- 相關(guān)推薦
論手術(shù)室護理的不安全因素及防范策略
摘要：目的：對手術(shù)室護理的不安全因素進(jìn)行詳細分析及討論，提出相關(guān)的防范策略，以有效減少手術(shù)室護理的缺陷，提高手術(shù)室護理的質(zhì)量。方法：隨機選取2014年1-12月筆者所在醫院收治的86例術(shù)后患者作為研究對象，在其簽署知情同意的基礎上，進(jìn)行手術(shù)室護理滿(mǎn)意度調查，并對結果進(jìn)行詳細分析及討論，提出相關(guān)改進(jìn)措施。結果：86例術(shù)后患者對手術(shù)室護理的滿(mǎn)意度均分為(4.12±0.98)分，手術(shù)室護理不安全因素產(chǎn)生的主要問(wèn)題為手術(shù)操作前的準備和手術(shù)中的護理流程，醫護人員責任感較差、專(zhuān)業(yè)知識欠缺也在一定程度上導致了安全事件的發(fā)生。結論：完善手術(shù)室護理的管制制度，細化手術(shù)室護理的每一個(gè)環(huán)節，加強醫護人員的整體專(zhuān)業(yè)水平和工作態(tài)度，才能有效減少手術(shù)室護理的缺陷，真正杜絕手術(shù)室護理的風(fēng)險事件。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理; 不安全因素; 防范策略; 風(fēng)險事件
手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，具有操作流程復雜、護理工作繁重、涉及部門(mén)較多、護理隱患發(fā)生率較高等特點(diǎn)[1]，因此手術(shù)室護理的安全問(wèn)題尤為重要。為詳細討論和分析手術(shù)室護理過(guò)程中的不安全因素，2014年1-12月對筆者所在醫院收治的86例術(shù)后患者進(jìn)行了護理滿(mǎn)意度調查，以期提出相關(guān)的防范策略，從而有效減少手術(shù)室護理的缺陷，現報道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2014年1-12月筆者所在醫院收治的86例術(shù)后患者作為研究對象，在其簽署知情同意的基礎上，進(jìn)行手術(shù)室護理滿(mǎn)意度的調查。納入標準：(1)年齡18～70歲;(2)具備獨立完成問(wèn)卷調查的能力;(3)具備完整的臨床資料。排除標準：(1)術(shù)后昏迷或意識模糊的患者;(2)不具備獨立完成問(wèn)卷調查的能力;(3)臨床資料不完整的患者。86例研究對象中，男45例，女41例，平均年齡為(35.8±10.2)歲。86例患者采用不同的麻醉方式進(jìn)行手術(shù)，其中全身麻醉30例，椎管內麻醉30例，神經(jīng)阻滯麻醉26例。對86例調查對象的滿(mǎn)意度結果進(jìn)行詳細分析和討論，提出相關(guān)改進(jìn)措施。
1.2 方法
于術(shù)后對86例研究對象進(jìn)行手術(shù)室護理滿(mǎn)意程度調查，調查形式為問(wèn)卷調查。問(wèn)卷調查的主要內容為：(1)對手術(shù)室護理質(zhì)量的總體滿(mǎn)意程度;(2)對醫護人員性格的滿(mǎn)意程度;(3)對醫護人員責任意識及護理活動(dòng)的滿(mǎn)意程度;(4)對整個(gè)護理流程的滿(mǎn)意程度;(5)對手術(shù)操作前準備的滿(mǎn)意程度;(6)手術(shù)室護理環(huán)境。手術(shù)室護理滿(mǎn)意程度調查中評分制度共分為5個(gè)等級(1分非常不滿(mǎn)意、2分為不滿(mǎn)意、3分為尚可、4分為滿(mǎn)意、5分為特別滿(mǎn)意)，患者根據醫務(wù)人員實(shí)際的護理狀況進(jìn)行打分。通過(guò)對問(wèn)卷調查內容的打分情況對手術(shù)室護理質(zhì)量進(jìn)行分析，討論筆者所在醫院手術(shù)室護理的不安全因素及防范策略。
二、結果
86例術(shù)后患者對手術(shù)室護理的滿(mǎn)意度均分為(4.12±0.98)分，患者對手術(shù)操作前準備的滿(mǎn)意程度和對手術(shù)中護理流程的滿(mǎn)意程度均較低，分別為(3.89±0.88)分和(4.03±1.67)分。
三、原因
