醫院醫患溝通制度范本（通用10篇）
在學(xué)習、工作、生活中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。到底應如何擬定制度呢？以下是小編精心整理的醫院醫患溝通制度范本，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院醫患溝通制度 1
為進(jìn)一步加強醫患、護患之間的了解與溝通，保證患者的合法權益、防范醫療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫療秩序及廣大醫護人員的切身利益，確保醫療安全，化解醫患矛盾，從更深層次上穩步提升醫療質(zhì)量，特制定我院醫患溝通制度：
一、溝通的基本要求
1、接診護士主動(dòng)向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫生，責任護士，住院須知，病人守則。
2、病員入院72小時(shí)內，經(jīng)主治醫師、護士必須與患者(或家屬)進(jìn)行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項目目的和結果，手術(shù)方案、風(fēng)險、并發(fā)癥和防范措施，醫療費用，病情大體預后(轉歸)療效等，解答患者及家屬的疑問(wèn)。交流過(guò)程應注意保護其隱私權。
3、住院期間護士應主動(dòng)熱情介紹用藥的作用和不良反應，根據各科各病種健康宣教貫穿在整個(gè)護理過(guò)程中。
4、每月召開(kāi)一次公休會(huì )，及時(shí)了解和聽(tīng)取患者的建議和意見(jiàn)，回答病人詢(xún)問(wèn)，滿(mǎn)足其知情權，要有專(zhuān)用記錄本，記錄時(shí)間、參加人員、內容、簽名。
5、交流(溝通)內容要有文字記錄，讓患方簽字認可。
6、對普通疾病患者，經(jīng)治醫師查房時(shí)要詳細告知，使之理解、支持和配合，對疑難、危重者，由診治組組長(cháng)或科主任(或副主任醫師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務(wù)。
二、溝通的時(shí)間
1、院前溝通：門(mén)診醫師在接診患者時(shí);
2、入院時(shí)溝通：住院接診醫師，在完成入院記錄時(shí);
3、入院3天內溝通：經(jīng)治醫師和責任護士進(jìn)行正式溝通;
4、住院期間：病情變化時(shí)、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng )檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時(shí)、危重患者疾病轉歸、輸血前、使用醫保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。
5、出院時(shí)溝通：說(shuō)明住院期間的診療情況、出院醫囑、出院后應注意事項以及是否定期隨診等內容。
三、溝通的內容
1、診療方案的'溝通
2、診療過(guò)程的溝通
3、綜合評估
四、溝通方式和地點(diǎn)
患者住院期間，責任醫師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫療費用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。
1、床旁溝通
2、分級溝通
3、集中溝通
五、溝通的方法
1、預防性溝通
2、交換溝通
3、書(shū)面溝通
4、集體溝通
5、統一溝通
6、講解溝通
醫院醫患溝通制度 2
一、醫患溝通的內容
�。ㄒ唬┽t療、護理、保健、急救、門(mén)診、后勤等各個(gè)部門(mén)在醫患溝通過(guò)程中，醫護人員主要應向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果，病情的轉歸及其預后，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施，醫藥費用清單等內容。并聽(tīng)取病人及其家屬的意見(jiàn)和建議，回答其所要了解的問(wèn)題。
�。ǘ搬t患溝通”的三個(gè)層面
1、是普通疾病患者，由主管醫生在床旁查房時(shí)就將病情、預后、治療、詳細地與患者或家屬進(jìn)行溝通。
2、是疑難、危重病人，由病人的主管醫生、主治醫師（包括科主任）和責任護士（包括護士長(cháng)）直接與患者和家屬進(jìn)行正式溝通。
3、是帶有共性的多發(fā)病、常見(jiàn)病，由護士長(cháng)及相關(guān)醫生、護士一起召集病人或家屬開(kāi)會(huì )，集中進(jìn)行溝通。
二、醫患溝通的主要形式和要求
