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淺談醫院經(jīng)濟合同簽訂階段存在的問(wèn)題及對策
引導語(yǔ)：隨著(zhù)醫院各項事業(yè)的快速發(fā)展，醫院各相關(guān)部門(mén)對外簽訂的合同和所涉及的合同種類(lèi)也越來(lái)越多，經(jīng)濟合同審計已成為醫院管理的一項重要內容。下面是yjbys小編為你帶來(lái)的淺談醫院經(jīng)濟合同簽訂階段存在的問(wèn)題及對策，希望對你有所幫助。
自2008年2月，我院由審計處負責合同審計，審計數量為431項，大多是采購類(lèi)、工程類(lèi)合同。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，及激烈的醫療競爭環(huán)境，醫院越來(lái)越重視對基礎設施、信息系統及醫療設備的資金投入，醫院與外部簽訂的經(jīng)濟合同和所涉及的合同種類(lèi)越來(lái)越多。2015年，我院合同審計已達942項，類(lèi)型也由單一的醫療設備、藥品物資采購、基建工程建設合同拓寬至信息系統建設及服務(wù)、房屋場(chǎng)地出租出借、科研項目合作等合同，經(jīng)濟合同已經(jīng)成為醫院管理及醫院審計的一項重要內容。而醫院合同簽訂階段審計是合同審計的重要組成部分，是合同審計的起點(diǎn)、重點(diǎn)和關(guān)鍵。為加強經(jīng)濟合同審計，把經(jīng)濟合同審計的風(fēng)險遏制在起點(diǎn)，做好事前控制，發(fā)揮好審計的內控職能，下面我將根據工作實(shí)際，重點(diǎn)與大家共同探討經(jīng)濟合同簽訂中存在的問(wèn)題及對策。
1. 經(jīng)濟合同簽訂階段審計的重要性
醫院經(jīng)濟合同簽訂階段審計分為廣義和狹義之分，廣義的醫院經(jīng)濟合同簽訂階段審計是對合同的立項、資金預算、對方資質(zhì)、談判、招標、合同起草及簽訂等這一過(guò)程的審核。狹義的經(jīng)濟合同簽訂階段審計就是對合同文本及提供的資料進(jìn)行初步審查和對合同實(shí)質(zhì)內容進(jìn)行審查直至合同簽字蓋章為止。經(jīng)濟合同簽訂階段審計是經(jīng)濟合同審計的起點(diǎn)，是事前防范潛在經(jīng)濟風(fēng)險的關(guān)鍵。做好經(jīng)濟合同簽訂的審計工作，一方面確保了合同條款的完整性，周密的合同條款是合同對立雙方履行合同的重要前提，有利于合同履行。另一方面規避了潛在的經(jīng)濟風(fēng)險，幫助醫院增收節支。比如在經(jīng)濟合同簽訂審計中，監督對方單位繳納和補交履約保證金和質(zhì)量保證金，既為醫院維護合法權益，又幫助醫院增收節支。因此，開(kāi)展經(jīng)濟合同簽訂前的審計，是醫院內部審計工作的重要事項，對規避醫院的潛在經(jīng)濟風(fēng)險，落實(shí)醫院內控制度具有重要意義。
2. 經(jīng)濟合同簽訂階段審計存在的問(wèn)題
現在，隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步及人民法律意識的增強，經(jīng)濟合同簽訂前審計越來(lái)越受到各責任部門(mén)的重視，為經(jīng)濟合同的實(shí)際執行提供了保障，取得了一定的成績(jì)，但在經(jīng)濟合同簽訂階段也遇到了一定的問(wèn)題：
2.1 制度不健全
經(jīng)濟合同審計需有章可循、有法可依，才可提高審計效率和效果。但在經(jīng)濟合同審核中發(fā)現，醫院雖已制定《經(jīng)濟合同審計暫行辦法》這樣的審計制度，但缺少相關(guān)管理制度對經(jīng)濟合同定義、審計范圍及相關(guān)責任部門(mén)的職責進(jìn)行明確，對經(jīng)濟合同的簽訂流程約定也不清晰，經(jīng)濟合同文本沒(méi)有統一的格式要求，大多采用對方的合同文本，不規范，不統一，經(jīng)濟合同的簽署授權也不規范，有些合同甚至直接由未經(jīng)授權的處室領(lǐng)導簽字，這樣是不合規的。制度不健全導致合同送審部門(mén)不知道那些合同需要審計，職能處室分工不明，導致相互推諉現象，合同簽訂流程不清楚，導致事倍功半，這些都不利于經(jīng)濟合同簽訂審計的順利開(kāi)展及其審計效率的提高。
