專(zhuān)業(yè)型臨床醫學(xué)碩士研究生培養論文
研究生教育是高層次水平教育，為了培養更好的更優(yōu)秀的碩士研究生，各部門(mén)各單位制定出不同的培養方案，在不同大學(xué)培養結果差距也較大。培養高素質(zhì)的科研創(chuàng )新人才是每個(gè)專(zhuān)業(yè)的共同心愿，教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》提出：應全面提高高等教育的質(zhì)量，走以質(zhì)量提升為核心的內涵式發(fā)展道路，《國家中長(cháng)期教育改革和發(fā)展規劃綱要》（2010~2020年）明確提出：要制定教育質(zhì)量的國家標準，建立健全教育質(zhì)量保障體系。醫學(xué)作為高精尖行業(yè)，對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)型人才的培養教育，承載著(zhù)國家拔尖領(lǐng)先人才的培養計劃，肩負著(zhù)巨大的歷史使命。醫學(xué)院校究竟如何更好的培養專(zhuān)業(yè)型碩士研究生，一直是困擾醫學(xué)界的一大難題，本文就以石河子大學(xué)為例，初步探討醫學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生培養方案。
1明確培養目標，增強學(xué)生信心
醫學(xué)碩士研究生分為學(xué)術(shù)型和專(zhuān)業(yè)型兩類(lèi)。專(zhuān)業(yè)型醫學(xué)碩士生的培養重點(diǎn)在于使其掌握專(zhuān)科臨床技能，培養其將理論知識靈活地運用到臨床思維的能力。目前，隨著(zhù)國家市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展及現有研究生培養機制的局限性，導致目前我國碩士研究生就業(yè)困難，高等學(xué)歷人才在市場(chǎng)上并不是很受歡迎，一方面，高端市場(chǎng)需要更優(yōu)秀的博士研究生，甚至歸國學(xué)歷人才，另一方面，基層市場(chǎng)普通應屆本科畢業(yè)生即可滿(mǎn)足要求，碩士研究生成為高不成低不就的空中樓閣，在全球金融危機影響下，就業(yè)難進(jìn)一步突出。目前，大多數醫學(xué)院校對專(zhuān)業(yè)型研究生培養流于形式，而過(guò)分強調培養結果，僅僅通過(guò)應試考試即完成理論學(xué)習，之后完成課題及論文就能順利答辯，而并不清楚專(zhuān)業(yè)型碩士研究生終究掌握了多少技能。隨著(zhù)國家專(zhuān)業(yè)型人才培養的發(fā)展，應用型人才大受市場(chǎng)歡迎，以及其相對簡(jiǎn)單的要求受到學(xué)生的青睞，且專(zhuān)業(yè)型研究生還面臨著(zhù)養家糊口的重任，必須要有一技之長(cháng)才能生存，因此專(zhuān)業(yè)型碩士研究生必須積極學(xué)習臨床技能，在掌握臨床理論的基礎上，增長(cháng)臨床經(jīng)驗，強化臨床技能，做到兩手抓，兩手都要硬才能有更廣闊的的發(fā)展空間，以免高分低能的悲劇出現，上至國家宏觀(guān)調控，下至學(xué)校宣傳鼓動(dòng)，均需要對專(zhuān)業(yè)型研究生給予正確的認識，醫學(xué)本身就屬于實(shí)踐性很強的學(xué)科，其理論知識要求也很高，因此，更加需要的是具有過(guò)硬素質(zhì)的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)型研究生。
2明確導師職責，強化學(xué)生素質(zhì)
我國醫學(xué)院校傳統碩士研究生培養存在嚴重不足，其培養一般具有固定模式及固定年限，只是在實(shí)踐環(huán)節上稍有差異，我院醫學(xué)院專(zhuān)業(yè)型碩士研究生基本是在導師的指導下完成課題、論文撰寫(xiě)、畢業(yè)答辯三個(gè)步驟，傳統模式延續多年，并不能充分展現出每一位研究生的潛能，特別是綜合院校，沒(méi)有有效的對各學(xué)院資源加以整合，資源優(yōu)化，取長(cháng)補短，以致單兵作戰，未能發(fā)揮綜合院校的優(yōu)勢�，F有的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生培養方案基本屬于導師終身制，即學(xué)生入學(xué)開(kāi)始，選定導師，如無(wú)特殊情況，即在三年的學(xué)習生涯中，必須跟定這一位導師完成三年的學(xué)習，導師在招生及傳道授業(yè)方面占據主導地位，研究生僅僅是導師的追隨者和服從者以及導師課題的執行者，嚴重缺乏話(huà)語(yǔ)權和創(chuàng )新思維。