1、床旁首次溝通：一般疾病，要求主管醫師查房結束時(shí)，及時(shí)將病情、初步診斷、治療方案，以及進(jìn)一步診治檢查方案等與患者進(jìn)行溝通交流；護士在病人入院12小時(shí)內要介紹醫院及科室概況、住院須知，并安慰病人臥床休息，并把溝通內容記在護理記錄上。
2、住院期間溝通：在病人住院期間，要求：主管醫生和分管護士必須對病人所患疾病的'診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費用等內容進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應在首次病程后記錄（記錄方式附后），以后每周不得少于一次溝通記錄。
3、集中溝通：對帶有共性的常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節性疾病等，由科主任、護士長(cháng)、主管醫師、護士等一起召集病區病人及家屬，集中進(jìn)行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過(guò)程中可能出現的情況等進(jìn)行溝通，回答病人及家屬的提問(wèn)。至少每月一次，并記錄在工休座談?dòng)涗洷旧稀?/p>
4、出院防視溝通：對已出院的病人，醫護人員采取電話(huà)訪(fǎng)視或登門(mén)拜訪(fǎng)的方式進(jìn)行溝通，并作好記錄在出院訪(fǎng)視記錄中。
三、醫患溝通的技巧與方法
�。ㄒ唬┗疽笞鹬�、誠信、同情、耐心
1、一個(gè)技巧傾聽(tīng)——請多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，介紹（解釋?zhuān)埗嘞虿∪嘶蚣覍僬f(shuō)幾句，2、二個(gè)掌握掌握病情、治療情況和檢查結果；掌握醫療費用的使用情況。
3、三個(gè)留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學(xué)會(huì )自我控制。
4、四個(gè)避免避免強求對方及時(shí)接受事實(shí)；避免使用易剌激對方情緒的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣；避免過(guò)多使用對方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓抑對方情緒，適時(shí)舒緩。
�。ǘ贤ǚ椒�
1、預防為主的溝通：在醫療活動(dòng)過(guò)程中，只要發(fā)現可能出現問(wèn)題的苗頭，并把此類(lèi)作為重點(diǎn)溝通對象，針對性的進(jìn)行溝通。在晨會(huì )交班中，除交醫療問(wèn)題外，可把當天值班中發(fā)現的不滿(mǎn)意苗頭作為常規內容進(jìn)行交班，使下一班醫護人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會(huì )記錄本中。
2、交換溝通對象：在某醫生與病人或家屬溝通困難時(shí)，可另?yè)Q一位醫生或主任與其溝通。
3、書(shū)面溝通：對喪失語(yǔ)言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書(shū)面溝通。
4、先后溝通：當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時(shí)，先請示上級醫生，然后再溝通。
5、協(xié)調統一溝通：論斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫—醫之間，醫—護之間，護—護之間要相互討論，統一認識后，由上級醫師對家屬進(jìn)行解釋?zhuān)员苊飧髯缘慕忉屆軐覍佼a(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
四、醫務(wù)科、護理部負責醫患溝通的監督、檢查
醫務(wù)科、護理部定期或不定期對各科室醫患溝通情況進(jìn)行監督、檢查，了解醫患溝通的實(shí)際情況，并加以評價(jià)，提出改進(jìn)措施或意見(jiàn)，向全院通報，并納入醫院百分考評進(jìn)行獎罰。
醫院醫患溝通制度 3
1、科室在開(kāi)展新技術(shù)或新業(yè)務(wù)、新項目、新方法時(shí)，科室需制定實(shí)施方案，須按質(zhì)量計劃論證，有可行性方案后報醫務(wù)科審批。
2、科室接受醫務(wù)科負責組織對申報的新技術(shù)或新業(yè)務(wù)、新項目的論證，并對此新項目開(kāi)展策劃，形在質(zhì)量計劃，按計劃進(jìn)度監督和評價(jià)，醫院終審后，科室方可實(shí)施新技術(shù)。