手術(shù)室護理不安全因素產(chǎn)生的主要問(wèn)題為手術(shù)操作前的準備和手術(shù)中的護理流程，醫護人員責任感較差、專(zhuān)業(yè)知識欠缺也在一定程度上導致了安全事件的發(fā)生。
3.1 缺乏科學(xué)完善的管理體制
手術(shù)室護理的管理體制不健全，會(huì )出現手術(shù)室醫護人員不堅守崗位，不遵章辦事[2]，存在僥幸心理和惰性心理，無(wú)法有效維持手術(shù)室護理管理體制的有效開(kāi)展，在提高手術(shù)室護理不安全時(shí)間發(fā)生幾率的同時(shí)，降低了患者對手術(shù)室護理的滿(mǎn)意程度，無(wú)法有效保障手術(shù)室護理的安全。
3.2 醫護人員缺乏責任意識
少數醫護人員不具備良好的工作態(tài)度，手術(shù)中護理活動(dòng)的責任意識不強，不嚴格遵循醫療工作的行為準則，致使手術(shù)中護理活動(dòng)的差錯增加。常出現手術(shù)操作前后查對錯誤、無(wú)菌操作程序錯誤、醫療器械準備不齊全、手術(shù)護理記錄不完善及手術(shù)室布局不合理等情況，威脅了患者的生命健康，增加了醫療護理糾紛隱患，為醫院帶來(lái)了嚴重的不良影響。
3.3 醫護人員專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)
部分醫護人員不具備較高的知識和經(jīng)驗水平，缺乏相關(guān)的理論知識，對醫療儀器的使用不夠熟悉。沒(méi)有定期安排醫務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能操作訓練，醫師與護士在手術(shù)過(guò)程中常發(fā)生配合不到位的情況，致使患者無(wú)法順利完成手術(shù)。遇到需要接受緊急治療的患者不能第一時(shí)間做出準確判斷，在延誤手術(shù)時(shí)間的同時(shí)也加重了手術(shù)的風(fēng)險程度，使患者喪失信任感而處于恐懼焦慮的狀態(tài)，對患者產(chǎn)生了嚴重的負面影響。
3.4 醫護人員與患者間缺乏良好的溝通
在本次調查中，患者對醫護人員的性格并不是十分滿(mǎn)意，這充分說(shuō)明醫護人員與患者間缺乏良好的溝通，醫護人員不能有效安撫患者焦慮的情緒，致使患者在恐懼的心情中完成整個(gè)手術(shù)。醫護人員在手術(shù)室護理過(guò)程中存在語(yǔ)言和行為不到位的情況，不嚴格遵守手術(shù)室內的規章制度，出現態(tài)度散漫、大聲喧嘩、撥打玩弄手機等現象，不尊重患者，致使手術(shù)室護理人員與患者溝通失效[4]，增加了手術(shù)室護理的不安全因素。
3.5 醫護人員工作負荷過(guò)重
手術(shù)室醫護人員長(cháng)期處于緊張狀態(tài)，工作負荷過(guò)重，因此在疲勞狀態(tài)下較易引發(fā)安全事故。護理人力資源配置不足，缺乏工作經(jīng)驗豐富的醫護人員，而新增護理人員存在知識與技術(shù)不足的情況，更易導致患者其他不良反應的發(fā)生，無(wú)法全身心的圍繞手術(shù)進(jìn)展開(kāi)展工作，不利于患者進(jìn)行有效地治愈。
四、對策
手術(shù)室護理是手術(shù)患者護理流程中最為重要的環(huán)節之一，手術(shù)室護理質(zhì)量的好壞決定患者的治愈效果，更決定了醫院未來(lái)的發(fā)展，故排除手術(shù)室護理的不安全因素，提出相關(guān)的解決方案尤為重要。在對86例研究對象的調查結果進(jìn)行詳細的分析及討論后，筆者提出了以下幾點(diǎn)防范措施。
4.1 完善手術(shù)室管理體制
對手術(shù)室護理人員進(jìn)行定期培訓，強化護理人員的安全責任意識，在確保手術(shù)安全性的同時(shí)提高患者的滿(mǎn)意程度，以患者為中心進(jìn)行護理[5]。嚴格執行手術(shù)室進(jìn)出管理制度、手術(shù)前后查對制度及手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作技術(shù)，認真管理手術(shù)器械及儀器，及時(shí)完成護理記錄，對手術(shù)室進(jìn)行合理的布局和規劃，保持手術(shù)室室內的肅靜與整潔，有效避免醫療安全事故的發(fā)生。
