關(guān)于人文精神下醫學(xué)教育論文
1醫學(xué)教育中加強人文精神教育的必要性
1.1新型醫學(xué)模式構建的需要醫學(xué)是一個(gè)以人為研究對象的人文學(xué)科與自然學(xué)科相互滲透的綜合性學(xué)科，而人是有情感活動(dòng)、心理需求的復雜個(gè)體。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展以及疾病譜的改變，傳統的生物醫學(xué)模式（biomedicalmodel）的弊端凸顯，從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病的理念已經(jīng)不再適用于現代社會(huì )和人群，新的生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式（biopsychosocialmodel）強調將人作為一個(gè)整體進(jìn)行全面的評估和考量。醫學(xué)人文精神主要體現在對患者的價(jià)值，即生命和健康、權利和需求、人格和尊嚴的關(guān)懷與關(guān)注[1]。新的醫學(xué)模式要求醫務(wù)工作者在醫療實(shí)踐活動(dòng)中必須把人的生命置于首位，敬畏生命、尊重患者的權利、需求、尊嚴，不僅僅是關(guān)注患者的疾病，而且要將患者作為一個(gè)社會(huì )人從心理、社會(huì )等方面進(jìn)行全面的了解和考慮。一個(gè)好醫生必須從患者的角度出發(fā)，既關(guān)心愛(ài)護患者的軀體，也要關(guān)注患者的主觀(guān)意識、性格特征、心理狀態(tài)、生活方式、以及疾病對其及其家庭、工作的影響等。
1.2醫院文化品牌建設的需要醫學(xué)是在一定的文化背景下產(chǎn)生和發(fā)展的，不同的醫院有各自的文化特征、經(jīng)營(yíng)理念、發(fā)展愿景等。醫院文化是社會(huì )文化與醫療活動(dòng)相結合的產(chǎn)物，其終極目標是為患者提供人道主義人文關(guān)懷的醫療環(huán)境。員工是醫院文化建設之本，醫務(wù)人員人文素養的提高對醫院文化品牌的建立起到舉足輕重的作用。醫務(wù)工作者在思想上、情感上、行動(dòng)上處處樹(shù)立生命至上的原則；醫院的管理者在規章制度和服務(wù)流程的制定以及環(huán)境設計方面營(yíng)造濃郁的人文精神，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨、無(wú)縫隙的服務(wù)，將有利于醫院核心價(jià)值觀(guān)的形成，促進(jìn)醫院的文化建設。
1.3建立和諧醫患關(guān)系的需要患者一旦在醫院掛號或入住病房后，即與醫院形成了一種信托關(guān)系，醫院方有責任和義務(wù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)以維護患者的健康、促進(jìn)患者的康復。在現今市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，一部分醫務(wù)人員受利益的驅使，醫德素養有所下降，逐漸背離了“醫者仁心”的初衷；加之先進(jìn)的電子化的醫療設備和系統的使用也在一定程度上使得醫患交流變得程式化、簡(jiǎn)單化。醫學(xué)倫理專(zhuān)家寧麗紅等[2]認為以上因素容易導致醫務(wù)人員人文精神缺失，從而影響良好醫患關(guān)系的建立。醫療活動(dòng)中對患者實(shí)施有效的溝通、給予患者必要的情感支持和人文關(guān)愛(ài)是保證醫療質(zhì)量的基礎，對建立和諧的醫患關(guān)系起著(zhù)舉足輕重的作用。
2醫學(xué)教育中加強醫學(xué)人文精神教育的對策
2.1重視中國傳統文化中的人文精髓在醫學(xué)教育中的繼承和發(fā)展中國傳統文化中，無(wú)論是道家、儒家、佛家、墨家思想中都有許多關(guān)于慈愛(ài)護生、天人相應的思想，“觀(guān)乎人文，以化成天下”、“人與天地相參，與日月相應”這些樸素的思想都蘊含著(zhù)豐富的人文哲理；我國傳統醫學(xué)中“醫乃仁術(shù)”、“醫者，意也；善于用意，即為良醫”、“仁愛(ài)救人”、“濟世活人”的思想處處閃現著(zhù)充分尊重人是完整的、身心統一的個(gè)體等人文精神的光輝。醫學(xué)活動(dòng)與人的生命、健康以及家庭的和睦、甚至社會(huì )的安定息息相關(guān)，醫學(xué)生應對生命充滿(mǎn)敬畏，在踏入醫學(xué)院校大門(mén)的那一刻，就應該牢固樹(shù)立“生命至上”的理念。醫學(xué)院校要與時(shí)俱進(jìn)，尋求中國傳統文化中的人文精神與醫學(xué)教育的契合點(diǎn)，并對中國傳統文化中的人文精神進(jìn)行創(chuàng )新性的發(fā)展、利用和升華，鼓勵醫學(xué)院校學(xué)生閱讀中國的傳統文化書(shū)籍，學(xué)習我國歷代優(yōu)秀醫者大愛(ài)為懷的品德，在社會(huì )主義核心價(jià)值體系的指導下，逐步樹(shù)立醫學(xué)生仁愛(ài)的思想，促進(jìn)醫學(xué)生良好人文素養的建立和提升。