3、科室在開(kāi)展新技術(shù)或新業(yè)務(wù)、新項目、新方法時(shí)，定要進(jìn)行告知制度，需先征求病人及家屬意見(jiàn)，并說(shuō)明所需費用和醫療風(fēng)險。病人在進(jìn)行新技術(shù)或新業(yè)務(wù)、新項目、新方法時(shí)，一旦病情發(fā)生變化，應及時(shí)向家屬通報，征得家屬理解和配合，盡全力保障患者的'生命安全。
醫院醫患溝通制度 4
為適應現代醫學(xué)發(fā)展的需要，提高臨床醫護人員的基本素質(zhì)，結合醫療技術(shù)發(fā)展方向，加強對急診科人員的三基培訓及專(zhuān)業(yè)培訓，嚴格執行繼續醫學(xué)教育管理方法，有計劃安排醫（護）師進(jìn)修、學(xué)習、參加學(xué)術(shù)會(huì )議，以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣急診科服務(wù)新技術(shù)，以提高急診危重病搶救質(zhì)量。
一、目的'：使醫護人員牢固掌握基本知識、基礎理論和基本技能及專(zhuān)科理論知識，培養嚴格作風(fēng)、嚴密組織和嚴謹態(tài)度的工作作風(fēng)。
二、培訓內容：
�。ㄒ唬┖鲜【帉�(xiě)的三基知識的醫師分冊和護理分冊；
�。ǘ┘痹\醫學(xué)教材；
�。ㄈ┘痹\搶救基本技能；
�。ㄋ模┘痹\科基本操作；
�。ㄎ澹┬l生部、廳、局及本院規定的法律、法規、制度、規范等。
三、培訓方法：
�。ㄒ唬┧信R床醫護人員每人一冊《醫療機構醫務(wù)人員“三基”訓練指南》�？剖叶ㄆ诮M織相關(guān)人員學(xué)習《臨床診療規范叢書(shū)》；
�。ǘ┙M織科內臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓練；
�。ㄈ⿲π路峙淙朐号R床工作人員，參加科教科、醫務(wù)部、護理部組織集中“三基三嚴”培訓；
四、參加醫務(wù)部組織的病歷書(shū)寫(xiě)規范、醫患溝通以及急救醫學(xué)操作培訓。
醫院醫患溝通制度 5
1、組織、指導全科室開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)工作，制定規劃、計劃和考核評估標準，促進(jìn)社會(huì )健康環(huán)境的建立人群健康行的.形成。
2、做好全科室人員教育與健康促進(jìn)知識培訓。
3、認真組織開(kāi)展大眾衛生科學(xué)知識傳播活動(dòng)，設計、制作和分發(fā)健康教育傳播材料。
4、結合醫院實(shí)際組織開(kāi)展健康教育與健康保方法、策略等課研研究。
5、建立和發(fā)展與宣傳媒體工作的聯(lián)系，推動(dòng)健康教育與健康促進(jìn)工作的發(fā)展。
醫院醫患溝通制度 6
一、為充分尊重患者的合法權益，規范醫療行為，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，依據國家相關(guān)法律法規，制定本制度。
二、醫務(wù)人員與患者溝通，應本著(zhù)主動(dòng)、熱情、耐心的原則，尊重患者、患者委托代理人及患者親屬權益。溝通應力求使用表達貼切的通俗語(yǔ)言，避免使用引起歧義的溝通語(yǔ)言。
三、關(guān)于有創(chuàng )檢查和治療的書(shū)面告知應由操作醫生負責，主管醫生和操作醫生不是同一人的應由主管醫生和操作醫生共同告知，履行相關(guān)的書(shū)面簽字手續。所有知情告知書(shū)統一存入病歷。
四、醫務(wù)人員的告知原則上針對患者或其委托代理人。因保護性醫療而不宜告知患者的，需告知患者委托代理人。
五、病人入院后，值班護士應主動(dòng)介紹病區環(huán)境、人員，主管護士應及時(shí)向患者或家屬自我介紹，說(shuō)明自己職責。
六、病人入院后，主管醫生應及時(shí)主動(dòng)的向患者和家屬自我介紹，耐心、細致的向患者解釋初步診斷及為確診所要做的檢查，告知患者目前的診療方案；如有多種診療方案，應詳細告知各種治療方案的利弊、費用預期，和患者共同協(xié)商選擇最佳治療方案。如患者因風(fēng)險、費用等原因拒絕選擇最佳治療方案，應在醫療文書(shū)中履行必要的簽字手續。
七、治療過(guò)程中，應主動(dòng)與患者溝通病情及實(shí)施的治療措施、注意事項。病情發(fā)生變化時(shí)，應耐心的向患者和家屬解釋?zhuān)皶r(shí)消除患者或家屬的顧慮。病情危重時(shí)，應及時(shí)簽署“危重病人通知單”，給患者或家屬一份，留病歷一份。
八、需要進(jìn)行書(shū)面溝通的內容依照《劍河縣人民醫院維護患者知情選擇權規定》執行。
九、溝通的內容
�。�1）對患者的診療方案，醫護人員要主動(dòng)聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，在不違背醫療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見(jiàn)。
