派的競爭以及中世紀的醫學(xué)著(zhù)述,歷朝醫學(xué)的]變,醫事的制度,疾病的名目,都詳細記載。
近世的醫學(xué),如西洋醫學(xué)的輸入,日本醫學(xué)的輸入,極為重要,這是新醫學(xué)的發(fā)軔,所以記載不厭求詳。
我國古代的醫學(xué)教育與考試就是循著(zhù)中國古代各朝代發(fā)展的。
二、中國古代醫學(xué)、教育與考試基本概況及其獨特優(yōu)勢
1、歷史悠久,源遠流長(cháng)
祖國醫學(xué)自有文字記載以來(lái)已有數千年的悠久歷史,它綜合了中華民族長(cháng)期和疾病作斗爭的豐富經(jīng)驗,并且早在二千多年以前,即已上升到有較完整理論體系的階段。它形成的標志是四部醫學(xué)典籍先后問(wèn)世。即:《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》(含《傷寒論》和《金匱要略》兩部分)和《神農本草經(jīng)》。在整個(gè)發(fā)展過(guò)程中,祖國醫學(xué)從未間斷地對我國歷代人民和世界人類(lèi)的保健事業(yè),作出巨大貢獻。這是祖國的光榮,也是我們足以引為自豪的一份寶貴的民族文化遺產(chǎn)。
遠在公元前5~3世紀(春秋戰國時(shí)期),中國歷史上曾經(jīng)出現了一個(gè)“諸子逢起,百家爭鳴”的文化高潮,各種學(xué)術(shù)思想都達到了一定高度。在這種客觀(guān)環(huán)境的影響下,許多杰出的醫學(xué)家們,全面地總結了春秋戰國時(shí)期和當時(shí)以前的醫學(xué)成就,著(zhù)成了中醫第一部經(jīng)典著(zhù)作――《黃帝內經(jīng)》,以樸素唯物論的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),作為醫學(xué)理論體系,以此來(lái)解釋人與自然的關(guān)系和人體內部臟腑的相互關(guān)系,并在整體觀(guān)念的原則下,闡明有關(guān)病理、診斷、預防、治療等等醫學(xué)上的一切問(wèn)題,從此奠定了祖國醫學(xué)的理論基礎,指導著(zhù)整個(gè)學(xué)術(shù)思想的發(fā)展!峨y經(jīng)》是繼《內經(jīng)》之后的一部醫學(xué)經(jīng)典著(zhù)作,成書(shū)于漢代。全書(shū)以闡明《內經(jīng)》要旨為主,用問(wèn)答的形式進(jìn)一步探討了臟腑、經(jīng)絡(luò )、病證、診斷、治療等各方面的道理,內容簡(jiǎn)要,辨析精辟,補充了《內經(jīng)》的不足。東漢末年偉大的醫學(xué)家張仲景在“內經(jīng)”的理論基礎上又創(chuàng )造性地進(jìn)一步發(fā)展了“辨證論治”的法則,著(zhù)《傷寒雜病論》(包括《傷寒論》和《金匱要略》兩部分),是一部臨床醫學(xué)!渡褶r本草經(jīng)》是我國現存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著(zhù),集東漢以前藥物學(xué)研究之大成,共收錄365種藥物,按照養生、藥物性能功效、有無(wú)毒性物分為上、中、下三品。書(shū)中將藥物分為四性、五味,并完善了君、臣、佐、使的組方原則與七性和合的理論,對后世中藥學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。到了金元時(shí)代,劉完素、張子和、李東垣和朱丹溪等四位卓越的醫學(xué)家繼承了祖國醫學(xué)內經(jīng)理論的傳統,并結合具體的時(shí)間、地點(diǎn)、對象,各自發(fā)表了學(xué)術(shù)主張,豐富了中醫學(xué)術(shù)。清代又在“內經(jīng)”、“傷寒論”的基礎上結合當時(shí)與以前的各家學(xué)說(shuō)經(jīng)驗,成功地發(fā)展了溫病學(xué)說(shuō),使中醫對許多急性熱病的診斷和治療更趨完整,這是繼“內經(jīng)”、“傷寒論”后的一個(gè)偉大成就。由此我們可以概括地看出祖國醫學(xué)體系的形成和發(fā)展的淵源。
我國數千年來(lái)的醫學(xué)著(zhù)作,就現有書(shū)目記載,當在五、六千種以上,這是一份莫大的財富。此外,散見(jiàn)于經(jīng)、史、子、集、小說(shuō)、筆記及道藏佛書(shū)中的醫學(xué)資料,更是隨處可得。這許多的醫學(xué)文獻,除了足以說(shuō)明祖國醫學(xué)的內容是極其廣博之外,完全證明了我國歷代勞動(dòng)人民在文化創(chuàng )造中是有巨大的貢獻的。
2、中國醫藥理論體系完整,具有獨特的優(yōu)勢
