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護理學(xué)論文3000字范文（精選7篇）
在各領(lǐng)域中，大家都跟論文打過(guò)交道吧，論文的類(lèi)型很多，包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。那要怎么寫(xiě)好論文呢？以下是小編收集整理的護理學(xué)論文3000字范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理學(xué)論文 篇1
摘要：本文論述了提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性，探討了提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應具備的素質(zhì)。認為護理人員只有熱愛(ài)護理事業(yè)，有正確的價(jià)值觀(guān)念，自身業(yè)務(wù)水平高，心理素質(zhì)強，有較強的護患溝通能力和服務(wù)意識及協(xié)作精神，能展現良好形象，做到內秀外美，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、重要性、素質(zhì)
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，對醫療衛生工作的要求也在不斷提高，高等護理人才的培養和使用也就變得越來(lái)越重要。護士隊伍的素質(zhì)是保證護理質(zhì)量和護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵，也是保證病人安全的必要條件。所以，在新的形勢下，提高護理人員的素質(zhì)、完善護理工作就顯得尤為重要了。
在21世紀的今天，隨著(zhù)醫療事業(yè)的發(fā)展，對護理工作的要求也在逐漸提高。不僅要求護士要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗以及嫻熟的護理操作技能，同時(shí)對護士的自身涵養、語(yǔ)言、儀表、服務(wù)意識以及協(xié)作精神都有一定的要求�；颊邚娜朐旱匠鲈�，包括生活護理在內的所有事情都與護士有關(guān)，都是護士的責任，護士必須最大限度地滿(mǎn)足患者的需要，護士的工作不再是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“打針發(fā)藥”，在保證護理質(zhì)量的基礎上，對護士的素質(zhì)提出了更高的要求。
一、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性
隨著(zhù)信息化社會(huì )的發(fā)展，醫療界越來(lái)越需要素質(zhì)高、能力強的實(shí)用型護理人員。護理工作日趨復雜化，工作的范圍也在逐漸的擴大。提高護士素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對改善醫患關(guān)系、促進(jìn)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展有巨大的推動(dòng)作用。
1、增強護士責任感，改善護患關(guān)系
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強護理人員的責任心，真正做到以病人為中心，解決病患需要為主體。加強醫護、護患之間的溝通，建立新的健康的護理體系，提高患者對醫院工作的滿(mǎn)意度。從而進(jìn)一步改善護患關(guān)系，為各方面護理工作的開(kāi)展提供有利條件，最終實(shí)現護患雙贏(yíng)。
2、提高護理質(zhì)量，促進(jìn)醫院發(fā)展
護士承擔著(zhù)全面照顧病人的責任，為了更好地完成護理服務(wù)，護理人員必須加強自身素質(zhì)，無(wú)論是從自身涵養、業(yè)務(wù)水平、語(yǔ)言?xún)x表或是服務(wù)意識等等各個(gè)方面都應該嚴格要求自己。就護理人員本身而言，對工作規范和操作技能要進(jìn)行強化學(xué)習，加強基礎護理工作。醫院方面可以通過(guò)制定詳細的考核制度對護理人員的工作進(jìn)行定期考核，對表現突出者進(jìn)行表彰，從而增強護理人員的工作積極性，有效地提高護理人員的工作效率和護理質(zhì)量。醫院還可以增加對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的宣傳，以此來(lái)提高醫院知名度。
3、推動(dòng)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展，在改善臨床護理工作質(zhì)量的同時(shí)，也在社會(huì )醫療衛生事業(yè)中樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的良好形象，更好的促進(jìn)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)響應了國家對深化醫療衛生體制改革的號召，推進(jìn)醫療衛生體制改革。
二、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應具備的素質(zhì)
護士是否具有優(yōu)良的素質(zhì)對病人身體康復起到至關(guān)重要的作用。所以，提高護士的個(gè)人素質(zhì)十分必要。這樣，才能在護理過(guò)程中，更加注意病人的需要，提供更加人性化的服務(wù)。
1、熱愛(ài)護理事業(yè)，有正確的價(jià)值觀(guān)念
護理人員要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，把高尚的護理道德觀(guān)念作為執著(zhù)追求的目標并加以認真的實(shí)踐。作為護士本身，就應該熱愛(ài)護理事業(yè)，正確的認識工作的價(jià)值及意義。以追求病人的健康為己任，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的目標，以病人的利益為重，病人利益高于一切。要不斷的強化護理意識，培養自己的職業(yè)素質(zhì)及修養。
2、自身業(yè)務(wù)水平高
護士操作的技能直接反應護理質(zhì)量的好壞，也直接影響病人對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。隨著(zhù)護理模式的改變，護理人員需掌握的知識從護理專(zhuān)業(yè)拓展到多個(gè)領(lǐng)域。作為護士本身，應利用一切機會(huì )，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)了解新知識、新技能、掌握新的業(yè)務(wù)、不斷地總結臨床經(jīng)驗，這樣才能不斷提高自身的`綜合素質(zhì)，更好的配合醫生工作，出色的完成護理任務(wù)。