�。�2）在診療過(guò)程中，醫護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫療收費等與患者或家屬進(jìn)行溝通，聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，解答提出的問(wèn)題，爭取患者和家屬對診療過(guò)程密切配合。
�。�3）在診療中，醫務(wù)人員要對患者機體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評估，科學(xué)預測推斷疾病轉歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進(jìn)行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。
十、溝通方式
�。�1）床旁溝通：首次溝通是在主治醫師接診患者查房結束后，及時(shí)將病情、初步診斷、治療方案、進(jìn)一步診查方案等與患者或家屬進(jìn)行溝通交流。在患者入院后，護士應向患者介紹醫院及科室和病房概況和住院須知。早交班時(shí)將值班中發(fā)現的問(wèn)題和事件作為重點(diǎn)內容進(jìn)行交班，使下一班醫護人員做到心中有數、有的放矢地做好溝通與交流工作。
�。�2）分級溝通：溝通時(shí)要注意溝通內容的層次性。要根據患者病情的輕重、復雜程度以及預后，由不同級別的醫護人員溝通。同時(shí)要根據患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。對治療風(fēng)險較大、治療效果不佳及預后不良的患者，應由治療組長(cháng)提出，科主任主持召開(kāi)全科會(huì )診，由醫療組長(cháng)、科主任共同與患者溝通，如已經(jīng)發(fā)生或有糾紛苗頭，要重點(diǎn)溝通。
�。�3）集中溝通：對帶有共性的常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節性疾病等，由科主任、護士長(cháng)、責任醫師、護士等共同召集病區患者及家屬會(huì )議。
�。�4）一般的溝通可以由管床醫生完成。重點(diǎn)病人、疑難、危重病人和手術(shù)病人溝通由主治醫師完成。對有醫療糾紛隱患或已經(jīng)發(fā)生糾紛的，治療組要統一協(xié)調、由治療組最高職稱(chēng)的醫師溝通。
�。�5）醫務(wù)人員進(jìn)行醫患溝通時(shí)，要注意溝通對象、技巧和方法，要應用溝通對象能理解的語(yǔ)言，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)很強的詞語(yǔ)。對溝通對象做到尊重、誠信、同情、耐心。
十一、溝通的時(shí)間
�。�1）院前溝通：門(mén)診醫師在接診患者時(shí)，應根據患者的既往病史、現病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門(mén)診治療，對符合入院指征的應收入院治療。期間門(mén)診醫師應與患者溝通，盡可能詳細的向患者講明所進(jìn)行的各種醫療處置的意義，爭取患者理解。必要時(shí)，應將溝通內容記錄在門(mén)診病歷上，并由患者或家屬簽字。
�。�2）入院溝通：病房接診醫師在接收患者入院時(shí)，應在首次病程記錄完成之前即與患者或家屬進(jìn)行溝通。急診患者入院后，責任醫師根據患者的癥狀、體征及綜合客觀(guān)的檢查結果對疾病作出診斷，在患者入院后盡快與患者或患者家屬進(jìn)行溝通。
�。�3）住院期間溝通：內容包括患者病情變化時(shí)的隨時(shí)溝通；
醫療服務(wù)信息的溝通，讓患者明白消費；有創(chuàng )檢查及有風(fēng)險處置前的溝通；變更治療方案時(shí)的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費且影響患者治療時(shí)的溝通；急、危、重癥患者疾病轉歸時(shí)的及時(shí)溝通；術(shù)前溝通；術(shù)中改變術(shù)式溝通；麻醉前溝通（應由麻醉醫師完成）；輸血前溝通以及使用醫保目錄以外的診療項目和/或藥品前的'溝通等。
�。�4）出院時(shí)溝通：患者出院時(shí)，醫護人員應向患者或家屬詳細說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況、出院醫矚、出院后注意事項以及是否定期隨診等內容。
十二、溝通的記錄
�。�1）對醫患溝通的情況，醫護人員須在病人的病歷中結合《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求按規定形式記錄清楚。
