會(huì )計制度下對成本會(huì )計的改進(jìn)論文

　　一、新形勢下基層衛生院強化藥品成本核算的方法

　�。ㄒ唬┘訌妼�基層衛生院藥品預算管理

　　樹(shù)立全面預算的管理理念，加強對醫院藥品在預算管理，如結合年度藥品采購計劃，編制藥品預算方案，并對年末的各項藥品發(fā)生額與預算進(jìn)行比較，從而改進(jìn)藥品的預算管理目標。同時(shí)，對預算內容上，要結合醫院資金的管理，包括對藥品收支預算和參與藥品招投標進(jìn)行管理，還包括對非基本醫療藥物采購的會(huì )計管理。對涉及到往來(lái)賬款要進(jìn)行有效的預算，如對當前藥品成本占醫院總經(jīng)營(yíng)成本的比例，如果比例過(guò)大，給醫院的資金管理帶來(lái)隱患，從而影響了醫院的各項業(yè)務(wù)開(kāi)展。

　�。ǘ�）加強對基層衛生院的內部會(huì )計控制制度的改革

　　內部會(huì )計控制制度的建立，有利于企業(yè)對于各類(lèi)經(jīng)濟活動(dòng)都實(shí)現了有效的監督。新形勢下，基層衛生院雖然實(shí)現了基本醫療藥品零差價(jià)，仍有必要通過(guò)建立內部會(huì )計控制制度，以實(shí)現對藥品的成本核算。具體來(lái)講，內部會(huì )計管理制度，能夠實(shí)現對各類(lèi)藥品進(jìn)行準確的核算，并通過(guò)對內部會(huì )計人員的監督機制，運用財務(wù)管理的方法和程序，從價(jià)值上來(lái)實(shí)現有效的成本效率控制。主要從以下幾點(diǎn)來(lái)著(zhù)手，一是從責任的落實(shí)上，做好財務(wù)核算人員的職責分工，并結合定期的成本核算狀況進(jìn)行總結和分析，從匯集的財務(wù)信息中選擇科學(xué)的方法來(lái)確保藥品成本效率核算的時(shí)效性和針對性。二是從行政監督上來(lái)確保藥品成本核算制度有效實(shí)施，作為基層醫療衛生服務(wù)機構，必須要從自我評估中來(lái)加強對藥品成本的的監督和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現藥品成本核算中的問(wèn)題和漏洞，結合新情況和新問(wèn)題，積極采取措施加以修正和改進(jìn)。

　�。ㄈ�）加強對藥品采購流程過(guò)程的成本核算控制

　　從概念上講，藥品的采購成本主要是從藥品的采購到入庫整個(gè)過(guò)程中的一切費用，而實(shí)施基本藥品零差價(jià)銷(xiāo)售以來(lái)，藥品主要是在上級主管部門(mén)的主導下統一指標采購，更是從藥品的采購渠道上進(jìn)行了全面的分類(lèi)匯總核算，以實(shí)現對各類(lèi)藥品的明確分類(lèi)，并結合其藥品價(jià)格進(jìn)行明確，以便于實(shí)現對藥品成本進(jìn)行科學(xué)、合理的核算。同時(shí)，在對于藥品銷(xiāo)售商的管理中，對于部分集中采購藥品而進(jìn)行的打折等情況，要通過(guò)對其進(jìn)行準確的計算，從財務(wù)科目上增加折扣科目，以便于對醫院藥品采購中發(fā)生現金折扣的藥品進(jìn)行單獨核算。需要說(shuō)明的是，對于藥品折扣，作為藥品成本核算管理的重要內容，需要基層醫療會(huì )計人員能夠切實(shí)將核算工作做到實(shí)處。

　�。ㄋ模�從藥品的存儲和領(lǐng)取過(guò)程中加強成本核算控制

　　在藥品的存儲和領(lǐng)取過(guò)程中，由于藥品在庫房之間的流動(dòng)，從而產(chǎn)生一定的費用成本，而在藥品成本核算工作中，必須要考慮到這一因素，并能夠從加強對藥品庫房的對賬管理來(lái)確保藥品成本的一致性。需要說(shuō)明的是，對于藥品在售價(jià)上的調整，需要結合藥品管理實(shí)際進(jìn)行核算，并且不能違背基本醫療藥物的零差價(jià)原則，并與藥品物價(jià)監管部門(mén)進(jìn)行及時(shí)的協(xié)調，切實(shí)從藥品的成本核算控制中來(lái)提高基層醫療衛生院的管理能力和水平。

　�。ㄎ澹┘訌妼�基層醫療衛生機構的會(huì )計審計監督控制

　　建立會(huì )計審計制度，從各基層醫療衛生院的會(huì )計工作實(shí)際來(lái)強化監督，如在實(shí)施內部管理控制的條件下，通過(guò)對各項資產(chǎn)物資的管理監督、交接記錄的分析，以及相關(guān)藥品物價(jià)執行情況的檢查等，以實(shí)現對各基層醫療衛生院會(huì )計工作的績(jì)效考核，從而提升基層會(huì )計工作效率和質(zhì)量。

　�。�六）加強對財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)的培訓和提升

　　在做好基層醫療衛生院藥品成本核算工作的前提，必須依靠高素質(zhì)的會(huì )計隊伍。為此，從財務(wù)管理信息化的應用上，來(lái)不斷加強對成本核算人員的培訓，通過(guò)繼續教育，業(yè)務(wù)技能培訓，來(lái)提高會(huì )計人員的糾錯和防錯能力，避免會(huì )計信息失真，使其既要滿(mǎn)足“核算型”的要求，又要適應“科技型”的需要。同時(shí)加強職業(yè)道德建設，切實(shí)提高基層醫療衛生院的會(huì )計人員的綜合素養和能力，以滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)全面提升的綜合人才隊伍的形成。

　　二、總結

　　總之，作為公益性的基層醫療衛生院，必須能夠從過(guò)去的依靠藥品單價(jià)來(lái)維持生存的工作態(tài)度中轉變過(guò)來(lái)，將提升醫療服務(wù)水平，改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)通過(guò)制度監督來(lái)完善基層醫療衛生服務(wù)機構的藥品成本核算機制。同時(shí)，在新醫院會(huì )計制度下，更應該從日常醫療衛生管理服務(wù)過(guò)程中，通過(guò)不斷改進(jìn)藥品成本核算方法，執行好基本醫療藥物零差價(jià)的惠民政策，以最低的花銷(xiāo)為社區居民提供最滿(mǎn)意的醫療服務(wù)。

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