4.2 加強醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)道德
加強醫務(wù)人員的崗前教育，樹(shù)立良好的工作態(tài)度，培養護理人員的責任意識，形成一絲不茍嚴謹的工作作風(fēng)。定期安排醫務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能操作訓練，根據醫務(wù)人員的表現情況進(jìn)行獎懲。采取“以老帶新”的方式，使新增護理人員能準確掌握手術(shù)室配置器械的使用方法，避免濫用手術(shù)器械的情況發(fā)生。對患者實(shí)行人文關(guān)懷理念，了解患者的特點(diǎn)和手術(shù)要點(diǎn)，降低手術(shù)室護理不安全因素的發(fā)生概率，使手術(shù)得以順利進(jìn)行。
4.3 暢通醫護人員與患者間的交流
暢通醫護人員與患者間的交流是提高患者滿(mǎn)意度的重要因素，在手術(shù)前護理時(shí)需詳細解答患者提出的問(wèn)題，安撫患者焦慮不安的情緒，增加患者的信任和安全感[6]，使患者能夠有效配合手術(shù)的進(jìn)行。定期考核醫護人員與患者間的溝通能力，對溝通能力較差的醫護人員進(jìn)行培訓，從而有效緩解醫護人員與患者間的矛盾。
4.4 對手術(shù)室的人力資源進(jìn)行合理安排
充分考慮醫護人員工作強度，避免手術(shù)室醫護人員長(cháng)期處于疲勞狀態(tài)，優(yōu)化手術(shù)室人力資源配置[7]。制定詳細的護理人員排班制度，合理配比更層次的醫護人員，減少不安全護理隱患的發(fā)生。新增護理人員在未充分了解手術(shù)具體流程前不能獨立進(jìn)行護理工作，必須由工作經(jīng)驗豐富的護理人員帶領(lǐng)，共同完成手術(shù)室護理工作。
綜上所述，防范手術(shù)室不安全因素是手術(shù)室的重中之重，唯有減少手術(shù)室護理過(guò)程中的缺陷、強化護理人員的安全責任意識、提高醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)道德、暢通醫護人員與患者間的交流才能最大限度消除手術(shù)室護理過(guò)程中的安全隱患[8]，真正減少手術(shù)室安全事件的發(fā)生，為手術(shù)患者提供安全放心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
參考文獻：
[1]王曉娟，馬慧羅，孔祥越.手術(shù)室護理不良事件原因分析及對策[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，13(16)：1042-1043.
[2]王桂蘭，劉義蘭，趙光紅，等.住院患者對護理服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)的研究[J].中華護理雜志，2013，41(6)：730-732.
[3]王希英，畢方紅，器麗貞.患者滿(mǎn)意度調查存在的問(wèn)題及應對措施[J].實(shí)用醫藥雜志，2014，24(9)：1150-1151.
[4]顧小冰，郭艷萍，李麗敏.手術(shù)室護理安全防控措施探討[J].臨床合理用藥雜志，2014，3(22)：110-113.
[5]何莉，陳艾華，彭琳.應用護理營(yíng)銷(xiāo)策略提高急診患者滿(mǎn)意度[J].護理學(xué)雜志，2012，23(9)：99-101.
[6]李淑賢，許少先.手術(shù)室護理工作不安全因素的對策[J].中國中西醫結合急救雜志，2013，15(6)：337-340.
[7]王銀蓮，游暢.手術(shù)室護理中的安全隱患與防范[J].醫學(xué)臨床研究，2014，23(8)：1317-1319.
[8]陳昌珍，魏曉燕，羅麗平.手術(shù)室常見(jiàn)不安全因素分析及對策[J].護理實(shí)踐與研究，2014，6(2)：171-173.
【論手術(shù)室護理的不安全因素及防范策略】相關(guān)文章：
論企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的防范策略03-27
論昆曲的傳播策略03-21
論審計風(fēng)險的規避與防范12-07
論幽默廣告及傳播策略03-02