�。�2）溝通記錄的內容要著(zhù)重記錄溝通的時(shí)間、地點(diǎn)，參加溝通的醫護人員、患者及其家屬姓名，溝通的實(shí)際內容，溝通結果。必要時(shí)在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫護人員簽名。
十三、溝通的評價(jià)
�。�1）院、科兩級對醫患溝通制度的執行情況，要定期征求患者意見(jiàn)，進(jìn)行檢查和考評。
�。�2）因未按要求進(jìn)行醫患溝通，或醫患溝通不當引發(fā)醫療糾紛的，醫院將對相關(guān)科室或人員予以處罰。
本規定與國家相關(guān)法律法規相沖突的，以國家法律法規為準。
本規定由醫務(wù)科負責解釋。醫務(wù)科定期進(jìn)行評審，根據國家相關(guān)法律法規的更新和規定實(shí)施過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂和補充。
醫院醫患溝通制度 7
醫患溝通是指醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬在信息、觀(guān)念、情感方面的交流，它是實(shí)施臨床醫療的一項基本技術(shù)，能密切醫患關(guān)系，促進(jìn)病人早日康復，提高醫療質(zhì)量，增加病人的滿(mǎn)意度。
為規范醫患溝通內容，增強溝通效果，特作如下規定：
1、在醫患溝通中應認真進(jìn)行觀(guān)念溝通，醫務(wù)人員在門(mén)診及住院治療、術(shù)前談話(huà)等診療環(huán)節中應向患方介紹先進(jìn)的醫學(xué)科學(xué)觀(guān)、現代的健康觀(guān)，保護及尊重患方的權利，同時(shí)也應介紹由于醫學(xué)科學(xué)的局限性，醫務(wù)人員在為其服務(wù)過(guò)程中具有相當的'不確定性和風(fēng)險性。
2、在醫患溝通過(guò)程中應注意情感交流，尊重患者的人格，稱(chēng)呼親切，認真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，力戒任何暗示。對患者偶然的冒犯，敵意及不信任的言語(yǔ)要容忍、諒解，并鼓勵患者信任自己。
3、在醫患溝通中需充分體現信息溝通，醫務(wù)人員在診療過(guò)程應嚴格遵守《診療知情同意制度》，同時(shí)也應將醫院信譽(yù)信息、環(huán)境適應信息、醫療科學(xué)發(fā)展信息等介紹給患方。
4、在醫患溝通中應注意交談技巧，要求交流用語(yǔ)通俗易懂、領(lǐng)悟患方的講話(huà)速度及音調、觀(guān)察分析非言語(yǔ)行為、對患者陳述痛苦時(shí)應適度的認同；同時(shí)應善于把握重點(diǎn)，根據病情重點(diǎn)探詢(xún)，恰當地提問(wèn)，并適時(shí)通過(guò)醫學(xué)用語(yǔ)把觀(guān)察結果適度反饋給患者，以疏緩患者的心理需要。
5、各病區護士長(cháng)每月主持召開(kāi)一次工休座談會(huì )，對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，主動(dòng)征求患方意見(jiàn)，對合理的建議或意見(jiàn)提出整改措施，并及時(shí)向患方反饋，將會(huì )議內容及整改情況及時(shí)記錄。
6、采取各種措施主動(dòng)征求患者及其家屬意見(jiàn)。在病區及其它科室設置意見(jiàn)薄，護士長(cháng)定期對患方的意見(jiàn)進(jìn)行匯總，對患方的合理意見(jiàn)提出整改措施，并及時(shí)向患方反饋。
7、認真做好問(wèn)卷調查，及時(shí)獲得患方對醫院醫療服務(wù)的評價(jià)信息。
院長(cháng)質(zhì)量查房時(shí)，醫院投訴辦對住院患者抽樣問(wèn)卷調查，其內容主要為：對科室醫生服務(wù)態(tài)度、醫生診療技術(shù)的評價(jià)；對主管醫師及責任護士的了解程度、對疾病診斷及治療方案的認知等；患者出院時(shí)病區護理人員對每一位患者進(jìn)行出院?jiǎn)?wèn)卷調查，其內容主要為：對科室服務(wù)、就醫流程、科室的診治技術(shù)及住院費用的評價(jià)。醫院投訴辦每月將上述問(wèn)卷調查結果匯總、分析、評價(jià)，及時(shí)把結果反饋給相關(guān)科室，提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。
8、實(shí)行醫務(wù)公開(kāi)制度。各科室應將醫務(wù)人員的姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)長(cháng)等公示，使患方了解為其服務(wù)醫務(wù)人員的相關(guān)信息。
9、醫患溝通是一項臨床醫療的基本技術(shù)，納入醫院的醫療質(zhì)量考核，并按《醫院獎懲條例》獎懲。
醫院醫患溝通制度 8