2.2 放棄經(jīng)濟合同的起草權
合同的起草是關(guān)乎整個(gè)合同的簽訂，起草完整的合同，對于合同的重要條款和重要內容表達清楚、明確、具體，一方面便于合同審核，另一方促使合同簽訂流程加快。但在合同審核中發(fā)現在合同起草方面往往存在以下問(wèn)題：合同擬定部門(mén)將合同草擬權全部交給對方單位，合同條款的內容顯示合同擬定部門(mén)被對方單位牽著(zhù)鼻子走，涉及經(jīng)濟利益的條款都傾向于保護對方，導致簽署合同的雙方權利義務(wù)不平等，過(guò)分強調自身權利，而不談及自身義務(wù)。
2.3 招投標文件與合同主要條款內容不一致
在審核經(jīng)濟合同的簽訂的實(shí)際工作中發(fā)現招標文件中沒(méi)有寫(xiě)全合同的主要條款和一些實(shí)質(zhì)性問(wèn)題或合同條款中漏掉招標文件的中的重要要求，或投標文件中的優(yōu)惠承諾及招標文件與合同主要條款意思表達不一致的問(wèn)題。以一份購銷(xiāo)合同為例：招投標文件要求購買(mǎi)設備15臺，合同中卻約定購買(mǎi)14臺。再比如供應商投標答疑中稱(chēng)保修期為3年，但合同中卻為1年。
2.4 經(jīng)濟合同內容約定不清楚、不具體
合同的主要條款是否清晰、明確、具體，決定了合同能否成立、生效以及能否順利地履行，實(shí)現訂立合同的目的。在經(jīng)濟合同審核中發(fā)現，合同的主要條款標的、數量、價(jià)款、履行地點(diǎn)、付款方式的約定較清楚，但對甲乙雙方的權利和義務(wù)、履行方式、售后服務(wù)、優(yōu)惠承諾等內容約定含糊不清。比如買(mǎi)賣(mài)合同，牽扯到購買(mǎi)外國商品，合同往往約定運費由對方承擔，其實(shí)這是不具體的，購買(mǎi)進(jìn)口產(chǎn)品不僅包括運費，還包括安裝費、保險費、裝卸費、稅費等，這些須由誰(shuí)來(lái)承擔，也應約定清楚、明確、具體。舉一例子，有份合同約定“贈送甲方價(jià)值20萬(wàn)元的硬件設備”，至于這20萬(wàn)元的硬件設備是什么，什么品牌，什么規格，數量是多少都沒(méi)有規定，這樣執行合同時(shí)就沒(méi)有了標準，也就為合同的履行埋下了隱患。
2.5 不重視違約責任的約定
在合同審核中發(fā)現，違約責任的約定往往不受重視。以設備維修合同為例，一般約定維修公司在規定時(shí)間內修好設備，以保證該設備的診療工作正常進(jìn)行。若不能按時(shí)修好相對應的違約條款常見(jiàn)的約定是“維修期拖延所造成的一切損失由乙方承擔”，乙方該如何承擔并沒(méi)有約定清楚，像這樣的條款就不夠具體，也不便于執行，很有可能不了了之，無(wú)形中違約成本降低了，削減了合同的約束力。
3. 加強經(jīng)濟合同簽訂階段審計的對策
3.1 制定醫院《經(jīng)濟合同管理制度》
進(jìn)一步完善和健全醫院經(jīng)濟合同管理的相關(guān)制度，明確經(jīng)濟合同審計范圍、審計內容、審計流程、各部門(mén)的審計職責、簽署授權等各方面的內容，為經(jīng)濟合同的簽訂創(chuàng )造良好的條件，為醫院開(kāi)展經(jīng)濟合同簽訂階段審計提供制度保障, 使經(jīng)濟合同的簽訂有制度做后盾，提高審計效率。
3.2 做好經(jīng)濟合同起草工作
做好經(jīng)濟合同起草工作。一方面，加強對經(jīng)濟合同起草部門(mén)的審計宣傳，定期組織對合同責任部門(mén)進(jìn)行合同知識的培訓，提高責任部門(mén)對合同起草工作重要性的認識及效率。另一方面建議合同責任部門(mén)根據具體情況制定同意的合同模板，醫院可以組織責任部門(mén)、審計部門(mén)及醫院聘請的專(zhuān)業(yè)律師，多方共同參與，對于業(yè)務(wù)性質(zhì)基本相同的合同制定統一的合同模板。比如醫學(xué)裝備部保修類(lèi)合同較多，就可以將合同共有內容，如保修內容、保修期限、合同價(jià)款及付款方式、甲乙雙方的權利和義務(wù)、違約責任、爭議解決等共有內容作為合同模板。起草其他同類(lèi)合同時(shí)以模板為準，再根據具體情況進(jìn)行增加或刪減。合同模板的制定，便于合同送審部門(mén)起草合同，提高工作效率。