特別是專(zhuān)業(yè)型碩士，相對于學(xué)術(shù)型碩士而言，其目的是培養更扎實(shí)的理論基礎，更高水平的實(shí)踐能力，是適應臨床工作的專(zhuān)業(yè)人才。因此，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生培養時(shí)，必須強調研究生對理論知識、臨床技能的理解，同時(shí)要具有的獨立意識，創(chuàng )新意識，與導師既是師生，也是同行，更是合作者，學(xué)習及臨床實(shí)踐過(guò)程中，可以隨時(shí)與導師進(jìn)行溝通交流，在學(xué)習和工作中加強理論及實(shí)踐能力，較強自身素質(zhì)。而在這個(gè)過(guò)程中，導師起到的只是一個(gè)把關(guān)，審核的作用。而對于專(zhuān)業(yè)型碩士研究生必須學(xué)會(huì )獨立思考，批判精神和客觀(guān)審慎的態(tài)度對待與導師的關(guān)系，而不是一味的盲從，這樣才能脫離灌輸式教育的桎梏，行精英化的個(gè)性培養。導師對研究生的影響深遠，是專(zhuān)業(yè)型碩士研究生醫學(xué)求學(xué)之路的引路人與指導者，任務(wù)艱巨，對導師的要求也就更高。專(zhuān)業(yè)型碩士的培養注重專(zhuān)業(yè)理論知識及實(shí)踐工作，但并不意味著(zhù)需要鄙棄學(xué)術(shù)科研工作，除了專(zhuān)業(yè)知識及技能的鞏固，同時(shí)需具備一定的科研能力及寫(xiě)作能力。研究生入學(xué)后，導師應該站在學(xué)生的立場(chǎng)，不能高估學(xué)生的能力和知識，量才施用，學(xué)生對課題一無(wú)所知之時(shí)，需要師兄幫助帶入課題研究之中，特別是專(zhuān)業(yè)型研究生，培養側重不通過(guò)，導師可以提供參考書(shū)目及具體文獻和相關(guān)資料，初期可以讓協(xié)助學(xué)生共同完成既定課題，讓學(xué)生邊做邊學(xué)，在掌握基本技能的同時(shí)，領(lǐng)會(huì )科研的成功感與成就感。如果入門(mén)階段，學(xué)生自我摸索，到處碰壁，就會(huì )出現自卑灰心心理，認為能力不行甚至對學(xué)術(shù)產(chǎn)生失望。如果在失敗之時(shí)再受到導師的批評與壓力，就很容易出現學(xué)術(shù)不端行為。筆者認為，固定時(shí)間匯總匯報學(xué)習心得的同時(shí)，也可由研究生主講近期閱讀的相關(guān)專(zhuān)業(yè)外文文獻及科研結果，在增強研究生的專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)，還可以增加學(xué)生的英文文獻查閱及理解能力，增加學(xué)生的科研能力。
3細化培養步驟，加強院系合作
石河子大學(xué)作為211綜合性大學(xué)，師資力量雄厚，科研基金扎實(shí)，院系眾多，但苦于合作較少，聯(lián)系不密，學(xué)術(shù)型研究生相互之間不能取長(cháng)補短，加強合作，造成資源浪費，如醫學(xué)院、藥學(xué)院、生命科技學(xué)院及動(dòng)物科技學(xué)院均屬于生命科學(xué)范疇，很多研究領(lǐng)域想通，對科研儀器要求較高，特別是大型貴重儀器的使用，研究生處可以成立專(zhuān)人負責部門(mén)，負責研究生使用大型貴重儀器的養護、申請，做到貴重儀器有人用，有人管，用得上，用得好。專(zhuān)業(yè)型碩士研究生學(xué)制三年，第一學(xué)期為基礎理論學(xué)習階段，課程并不繁重，此時(shí)可以順利加入到科室的研究生組會(huì )當中，觀(guān)摩師兄師姐研討會(huì )并做記錄，了解科室臨床工作，并積極參與學(xué)習，同時(shí)向師兄師姐學(xué)習臨床工作之中的基本要求及技能，同時(shí)可以在研究會(huì )后課余時(shí)間積極參加到他們的工作及實(shí)踐中，同時(shí)可以了解學(xué)術(shù)型師兄師姐的課題及工作進(jìn)展，此段時(shí)間可以初步掌握科室工作基本流程及簡(jiǎn)單臨床技能，同時(shí)了解各種儀器的操作方法和實(shí)驗注意事項，也相當于是理論基礎課程的實(shí)踐，為后續的開(kāi)題工作打下扎實(shí)基礎。