一、住院病歷應由護士長(cháng)進(jìn)行管理，護士長(cháng)不在時(shí)由值班護士負責，醫護人員均按管理要求執行。
二、患者住院期間的病歷，在病房要加鎖保管、嚴格交接，凡借閱病歷者一律簽字。
三、病歷中各種表格均按順序整齊排列，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。
四、病歷一般不允許出病房。需要手術(shù)、特殊檢查的患者病歷應由相關(guān)科室人員負責攜帶�；颊叱鲈夯蛩劳龊�，病因按出院要求順序排列整齊，送病案室保管。
醫院醫患溝通制度 9
為了強化醫院對患者的責任意識，充分體現醫院實(shí)行的人性化管理，有效緩解醫患之間的矛盾，進(jìn)一步增強服務(wù)意識和提高服務(wù)質(zhì)量，在醫患之間建立起誠信機制，樹(shù)立和維護醫院在患者心目中所應有的形象，根據衛生部《醫院投訴管理》有關(guān)要求，特制訂《內蒙古醫科大學(xué)第二附屬醫院首訴負責制度》：
1、全院各科室和職能部門(mén)均有責任受理病人和群眾（以下簡(jiǎn)稱(chēng)投訴人）來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)來(lái)電和其他郵件等反映我院醫德醫風(fēng)、醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療服務(wù)收費、服務(wù)態(tài)度、院務(wù)公開(kāi)、醫患關(guān)系、醫院環(huán)境等方面問(wèn)題的投訴。
2、投訴人向有關(guān)科室和職能部門(mén)投訴的，受理投訴的科室、部門(mén)工作人員應當予以熱情接待，耐心細致地做好解釋工作，穩定投訴人情緒，避免矛盾激化。
3、受理投訴的科室和投訴接待人員應當認真聽(tīng)取投訴人意見(jiàn)，核實(shí)相關(guān)信息，并如實(shí)填寫(xiě)《內蒙古醫科大學(xué)第二附屬醫院投訴登記表》，如實(shí)記錄投訴人反映的情況，并經(jīng)投訴人簽字（或蓋章）確認。
4、對于能夠當場(chǎng)協(xié)調處理的投訴，應當盡量當場(chǎng)協(xié)調解決；對于無(wú)法當場(chǎng)協(xié)調處理的，受理投訴的科室應當主動(dòng)報告有關(guān)職能科、并引導投訴人到職能管理部門(mén)投訴。
5、科室或職能部門(mén)受理投訴后，應當及時(shí)向當事科室和相關(guān)人員了解、核實(shí)情況，在查清事實(shí)、分清責任的基礎上提出處理意見(jiàn)，并向投訴人反饋。當事科室和相關(guān)人員應當予以積極配合。
6、各科室之間要做好內部的.投訴移交、溝通和協(xié)調工作。對于涉及醫療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴，受理科室應當及時(shí)向主管領(lǐng)導匯報，并立即采取相應的積極措施，預防和減少患者損害的發(fā)生。對重要的投訴件院長(cháng)應當批閱，分管領(lǐng)導應對分管工作的投訴信件做出批示，研究處理投訴工作中的突出問(wèn)題。
醫院醫患溝通制度 10
一、執行對象：
凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過(guò)程中都應當遵守本制度。
二、醫患溝通的時(shí)間
1、院前溝通
門(mén)診醫師在接診患者時(shí)，應根據患者的既往病史、主訴、現病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門(mén)診治療，對符合入院指征的可收入院治療。在此期間門(mén)診醫師應與患者溝通，征求患者的意見(jiàn)，爭取患者對各種醫療處置的理解。必要時(shí)，應將溝通內容記錄在門(mén)診病歷上。
2、入院時(shí)溝通
病房接診醫師在接收患者入院時(shí)，應在首次病程記錄完成時(shí)即與患者或家屬進(jìn)行疾病溝通。平診患者的首次病程記錄，應于患者入院后8小時(shí)內完成；急診患者入院后，責任醫師根據疾病嚴重程度、綜合客觀(guān)檢查對疾病作出診斷，在患者入院后2小時(shí)內與患者或患者家屬進(jìn)行正式溝通。
3、住院期間溝通
內容包括患者病情變化時(shí)的隨時(shí)溝通；有創(chuàng )檢查及有風(fēng)險處置前的溝通；變更治療方案時(shí)的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費且影響患者治療時(shí)的溝通；急、危、重癥患者隨疾病的轉歸的及時(shí)溝通；術(shù)前溝通；術(shù)中改變術(shù)式溝通；麻醉前溝通（應由麻醉師完成）；輸血前溝通以及醫保目錄以外的診療項目或藥品前的溝通等。