3.3 正確認識招投標文件與合同訂立的關(guān)系
出現合同條款內容與招投標文件內容不一致主要是因為合同送審人對合同送審資料與合同訂立之間的關(guān)系認識不正確，認為合同比合同送審資料更有約束力，只注重合同內容，忽略了招投標文件的內容。其實(shí)這是不正確的，正確的認識是招投標是合同訂立的具體過(guò)程，它不僅是合同訂立工作的一部分，而且是合同訂立工作的核心，從招標文件下發(fā)開(kāi)始，合同訂立工作已經(jīng)開(kāi)始了。招標文件構成合同的核心內容，組成合同的主要文件包括招投標文件，招投標文件和合同，兩者互為主要內容，所以合同條款要招投標文件保持一致。
3.4 經(jīng)濟合同條款內容要明確、具體、表達清楚
合同簽訂內容的完整、明確、具體，有利于合同的順利履行，避免潛在的經(jīng)濟糾紛，更好的維護醫院利益，所以合同簽訂內容規定的越具體，表達的清楚，明確更有利于合同的執行，建議各部門(mén)在合同簽訂時(shí)要做到：合同主要條款標的、數量、價(jià)款、履約地點(diǎn)及方式、質(zhì)量標準、付款方式等的約定要力求表達清楚、明確、具體，對甲乙雙方的責任義務(wù)、售后服務(wù)、優(yōu)惠條款也要清楚明確，切忌含糊不清，對于金額較大，合同內容較復雜的合同，要咨詢(xún)律師或相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，以確保合同內容完整，避免被對方蒙蔽，切實(shí)維護醫院合法權益。
3.5重視違約責任的約定
違約責任是解決合同糾紛的重要依據。訂立合同的目的是為了使自己的經(jīng)濟利益得到實(shí)現，而對方違約會(huì )使我們的利益受到損失，為了使損失得到補償，應重視違約責任的約定。違約責任的約定要注意以下三點(diǎn)：
3.5.1 要明確違約金或違約賠償的計算方法
合同中可以約定一方違約時(shí)應當向對方支付一定數額的違約金，也可以約定因為違約產(chǎn)生的損失賠償額的計算方法。以一個(gè)改造工程為例，違約責任中約定“乙方不能按合同工期竣工，造成的損失由乙方承擔”像這樣的約束就不夠具體，明確，不便于執行，我們可以在合同中約定“乙方不能按合同工期竣工，每延誤工期一日，須向甲方支付多少違約金或違約金的相關(guān)計算方法”，這樣一旦出現糾紛，賠償金額和方式就能快速確定，有利于合同的履行。
3.5.2 在約定違約責任時(shí)“違約金不能和定金同時(shí)使用”
在合同中，如果既約定了違約金，又約定了定金的情況下，如果一方違約，可以選擇適用違約金或者定金條款，但兩者不能并用，因為定金有預付違約金的性質(zhì)，合同法規定兩者只能選其一。
3.5.3 對方支付違約金后，還要保留繼續履行義務(wù)的權利
在約定違約金時(shí)，我們注意寫(xiě)明對方支付違約金后，還應當繼續履行合同的義務(wù);例如在合同中，我們可以約定對方工期每延誤一日，須賠償違約金的數額，且保留要求繼續履行合同的權利，這樣我們可以維護自己的利益，防止損失擴大。
從以上內容可以看出，經(jīng)濟合同簽訂階段審計是經(jīng)濟合同審計的重點(diǎn)內容和重要環(huán)節，也是維護醫院經(jīng)濟利益，防范潛在經(jīng)濟糾紛的關(guān)鍵點(diǎn)。但當前的經(jīng)濟合同簽訂階段審計仍存在著(zhù)諸多問(wèn)題，為充分行使審計職能，做好監督的角色，醫院急需制定一套行至有效的經(jīng)濟合同管理制度及要求，并充分認識經(jīng)濟合同簽訂階段的重要性，共同努力，把控好經(jīng)濟合同審計的第一道關(guān)。
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