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淺析醫院引入ERP 財務(wù)管理系統的論文
0 引言
伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展和醫藥衛生的改革，醫院環(huán)境和體制都發(fā)生了顯著(zhù)變化。目前，我國醫院正處于發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，面臨的機遇和威脅是從來(lái)沒(méi)有的，針對這種情況，除了希望我國的醫改計劃能解決醫院難題之外，還需要醫院實(shí)行企業(yè)化運作，通過(guò)一切方式和資源來(lái)推動(dòng)醫院管理的改革和創(chuàng )新。所謂的企業(yè)資源計劃( ERP) 是基于信息技術(shù)，以先進(jìn)的管理理念提供給企業(yè)管理層或基層員工決策運行的平臺。我院為了順應醫院新財會(huì )制度改革，引入新ERP-PS 財務(wù)管理系統，至今為止，該系統已運行五年左右，不僅符合財會(huì )核算要求，還符合成本核算要求，真正實(shí)現了會(huì )計和成本核算的一體化，有效加強了醫院財務(wù)監控力度，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益，推動(dòng)了醫院基于財務(wù)監控的經(jīng)營(yíng)管理體制的構建。
1 醫院ERP 財務(wù)管理系統引進(jìn)的必要性
1. 1 醫院財務(wù)管理的發(fā)展需要會(huì )計信息系統的不斷更新就醫院財務(wù)管理現狀而言，傳統會(huì )計信息系統已不能滿(mǎn)足信息技術(shù)發(fā)展的需求，會(huì )計信息不及時(shí)有效導致醫院決策延誤或決策不當。由于傳統醫院會(huì )計信息系統大多是人工模擬，未充分發(fā)揮計算機的優(yōu)勢，未和外部信息系統實(shí)現信息共享。醫院交易內容大多是人工開(kāi)據收據，再錄入電腦，人力資源、材料采購、財務(wù)會(huì )計等部門(mén)的管理系統都是獨立的，并未有效地銜接起來(lái)，然而現代經(jīng)濟發(fā)展需要醫院加強會(huì )計信息的透明度和共享性。
1. 2 基于信息技術(shù)的財務(wù)管理系統將簡(jiǎn)化會(huì )計工作目前，信息技術(shù)已被廣泛運用于醫院經(jīng)營(yíng)管理之中，促使管理模式的改革和創(chuàng )新，并對會(huì )計信息的生成方式有重大影響。傳統會(huì )計信息、會(huì )計憑證大多是人工采集、編制而成的，ERP 系統的引進(jìn)很大程度上減少了會(huì )計信息采集、憑證編制等工作，例如財會(huì )人員可自動(dòng)采集采購系統、銷(xiāo)售系統、成本系統等輸入的原始憑證，大大簡(jiǎn)化了會(huì )計工作，使得會(huì )計人員從繁雜的會(huì )計工作中解放出來(lái)，提高會(huì )計工作效率，加強會(huì )計工作質(zhì)量。
1. 3 ERP 財務(wù)管理系統可將醫院各獨立系統聯(lián)結起來(lái)伴隨醫院信息化構建的深入，各業(yè)務(wù)管理系統的使用不再局限于手工的計算機化，而是要完善經(jīng)營(yíng)管理模式，提升經(jīng)營(yíng)管理效率，彰顯醫院的管理理念，比如HIS 系統的藥物采購、藥物保管等; 財務(wù)管理系統的總賬、固定資產(chǎn)、成本等; 物資系統的專(zhuān)用耗材、通用耗材等。傳統財務(wù)管理系統和其他系統大多采取手工作業(yè)方式，業(yè)務(wù)流程不透明，導致各系統的應收賬款難以進(jìn)行統一核算，產(chǎn)生多收或少收費用的問(wèn)題，增加醫院財會(huì )人員退費、補繳等不必要的工作內容。由此可見(jiàn)，ERP 財務(wù)管理系統的構建和實(shí)施是必要的，可將分散、雜亂的醫院業(yè)務(wù)流程規范化，進(jìn)行統一標準化管理，保證各部門(mén)數據傳遞的實(shí)時(shí)有效，提高醫院管理層管控、決策的能力。