首先,中醫藥作為中華民族的瑰寶,是我國各族人民在幾千年生活實(shí)踐和疾病作斗爭中逐步形成并不斷發(fā)展的醫學(xué)科學(xué),是中華文明的智慧結晶,對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。在長(cháng)期發(fā)展進(jìn)程中吸納、融會(huì )了中華民族優(yōu)秀傳統文化,蘊含著(zhù)豐富的哲學(xué)思想和人文精神,中醫藥文化不僅體現了中醫藥的本質(zhì)與特色,也是中華民族優(yōu)秀傳統文化的載體,是我國文化軟實(shí)力的重要體現。中醫藥文化天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎,整體觀(guān)、系統論、辨證論治的指導原則,以人為本、大醫精誠的核心價(jià)值,體現了中華民族的認知方式和價(jià)值取向,具有超前性和先進(jìn)性,受到越來(lái)越多人們的認同。
第二,中醫藥有“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的特點(diǎn),能有效化解人民群眾看病難和看病貴的問(wèn)題。從神農、黃帝、岐伯、雷公到張仲景、孫思邈,中醫已形成完整的理論體系,成為光耀萬(wàn)古的醫學(xué)科學(xué)。
在世界歷史上,古印度、古埃及、古希臘及中國都曾有過(guò)自己的醫學(xué),并稱(chēng)為四大傳統醫學(xué)。但在歷史發(fā)展進(jìn)程中,除中國外它們都先后流失了。而惟一得以延續的,只有中國的中醫。中醫是國之瑰寶。幾千年來(lái)華夏兒女治病療傷靠的是中醫。直到今天,中醫在人民的生活中仍發(fā)揮著(zhù)防病治病的重要作用。中醫藥毒副作用小、醫療成本低、個(gè)性化診治,這些都具有獨特的優(yōu)勢。
第三,從渾沌初開(kāi)到當今盛世,綿延數千年的實(shí)踐表明:中醫藥在防御、克服自然災難和社會(huì )動(dòng)亂對民眾身心健康造成的威害,確保中華民族的繁衍昌盛方面作出了卓越貢獻。即使在西方當代醫藥理論和應用技能在我國已經(jīng)占據主要地位的情況下,在國民養生保健、農村和邊遠地區、中低收入群體日常醫療以及在治療SARS等世界性高危傳染病等諸方面依然發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。
第四,中醫藥是重要的醫療保健資源,對于推動(dòng)戰略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,創(chuàng )造更好的就業(yè)崗位和機會(huì ),拉動(dòng)居民醫療養生保健等健康消費,促進(jìn)農業(yè)結構調整、農民創(chuàng )收和推動(dòng)服務(wù)貿易發(fā)展等具有獨特的作用。
第五,中醫藥是我國重要的醫療衛生資源,臨床療效確切,預防保健作用獨特,治療方式靈活,費用比較低廉。充分利用中醫藥資源,充分發(fā)揮中醫藥作用,充分彰顯中醫藥優(yōu)勢,有利于建立健全覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度,有利于開(kāi)辟一條供得起、重預防、可持續發(fā)展的中國特色醫療衛生發(fā)展道路。
3、中醫藥文化是中華民族一顆燦爛的明珠
我們說(shuō)的中醫藥文化主要指中國古代所形成的中醫學(xué)。它是以中醫藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗為主體,研究人類(lèi)生命活動(dòng)中健康與疾病的變化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性醫學(xué)科學(xué)。
在中華民族的歷史長(cháng)河中,中醫藥文化像一顆璀璨的明珠,至今仍放射出耀[的光芒,并不斷得到發(fā)揚光大。醫藥學(xué)的誕生、發(fā)展直至形成完整的理論體系,并不是孤立的、片面的,而是有其深厚文化背景的。因此,通過(guò)文化背景研究和探討文化典籍中的醫學(xué)史料和醫學(xué)思想,對全方位總結中醫藥文化的精髓實(shí)質(zhì)以及醫學(xué)教育與考試具有重大的學(xué)術(shù)價(jià)值、歷史價(jià)值和現實(shí)意義。
