醫院預算績(jì)效管理

　　隨著(zhù)全民醫保的推進(jìn)以及醫改工作的快速發(fā)展，大眾對醫療服務(wù)的認識將更進(jìn)一步，推動(dòng)醫院建設的步伐也就隨之加快，為此加大對醫療成本的控制，加強醫院內部績(jì)效管理，成為了提高醫院市場(chǎng)競爭力度的有效措施，為此加強醫院的預算管理和績(jì)效管理顯得尤為重要。

　　1.加強醫院預算管理策略

　　1.1強化預算管理意識，保證全員參與

　　醫院預算管理主要包括了醫院的全年的收支計劃。因此，醫院領(lǐng)導應當尤為重視，使醫院內部充分認識到預算管理對醫院發(fā)展的重要性，并逐漸形成科學(xué)合理的管理理念。同時(shí)通過(guò)議會(huì )、文件等方式將管理理念逐一滲透，使全員上下都高度重視此項工作，并把握其深刻含義，積極參與到預算管理工作中來(lái)。

　　1.2科學(xué)編制預算，提升預算編制的質(zhì)量

　　在定制預算管理編制時(shí)，應結合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行編制。同時(shí)針對不同項目的業(yè)務(wù)特點(diǎn)制定不同的預算方法，使其更加具備實(shí)用性和指導性。收入預算的編制應當將 醫療收入、財政補助收入以及科教項目收入等均包含在內，同時(shí)根據收入的具體項目及內容，結合相關(guān)計劃采取相應的編制方法，同時(shí)也可以結合前年度在此項目實(shí)際收入的情況來(lái)看，使測算編制更加合理化。支出預算編制則需要將醫療支出、財政項目補助支出以及管理費用等均包含在內[1]。而會(huì )議費、勞務(wù)費、維修費等不經(jīng)常性支出的費用項目，亦或者容易出現較大變化的預算項目，則應當運用零基預算法來(lái)進(jìn)行預算;針對辦公消耗品、交通費用等可以進(jìn)行定額管理的項目，則需要運用定額預算法;針對社會(huì )保險費、撫恤金等國家規定的政策支出，應當通過(guò)標準預算法來(lái)進(jìn)行預算;對福利費用、水電費用以及藥品費用等需運用比率預算法;而針對醫院發(fā)展中產(chǎn)生的費用，則可以運用預算彈性法。

　　1.3完善預算管理制度，有效監督預算執行過(guò)程

　　構建起以院領(lǐng)導為主要領(lǐng)導的預算管理領(lǐng)導小組，針對預算審批與修改等事項由于較為重要因此需要安排專(zhuān)人進(jìn)行負責;將財務(wù)處作為主要中心，成立預算實(shí)施部門(mén)，專(zhuān)門(mén)對預算進(jìn)行編制和預算工作的開(kāi)展;將審計處作為主要中心，專(zhuān)門(mén)對預算編制落實(shí)執行，同時(shí)還擔負起預算落實(shí)監督工作。同時(shí)建立起預算編制制度，嚴格根據制度進(jìn)行落實(shí)執行，對落實(shí)情況進(jìn)行嚴格的監督管理，同時(shí)將預算考核獎懲制度等一并納入到預算管理中。

　　1.4健全預算考評機制，提高預算執行力度

　　醫院要切實(shí)做好預算管理工作，必須將其與考評機制有機融合，才能夠使其管理作用得到有效發(fā)揮。同時(shí)將執行情況納入到考核機制中，根據預算執行的效果以及目標實(shí)現情況來(lái)進(jìn)行綜合評價(jià)，并逐漸形成年終評比以及內部收入分配制度。結合科室績(jì)效結果與預算進(jìn)行對比分析，將可以控制及不可以控制因素進(jìn)行排除，并根據預算項目能夠產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，給予其一定的獎懲，這就能夠有效提升預算執行的積極性，使預算管理推動(dòng)醫院快速發(fā)展。

　　2.加強醫院績(jì)效管理策略

　　績(jì)效可以說(shuō)是決定醫院發(fā)展的關(guān)鍵，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，醫院對績(jì)效管理也越來(lái)越重視，在此工作上也是花了大量的功夫進(jìn)行完善，但是仍然存在較多的問(wèn)題，不僅是績(jì)效管理工作受到了重重阻礙，同時(shí)還使醫院的經(jīng)濟發(fā)展也受到了影響，唯有針對問(wèn)題的根據進(jìn)行全面改革才能夠有效提高績(jì)效管理。

　　2.1績(jì)效考核與個(gè)人發(fā)展規劃緊密聯(lián)系起來(lái)

　　醫院作為知識與技能性的綜合型組織，各崗各位地工作人員都必須承擔其崗位的責任，并有著(zhù)其不同的發(fā)展規劃。為此，在要使績(jì)效管理得到有效落實(shí)，唯有將績(jì)效管理與職工的發(fā)展規劃聯(lián)系起來(lái)，這樣能夠使員工非常清楚自己在是否完成績(jì)效標準的情況下，明確下一步發(fā)展方向，能夠有效抑制員工對績(jì)效管理體系產(chǎn)生強烈的抵觸情緒，使每一位員工都能夠參與到績(jì)效考核中來(lái)[2]。同時(shí)，隨著(zhù)醫療改革以及醫療服務(wù)發(fā)展的要求，醫院正處在改革發(fā)展的歷程中，為此，努力提升醫院職工的社會(huì )責任感成為了當務(wù)之急。要使追求績(jì)效為中心的內部自我動(dòng)機得到發(fā)展，并使其逐漸取代外部恐懼，就必須充分帶動(dòng)職工的責任感。

　　2.2溝通是績(jì)效管理的靈魂

　　績(jì)效管理的過(guò)程是一個(gè)上下相互交流的過(guò)程，它對管理者有著(zhù)較高的要求，需要其具備非常好的人際溝通技能，例如：說(shuō)服、傾聽(tīng)等。若管理者不具備這些技能，勢必會(huì )使績(jì)效管理得不到有效落實(shí)。作為員工也同樣應當積極投身到績(jì)效管理中，這才能夠有效提高員工的工作績(jì)效，使管理者對員工的期望值以及員工的自身愿望產(chǎn)生相互的溝通交流。同時(shí)通過(guò)宣傳和溝通的方式，盡可能地消除績(jì)效管理中的信息不對稱(chēng)性，使績(jì)效管理得到有效的實(shí)施。

　　2.3提高績(jì)效考核數據有效性

　　在實(shí)際的績(jì)效考核過(guò)程中，管理者大多期望績(jì)效標準能夠完全的量化，但是過(guò)分地量化不但不能夠很好地發(fā)揮效用，還可能造成反效果，甚至可能在花費了大量的時(shí)間人力和物理的同事，仍然不能夠取得很好的效果。因此績(jì)效管理的標準不能夠完全的量化，而應當盡可能地使其更加合理分布、真實(shí)可靠，這才能夠達到最好的驗證效果。

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