對于術(shù)前的溝通，應明確術(shù)前診斷、診斷的依據、是否為手術(shù)適應癥、手術(shù)時(shí)間、術(shù)式、手術(shù)人員以及手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥等情況，并明確告之手術(shù)風(fēng)險及術(shù)中病情變化的預防措施。對于麻醉前的溝通，應明確擬采用的麻醉方式、麻醉風(fēng)險、預防措施以及必要時(shí)視手術(shù)臨時(shí)需要變更麻醉方式等內容，同時(shí)應征得患者本人或家屬的同意并簽字確認。對于輸血前的溝通，應明確交代輸血的適應癥及必要性以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。
4、出院時(shí)溝通
患者出院時(shí)，醫護人員應向患者或家屬明確說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況、出院醫矚及出院后注意事項以及是否定期隨診等內容。
二、醫患溝通的內容
1、診療方案的溝通
�。�1）既往史、現病史；
�。�2）體格檢查；
�。�3）輔助檢查；
�。�4）初步診斷、確定診斷；
�。�5）診斷依據；
�。�6）鑒別診斷；
�。�7）擬行治療方案，可提供2種以上治療方案，并說(shuō)明利弊以供選擇；
�。�8）初期預后判斷等。
2、診療過(guò)程的溝通
醫護人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫療藥費情況等，并聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，回答患者或家屬提出的問(wèn)題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。醫護人員要加強對目前醫學(xué)技術(shù)局限性、風(fēng)險性的了解，有的放矢的介紹給患者或家屬，使患者和家屬心中有數，從而爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫療工作的順利進(jìn)行。
3、機體狀態(tài)綜合評估
根據患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴重程度以及是否患多種疾病等情況，對患者機體狀態(tài)進(jìn)行綜合評估，推斷疾病轉歸及預后。
三、溝通方式及地點(diǎn)
患者住院期間，責任醫師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫療費用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。
1、床旁溝通
首次溝通是在責任醫師接診患者查房結束后，及時(shí)將病情、初步診斷、治療方案、進(jìn)一步診查方案等與患者或家屬進(jìn)行溝通交流，并將溝通情況記錄在首次病程錄上。護士在患者入院12小時(shí)，應向患者介紹醫院及科室概況和住院須知，并安慰患者臥床休息，并把溝通內容記在護理記錄上。溝通地點(diǎn)設在患者床旁或醫護人員辦公室。
2、分級溝通
溝通時(shí)要注意溝通內容的層次性。要根據患者病情的輕重、復雜程度以及預后的好差，由不同級別的醫護人員溝通。同時(shí)要根據患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生或發(fā)生糾紛的苗頭，要重點(diǎn)溝通。
對于普通疾病患者，應由責任醫師在查房時(shí)，將患者病情、預后、治療方案等詳細情況，與患者或家屬進(jìn)行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫療小組（主任或副主任醫師、主治醫師、住院醫師和責任護士）共同與家屬進(jìn)行正式溝通；對治療風(fēng)險較大、治療效果不佳及考慮預后不良的患者，應由醫療組長(cháng)提出，科主任主持召開(kāi)全科會(huì )診，由醫療組長(cháng)、科主任共同與患者溝通，并將會(huì )診意見(jiàn)及下一步治療方案向患者或家屬說(shuō)明，征得患者或家屬的同意，在溝通記錄中請患者或家屬簽字確認。在必要時(shí)可將患者病情上報醫務(wù)部，由醫療行政人員組織有關(guān)人員與患者或家屬進(jìn)行溝通和律師見(jiàn)證，簽定醫療協(xié)議書(shū)。
3、集中溝通
對帶有共性的常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節性疾病等，由科主任、護士長(cháng)、責任醫師、護士等共同召集病區患者及家屬會(huì )議，集中進(jìn)行溝通，介紹該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過(guò)程中可能出現的情況等，回答病人及家屬的提問(wèn)。每個(gè)病房每月至少組織1次集中溝通的會(huì )議，并記錄在科室會(huì )議記錄本上。溝通地點(diǎn)可設在醫護人員辦公室或示教室。