文史醫學(xué)是中醫藥文化向文史哲延伸的交叉學(xué)科,既具有中醫之內涵,又具有文化之外延。什么是中醫藥文化?從廣義上來(lái)說(shuō),是人類(lèi)社會(huì )歷史發(fā)展過(guò)程中所創(chuàng )造的中醫藥文明成果的總和,這種文明成果包括物質(zhì)財富和精神財富。從狹義上來(lái)說(shuō),是指中醫藥的思想形態(tài),主要側重精神領(lǐng)域,具有明顯的學(xué)術(shù)性、時(shí)代性和民族性。中醫藥文化的研究對象以及醫學(xué)教育與考試是中醫藥的診療技術(shù)、文獻典籍、歷史背景和思想方法。文史醫學(xué)是從中國文化史的角度來(lái)研究文史典籍中的醫學(xué)史料和醫學(xué)思想,以及醫學(xué)發(fā)生發(fā)展規律的一門(mén)科學(xué)。
中醫藥文化與教育考試是以中華文化為主體的科技文化,具有主體性、開(kāi)放性和傳承性。所謂文化的主體性,是指中華民族文化是中醫藥文化的根和本,是中醫藥文化的軸心和脊梁;而古代的越南、高麗、琉球、棉蘭等周邊國家所創(chuàng )造的中醫藥文化和外來(lái)的印度文化、波斯文化對中醫藥文化的影響,也應視為中醫藥文化的枝和葉,是對中醫藥文化有益的充實(shí)。所謂文化的開(kāi)放性,是指中醫藥文化并不是封閉的、停滯的,而是吸收了各個(gè)時(shí)代的人類(lèi)科技文化成果。所謂文化的傳承性,是指中醫藥文化在繼承和創(chuàng )新的過(guò)程中,不斷得到發(fā)揚光大。
中醫藥文化與教育考試的涵蓋面寬、涉獵面廣,內容廣泛涉及中醫藥的歷史、文獻、史料、思想等方方面面。因此,本文從文史哲的視角來(lái)看文史典籍中的醫學(xué)史料和醫學(xué)思想,以期架起一座連接文史與醫藥的橋梁,它的研究性質(zhì)是是介于人文科學(xué)與自然科學(xué)之間的范疇,是自然科學(xué)史和文化史的有機結合體。我們希望能夠為中醫藥文化的研究和發(fā)展奠定一塊基石,也期望開(kāi)啟中國教育與考試之先河。通過(guò)歷史的考察,我們將中國各個(gè)歷史時(shí)期文史醫學(xué)的基本特點(diǎn)分作如下七個(gè)部分,中國不同特征的文化學(xué)術(shù),大致也可以在這七個(gè)時(shí)期反映出來(lái)。呂思勉先生在《先秦學(xué)術(shù)概論》一書(shū)的開(kāi)篇中寫(xiě)道:“吾國學(xué)術(shù),大略可分七期:先秦之世,諸子百家之學(xué),一也。兩漢之儒學(xué),二也。魏晉以后之玄學(xué),三也。南北朝、隋唐之佛學(xué),四也。宋明之理學(xué),五也。清代之漢學(xué),六也,F今所謂今學(xué),七也!北疚乃撾m不唯以文化學(xué)術(shù)為中心,但每個(gè)歷史時(shí)期的文化學(xué)術(shù)確確實(shí)實(shí)對文史醫學(xué)產(chǎn)生了深遠的影響,并在一定程度上左右了中醫藥文化的發(fā)展。
三、中國古代醫學(xué)教育與考試制度及其基本方法
祖國醫學(xué)教育事業(yè)的設立也是非常早的,在公元4世紀時(shí)(南朝劉宋),便已開(kāi)始注意用學(xué)校性質(zhì)的教育形式來(lái)培養醫生。至公元624年唐代所設的太醫署,已發(fā)展成為規模相當巨大,組織相當完備的醫學(xué)學(xué)校,由署命丞掌管,下有博士、助教、醫師、針師、按摩師、咒禁師、藥園師、醫工、醫生、藥園生等全體工學(xué)人員三百余人。太醫署總分醫和藥兩個(gè)部分,醫部設醫、針、按摩、咒禁等四科;醫科又分體療、瘡腫、少小、耳目口齒、角法等科,各科都有不同的修業(yè)年限,并有統一的考試辦法。這樣規模的醫學(xué)學(xué)校,在世界醫學(xué)史上來(lái)說(shuō)屬于首創(chuàng ),較之歐洲最早的醫學(xué)校要早幾百年。
中醫學(xué)雖然是世界醫學(xué)的一個(gè)重要組成部分,但在理論體系、治病手段等方面都具有鮮明的民族特色,這也決定了其在傳承教育方式和考試制度上有自己的獨特性。中國是世界上最早設置醫學(xué)教育與進(jìn)行醫學(xué)考試的國家,并在長(cháng)期的歷史實(shí)踐中形成了別具特色的醫學(xué)考試制度。
中國古代醫學(xué)教育與考試制度,包括不同時(shí)代醫學(xué)教育的學(xué)校、管理機構、管理制度、人員設置,醫學(xué)教育的格局、形式、師資、學(xué)制、教材,醫學(xué)人才考試的門(mén)類(lèi)、科目,考試者的報考條件、報考程序,試卷的命題形式、內容,考試過(guò)程的監督、防弊、懲處,人才選拔、任用的方式、標準,任官以后的俸祿、待遇、考核、升遷、獎懲,業(yè)醫者的登記、資格考試、管理、責任與義務(wù),巫醫、儒醫、道醫以及軍醫、法醫、獄醫、獸醫產(chǎn)生的時(shí)代背景、特色以及在考試、選拔、任用上的不同要求與特點(diǎn),醫學(xué)教育與考試制度不同時(shí)代的歷史變化、相互影響、不斷完善。西醫開(kāi)始滲入后對中醫教育與考試產(chǎn)生了不小的影響。
