新型農村合作醫療政策調研報告
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，報告十分的重要，報告包含標題、正文、結尾等。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好報告嗎？下面是小編為大家整理的新型農村合作醫療政策調研報告，歡迎大家分享。
10月XX日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統籌為重點(diǎn)的新型農村合作醫療制度”，“到XX年，新型農村合作醫療制度基本覆蓋農村居民”，“從XX年起，中央政府將每年按人均10元安排中西部地區除城鎮地區以外參加新型農村合作醫療的農民合作醫療補助資金。地方財政對參加新型合作醫療農民的補助每年不低于人均10元�！鞭r民參加合作醫療和抵御疾病風(fēng)險的付費義務(wù)不能視為增加農民負擔。"
自XX年實(shí)施新型農村合作醫療制度以來(lái)，浦東周楠村的農村醫療衛生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調查中，筆者還思考和總結了新型農村合作醫療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農村合作醫療制度中可以借鑒的經(jīng)驗和教訓。
一、研究地點(diǎn)的選擇:
1、xx村社區衛生服務(wù)中心。
2、xx村社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心。
二、時(shí)間安排:
1、7月21日上午和下午。
2、時(shí)間安排可根據考察要求適當調整。
三、目標研究成果
在這一實(shí)踐中，我們將走訪(fǎng)浦東新區各級街道和鎮政府衛生部門(mén)的主要領(lǐng)導，深入大多數街道和鎮衛生服務(wù)中心，通過(guò)對社區和鄉村醫生以及來(lái)訪(fǎng)公民的實(shí)地訪(fǎng)談，系統了解當地公民的生活水平和醫療衛生狀況，了解當地新型農村合作醫療的實(shí)施情況，從而全面、真實(shí)地反映當地農村醫療制度的現狀，并提出建設性建議。
第一，農民:利益和關(guān)切在我們的問(wèn)卷調查中，91.2%以上的公民認為新型農村合作醫療制度是一項惠民政策，公民從中受益。目前，周楠村新型農村合作醫療參合率已達到99、3%以上。公民可以根據醫院級別和費用類(lèi)別獲得不同的報銷(xiāo)，在社區和農村診所實(shí)施現場(chǎng)報銷(xiāo)非常方便，在一定程度上減輕了公民的負擔。新農合報銷(xiāo)方便現場(chǎng)返還現場(chǎng)返回幾乎與新型農村合作醫療制度同時(shí)實(shí)施的，是診所的“一體化”政策。在XX，每個(gè)街道和城鎮都設立了幾個(gè)農村衛生社區服務(wù)站，周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并，由市衛生中心管理，這意味著(zhù)醫療保健更加規范。很多市民提到，社區服務(wù)站離家不遠，環(huán)境很好，醫生的態(tài)度也很好，給市民帶來(lái)了極大的方便。
新型農村合作醫療帶來(lái)的是公眾對自身醫療健康的關(guān)注。一位醫生向筆者提到，近年來(lái)，公眾的健康意識逐漸提高，患者看病時(shí)會(huì )主動(dòng)測量心跳和血壓。公民在農村醫療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉變，這將對國家醫療衛生事業(yè)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二，基層醫院:更多的疾病來(lái)源，更少的競爭對手
對于社區診所、街道和城鎮衛生來(lái)說(shuō)，新型農村合作醫療制度給公民帶來(lái)的好處意味著(zhù)住院病人的增加。在新型農村合作醫療制度的幫助下，一些以前看不起病的農民也進(jìn)了醫院，為醫院的創(chuàng )收和運營(yíng)提供了更多的保障。此外，根據新型農村合作醫療制度，基層醫院的醫療報銷(xiāo)率越大，很大程度上緩解了農民也去市級醫院看病的情況，基層醫院的醫療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農村合作醫療制度也意味著(zhù)競爭對手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后，個(gè)體診所(赤腳醫生)越來(lái)越少，特別是在新型農村合作醫療制度的影響下，更多的市民選擇了可以報銷(xiāo)40%藥費的村衛生社區服務(wù)站。
第三，我們的期望
在新型農村合作醫療制度的實(shí)施過(guò)程中，仍有許多不盡人意的地方，如藥品價(jià)格不詳細、醫療報銷(xiāo)限額過(guò)高、醫生收入低等。然而，新型農村合作醫療制度的實(shí)施確實(shí)為農村醫療衛生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻。相信隨著(zhù)我國經(jīng)濟的發(fā)展和農村醫療衛生服務(wù)投入的不斷增加，新型農村合作醫療制度將不斷完善，市民“看病難、看病貴”的問(wèn)題終將得到解決。我們也期待著(zhù)這一天。
