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臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生綜合能力的高低關(guān)乎人民群眾健康水平和生 活質(zhì)量的提高，其培養核心即臨床綜合能力。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。【摘要】分析我國臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科研能力缺失的原因，并分別從文獻閱讀、科技論文寫(xiě)作、輔助軟件應用、學(xué)術(shù)交流等4個(gè)方面提出建議，以期為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生和導師提供借鑒之處。
【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位;研究生培養;科研能力
多年以來(lái)，我國醫學(xué)教育中一直存在層次結構不合理的問(wèn)題，中等教育層次的所占比例高，受過(guò)高等教育的研究生比例低。近年來(lái)，隨著(zhù)醫療服務(wù)需求的變化，醫學(xué)教育結構也在不斷調整。自1998年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )決定增設臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位以來(lái)，我國醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生招生規模不斷擴大[1-3]。這一改革舉措為培養臨床醫務(wù)人才起到了重要作用，然而在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養中尚存在諸多問(wèn)題，特別是臨床學(xué)習耗時(shí)過(guò)長(cháng)導致科研能力薄弱的現象尤其明顯。本文將探討醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科研能力欠缺的原因，并提出相應的對策。
一、醫學(xué)研究生培養現狀分析
目前，我國醫學(xué)研究生體系包括臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和科研學(xué)術(shù)學(xué)位研究生兩大類(lèi)，即所謂的“專(zhuān)業(yè)型”學(xué)位研究生和“學(xué)術(shù)型”學(xué)位研究生。這兩者間的差異主要體現在培養目標和培養方式上，從培養目標來(lái)講，“專(zhuān)業(yè)型”研究生將成為從事臨床醫療的醫務(wù)人員，而“學(xué)術(shù)型”研究生將主要從事基礎醫學(xué)研究;從培養方式來(lái)講，“專(zhuān)業(yè)型”研究生除進(jìn)行半年的理論課程學(xué)習外，還要經(jīng)歷為時(shí)1.5～2年不等的臨床科室輪轉，培養臨床疾病診斷和處理實(shí)際問(wèn)題的能力，而“學(xué)術(shù)型”研究生將主要開(kāi)展基礎科學(xué)研究。培養目標和培養方式的不同，使“專(zhuān)業(yè)型”研究生由于能接觸到大量的實(shí)際病例等臨床資料，但科研基礎條件和能力相對較弱，科研專(zhuān)業(yè)知識儲備欠缺，“學(xué)術(shù)型”研究生則恰恰相反[4]。在“專(zhuān)業(yè)型”學(xué)位研究生培養中最普遍的現實(shí)情況是，出于對職業(yè)發(fā)展、薪資待遇等因素的考慮，許多專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的都以成為臨床醫生為目標，求學(xué)過(guò)程中偏重臨床醫學(xué)工作能力的培養，忽視科研能力的培養。
二、造成醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科研能力欠缺的主要原因
2.1專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養目標是具有較高醫療水平和技能的臨床醫生，這一培養模式下學(xué)生把大量的時(shí)間用在臨床科室輪轉上，僅僅用半年甚至幾個(gè)月的時(shí)間，倉促的完成畢業(yè)課題和論文�？蒲兴枷牒涂蒲心芰Φ呐囵B需要經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的艱苦訓練，不是短期內集中火力就能形成的，但以目前的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式，很難保證充足的科研時(shí)間。這種培養模式的直接結果是，大部分學(xué)生的研究課題都是“淺嘗輒止”，很難做深做透，并出現科研選題與臨床實(shí)際相脫離的問(wèn)題，甚至科研與臨床成為矛盾[5-6]。盡管有“醫學(xué)科研源自于臨床，并服務(wù)于臨床”的說(shuō)法，在實(shí)際工作中，科研對很多醫務(wù)人員來(lái)說(shuō)，不是推動(dòng)醫學(xué)工作進(jìn)步的動(dòng)力，而是一種“負擔”。