由于醫學(xué)教育與人才選拔受不同時(shí)代思想、政治、經(jīng)濟、文化的影響,醫學(xué)教育是中國古代教育的一個(gè)分支,醫學(xué)人才的選拔任用也是古代人才選拔的一個(gè)方面。因此,醫學(xué)教育與考試制度離不開(kāi)在相關(guān)時(shí)代的思想、政治、經(jīng)濟、文化等背景和相關(guān)時(shí)代的教育制度等。這些相關(guān)時(shí)代的思想、政治、經(jīng)濟、文化、教育制度等,對醫學(xué)教育與考試在不同時(shí)代的地位、所受重視程度,不同時(shí)代的思想、政治、經(jīng)濟、文化、教育制度等與醫學(xué)教育乃至考試制度的關(guān)系都有其相互影響。
古代醫生的選拔、考試與中國的官制一直有著(zhù)密切的關(guān)系,迄今我國民間關(guān)于醫生的諸多稱(chēng)呼,仍可以看到與官制相關(guān)的痕跡。如清俞樾《茶香室叢鈔》卷二十一的記述:“《容齋三筆》:‘神宗立醫官,額止于四’,……今北人稱(chēng)醫為大夫,南人稱(chēng)醫為郎中,本此。蓋宋制醫官,有大夫,有郎也。其下所云,又有平和大夫,階州團練使潘筱,似乎和大夫班在和安大夫之下!币虼,醫學(xué)教育與考試的研究也不能不涉及歷代的官制。
從總體上說(shuō),三代以前醫巫一體,醫由巫兼任。西周以后醫學(xué)逐漸從巫醫中獨立出來(lái),雖還沒(méi)有出現獨立的醫學(xué)教育,醫學(xué)人才大都由民間脫穎而出,但已形成較完備的醫事管理考核獎懲制度!吨芏Y》中分醫師為“食醫、疾醫、瘍醫、獸醫”四科,并“歲終則稽其醫事”,按考核結果分醫生為四等,形成了以實(shí)際醫療水平?jīng)Q定薪俸的考核原則,開(kāi)后世醫學(xué)考試注重臨床操作能力之先河。春秋戰國時(shí)期,官學(xué)衰落,私學(xué)興起,醫學(xué)教育出現君臣傳承、師徒傳承、父子傳承多種方式,儒醫、道醫、軍醫產(chǎn)生,醫生的任用呈現出多樣化的標準。秦漢至南北朝時(shí)期,醫學(xué)教育與人才選拔在承襲前代的基礎上,處于逐漸恢復和發(fā)展期,出現了后世醫學(xué)教育與考試的經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》《神農本草經(jīng)》《脈經(jīng)》等,包括醫學(xué)在內的專(zhuān)科教育興起,開(kāi)政府醫學(xué)教育的先河。隋唐時(shí)期,醫學(xué)教育由太醫署負責,至唐時(shí)從中央到地方形成了一個(gè)較完整的醫學(xué)教育體系,如針對不同專(zhuān)業(yè)的不同學(xué)制、浮動(dòng)學(xué)制,考試中旬試、月試、歲終試、畢業(yè)試的分段考試和補考制度,既十分嚴格,又體現出很大的靈活性,較好地把握與符合了醫學(xué)教育的特點(diǎn);醫學(xué)人才考試納入科舉體制中,“如國子監法”以及仿照“明經(jīng)”“明法”的規定,表明了唐代對醫學(xué)人才的重視;醫學(xué)人才的選拔任用上呈現出生徒的考試選拔、制舉、貢舉、待詔等多樣化的特點(diǎn);對醫學(xué)人才的考試貫穿于教學(xué)、臨床、醫德等各個(gè)環(huán)節,有利于提高醫學(xué)教學(xué)與醫療的質(zhì)量;設置翰林醫官,對五代后唐時(shí)以翰林醫官掌校醫書(shū)、對宋代翰林醫官院的設置產(chǎn)生了直接影響。在唐代的基礎上,兩宋時(shí)代的醫學(xué)教育與考試得到進(jìn)一步發(fā)展與完善,如將“醫學(xué)”與“太學(xué)”并列,引入“太學(xué)”的學(xué)習與考試制度,設置翰林醫官院,表明了政府對醫學(xué)教育與考試的重視;鑄造針灸銅人教學(xué)時(shí)作為教具,考試時(shí)作為考具;編制《太醫局諸科程文格》以規范考試命題,考試試題分墨義、脈義、大義、論方、假令、運氣六大類(lèi),考試命題采取交叉命題、隨機命題等方式,同時(shí)建立題型、內容全面的題庫;將《黃帝內經(jīng)》納入“太學(xué)”考試中,醫學(xué)教育中也注重儒家經(jīng)典的學(xué)習,考試中有“儒經(jīng)義一道”,對應考者的知識結構、醫學(xué)理論、臨床技能進(jìn)行全面考察,提高了醫學(xué)人才的綜合素質(zhì)?梢哉f(shuō),中國古代醫學(xué)教育與考試在唐宋時(shí)代已經(jīng)達到了非常規范與完善的程度。元、明、清三代醫學(xué)教育在以往的基礎上也有一些局部的發(fā)展和變化,如醫學(xué)分科的進(jìn)一步細化,法醫、軍醫、獄醫已經(jīng)相對獨立,醫官的考試考核進(jìn)一步嚴格,對醫生實(shí)行末位淘汰制度,不斷強化世醫制度,實(shí)行執業(yè)醫師考試制度等。尤其應該指出的是,清代以來(lái)隨著(zhù)西學(xué)東漸,西醫傳入中國,對傳統醫學(xué)教育與考試產(chǎn)生了全面的影響。