2.2樹(shù)立科學(xué)精神與人文精神并肩發(fā)展的現代醫學(xué)教育觀(guān)醫學(xué)科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識和社會(huì )倫理人文知識是醫學(xué)教育體系兩大重要組成部分，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識旨在探索預防和治療疾病技能的規律；人文知識專(zhuān)注于滿(mǎn)足個(gè)體尊嚴、價(jià)值、發(fā)展、完善。醫務(wù)工作者面對的服務(wù)對象是具有生物學(xué)特征和社會(huì )學(xué)特征的人，醫學(xué)教育需要培養出能服務(wù)于人、解除人類(lèi)病痛、具有高度的職業(yè)道德素養和人文關(guān)懷能力的醫療專(zhuān)業(yè)工作者，基于此，醫學(xué)教育較之于其他高等教育應更注重職業(yè)道德和人文精神的培養。醫學(xué)人文精神的培養是醫學(xué)教育不可或缺的一部分。醫學(xué)教育需要樹(shù)立科學(xué)精神和人文精神并重的教育理念，杜絕醫學(xué)教育的功利化和醫學(xué)人文教育被忽視、削弱的傾向，使醫學(xué)生不僅具有學(xué)習醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的能力，更具有體驗、領(lǐng)悟和實(shí)踐醫學(xué)人文精神的能力，促進(jìn)積極向上的、以患者為中心的醫學(xué)生價(jià)值體系的建立和鞏固。
2.3對醫學(xué)課程的設置和講授方法、考核體系進(jìn)行改革目前高等醫學(xué)教育強調實(shí)用性，在課程設置上對醫學(xué)科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識較為偏重，而對與醫學(xué)學(xué)科相交叉的倫理學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)、社會(huì )學(xué)等人文學(xué)科設置較為薄弱，或設置時(shí)未能注重理論與實(shí)踐的結合以及課程的系統化等。為保障人文科學(xué)在醫學(xué)教育中的規范和正向引導作用，建議在醫學(xué)教育中增加人文課程的數量和授課時(shí)間，并設立一部分人文科學(xué)學(xué)科作為必修課。在講授醫學(xué)人文知識的過(guò)程中，避免簡(jiǎn)單的說(shuō)教式授課或單純灌輸式醫德規范等，醫學(xué)院校老師要突出醫學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中的主導地位，老師了解學(xué)生的學(xué)習需要，關(guān)注學(xué)生的內心世界，鼓勵學(xué)生表達對生命的感悟和理解，對學(xué)生進(jìn)行精心引導，讓醫學(xué)生認識到每個(gè)生命都是有價(jià)值的、獨特的，都應該受到尊重和善待。同時(shí)，醫學(xué)院校老師要促進(jìn)學(xué)生對醫學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的自主學(xué)習，可通過(guò)案例分析、情景體驗等教學(xué)的體驗和理解，幫助醫學(xué)生了解醫學(xué)的社會(huì )內涵、關(guān)注受疾病困擾的個(gè)體，夯實(shí)“敬畏生命”的仁愛(ài)之心、樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念、正確認識、主動(dòng)協(xié)調并建立和諧的醫患關(guān)系，維護患者的合法權益。同時(shí)，有學(xué)者建議在對醫學(xué)生的考核中，不能將對醫學(xué)專(zhuān)科知識的書(shū)面考核作為唯一的考核內容，必須建立科學(xué)知識與人文知識并重、理論考核與實(shí)踐考核兼顧的綜合考核體系[3]。
2.4醫學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐中融入人文教育醫學(xué)模式的轉變要求醫學(xué)生既要有扎實(shí)的醫療知識和技術(shù)，又要有“仁愛(ài)救人”的人文精神[4]。在臨床教學(xué)實(shí)踐中融入人文精神的培養，通過(guò)案例討論、影視賞析、角色扮演、情景模擬、素質(zhì)訓練與拓展等多樣化的實(shí)踐教學(xué)形式，讓學(xué)生摒棄技術(shù)至上的理念，感受生病對患者和家庭造成的負面影響，觸發(fā)其對人生價(jià)值的理性思考，增強對患者的尊重和關(guān)愛(ài)，提升職業(yè)道德素養[5]。在醫學(xué)實(shí)踐中，要避免醫患關(guān)系物化的不良傾向，做到既治療疾病也關(guān)注生病的人，在醫療實(shí)踐的每個(gè)細節體現對人的關(guān)懷，包括重視與患者的溝通交流、仔細詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、尊重患者的合法權益、選擇治療方案時(shí)結合患者的個(gè)體情況合理抉擇等。
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