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淺談公立醫院財務(wù)管理與核算論文
摘 要：財務(wù)管理作為現代企業(yè)管理的重要組成部分，在激烈的社會(huì )競爭中發(fā)揮著(zhù)十分重要的作用，對于處在改革中的醫療機構來(lái)說(shuō)，健全的財務(wù)管理體系更是必不可少的。隨著(zhù)醫療機構的改革不斷深化和發(fā)展，加強醫院財務(wù)管理和監督，規范醫院財務(wù)行為，提高資金使用效益。醫院是公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的。
關(guān)鍵詞：財務(wù)管理，財務(wù)預算，節能降耗
醫院財務(wù)管理的基本原則：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系、正確處理國家、單位和個(gè)人之間得利益關(guān)系，保持醫院的公益性。
一、加強醫院的預算管理是醫院財務(wù)管理的重要內容
要想做好醫院預算管理應注意以下幾點(diǎn)：第一成立以院長(cháng)掛帥、財務(wù)部牽頭、各科室主任為成員的預算管理領(lǐng)導體系。
根據上年度實(shí)際經(jīng)營(yíng)成果，重點(diǎn)結合本年度整體工作安排，客觀(guān)考慮市場(chǎng)變化因素，在保證全院工作正常運轉且社會(huì )效益和經(jīng)濟效益同時(shí)提高的前提下，堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，制定本年度預算。
二、根據預算情況進(jìn)行財務(wù)管理與核算
根據新的醫院財務(wù)制度進(jìn)行科學(xué)合理財務(wù)核算體系，設置收入明細賬：醫院開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)取得的收入包括：門(mén)診收入、住院收入，合并為《醫療收入》醫療收入為總長(cháng)科目，“門(mén)診收入”“住院收入”為一級明細科目。門(mén)診收入明細科目下設置二級明細科目：掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)收入、其他收入、計算差額等二級明細進(jìn)行明細核算。其中藥品收入下設置:西藥、中成藥、中草藥、蒙藥等三級明細科目進(jìn)行門(mén)診收入的明細核算；結算差額：二級明細科目核算的意愿和醫療保險機構結算時(shí)，因醫院按照醫療服務(wù)項目收非標準及所確認的應收醫療款金額不同，而產(chǎn)生的需要調整醫院醫療收入的差額；住院收入明細科目下設置：床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)收入、其他住院收入、結算差額收入等二級明細科目。
醫院的支出包括:醫療支出、財政補助支出、科教支出、管理費用支出其他支出。醫療支出包括人員經(jīng)費支出、好用的衛生材料、藥品、固定資產(chǎn)折舊、無(wú)行資產(chǎn)攤銷(xiāo)、提取醫療風(fēng)險基金、其他費用支出。其中人員經(jīng)費支出包括基本工資、績(jì)效工資、社會(huì )保障繳費、住房公積金等，其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會(huì )議費、培訓費等。
財政項目補助支出包括：醫院利用財政撥款安排的項目支出，實(shí)際發(fā)生的金額全部計入當期支出。比如購入的固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出應當計入凈資產(chǎn)，按規定分期結算，
科教項目支出包括醫院利用科教項目收入開(kāi)展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出應當計入凈資產(chǎn)，按規定分期結算，
管理費用包括人員經(jīng)費、耗用的材料、計提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車(chē)船使用稅、利息支出、其他費用支出。
其他支出包括醫療支出、財政補助支出、科教項目支出、管理費用支出以外的支出，出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒(méi)支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤(pán)虧和毀損等支出。
基本建設項目支出包括項目前期費用、征地費、建筑費、建筑工程費、安裝工程費、設備等購置費、其他費用。
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