淺談醫院預算信息化管理論文

　　1.重視醫院預算的意義

　�。�1）使得各科室對醫院的發(fā)展目標有統一的認識，有利于協(xié)調科室間的工作產(chǎn)生戰略協(xié)同效應，從而實(shí)現醫院的總體發(fā)展戰略目標；（2）有效地促進(jìn)醫院深化成本核算，降低醫療服務(wù)成本；（3）為醫院績(jì)效考核提供依據；（4）促進(jìn)醫院內部控制制度的完善。

　　2.當前醫院預算管理中的弊端

　　2.1對預算管理缺乏系統性的認識，預算管理觀(guān)念不強，預算管理組織體系不完善

　　在很多醫院中，醫院領(lǐng)導對預算管理的重要性缺乏認識，單位預算機構形同虛設，預算指標制定與醫院整體戰略發(fā)展聯(lián)系不緊密，在實(shí)際進(jìn)行日常業(yè)務(wù)收支活動(dòng)時(shí)根本不按照編制的預算執行。很多預算管理部門(mén)的工作沒(méi)有落到實(shí)處，也沒(méi)有發(fā)揮應有的職責。同時(shí)相關(guān)的工作人員預算管理觀(guān)念不強，工作不嚴謹，使得預算的科學(xué)性、合理性大打折扣。

　　2.2預算管理行為存在不規范的現象

　�。�1）由于預算編制時(shí)間較短和手工匯總分析數據工作量大的限制，醫院采用的編制預算方法單一，基本上采用增量預算法，導致部分資源配置浪費；同時(shí)未能深入分析醫院歷年運營(yíng)情況的變化趨勢，使得部分科室預算指標上出現偏高或偏低，缺乏科學(xué)性。（2）在執行預算的過(guò)程中，由于數據處理傳遞的滯后性，使得預算的執行情況不能在醫院運營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)直觀(guān)地反映，醫院管理者也不能及時(shí)采取相應的控制策略與控制措施。（3）醫院基本上只關(guān)注預算的編制與執行，卻忽視了對預算的考核，沒(méi)有將預算的考核與獎懲掛鉤，責任不清，缺乏約束力。

　　2.3很難實(shí)現預算信息在不同平臺和職能部門(mén)之間的共享

　　目前，雖然醫院信息化十分普及，但是相關(guān)軟件仍各自獨立，沒(méi)有建立起有效的聯(lián)系，導致相互間的信息無(wú)法共享，數據錄入工作重復，醫院也就無(wú)法全面、及時(shí)、準確地掌握管理行為，不利于醫院預算管理工作的開(kāi)展。

　　3.醫院預算信息化管理的實(shí)踐

　　醫院預算信息化管理主要借助信息軟件，實(shí)現對預算相關(guān)業(yè)務(wù)的有效監督和管理，促進(jìn)醫院資源的優(yōu)化配置，最終達到實(shí)現醫院戰略發(fā)展目標的過(guò)程。信息化的預算管理突破了傳統預算的局限，通過(guò)信息化實(shí)現對不同平臺數據的采集、匯總、分析、共享，加強預算指標的科學(xué)性與合理性，能比較直觀(guān)地反映預算執行情況，有利于醫院對預算實(shí)行動(dòng)態(tài)化的管理，很大程度上解決了目前預算管理工作中存在的不足，促進(jìn)醫院精細化管理。因此，醫院有必要采取預算信息化管理。醫院首先要從硬件和軟件上保證信息化的正常運行。加強醫院中心機房建設，完善院內網(wǎng)絡(luò )分布及電子信息化設備改造，將醫院的HIS系統、預算管理系統、辦公自動(dòng)化軟件、物資管理系統、財務(wù)系統等相融合，構建信息數據集成共享的平臺，實(shí)現對預算的有效監督、實(shí)時(shí)控制、動(dòng)態(tài)化管理。在編制環(huán)節，相關(guān)職能科室利用信息平臺數據集成功能對歷史運營(yíng)情況進(jìn)行深入分析，結合科室的發(fā)展計劃提出預算指標。預算指標包含經(jīng)濟指標（如門(mén)急診人次、出院人次、門(mén)急診人次平均醫藥費用、出院人次平均醫藥費用）和非經(jīng)濟指標（科室藥占比指標、病床周轉率批標、抗菌藥物使用率指標等），從而保證預算指標的科學(xué)性、全面性。財務(wù)科在預算管理系統將各科室指標匯總生成預算初稿報醫院預算管理委員會(huì )審核。醫院預算管理委員會(huì )根據醫院的發(fā)展目標，結合醫院的資金情況進(jìn)行審核后上報上級部門(mén)審批。信息化的預算編制將醫院全部科室都納入預算管理體系，將人、財、物進(jìn)行優(yōu)化配置，同時(shí)減輕了數據采集匯總的復雜性，減少了數據錄入的重復性，提高了預算編制的效率及預算指標的可執行性。在執行環(huán)節，科室可以借助信息平臺直觀(guān)地了解本科室預算收支執行情況，及時(shí)對執行情況進(jìn)行分析，找出原因，對因客觀(guān)原因無(wú)法執行的預算及時(shí)提出調整預算申請。在費用審批方面，通過(guò)預算管理系統與辦公自動(dòng)化軟件對接，將預算指標納入辦公自動(dòng)化軟件審批流程中，使得醫院管理者能直觀(guān)地了解科室的預算指標剩余額度，避免超額預算產(chǎn)生，有效控制醫院運營(yíng)成本。在考核算環(huán)節，醫院績(jì)效考核小組每月根據預算管理系統所反饋的預算完成率納入獎金考核，同時(shí)將原先單純的收支指標考核拓展到到非經(jīng)濟指標考核，確保醫療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)調動(dòng)醫院職工的積極性。

　　4.結束語(yǔ)

　　綜上，在預算管理的具體實(shí)踐中，實(shí)現信息化管理，達到對預算的全程、實(shí)時(shí)監控，使各部門(mén)都能積極地參與管理，調動(dòng)了熱情，保證了醫院資源的優(yōu)化配置，強化了對整體資金的控制能力，有利于醫院經(jīng)營(yíng)目標的實(shí)現。預算是管理機制的一種，是醫院在市場(chǎng)經(jīng)濟影響下、適應未來(lái)競爭的應對策略。有效強化預算，能夠實(shí)現醫院管理水平的提升，增強行業(yè)競爭力，強化綜合實(shí)力。系統軟件的應用，推動(dòng)預算向著(zhù)更加科學(xué)、合理、規范的方向發(fā)展。預算信息系統改變了粗放型的管理方式，實(shí)現預算與醫院不同業(yè)務(wù)的結合，提高了預算的精細化程度、控制能力和信任度。

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