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醫院內部控制中內部審計的作用論文
醫院是我國的特殊事業(yè)單位，在醫改的背景下，帶給醫院內部控制的壓力與挑戰不斷提高。隨著(zhù)醫改的不斷深入，醫院內部審計工作也變得越來(lái)越重要。而內部審計是內部控制工作的重要組成部分，能夠有效的保護醫院的財產(chǎn)，并對會(huì )計信息的真實(shí)性以及醫院管理水平的提高具有重要的現實(shí)意義。
一、醫院內部審計現狀分析
1.審計人員不了解審計法規。
現階段，大部分的審計人員對審計法規不了解，導致各行其是的現象普遍。以上現象的主要原因就是相關(guān)內部審計法規的體系并不完善，存在一定的缺陷，并且缺少一定的可操作性。除此之外，醫院內部的審計人員主要是會(huì )計出身，所以對審計的理論與方法都沒(méi)有深入的了解與認識。
2.醫院內部審計的模式落后。
醫院的內審機構主要停留在授權審計與制度基礎審計的情況下，所以，對實(shí)際的審計工作無(wú)法抓住重點(diǎn)，最終只能導致審計資源的浪費。醫院內部審計模式無(wú)法有效的滿(mǎn)足新形勢下的內部管理需求，為了更好的解決以上問(wèn)題，最重要的就是轉變醫院內部審計的模式，向風(fēng)險導向的審計模式方向發(fā)展。
3.領(lǐng)導的授權不明確。
醫院內部制度實(shí)際的執行和醫院內部的文化建設工作具有緊密的關(guān)系，但是由于利益牽引，大部分醫院的審計人員都未被授權，無(wú)法對違規違紀的行為進(jìn)行考核處分，同時(shí)對于被審計人員也沒(méi)有嚴格的約束力。僅僅是對其進(jìn)行解釋或者是審計的建議，所以，無(wú)法實(shí)現審計糾錯的目標。此外，被審計人員對于審計人員所提出的建議與意見(jiàn)僅僅是口頭應答，因此，導致醫院的審計工作效果極不可觀(guān)。
4.審計人員考核尺度不明確。
設計工作具有一定的批判性與監督性，因此，大部分的人對于審計工作并沒(méi)有善意的理解。在此基礎上，審計人員在實(shí)際的工作過(guò)程中也時(shí)常進(jìn)行思索，既不想被領(lǐng)導批評，又不想得罪人，因此，審計工作就成為了表面的工作。審計人員的工作責任心明顯缺失，這對審計工作的有效性具有一定的阻礙作用。與此同時(shí)，大部分醫院內部審計人員的考核工作也忽視了以上現象，最終導致醫院內部審計人員的工作熱情大大降低。
二、醫院風(fēng)險導向審計工作的重要意義
1.適應醫院復雜的財務(wù)活動(dòng)。
隨著(zhù)醫院財務(wù)體系的不斷完善，財務(wù)活動(dòng)也不斷復雜，因此，傳統的審計模式已經(jīng)無(wú)法適應現階段醫院的進(jìn)步與發(fā)展。醫院內部的審計工作需要與業(yè)務(wù)的發(fā)展與變化相互協(xié)調，并且采用風(fēng)險導向的審計方法，同時(shí)，對不同層面與業(yè)務(wù)領(lǐng)域的風(fēng)險進(jìn)行深入的分析，進(jìn)而準確的確定審計工作的重點(diǎn)。使得醫院內部的審計工作能夠在風(fēng)險評估結果與建議下，有效的強化自身的風(fēng)險管理。由于工作重心的轉移，有效的避免了醫院內部審計重視細枝末節而忽略重要風(fēng)險的現象，同時(shí)也能夠有效的提高內部審計在醫院內部風(fēng)險管理的重要作用，促進(jìn)了醫院內部審計結構的增值。
2.有利于提高審計工作的效率。
風(fēng)險導向審計的模式是按照審計風(fēng)險程度進(jìn)行程序安排的，并有效的制定相應的方案，進(jìn)而將審計資源的重點(diǎn)能夠放在高風(fēng)險的領(lǐng)域，對較低風(fēng)險的領(lǐng)域較少進(jìn)行關(guān)注，這樣能夠有效的集中醫院內部的有限內部審計資源，更好的應對高風(fēng)險領(lǐng)域，最終實(shí)現降低審計風(fēng)險與低效率工作的目標，積極的推動(dòng)醫院內部審計工作效率的提高。
3.更好的提高管理層的決策能力。