第四，是結束，也是開(kāi)始
今天，作者完成了為期一周的調查。
在這短短的一周里，筆者走訪(fǎng)了浦東新區各級街道和鎮衛生院，完成了15份醫生問(wèn)卷和近259份市民問(wèn)卷。短短7天，有疲憊，有歡笑，有思考，有震撼。針對鄉村醫療衛生的現狀和發(fā)展，我獲得了很多的理解和思考，也通過(guò)合作獲得了友誼。
研究結束了，但這是一個(gè)新的開(kāi)始。
醫療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執行過(guò)程中，難免會(huì )遇到一些不可避免或隨機出現的問(wèn)題，而這些問(wèn)題的挖掘和修正是整個(gè)過(guò)程中最重要的環(huán)節，也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言，筆者認為主要存在以下問(wèn)題:
1、政策制定與當地的`發(fā)展脫節:
比如體現在藥品相關(guān)政策的轉變，鄉鎮衛生院的定位。如前一條所述，藥品收入是醫院業(yè)務(wù)收入的重要來(lái)源，零差價(jià)使得這一塊完全不存在。但相應的配套措施(如補償機制)不到位，導致醫院的尷尬局面。此外，鎮醫院普遍存在基本藥物清單難以滿(mǎn)足患者醫療需求的情況。就目的而言，將城鎮衛生定位轉變?yōu)榛竟残l生服務(wù)是非常合理的，但筆者在調查過(guò)程中也聽(tīng)到了很多
“其他措施跟不上，變化太早，需求不大”。
2、公眾對合作醫療政策缺乏了解；
在采訪(fǎng)市民的過(guò)程中，發(fā)現很多人對這些政策不是很了解，甚至對合作醫療有誤解，比如很少有人知道報銷(xiāo)的起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，以及可以報銷(xiāo)的醫療服務(wù)類(lèi)型。這樣的政策目標不了解政策情況，對政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說(shuō)，他們只是被動(dòng)的接受者，很少發(fā)表自己的意見(jiàn)作為政策改進(jìn)的參考。
3、基層醫師待遇有待提高:
這一點(diǎn)集中在編外醫生身上。當地非在職醫生的工資計算方法是這樣的:沒(méi)有基本工資，完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫生月收入只有1700多元)，沒(méi)有保險等福利，所以“工作量大，報酬低”成了很多醫生的寫(xiě)照。
此外還有其他一些問(wèn)題，比如藥品價(jià)格不規范(主要體現在沒(méi)有零差價(jià)的衛生服務(wù)站，還有人認為藥品在新農合報銷(xiāo)后沒(méi)有原來(lái)的藥價(jià)便宜)。
一路走來(lái)，作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導緊鎖的眉頭和無(wú)奈的表情。醫院除了被動(dòng)等待市政府出臺優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財務(wù)管理局面外，如何在有限的資源和空間內找到發(fā)展之路，提高醫院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率，為人民群眾提供更好更全面的服務(wù)，同時(shí)拓寬收入來(lái)源，優(yōu)化資金運作？總結各醫院的經(jīng)驗和嘗試，我認為鎮醫院不應該因為資金、人員、設備的限制而放棄擴大業(yè)務(wù)范圍，優(yōu)化結構。人們的健康觀(guān)念和醫療需求在不斷變化。作為基層衛生機構，只有適應普通民眾的需求，及時(shí)改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況，才能獲得長(cháng)久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性，普及以預防為主的科學(xué)健康理念，鼓勵或組織居民參加體檢，不僅可以對當地居民的健康狀況產(chǎn)生積極的影響，還可以在低成本的前提下提高醫院設備的利用率，創(chuàng )造新的利潤點(diǎn)。比如保持醫療技術(shù)的升級更新，調整醫務(wù)人員結構，重點(diǎn)培養特色科室，開(kāi)展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫院都在準備建設中醫科室，由于人才隊伍不完善，一直沒(méi)有實(shí)現。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)更新，對一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡(jiǎn)，才能實(shí)現最有效的人員配置，為患者提供更好的服務(wù)。
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