克林霉素誘導實(shí)驗在陽(yáng)性球菌藥敏實(shí)驗中的應用

克林霉素誘導實(shí)驗在陽(yáng)性球菌藥敏實(shí)驗中的應用 【摘要】目的 探討陽(yáng)性球菌中紅霉素誘導克林霉素耐藥性的發(fā)生情況，合理指導臨床用藥。方法 MIC法檢測某院579株陽(yáng)性球菌對克林霉素和紅霉素的耐藥情況;雙紙片法檢測可誘導克林霉素耐藥。結果 金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性球菌及β溶血鏈球菌對紅霉素和克林霉素同時(shí)耐藥率分別占76.5%、50.8%、48.0%。在紅霉素耐藥而克林霉素敏感的菌株中，D實(shí)驗陽(yáng)性分別占65.0%、41.0%、34.0%。在紅霉素敏感株中未見(jiàn)克林霉素誘導性耐藥。結論 臨床微生物實(shí)驗室應加強可誘導克林霉素耐藥性的檢測，指導臨床有效合理的使用抗生素。

　　【關(guān)鍵詞】革蘭陽(yáng)性球菌；紅霉素；克林霉素；D實(shí)驗

　　The amplication of clisdamycin induction test in clinical microbiology susceptiability laboratories

　　【Abstract】 Objective To investigate the resistance of erthromycin and clidamycin in Gram-positive coccus and help to reasonably use clindamycin. Methods Use of MIC to detect 578 isolates randomly collected from January to September in our hospital, double antimicrobial agents detect the clidamycin induce test.Results Co-resistance to erythromycin and clindamycin accounted for 76.5%,50.8%,48.0% in Staphylococcus aureus,coagulase-negative coccus and beta-hemolylic streptococcus.Among the 129 eryRcliS isolates,the rate of inducible resistance to clindamycin (D-test positive) was 65.0%,41.0%,34.0% respectivelly.For all the eryScliS isolates,clisdamycin induce test are negative.Conclusion The detection of inducible clindamycin resistance must be stressed in clinical microbiology laboratory to provide good support for rational antibiotic therapy.

　　【Key words】Gram-positive coccus;erythromycin;clindamycin;D-test

　　大環(huán)內酯類(lèi)抗生素作用于細菌核糖體50S大亞基，抑制細菌蛋白質(zhì)合成，從而導致細菌死亡。靶位點(diǎn)的改變是葡萄球菌對大環(huán)內酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)、鏈陽(yáng)菌素B等抗生素獲得性耐藥的主要機制，并對MLSB(大環(huán)內酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)、鏈陽(yáng)菌素B等抗生素)抗生素表現為交叉耐藥［1,2］。MLSB耐藥分為固有耐藥和誘導耐藥。若誘導耐藥則常規藥敏實(shí)驗表現為紅霉素耐藥而克林霉素敏感，用雙紙片法進(jìn)行D實(shí)驗時(shí)可見(jiàn)克林霉素抑菌圈靠近紅霉素一側出現彎曲的“D”形狀，盡管在缺乏誘導劑時(shí)細菌表現對克林霉素的敏感，但臨床用克林霉素治療無(wú)效。其耐藥機制可歸結為由msrA基因編碼的泵出機制，核糖體可誘導變異，核糖體結構變異［3］。本實(shí)驗通過(guò)雙紙片法檢測可誘導克林霉素耐藥的發(fā)生情況，提示可誘導克林霉素耐藥實(shí)驗的必要性，現將實(shí)驗結果報告如下。

　　1 材料

　　1.1 細菌來(lái)源

　　收集某院2005年1～9月分離的陽(yáng)性球菌579株（其中金黃色葡萄球菌272株，凝固酶陰性球菌132株，β溶血鏈球菌175株）。

　　1.2 抗菌藥物紙片

　　紅霉素、克林霉素購于杭州天和微生物試劑有限公司。Mic法所用微生物生化、藥敏卡購于湖南天地人生物試劑有限公司。

　　1.3 培養基

　　Mueller-Hinton(M-H)瓊脂培養基購于上海博塞科技發(fā)展有限公司。

　　1.4 質(zhì)控菌株

　　金黃色葡萄球菌ATCC25932、金黃色葡萄球菌ATCCBAA——977（陽(yáng)性對照），金黃色葡萄球菌ATCCBAA-976（陰性對照）。

　　2 方法

　　2.1 利用MIC測定法規［4］

　　采用獲衛生部批準的湖南天地人公司生產(chǎn)的生化藥敏實(shí)驗卡進(jìn)行。

下一頁(yè)

【克林霉素誘導實(shí)驗在陽(yáng)性球菌藥敏實(shí)驗中的應用】相關(guān)文章：

來(lái)比林對抗慶大霉素耳毒性的實(shí)驗03-02

微課在初中物理實(shí)驗中的應用論文11-13

QTVR技術(shù)在物理實(shí)驗網(wǎng)絡(luò )教學(xué)中的應用11-16

淺談圖像法在中學(xué)物理實(shí)驗中的應用11-23

計算機在機能實(shí)驗教學(xué)中的應用03-19

基于VMWare的網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗應用03-09

關(guān)于證券投資實(shí)驗在金融專(zhuān)業(yè)教學(xué)應用中的思考03-18

在實(shí)驗化學(xué)教學(xué)中倡導微型化學(xué)實(shí)驗11-23

液晶相位可變延遲器在極化電子碰撞實(shí)驗中的應用11-21