風(fēng)險導向審計模式主要是相關(guān)的審計人員經(jīng)過(guò)對風(fēng)險的科學(xué)評估而擬定的審計項目草案，同時(shí)有機的結合人為的授權，這樣就能夠有效的對人為因素進(jìn)行控制，避免對審計工作產(chǎn)生影響。除此之外，該審計模式也可以將醫院內部的環(huán)境風(fēng)險合理的納入到整體的評估體系當中，進(jìn)而更有效的提出管理的建議與意見(jiàn)，能夠充分體現出管理服務(wù)的目的。與此同時(shí)，相關(guān)的管理層也需要針對審計的意見(jiàn)，進(jìn)行科學(xué)合理的決策，一定程度上也提高了醫院決策管理的能力。
三、醫院內部審計對內部管理工作的重要作用
1.促進(jìn)醫院內部控制體系的建立。
醫院自身的發(fā)展與進(jìn)步是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，如果醫院內部的控制體系不完善就會(huì )直接影響醫院自身的經(jīng)營(yíng)管理工作，使其出現一定的漏洞。然而，為了有效的保障醫院資金的良性循環(huán)以及所有經(jīng)濟業(yè)務(wù)的正常運行，內部的審計工作具有重要的現實(shí)意義。醫院內部的審計工作對其內部的法規控制制度進(jìn)行評審，能夠對醫院的收入來(lái)源以及支出進(jìn)行有效的確認，并且對醫院財務(wù)收支的活動(dòng)予以監督，有效的提高醫院領(lǐng)導與員工自身法制觀(guān)念的提高，還能夠揭露或者抑制違反國家法律法規的行為。與此同時(shí)，建立合理的醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)的秩序，積極的推動(dòng)醫院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利開(kāi)展。除此之外，醫院的內部審計工作也能夠對醫院內部工作的流程與授權批準以及業(yè)務(wù)的記錄進(jìn)行嚴格的檢查與評審，并且也能夠對醫院內部的控制制度進(jìn)行深入的了解，確保其健全與有效，具有一定的可適用性。對醫院內部的所有財產(chǎn)物質(zhì)應進(jìn)行定期與不定期的實(shí)際盤(pán)點(diǎn)清查，這樣有利于保證財產(chǎn)物資的安全性與有效性。對醫院的債券債務(wù)以及相應的權益也需要進(jìn)行相應的查證與核實(shí)，進(jìn)而規避相應的經(jīng)濟損失，有效的提高醫院資金的使用效率。
2.促進(jìn)醫院內部資源的優(yōu)化配置。
醫院內部設計工作主要是對被審計對象進(jìn)行檢查與評價(jià)，進(jìn)而及時(shí)發(fā)現醫院管理工作中的不足之處，及時(shí)的提出具有建設性意義的意見(jiàn)，并對醫院的管理層進(jìn)行協(xié)助，有效的改善醫院自身的經(jīng)營(yíng)管理，提高其經(jīng)濟效益。醫院內部審計需要醫院內部的各個(gè)科室樹(shù)立正確的成本效益理念，并積極的提高資源的使用效率，不僅能夠保證醫院服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)還能夠有效的降低成本，對資源進(jìn)行整合，積極的擴大經(jīng)營(yíng)的成果，不斷提高醫院自身的競爭力。對醫院不同的計劃目標進(jìn)行審查與評價(jià)，并對醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的人力物力與財力資源實(shí)際的使用情況與經(jīng)營(yíng)的情況進(jìn)行相應的取證與分析和評價(jià)，進(jìn)而有效的確認醫院的運轉情況與效果，在其中發(fā)現問(wèn)題，推動(dòng)醫院的經(jīng)營(yíng)管理，有效的提高經(jīng)濟效益。
四、結語(yǔ)
綜上所述，醫院的內部審計工作在醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。積極的采用科學(xué)合理的醫院內部審計，能夠及時(shí)的發(fā)現醫院內部存在的問(wèn)題，并對醫院的經(jīng)營(yíng)管理水平與現狀進(jìn)行深入的了解，充分的發(fā)揮內部審計在醫院內部控制工作中的作用，積極的促進(jìn)醫院內部審計工作效率與質(zhì)量的提高，推動(dòng)醫院的進(jìn)步與發(fā)展。
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