關(guān)于應用型醫學(xué)機能學(xué)的改革與探索的論文
醫學(xué)機能學(xué)是一門(mén)新興的基礎醫學(xué)課程，是將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門(mén)學(xué)科的實(shí)驗內容有機地結合起來(lái)形成的一門(mén)獨立的學(xué)科。學(xué)院機能學(xué)教研室機能學(xué)實(shí)驗教學(xué)從建立至今已有14 年，在實(shí)驗項目設置、教學(xué)方法和手段以及考試等方面進(jìn)行了大量的改革探索，將教學(xué)與實(shí)際臨床應用相結合，綜合教學(xué)改革的各個(gè)環(huán)節，突出各醫學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，建立了適應新世紀應用型醫學(xué)院校的新型醫學(xué)機能學(xué)實(shí)驗系統教學(xué)模式，以適應新世紀應用型醫學(xué)院校發(fā)展壯大的需要�，F將經(jīng)驗總結如下。
1 應用型醫學(xué)機能學(xué)改革的探索在課程體系設置方面
在課程體系設置方面包括醫學(xué)機能學(xué)基礎知識和基本技能訓練、器官系統綜合機能實(shí)驗、以問(wèn)題為導向的探索性和設計性實(shí)驗、學(xué)生自主創(chuàng )新性研究。主要進(jìn)行生物正常機能、疾病發(fā)生發(fā)展機制和藥物治療作用規律的實(shí)驗教學(xué)。具體包括動(dòng)物實(shí)驗基本操作技術(shù)( 實(shí)驗動(dòng)物為家兔、蟾蜍、小鼠) ，骨骼肌單收縮、復合收縮和強直收縮，蛙心灌流及藥物對離體蛙心的作用，藥物半數致死量的測定，水楊酸鈉血漿半衰期測定，呼吸運動(dòng)的調節及實(shí)驗性肺水腫模型的復制，泌尿與循環(huán)系統綜合實(shí)驗，消化系統功能調節及藥物對離體腸管平滑肌的影響，血壓的調節與失血性休克的復制與搶救以及虛擬實(shí)驗。在儀器設備方面，由科室建立之初的 MS4000U -1B 微機生物信號采集系統更換為 RM -6240HJ 型四道生理信號采集處理系統，由于升級后的實(shí)驗軟件操作更為科學(xué)簡(jiǎn)便，從而較大地提高了課堂實(shí)驗成功率和授課效率。制作醫學(xué)機能學(xué)實(shí)驗教學(xué)基本技能訓練操作錄像以及器官系統綜合實(shí)驗和創(chuàng )新性/設計性實(shí)驗課件。
將以傳統的授課為基礎的學(xué)習模式、以問(wèn)題為基礎的學(xué)習模式和以案例為基礎的討論式教學(xué)三者相結合應用在醫學(xué)機能學(xué)教學(xué)中。實(shí)現傳統的“教學(xué)資源導向”學(xué)習模式向“能力導向訓練”學(xué)習模式的轉變。在機能學(xué)教學(xué)中應用轉化醫學(xué)的理論。轉化醫學(xué)是近年來(lái)國際醫學(xué)領(lǐng)域提出的一個(gè)新的學(xué)科分支或者新的理念，強調基礎研究與臨床應用的快速結合，力求在基礎研究與臨床醫療之間建立更直接的聯(lián)系。在醫學(xué)機能學(xué)實(shí)驗教學(xué)中逐步增加臨床手術(shù)操作技能、手術(shù)器械使用、案例分析等方面的演示和講解，從而更好地突出醫學(xué)機能學(xué)的應用性。建設完成虛擬實(shí)驗室，在無(wú)需實(shí)驗動(dòng)物、無(wú)需實(shí)驗準備的情況下，學(xué)生即可獨立完成醫學(xué)機能學(xué)模擬仿真實(shí)驗操作并得到理想的實(shí)驗結果，學(xué)生也可學(xué)習和理解因受場(chǎng)地、實(shí)驗動(dòng)物、試劑和實(shí)驗經(jīng)費等因素制約的較大型的綜合實(shí)驗。該系統涵蓋了幾乎全部機能學(xué)實(shí)驗，尤其是人體機能學(xué)實(shí)驗，可以使基礎研究與臨床應用相結合。通過(guò)實(shí)驗室開(kāi)放，可以開(kāi)闊學(xué)生視野，增加每位學(xué)生的實(shí)驗機會(huì )，提高實(shí)驗教學(xué)效果。
在機能學(xué)實(shí)驗考核中采用多元實(shí)驗教學(xué)考評方法，統籌考核實(shí)驗過(guò)程與實(shí)驗結果，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗興趣，提高實(shí)驗能力。對實(shí)驗課程制定了考核細則和評分標準，實(shí)驗課程成績(jì)的評定采用平時(shí)成績(jì)與考核成績(jì)相結合的方式進(jìn)行。對學(xué)生實(shí)驗成績(jì)進(jìn)行平時(shí)成績(jì)( 出勤、課堂表現、網(wǎng)絡(luò )答題) 、實(shí)驗報告、實(shí)踐操作、期末理論試卷考核( 醫學(xué)機能學(xué)題庫和網(wǎng)絡(luò )部分正在不斷更新中) 和實(shí)驗設計等多方面的綜合考評，構建形成性考核評價(jià)體系。開(kāi)設研究生醫學(xué)機能學(xué)實(shí)驗和動(dòng)物學(xué)實(shí)驗，可以提高其科研能力。鼓勵研究生參與本科生醫學(xué)機能學(xué)教學(xué)實(shí)踐可以培養其獨立工作能力、組織能力、表達能力，深化所學(xué)理論，達到理論聯(lián)系實(shí)踐的目的。進(jìn)行臨床蛙心插管技能大賽，可以培養本科生獨立實(shí)驗動(dòng)手能力、團結協(xié)作能力和理論應用能力等，從而提高醫學(xué)院校學(xué)生的從醫技能。不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生及教師對新型醫學(xué)機能學(xué)實(shí)驗系統教學(xué)模式有著(zhù)較高的認同度。將改革范圍覆蓋到本校臨床醫學(xué)、麻醉學(xué)、醫學(xué)檢驗、護理學(xué)、口腔醫學(xué)、制藥工程、藥學(xué)、藥物藥劑、預防醫學(xué)、康復醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)大學(xué)本科三年級的學(xué)生中，追蹤并調查學(xué)生到臨床學(xué)習階段乃至畢業(yè)后在工作單位的表現，結果表明其理論知識方面和動(dòng)手實(shí)踐能力有著(zhù)顯著(zhù)提高。
2 小 結
通過(guò)對應用型醫學(xué)機能學(xué)實(shí)驗系統教育教學(xué)體系的不斷改革與探索，有助于提高醫學(xué)生科研水平，鍛煉醫學(xué)生的實(shí)踐技能與創(chuàng )新能力，對于其在臨床實(shí)習、就業(yè)和自主創(chuàng )業(yè)等過(guò)程中可產(chǎn)生積極有益的作用，并可培養出更加適應新世紀需求的醫學(xué)人才。
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