四、知古鑒今,資治教考
中華文明源遠流長(cháng),傳統上一般將中華民族起源的歷史追溯到三皇時(shí)代。在那離今已經(jīng)幾千年的上古時(shí)代,人們究竟在想什么,怎么想,沒(méi)有直接的文字記載。我們現在所見(jiàn)到的關(guān)于上古的文獻資料,其實(shí)也是遠離了上古時(shí)代的文化人的想象與追憶,而不是上古人自己的實(shí)錄和記述。但是,人類(lèi)學(xué)、考古學(xué)等證明,這些“想象”“追憶”也并不是沒(méi)有一點(diǎn)根據,因此我們可以經(jīng)由這些途徑、線(xiàn)索,探尋中國醫學(xué)考試史的淵源。
任何理論都源于相應的實(shí)踐活動(dòng),醫學(xué)考試理論也是在長(cháng)期的醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐漸萌生的。傳說(shuō)中的三皇時(shí)代、堯舜禹三代、巫文化盛行時(shí)代,都有一些或隱或顯的醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的蛛絲馬跡,給我們研究醫學(xué)考試史提供一定的啟示。為此,我們要知古鑒今,資治教考具有重要意義。
1、總結經(jīng)驗,探尋規律
研究中國古代醫學(xué)、教育與考試制度,總結其中的經(jīng)驗,尋繹其中的規律,是中國醫學(xué)史研究的一個(gè)重要內容,對于我們把握中國醫學(xué)教育與考試的特色與規律,更好地繼承與發(fā)展中醫學(xué),培養中醫學(xué)人才,具有重要的現實(shí)意義。
中國古代醫學(xué)教育與考試制度以辛亥革命以前中國古代醫學(xué)教育與考試制度為研究范圍,以斷代研究的方法,分夏商周、春秋戰國、秦漢、三國兩晉南北朝、隋唐五代、兩宋、元、明、清幾個(gè)歷史階段進(jìn)行研究,實(shí)事求是地對有關(guān)資料進(jìn)行系統的梳理和考證,盡力發(fā)掘與勾勒我國古代醫學(xué)教育與考試制度在不同時(shí)代的特點(diǎn)、意義及其發(fā)展、]變的規律。
通過(guò)中國古代醫學(xué)教育與考試制度的研究,我們認為,中國古代醫學(xué)教育與考試中有很多反映中醫教育與考試自身特點(diǎn)和規律的經(jīng)驗、方法,頗值得在現代中醫教育、考試與人才選拔中借鑒和進(jìn)一步完善。如從民間選拔經(jīng)驗豐富的醫學(xué)人才,因人施教的師承帶徒的傳授方式,針對不同專(zhuān)業(yè)的不同學(xué)制、浮動(dòng)學(xué)制,規范考試命題,采取交叉命題、隨機命題,建立題庫,對知識結構、醫學(xué)理論、臨床技能全面考察,注重臨床實(shí)際技能的培養與考試考核,強調學(xué)醫者要具備較高的先天資質(zhì),實(shí)行末位淘汰制度,在醫學(xué)學(xué)習過(guò)程中結合傳統思想文化的學(xué)習,注重《黃帝內經(jīng)》《神農本草經(jīng)》《傷寒論》《脈經(jīng)》等經(jīng)典醫籍的學(xué)習與考試等等。
2、了解古代醫學(xué)對外交流,對我們當代對外文化交流有著(zhù)重要的借鑒意義
祖國醫學(xué)不僅對我國歷代人民的保健事業(yè)發(fā)揮了巨大的作用,同樣對于世界醫學(xué)也有極大的影響。既有勇敢的獨創(chuàng )精神,又能善于吸收外來(lái)的先進(jìn)醫藥知識,這是祖國醫學(xué)的優(yōu)良傳統之一,也是取得偉大成就的重要條件。如在秦漢時(shí)代,已經(jīng)開(kāi)始對外交流。公元562年,明堂圖等古典書(shū)籍便傳入日本,成為日本針灸學(xué)的先導。特別是隋唐時(shí)代,中國醫學(xué)成為亞洲醫藥的中心,如朝鮮在公元541~693年,置博士教授中國醫學(xué);公元608年日本派遣很多留學(xué)生到中國來(lái)學(xué)習醫學(xué),并帶回很多中國醫藥書(shū)籍;中國唐代高僧鑒真應邀至日本傳授中國醫藥技術(shù),日人尊之為藥王。同時(shí),祖國醫學(xué)在唐代一方面吸收了一些印度的醫學(xué)理論和經(jīng)驗,另一方面也為印度人民的健康而服務(wù)。