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風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理的應用的論文
摘要：目的探討風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的應用。方法提高手術(shù)室護士風(fēng)險防范意識和能力,實(shí)行“人性化”管理,堅持“零缺陷”的管理理念和實(shí)行手術(shù)全過(guò)程監控的風(fēng)險管理，隨機選擇372例手術(shù)室患者資料，研究組（186例）實(shí)施風(fēng)險管理，對照組（186例）實(shí)施常規護理管理。結果實(shí)施風(fēng)險管理的患者對護理的滿(mǎn)意度為94.62%，與常規護理的69.89%比較（=17.830，P<0.01）。結論在手術(shù)室中實(shí)施風(fēng)險管理能夠提高護理質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生率、防止護理差錯的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，獲得更好的護理滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；手術(shù)室；護理管理
手術(shù)創(chuàng )傷較大，極易引起各種嚴重的并發(fā)癥，存在許多的潛在護理風(fēng)險，手術(shù)室護理工作中需要引起重視，做到早發(fā)現、早識別及早處理[1]。護理風(fēng)險是指可能會(huì )發(fā)生的護理危險，產(chǎn)生護理風(fēng)險的原因通常包括患者本身因素、疾病自然轉歸因素、現有技術(shù)設備及人員認知的局限性、醫療設備等多方面，具有與護理行為相隨、難以預測、難以防范及后果嚴重等幾方面的特點(diǎn)[2]。護理風(fēng)險管理是指醫院有組織、有系統的對患者、護理工作人員及探視者可能產(chǎn)生的傷害的風(fēng)險進(jìn)行識別、評估，采取有效的預防措施的過(guò)程[3]。我院手術(shù)室從2008年5月至至今將風(fēng)險管理理論運用到手術(shù)室護理工作的各個(gè)環(huán)節中，取得了良好的效果，2008年5月前一直實(shí)行常規管理，現比較報道如下。
1資料與方法
1.1資料與方法�，F將兩組患者的一般資料構成情況比較差異無(wú)明顯的統計學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1所示，具有可比性。
1.2護理管理方法。對照組實(shí)施常規護理管理。研究組實(shí)施護理風(fēng)險管理，具體措施為：①組織護理組進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識培訓，提高風(fēng)險意識，減少并發(fā)癥和手術(shù)室護理風(fēng)險的發(fā)生，增強護理人員的責任感，真正做到責任到人；②實(shí)行人性化管理，做到手術(shù)過(guò)程中不換班，不交班的一班制，可避免差錯發(fā)生，給加班的護理人員合理排班，加班時(shí)間可給予加班費或是調休；③由護理部抽派專(zhuān)人對護理風(fēng)險管理的執行情況進(jìn)行監督，確保相關(guān)措施得以缺失執行。④實(shí)行手術(shù)全過(guò)程監控的管理醫療服務(wù)的過(guò)程是一個(gè)總體的過(guò)程，而醫護人員的每一項操作都是一個(gè)過(guò)程，為了保證每一過(guò)程都能按質(zhì)、按量完成。我們要求每個(gè)環(huán)節都必須建立管理制度和工作規范，按程序工作;另外，每個(gè)環(huán)節和每個(gè)層面制訂工作差錯的防范措施，不允許存在失控的漏洞。
1.3觀(guān)察指標。統計手術(shù)患者對護理的滿(mǎn)意度：采用自制簡(jiǎn)易滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷進(jìn)行調查，設滿(mǎn)意度等級為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意四級，滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。
1.4統計學(xué)處理。采用SPSS17.0統計學(xué)軟件包進(jìn)行數據統計處理，護理滿(mǎn)意度以計數資料采用%表示，研究組患者對護理的滿(mǎn)意度為94.62%，對照組患者對護理的滿(mǎn)意度為69.89%，患者對護理的滿(mǎn)意度組間比較差異有明顯的統計學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表2。
2結果
我院手術(shù)室自實(shí)施風(fēng)險管理以來(lái)，取得了良好的效果。護士的法律意識和風(fēng)險防范意識有了顯著(zhù)增強�；卦L(fǎng)手術(shù)患者滿(mǎn)意率達到94.62%以上。
3結論
在手術(shù)室中實(shí)施風(fēng)險管理能夠提高護理質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生率、防止護理差錯的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，獲得更好的護理滿(mǎn)意度[4]。
4討論
手術(shù)室的護理風(fēng)險管理始終貫穿在手術(shù)過(guò)程中[5]，結果顯示，實(shí)施手術(shù)室護理風(fēng)險管理的研究組（采取建立風(fēng)險管理組織、明確各人員在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的責任、規范關(guān)鍵過(guò)程管理、做好重點(diǎn)時(shí)段護理風(fēng)險管理、加強對手術(shù)室護理人員的培訓與考核、由護理部抽派專(zhuān)人對手術(shù)室護理風(fēng)險管理的執行情況進(jìn)行監督，確保相關(guān)措施得以缺失執行。護理質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)施常規護理管理的對照組，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，研究組護理差錯事故的發(fā)生率明顯低于對照組，實(shí)施護理管理后研究組患者總體生活質(zhì)量SF-36評分明顯優(yōu)于對照組，研究組患者對護理的滿(mǎn)意度明顯高于對照組。手術(shù)室護士自覺(jué)執行各項規章制度和各項護理操作流程，使患者安全度過(guò)手術(shù)關(guān)�？梢�(jiàn)風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的作用非常大，應該實(shí)施下去。
參考文獻
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