此階段各個(gè)相關(guān)學(xué)院可合作，組織并學(xué)習各學(xué)院交集知識，豐富學(xué)生的課外知識及相關(guān)學(xué)科的理論知識。第一年中第一學(xué)期理論學(xué)習結束，進(jìn)入轉科實(shí)習階段，次實(shí)習階段一般為2年，主要培養學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，學(xué)生不但要在導師科室中學(xué)習工作，還要參與輪轉，盡量選擇與自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)科室，進(jìn)一步加強自己理論及實(shí)踐能力，同時(shí)對相關(guān)科室的疾病診療有初步的認識。通過(guò)獨立完成首次住院病程，參與教學(xué)查房，參加交班，參與疑難危重病例討論，在上級醫師指導下完成病人的管理和治療，能與老師在疾病診斷及治療方面達成共識。在臨床技能方面，注重培養獨立能力，在輪轉中，通過(guò)與病人交流溝通，對病人進(jìn)行管理，有原則的、有計劃的管理病人，為病人選擇最佳的診療方案，同時(shí)完成體格檢查、相關(guān)輔助檢查，在上級醫師指導下完成有創(chuàng )操作或檢查，并要求學(xué)生在實(shí)踐的過(guò)程中發(fā)現問(wèn)題，積極主動(dòng)尋找問(wèn)題的答案。同時(shí)要在導師或師兄師姐的幫助下選擇好自己的課題之后進(jìn)行臨床數據的統計、病例的搜集或具體實(shí)驗，此階段為獨立自主與團隊合作階段，正式成為科室研究生骨干，初步掌握積極與導師交流臨床工作中的經(jīng)驗及疑問(wèn)，同時(shí)分享實(shí)習心得與試驗領(lǐng)悟，帶師弟師妹進(jìn)科室學(xué)習相關(guān)技能機知識，進(jìn)行試驗的學(xué)生可以帶師弟師妹進(jìn)行試驗觀(guān)摩，如需其他兄弟院系合作，可向學(xué)校申請，做到只要對臨床工作及課題進(jìn)展有利的事，就積極去做，力爭完美。待課題結束之后完成文章撰寫(xiě)和投稿，此時(shí)可以進(jìn)入自主研究階段，第三年，實(shí)習階段及課題結束，準備論文答辯，此一年是在校最后一年，也是總結的時(shí)期，專(zhuān)業(yè)型碩士對于學(xué)術(shù)型碩士來(lái)說(shuō)，相關(guān)科研要求低，此階段專(zhuān)業(yè)型碩士多已脫離臨床，著(zhù)手完善大論文及論文答辯，專(zhuān)業(yè)型碩士必須趁此機會(huì )抓緊提高科研及寫(xiě)作能力，科研能力的學(xué)習，主要通過(guò)向導師組的詢(xún)問(wèn)，自我學(xué)習兩個(gè)方面，通過(guò)導師組的指導，論文寫(xiě)作中的文獻查閱及參考，總結回顧研究生階段的開(kāi)題，完善開(kāi)題內容，結題等，可向導師研究討論自己的思路，進(jìn)行創(chuàng )新研究，初步掌握如何選擇課題，并撰寫(xiě)課題申請，如果有機會(huì )可以申請國家級或者省級課題，若導師同意課題立項，可著(zhù)手進(jìn)行實(shí)驗，加強專(zhuān)業(yè)型研究生的學(xué)術(shù)能力�？傊�，隨著(zhù)醫學(xué)生命科學(xué)知識的飛速更新，對醫務(wù)工作者的科研能力提出了更高的要求，專(zhuān)業(yè)型碩士應以培養具有基礎理論水平和臨床實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才為目標，著(zhù)眼信息化、國際化、標準化的要求，不斷進(jìn)行醫學(xué)研究生教育改革，力爭培養出具有深厚的醫學(xué)基礎理論、較熟練的專(zhuān)業(yè)知識和技能、同時(shí)具備科研思維和獨立開(kāi)展科研能力的醫學(xué)學(xué)術(shù)型碩士。
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