在阿拉伯方面,由于大量地采用了中國醫學(xué),使中世紀的阿拉伯醫學(xué)得到顯著(zhù)的進(jìn)步,成為以后歐洲醫學(xué)發(fā)達的基礎。如11世紀中東醫圣的阿維森納的名著(zhù)《醫典》中,在脈學(xué)和藥物部分有很多是中國醫藥的內容。16世紀中國醫學(xué)在預防天花方面由于普遍運用了人痘接種法,取得了很大成就,17世紀便傳至俄國、朝鮮和日本,公元1688年(清康熙二十六年),俄國曾派專(zhuān)人來(lái)中國學(xué)習種痘方法,以后再從俄國傳至土耳其和英國,為牛痘接種法的發(fā)明開(kāi)辟了道路。16~17世紀,日本和歐洲各國把李時(shí)珍的本草綱目譯成拉丁文以及日、法、俄、德、英等國文字,對歐洲藥物和植物學(xué)的進(jìn)步產(chǎn)生良好影響,并得到國外人士的敬仰。當時(shí)蘇聯(lián)更把李時(shí)珍的石像鑲嵌在莫斯科大學(xué)的壁廊,充分說(shuō)明蘇聯(lián)人民對中國醫學(xué)和李時(shí)珍的崇敬。綜上以觀(guān),祖國醫藥對世界醫藥的發(fā)展有著(zhù)不可磨滅的功績(jì)。它不但在古代對外交流上起了積極的作用和影響,而且在今后我國對外文化交流中將起著(zhù)更重要的作用和影響。
3、弘揚古代醫學(xué)和名醫的光榮傳統,在當代更有重要的現實(shí)意義
在祖國醫學(xué)發(fā)展的歷史上,曾經(jīng)出現過(guò)無(wú)數卓越的醫學(xué)大家,他們不僅有高超的醫療技術(shù),而且有偉大的理想和優(yōu)良的品德,這許多光榮傳統,值得我們學(xué)習和發(fā)揚。
公元前4~5世紀,名醫扁鵲(秦越人),首先運用切脈法為人診治疾病,為后世對于脈學(xué)的研究、運用作了良好的開(kāi)端。適應各種不同的情況和群眾的需要,開(kāi)辦了內、婦、兒和五官等科的業(yè)務(wù),當他的醫名傳遍天下時(shí),毫不自滿(mǎn)驕傲,這種謙遜精神是非?少F的。
漢代偉大的醫學(xué)家張仲景(公元2~3世紀),鑒于當時(shí)社會(huì )道德淪喪,疾病嚴重流行,給人民帶來(lái)了莫大的災害,因此決心學(xué)習醫術(shù),以救死扶傷。他在《傷寒論》自序里寫(xiě)道:“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也!怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(cháng)全,以養其生。但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是物;崇飾其末,忽棄其本,華其外而淬其內。皮之不存,毛將安附焉?”從這里充分顯示了他的仁愛(ài)胸懷。他的不朽巨著(zhù)《傷寒雜病論》,正確靈活地運用了“辨證論治”法則,對后世醫學(xué)起了極大的指導作用。
三國時(shí)期名醫華佗,在外科治療上首先應用全身麻醉方法,給病人進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。后漢書(shū)華佗傳載:“若疾發(fā)結于內,針藥所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉無(wú)所覺(jué),因刳剖腹背,抽割積聚;若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢,既而縫合,敷以神膏,四五日創(chuàng )愈,一月之間皆平復!边@是世界上應用麻醉法進(jìn)行腹部手術(shù)的最早記載。同時(shí),華佗是一個(gè)非常有骨氣的醫生,不愿為統治者個(gè)人服務(wù),甘愿在民間行醫,因而最后為曹操所害。
明代偉大醫學(xué)家李時(shí)珍(1518~1593年),在藥物學(xué)的研究工作上能破除迷信,大膽創(chuàng )造,歷時(shí)27年,以理論和實(shí)踐相結合的研究方法,總結了明以前的藥物知識,寫(xiě)成了一部馳譽(yù)于國際的偉大著(zhù)作――《本草綱目》。
明末愛(ài)國醫家傅山(1607~1684年),在明亡以后即奉母入山隱居,以醫掩護,進(jìn)行抗清運動(dòng)?滴鯐r(shí),清代統治者曾召他入都詔舉為博學(xué)鴻詞,但他拒不受職,充分表現了堅貞不屈的民族氣節。
清代溫病學(xué)大家葉天士,由于生性聰明,在十余歲時(shí)即以醫名噪鄉里,但他始終是虛懷若谷,聞?dòng)袆儆谧约旱募蹿呁蠼,傳說(shuō)曾先后從過(guò)17位老師,由于他的勤學(xué)苦修,終于在溫病學(xué)說(shuō)的理論和診斷治療等方面,有了很大的貢獻。