2 ERP 財務(wù)管理系統在實(shí)施過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題及對策
一般而言，各醫院財務(wù)管理系統都是不同的，要結合《醫院財務(wù)制度》標準和醫院的具體情況，來(lái)確定醫院財務(wù)管理系統的類(lèi)型。ERP 是一個(gè)集成的經(jīng)營(yíng)管理系統，統一管理醫院人力資源、物質(zhì)管理、會(huì )計核算等，所以在ERP實(shí)施初期，需明確需要的功能模塊以及系統的初始化，除了對ERP 后期運行有影響之外，還直接決定會(huì )計信息質(zhì)量的好壞。事實(shí)上，醫院的ERP 財務(wù)管理系統通常包括總賬模塊、資金模塊、采購模塊、銷(xiāo)售模塊、人力資源模塊、預算模塊、報表模塊等幾個(gè)，最大限度配置醫院財務(wù)資源，為醫院管理層提供真實(shí)有效的決策依據。然而，ERP 財務(wù)管理系統在實(shí)施過(guò)程中存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題:
( 1) 醫院新財會(huì )制度的實(shí)施和新ERP 財務(wù)管理系統的引進(jìn)，很大程度上增加財會(huì )人員的工作負擔。兩項工作的共同開(kāi)展，導致財會(huì )人員工作量增加了幾倍，從財會(huì )制度的過(guò)渡到新財務(wù)管理軟件的使用，導致醫院財務(wù)工作的開(kāi)展受阻，會(huì )計核算分析工作不能按時(shí)完成。造成以上這種情況是因為財務(wù)人員培訓還未到位，沒(méi)有深入理解新財會(huì )制度，最終造成ERP 財務(wù)管理系統的實(shí)施受阻;
( 2) 會(huì )計人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強，盡管目前從事會(huì )計工作的人員大多是財會(huì )專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的，然而其電算化知識薄弱、電算化能力偏低，還未完全熟悉新財務(wù)管理軟件，某種程度限制了ERP 財務(wù)管理系統的推進(jìn);
( 3) 醫院信息化設備軟件落后，不能和新財會(huì )制度和財務(wù)管理軟件有很好的銜接，會(huì )計核算所需數據不能從醫院信息管理系統中直接獲取，需通過(guò)人工傳遞，未將財會(huì )人員從這部分工作中解脫出來(lái)，特別是各科室的成本核算仍然依賴(lài)于人工會(huì )計核算。
針對以上幾個(gè)問(wèn)題，醫院需要認清現狀，加強財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，有效提升財會(huì )人員的整體素質(zhì)，同時(shí)還要重視新財會(huì )制度的宣傳，轉變醫院財會(huì )人員的財務(wù)觀(guān)念。除此之外，還要加強對財會(huì )管理工作中專(zhuān)業(yè)人才的培養，有針對地引進(jìn)電算化人才，來(lái)適應醫院會(huì )計核算改革的需求。
3 醫院ERP 財務(wù)管理系統的具體應用
3. 1 財務(wù)管理