4、出院訪(fǎng)視溝通
對已出院的患者，醫護人員采取電話(huà)訪(fǎng)視或登門(mén)拜訪(fǎng)的方式進(jìn)行溝通，并在出院患者登記本中做好記錄。了解病人出院后的恢復情況和對出院后用藥、休息等情況的康復指導。延伸的關(guān)懷服務(wù)，有利于增進(jìn)患者對醫護人員情感的交流，也有利于培養醫院的忠誠患者。
四、醫患溝通的方法與技巧
1、溝通方法
1）預防為主的溝通：在醫療活動(dòng)過(guò)程中，如發(fā)現可能
出現問(wèn)題苗頭的病人，應立即將其作為重點(diǎn)溝通對象，針對性的.進(jìn)行溝通。還應在早交班時(shí)將值班中發(fā)現的可能出現問(wèn)題的患者和事件作為重要內容進(jìn)行交班，使下一班醫護人員做到心中有數、有的放矢地做好溝通與交流工作。
2）變換溝通者：如責任醫師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí)，應另?yè)Q其他醫務(wù)人員或上級醫師、科主任與其進(jìn)行溝通。
3）書(shū)面溝通：對喪失語(yǔ)言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，患者或家屬不配合或不理解醫療行為的、或一些特殊的患者，應當采用書(shū)面形式進(jìn)行溝通。
4）集體溝通：當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時(shí)，應當先請示上級醫師或與上級醫師一同集體溝通。
5）協(xié)調統一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫—醫之間，醫—護之間，護—護要相互討論，統一認識后由上級醫師對家屬進(jìn)行解釋?zhuān)苊馐共∪撕图覍佼a(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
6）實(shí)物對照講解溝通：醫護人員可以利用人體解剖圖譜或實(shí)物標本對照講解溝通，增加患者或家屬的感官認識，便于患者或家屬對診療過(guò)程的理解與支持。
2、溝通技巧
與患者或家屬溝通時(shí)應體現尊重對方，耐心傾聽(tīng)對方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻愛(ài)心的姿態(tài)并本著(zhù)誠信的原則，堅持做到以下幾點(diǎn)：
1）一個(gè)技巧：多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2）二個(gè)掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫療費用情況及患者、家屬的社會(huì )心理狀況。
3）三個(gè)留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學(xué)會(huì )自我控制。
4）四個(gè)避免：避免使用刺激對方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調、語(yǔ)句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀(guān)點(diǎn)；避免過(guò)多使用對方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫生的意見(jiàn)和事實(shí)。
五、溝通記錄格式及要求
每次溝通都應在病歷中有詳細的溝通記錄，溝通記錄在查房記錄或病程記錄后。記錄的內容有溝通的時(shí)間、地點(diǎn)，參加的醫護人員及患者或家屬姓名，以及溝通的實(shí)際內容、溝通結果，在記錄的結尾處應要求患者或家屬簽署意見(jiàn)并簽名，最后由參加溝通的醫護人員簽名。每一份病歷中必須有4次以上有實(shí)質(zhì)內容的溝通記錄。
六、醫患溝通的制度保障
1、醫患溝通做為病程記錄中常規項目，納入醫院醫療質(zhì)量考核體系。
2、設立醫患溝通單項獎。
3、把醫患溝通機制納入醫院質(zhì)量管理體系，醫務(wù)科、護理部定期或不定期對各科室醫患溝通情況進(jìn)行監督、檢查，了解醫患溝通的實(shí)際情況，加以評價(jià)，并提出改進(jìn)措施或意見(jiàn)。向全院通報。因沒(méi)有按要求進(jìn)行醫患溝通，或醫患溝通不當引發(fā)醫療糾紛，將根據情節輕重給予相應處罰。
【醫院醫患溝通制度】相關(guān)文章：
醫患溝通制度（精選17篇）12-23
醫患溝通案例01-18
醫患溝通中的有效溝通探究05-17
醫患溝通技巧培訓總結03-18
闡述醫患溝通的內容與方法初探07-22