2.2有相當比例的從業(yè)者是為了職稱(chēng)評定，才被動(dòng)地申請科研項目、做實(shí)驗、寫(xiě)研究論文。這些醫務(wù)工作者中，很多人在研究生階段都將大量時(shí)間投入到臨床工作上，并在畢業(yè)課題上選擇了相對“省時(shí)省力”純基礎研究課題，因此他們會(huì )覺(jué)得科研并不是為臨床服務(wù)的，甚至會(huì )拖累臨床工作。其實(shí)，科研的思路和對象都可來(lái)源于臨床，相對于“學(xué)術(shù)型”研究生而言，“專(zhuān)業(yè)型”研究生在獲取臨床病例資料、血液、組織樣本等第一手臨床資料方面具有先天優(yōu)勢。臨床工作中所面臨的各種尚未解決的實(shí)際問(wèn)題，正是科研選題的最佳來(lái)源[4]。若從業(yè)者能同時(shí)具備較高的臨床素質(zhì)和科研素質(zhì)，更有利于將理論和實(shí)踐相結合，必將推動(dòng)醫學(xué)科學(xué)研究的深入發(fā)展。
三、加強醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養的對策
3.1前沿文獻檢索、閱讀能力的培養
3.1.1充分研讀文獻是做好科研工作的前提，特別是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)這樣前沿研究更新速度很快的領(lǐng)域，教材具有滯后性，而論著(zhù)又偏重于某一點(diǎn)，因此更有必要對最新文獻深入研讀，其中優(yōu)秀的綜述還可以作為前沿教材來(lái)閱讀。讀文獻的順序，應當是從中文到英文，中文文獻通俗易懂，有利于科研初學(xué)者入門(mén)�？筛鶕䝼�(gè)人研究?jì)热萑娌殚喿钚轮形钠诳�，了解國內哪些同行在做這類(lèi)工作、以及該領(lǐng)域在國內的發(fā)展程度。通過(guò)中文文獻充分了解個(gè)人研究方向的背景、設計方法及存在的問(wèn)題之后，就可以有目的進(jìn)行SCI文獻檢索和閱讀。
3.1.2在SCI論文的選擇方面，首先，根據前述方法掌握的專(zhuān)業(yè)名詞、期刊名等來(lái)查找文獻，注意論文中有價(jià)值的參考文獻，由點(diǎn)帶面，可以找到更多相關(guān)的文獻，特別要重視這些文獻中引用次數高的文獻，很多都是重量級的奠基性論文。其次，應了解與個(gè)人研究方向有關(guān)的國際領(lǐng)先團隊，密切關(guān)注這些頂尖團隊所發(fā)表的論文。第三，應當養成定期讀幾篇《Cell》、《Nature》、《Science》等頂級期刊論文的習慣，不要認為和自己專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的就不漠不關(guān)心，目前生物醫學(xué)界的許多方法和思路是相通的，頂級期刊論文的實(shí)驗設計和科研邏輯都值得借鑒。只有這樣才能時(shí)刻與國際領(lǐng)先的科研理念和實(shí)驗方法保持同步，并通過(guò)知識的積累，逐步形成自己的思維框架和研究體系。在閱讀SCI論文時(shí)，應做好文獻的分類(lèi)管理工作，學(xué)習使用EndNote等文獻管理軟件;同時(shí)做好閱讀筆記，記錄文獻要點(diǎn);這樣做的好處是，不論是以后的實(shí)驗工作中查找具體步驟，還是論文寫(xiě)作中插入參考文獻，都可以快速高效的找到依據或論點(diǎn)。
3.2科技論文寫(xiě)作能力的培養
3.2.1科技論文是研究生科研能力的綜合體現，是數年研究生階段課題成果的最終體現形式，也是考察研究生培養質(zhì)量的第一指標�？萍颊撐膶�(xiě)作能力的培養應貫穿于研究生學(xué)習期間，而不是到了畢業(yè)階段臨時(shí)抱佛腳。首先，通過(guò)多讀文獻在形式上熟練掌握論文的撰寫(xiě)方法，打好論文的基本框架�？蚣芤欢ㄒ獥l理清晰，邏輯性強，便于掌握整體規劃。其次，論文寫(xiě)作的內容需圍繞自己的研究工作展開(kāi)，要突出論文的創(chuàng )新點(diǎn)所在。在繼承前人成果的基礎上，發(fā)現尚未涉及的問(wèn)題并尋找解決途徑和方法，進(jìn)而建構自己的觀(guān)點(diǎn)。比如，立足于我國特有科研資源條件(如中國特色家系、特有地方性疾病等)展開(kāi)研究，發(fā)現新的現象和規律，這類(lèi)研究往往容易在SCI期刊上發(fā)表。第三，科技論文寫(xiě)作的每一部分都必須力求規范，除正文內容之外，還要重視文章的題目、摘要、結論、參考文獻等部分。