以上這些著(zhù)名的醫學(xué)人物,都有著(zhù)勤學(xué)苦修、鉆研創(chuàng )造的精神和救死扶傷、不畏權貴的高尚品質(zhì),我們應該很好地繼承這些光榮的傳統。
近年來(lái),隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展,醫學(xué)模式的轉變,醫患關(guān)系日趨緊張。醫學(xué)人文教育面臨新的挑戰和機遇。多元文化價(jià)值取向沖擊醫學(xué)人文教育。醫療服務(wù)商品化、診斷手段物化、醫患關(guān)系經(jīng)濟化等趨勢日趨明顯,醫療人性淡漠阻礙了醫學(xué)人文素質(zhì)的培養和提升。我們提倡弘揚古代名醫光榮傳統,意在呼喚現代醫學(xué)模式轉換高水平的醫學(xué)人文教育與考試。即現代醫學(xué)模式下的醫生角色,由單純的“醫療保健提供者”轉變?yōu)獒t療保健提供者、保健方案決策者、健康和知識的傳播者、社區健康倡導者、健康資源管理者的“五星級醫生”。
五、加強領(lǐng)導,應當重視和研究中國醫學(xué)教育和考試,讓中醫藥在新時(shí)代造福大眾
從以上資料中可以看出,祖國醫學(xué)在歷史上是有著(zhù)光輝一頁(yè)的?墒窃诎敕饨、半殖民地的舊中國,卻成為消滅的對象,受盡了帝國主義和洋奴買(mǎi)辦階級的歧視、排斥、打擊和迫害。國民黨反動(dòng)派于1929年曾明令取締中醫中藥,這一罪惡措施,雖然在廣大人民的反抗之下,不得不收回成命。但蔣政權并沒(méi)有因此而改變其消滅中醫的初衷,最后把公開(kāi)取締轉變?yōu)橹鸩较麥,其用心是無(wú)比惡毒的。因此,在舊社會(huì )祖國醫學(xué)是不可能得到它應有的發(fā)展的。
偉大的中國共產(chǎn)黨和人民政府向來(lái)重視祖國的文化遺產(chǎn),以馬克思列寧主義的辯證唯物主義和歷史唯物主義原理,正確地估計了祖國醫學(xué)的科學(xué)性和對人民保健事業(yè)的偉大作用。毛主席早在1944年便作出了團結中西醫的指示。在全國解放以來(lái),由于共產(chǎn)黨和人民政府的重視和關(guān)懷,衛生部門(mén)正確地執行了黨的團結中西醫和繼承發(fā)揮祖國醫學(xué)文化遺產(chǎn)的中醫政策,提高了中醫的政治地拉,大大鼓舞了廣大中醫從業(yè)人員的積極性,使50萬(wàn)中醫隊伍在醫療預防、防疫接種、婦幼衛生、衛生宣傳、汛救災、旱抗澇、愛(ài)國衛生等工作中,貢獻了巨大的力量。特別在1954年進(jìn)一步貫徹了黨中央對中醫工作的指示以后,全國衛生醫藥界更掀起了學(xué)習祖國醫學(xué)的熱潮,幾年來(lái)在這方面取得的成就是史無(wú)前例的。祖國醫學(xué)無(wú)論在理論上或者在臨床上都出現了新的面貌。如經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō),得到科學(xué)的證明,其傳導路線(xiàn)完全正確;治療上經(jīng)過(guò)中西醫臨床合作,初步總結出的經(jīng)驗,證明中醫不但能治療一般慢性病,就是對某些傳染病也有很高的療效。特別是在世界上和我國21世紀初流行的大規模的禽流感和甲型N1H1流感中,中醫藥的治療顯示了神奇威力;當前中醫藥養生等皆在全國風(fēng)起云涌地進(jìn)行,彰顯了巨大的魅力,已成為中老年的必修課。這些奇特而又神奇的事例,說(shuō)明祖國醫學(xué)只有社會(huì )主義的優(yōu)越制度下,才能有光輝燦爛的明天。
當前,我國中醫藥事業(yè)有了長(cháng)足發(fā)展。初步建立了中醫醫療服務(wù)體系,在廣大農村建成了以縣、鄉、村為基礎的農村三級中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),在城市大力推進(jìn)以社區為基礎的新型城市中醫藥服務(wù)體系建設,社會(huì )力量興辦的中醫醫療機構發(fā)展迅速。全國有縣級以上中醫醫院3165所,72%的鄉鎮衛生院、34%的村衛生室,92%的社區衛服務(wù)中心和54.7%的社區衛生服務(wù)站能為群眾提供中醫藥服務(wù)。目前,全國具有中醫執業(yè)醫師(含助理執業(yè)醫師)資格人員60余萬(wàn)人,注冊中醫醫師37萬(wàn)多人,中醫藥作為我國獨具特色的衛生資源,與西醫藥共同擔負著(zhù)維護和保障人民健康的重要使命,是中國特色醫藥衛生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。
