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農村城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)比例是多少?

時(shí)間:2020-10-24 11:54:07 醫療保險 我要投稿

2015年農村城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)比例是多少?

  醫保,是人們生活保障之一。醫保報銷(xiāo)比例在城鎮和農村又不同,那2015年城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)比例是多少?農村門(mén)診報銷(xiāo)比例又是怎樣呢?一起看下面的信息。

  城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷(xiāo)比例依照參保人員的類(lèi)別確定不同的標準。

  一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為65%。

  二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為65%。

  三是其他城鎮居民。在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為60%。

  城鎮居民在一個(gè)結算年度內住院治療二次以上的`,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,依照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

  例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發(fā)生符合規定的醫療費用6萬(wàn)元,可以報銷(xiāo)32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷(xiāo)3250元(5000元×65%)。

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