ERP 財務(wù)管理系統的引進(jìn)實(shí)現了醫院成本會(huì )計和財務(wù)會(huì )計的統一性。財務(wù)管理是ERP 系統的主要構成之一，可進(jìn)行總分類(lèi)賬、明細分類(lèi)賬的設置和總賬科目、明細科目的設置，日常賬務(wù)處理也都在總賬系統中進(jìn)行，可自動(dòng)生成會(huì )計憑證并實(shí)時(shí)過(guò)賬，簡(jiǎn)化了會(huì )計工作。除此之外，ERP 和HIS 的數據接口將各業(yè)務(wù)追責到各負責人員，通過(guò)HIS 采集數據信息，實(shí)現各部門(mén)成本信息的自動(dòng)獲取，有效解決了會(huì )計對賬難的問(wèn)題，有效監督財務(wù)工作的開(kāi)展。ERP 將財務(wù)人員從傳統的做帳工作中解放出來(lái)，更多的強調會(huì )計分析、財務(wù)監督等智能，對外提供財務(wù)報表，對內進(jìn)行績(jì)效考核。
3. 2 成本核算
通常來(lái)講，成本核算系統具備將直接成本分攤到各科室和將各科室成本根據分攤標準分配到三類(lèi)科室。具體方案是: 在成本核算和總賬模塊中建立統一的科室編碼，成本核算模塊可根據科室編碼從總賬模塊中讀取并記入相應的科室，對于不可直接計入的成本可記入總數，月底統一分攤。對于醫院的成本核算，通常分為臨床服務(wù)類(lèi)、醫療技術(shù)類(lèi)、醫療輔助類(lèi)和行政后勤類(lèi)四種，對應的總賬科目有直接成本、共攤成本和科教成本三個(gè)。
3. 3 固定資產(chǎn)管理
由于新財會(huì )制度下固定資產(chǎn)標準有所提高，其折舊方式也有所變化，需重新盤(pán)點(diǎn)固定資產(chǎn)來(lái)實(shí)現新舊財會(huì )制度的銜接。醫院固定資產(chǎn)種類(lèi)較多，ERP 財務(wù)管理系統的實(shí)施為固定資產(chǎn)的效益分析提供了更準確及時(shí)的數據。對于大型醫療設備，通過(guò)作業(yè)成本法和單機核算來(lái)提高核算效率和降低費用成本。對醫院固定資產(chǎn)進(jìn)行賬、卡、物統一管理，各修理維護費用追蹤到具體固定資產(chǎn)，并且加強貴重儀器設備的運行效率分析，從而提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。
3. 4 財務(wù)預算控制
ERP 財務(wù)管理系統的實(shí)施可對醫院的預算管理進(jìn)行事前預測、過(guò)程控制和事后分析。傳統財務(wù)會(huì )計模式在事后核算工作上花費過(guò)多的時(shí)間，在引進(jìn)ERP 財務(wù)管理系統之后，一些核算工作可由系統自動(dòng)完成，促進(jìn)醫院財會(huì )工作由傳統手工模式轉變?yōu)檫^(guò)程化同步生成，將財會(huì )人員從繁瑣的核算工作中解放出來(lái)。財務(wù)預算的目的是找出和分析預算和實(shí)際情況的差異并進(jìn)行適當調整，是醫院財務(wù)管理的重要環(huán)節，從而保證醫院年度經(jīng)營(yíng)目標的實(shí)現。和傳統財務(wù)管理模式相比，ERP 財務(wù)管理系統的預算模塊和總賬模塊可對醫院科室及二級部門(mén)進(jìn)行準確預測，支持自上而下、自下而上、分布式預算的生成。除此之外，ERP財務(wù)管理系統使得醫院會(huì )計職能由核算轉變?yōu)楸O督，運用較多的是電子監控程序，比如庫存藥物數量的異常監控、價(jià)格失常的跟蹤分析等。
4 結束語(yǔ)
總而言之，ERP 在醫院財務(wù)管理中的廣泛應用，提高了醫院會(huì )計核算能力和財務(wù)管控力度，加強了醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，為醫院經(jīng)營(yíng)能力提升、運營(yíng)模式改善等提供了重要保障。作為一名醫院財務(wù)會(huì )計工作者，要緊抓ERP 財務(wù)管理系統應用的契機，不斷促進(jìn)醫院財務(wù)管理模式的改革和創(chuàng )新，實(shí)現醫院經(jīng)營(yíng)角色的轉變，從而實(shí)現醫院會(huì )計核算和財務(wù)管控的目標。
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