然則,隨著(zhù)經(jīng)濟全球化、科技進(jìn)步和現代醫學(xué)的快速發(fā)展,中醫藥事業(yè)面臨著(zhù)許多新情況、新問(wèn)題,難以適應人民群眾日益增長(cháng)的健康需求。中醫藥專(zhuān)家很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗得不到傳承,一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳,中醫藥理論和技術(shù)方法創(chuàng )新不足;中醫中藥發(fā)展不協(xié)調,野生中藥資源破壞嚴重;中醫藥發(fā)展基礎條件差,人才匱乏。這些問(wèn)題嚴重制約中醫藥事業(yè)的發(fā)展,影響了中醫藥作用的發(fā)揮。前幾年一些人借中醫的某些缺陷,又想妄圖扼殺中醫藥這一傳統醫學(xué)。故此,中共中央、國務(wù)院連續下發(fā)了《關(guān)于深化醫藥衛生體制的改革意見(jiàn)》(2009年3月17日)、《關(guān)于支持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(同年4月)。
“兩個(gè)意見(jiàn)”明確提出,要把滿(mǎn)足人民群眾對中醫藥服務(wù)的需求作為中醫藥工作的出發(fā)點(diǎn)。遵循中醫藥發(fā)展規律,保持和發(fā)揚中醫藥特色優(yōu)勢,推動(dòng)繼承與創(chuàng )新,豐富和發(fā)展中醫藥理論與實(shí)踐,促進(jìn)中醫中藥協(xié)調發(fā)展,為提高全民健康水平服務(wù)。這是指導當前乃至相當長(cháng)一段時(shí)間內中醫藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,表明了黨和國家高度重視和支持中醫藥事業(yè)發(fā)展的鮮明態(tài)度和堅定決心,為中醫藥事業(yè)在新世紀新階段又好又快發(fā)展提供了堅實(shí)的制度保障,在中醫藥發(fā)展史上具有里程碑意義。在“兩個(gè)意見(jiàn)”的指導下,中醫藥的發(fā)展形成了良好的條件,隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展,中醫藥的科學(xué)價(jià)值逐步得到社會(huì )的廣泛認同,中醫藥事業(yè)迎來(lái)了難得的發(fā)展機遇,F在,中醫藥發(fā)展呈現了蓬勃生機:《黃帝內經(jīng)》《本草綱目》已入選世界記憶名錄;“針灸”已入選聯(lián)合國非物資文化遺產(chǎn)名錄;屠呦呦獲2011年拉斯克臨床醫學(xué)獎;2011年全國有9億人次看中醫治病成為該年中醫藥十大新聞之一;當年,國際社會(huì )積極評價(jià)包括中醫藥在內的中國醫改:認為我國醫改成就巨大,一些困難問(wèn)題獲解決,醫改成果得到社會(huì )廣泛支持。特別應當提出的是,中國醫學(xué)大師的推薦、選拔,在全國范圍內的舉辦,就是對“兩個(gè)意見(jiàn)”進(jìn)行貫徹落實(shí)的得力舉措。這有利于在全社會(huì )營(yíng)造支持中醫藥事業(yè)、尊重中醫藥人才的良好氛圍,讓中醫西醫并進(jìn)發(fā)展,在保障人民群眾生命健康的事業(yè)中,共同承擔起使命和重任。國家衛生職能部門(mén)在基本藥物目錄里,將中醫藥的中成藥納入國家基本藥物目錄,給予了中醫藥應有的尊重和認同。這種權威界定、科學(xué)引導,提高了祖國傳統醫藥、醫學(xué)的地位,是對“廢除中醫”等荒謬怪論的否定,也還原了中醫藥應有的尊嚴。
國家“十二五”規劃綱要提出,把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,并支持中醫藥事業(yè)發(fā)展作為完善基本醫療衛生制度的重要內容,體現了中醫藥在發(fā)展全局中的重要地位,為中醫藥事業(yè)發(fā)展注入了新的動(dòng)力。
國務(wù)院2011年7月印發(fā)的《關(guān)于建立全科醫務(wù)衛生制度的指導意見(jiàn)》和《關(guān)于建立住院師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》,從全國醫學(xué)教育看,國家將著(zhù)[于長(cháng)遠的全科醫生“5+3”人才培養模式(前5年為臨床學(xué)本科教育、后3年為全科醫生規范化培養)。我們一定要把全科醫生培養制度作為醫學(xué)教育改革的核心,站在新的歷史起點(diǎn)上,建設載體,拓展抓手,加強醫學(xué)人文教育,搞好在校醫學(xué)教育和高等教育自學(xué)考試,誓做全國人民健康的“守門(mén)人”。
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