3.2.2標題要凝練的體現出論文的核心問(wèn)題;摘要部分要簡(jiǎn)潔的概括出文章脈絡(luò );實(shí)驗方法和結果描述要準確詳細、嚴謹、求實(shí);結論部分要能展現該研究結果重要性和創(chuàng )新點(diǎn);特別要注意參考文獻引用格式規范，對引用他人的觀(guān)點(diǎn)、事實(shí)、數據都必須注明出處。此外，不同期刊的投稿要求不同，提交前要仔細閱讀投稿須知，嚴格按照期刊論文規范調整論文格式。除了文字部分，圖表在一篇科技論文中有非常重要的作用，是論文中最易吸引眼球的部分，制作精良的圖表是論文成功的一半。規范準確是圖表制作的第一法則，對于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生來(lái)說(shuō)，注重培養SCI檢索和閱讀能力的同時(shí)，還要注意國際前沿論文中的圖表格式，并積極應用到自己的課題中。如，RT-PCR圖表、實(shí)驗動(dòng)物照片、熒光顯微圖片的排列、注腳方式等。簡(jiǎn)潔明了是制作圖表的另一重要法則，切忌在圖表中堆砌過(guò)多文字，優(yōu)秀的圖表無(wú)需過(guò)多解釋性文字就能把中心思想傳達給讀者。筆者在指導研究生畢業(yè)論文寫(xiě)作的過(guò)程中，發(fā)現很多學(xué)生不懂得圖表的制作技巧，在畢業(yè)論文中只是將大量的圖表結果堆砌起來(lái)，缺乏邏輯整理的美感，使自己數年的研究成果在最終展示時(shí)大打折扣，這是非�？上У�。
3.3科技論文輔助軟件應用能力的培養
所謂“工欲善其事必先利其器”，科技論文特別是SCI論文寫(xiě)作和格式要求相當嚴格，如果沒(méi)有好的工具會(huì )消耗很多的時(shí)間精力，不妨花費一些時(shí)間掌握科技論文寫(xiě)作常用軟件，對于論文的寫(xiě)作會(huì )起到極好的輔助效果，有效提升工作效率。EndNote作為一款經(jīng)典的文獻管理軟件，具有很多功能：它首先是一個(gè)文獻檢索工具，可以直接在軟件界面搜索多個(gè)數據庫;其次，它還是文獻管理工具，可以高效管理大量的文獻信息;此外，它還是一個(gè)參考文獻編排工具，可以自動(dòng)編輯參考文獻的序號格式。以上幾個(gè)方面分別涵蓋了文獻的檢索、管理、論文寫(xiě)作這幾個(gè)重要環(huán)節，任何一個(gè)環(huán)節效率的提高，都可以顯著(zhù)地改善科研工作質(zhì)量。掌握專(zhuān)業(yè)的圖形制作處理軟件也是一項重要技能，比如，Graphpadprism可以完成大部分醫學(xué)研究所需的統計作圖;Photoshop對于動(dòng)物照片、顯微照片等位圖的排版、優(yōu)化、編輯等有非常重要的作用;CorelDRAW作為專(zhuān)業(yè)的矢量圖工具，很適合用來(lái)制作信號通路圖等矢量圖形。
3.4學(xué)術(shù)交流能力的培養
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生由于培養體系的限制，大多數的時(shí)間都用在研究生課程和臨床學(xué)習上，缺少學(xué)術(shù)交流能力的訓練[7]。研究生教育應是交流型教育，獨自一人“閉門(mén)造車(chē)”，不參與學(xué)術(shù)交流，不了解學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)向，很難做出好的研究工作。學(xué)術(shù)交流能力的培養首先應從文獻閱讀報告和課題研究進(jìn)展報告開(kāi)始，定期舉行學(xué)術(shù)交流會(huì )。通過(guò)文獻閱讀報告，可以加深對文獻閱讀的理解，并且在幻燈片制過(guò)程中，提高報告幻燈制作的速度、質(zhì)量、技巧和邏輯思路;通過(guò)課題研究進(jìn)展匯報，可以讓導師和同學(xué)了解目前課題研究現狀，同時(shí)就研究過(guò)程中出現的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結并提出解決方法以及下一步研究工作計劃。做報告的另外一個(gè)好處就是鍛煉現場(chǎng)表現力和口頭表達能力，這是學(xué)術(shù)交流能力的基本功。此外，積極參加國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議，通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì )議了解其他科研團隊的研究進(jìn)展，通過(guò)青年論壇的學(xué)術(shù)報告展示自己的研究成果，都可以進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)交流水平。
四、小結
總之，科研能力的培養是一個(gè)逐漸積累的過(guò)程，不是朝夕之間可以完成的。醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生由于培養目標特殊、學(xué)習過(guò)程中需要平衡好臨床和科研關(guān)系，做到以臨床技能和科研能力培養并重，任何輕視科研能力的觀(guān)念都是不可取的。同時(shí)，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生可利用自身特有優(yōu)勢，充分開(kāi)展以臨床為導向的科研，才能將“臨床與科研”這對在時(shí)間分配上看似不可兼顧的矛盾，轉化為互相促進(jìn)的動(dòng)力。端正學(xué)習態(tài)度、培養科技論文寫(xiě)作和學(xué)術(shù)交流能力、通過(guò)文獻閱讀和實(shí)際課題相結合提升科研創(chuàng )新能力，必將為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科研能力的可持續性發(fā)展打下堅實(shí)基礎。
參考文獻
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