3、自身心理素質(zhì)強
護士在業(yè)務(wù)水平良好的基礎上，必須具備高度的職責感、耐心以及同情心，要學(xué)會(huì )和患者互換位置，有些問(wèn)題應該多站在患者的角度思考。這是處理好護患關(guān)系的第一步。同時(shí)，護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病人的生命安危有著(zhù)十分密切的關(guān)系。對于緊急情況，面對病患，護士需要在短時(shí)間內有條不紊的進(jìn)行處理，在減輕患者病痛的同時(shí)，還需要安撫患者及家屬的情緒，所以護理人員需具備良好的心理素質(zhì)，才能在整個(gè)護理過(guò)程中保持最佳狀態(tài)。
4、能展現良好形象，做到內秀外美
護士職業(yè)本身就要求衣著(zhù)規范得體，注意個(gè)人衛生等，只有自己符合職業(yè)標準，才會(huì )為病人提供更好的治療保障。在護理工作中，護士的完美形象不僅體現在護理操作中，而是貫穿于整個(gè)護理的過(guò)程中。護士端莊的儀表、莊重的神態(tài)，再加之過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力可以增加病人的安全感和信賴(lài)感。在護理工作中，護士一定要控制好自己的情緒，不能將自己消極情緒帶給患者，要時(shí)時(shí)保持樂(lè )觀(guān)向上、飽滿(mǎn)的精神，來(lái)塑造“白衣天使”的完美形象。
5、護患溝通能力良好
在整個(gè)護理過(guò)程中，無(wú)論是面對病人還是醫生，溝通能力都尤為重要。護理人員應善于運用和掌握語(yǔ)言溝通的技巧，在交流過(guò)程中做到游刃有余。語(yǔ)言是人與人之間思想交流的工具，護士禮貌的語(yǔ)言以及優(yōu)雅的談吐是護患溝通的橋梁。有效地護患溝通對良好的護患關(guān)系以及護理工作有著(zhù)很大的積極作用。
在護患交流的過(guò)程中。良好的護患交流可以增進(jìn)患者對護理工作的理解、信任和支持，使患者提高對護理工作的滿(mǎn)意度。除此之外，護理人員要學(xué)會(huì )尊重患者，無(wú)論是語(yǔ)言還是肢體動(dòng)作，都要時(shí)刻注意患者的感受，這樣不僅能使患者心情愉悅，同時(shí)也可以增強患者的自信心，有利于減少患者對病痛緊張、消極的情緒，為護患的和諧相處提供有利條件�？梢�(jiàn)，優(yōu)質(zhì)的語(yǔ)言溝通對患者來(lái)說(shuō)也很重要。
6、有較強的服務(wù)意識及協(xié)作精神
護理人員要有積極主動(dòng)的服務(wù)意識，主動(dòng)自覺(jué)地為患者服務(wù)。要真正的做到以患者為中心、以禮待人、貼心服務(wù)，以此來(lái)?yè)嵛坎』嫉男撵`。與此同時(shí)，一位優(yōu)秀的護理人員還要懂得團體協(xié)作的重要性。不是所有的事情都是可以自己獨立完成的，要學(xué)會(huì )和同事之間相互學(xué)習，取長(cháng)補短、完善自我，充分的保障優(yōu)質(zhì)護理工作。
南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：“護士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真、善、美的化身�！币氤蔀橐幻细竦陌滓绿焓�，就必須樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)以及良好的道德觀(guān)念。不斷地提高自身素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，成為一名21世紀合格的新型護理人才，為社會(huì )的發(fā)展、祖國的繁榮貢獻出自己的一份力量。
【參考文獻】
[1]麗，方媛，肖岷等.臨床護士培訓需求調查與分析[J].中國醫療前沿，2009.4(24)89.
護理學(xué)論文 篇2
摘要
目的:探討產(chǎn)后抑郁癥的社區護理干預的護理體會(huì )。方法:通過(guò)社區片醫開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視工作，使產(chǎn)婦在自己熟悉的家中，享受到社區片醫的健康指導，調整產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應激狀態(tài)，提高了照顧嬰兒能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。結果 加強對產(chǎn)婦的心理護理，實(shí)施科學(xué)、有效的護理干預，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。結論通過(guò)在產(chǎn)后訪(fǎng)視中加強了對產(chǎn)婦心理問(wèn)題的早期發(fā)現和護理，來(lái)提高產(chǎn)婦的認知應對能力，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制，使其處于最佳心身狀態(tài)，輕松、安全地度過(guò)產(chǎn)褥期。
關(guān)鍵詞：社區片醫；產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視；產(chǎn)后抑郁；護理干預
前言
“十月懷胎，一朝分娩”是婦女的一個(gè)自然、正常的生理過(guò)程。然而由于認識不足，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現一些復雜的心理變化，以焦慮、抑郁最為常見(jiàn)。產(chǎn)后抑郁是情感性精神障礙性疾病，以產(chǎn)婦郁悶、食欲不振、愛(ài)哭、失眠或嗜睡，注意力難以集中、疲倦、失去生存欲望、有自殺或殘害嬰兒的傾向為特征。產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的身心健康.也會(huì )對嬰幼兒的情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后婦幼衛生保健質(zhì)量，我中心通過(guò)社區片醫開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視工作，解決了產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應激狀態(tài)，提高了育兒行為能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。建立了家庭護理、健康教育、生活方式干預的新型醫患關(guān)系�，F總結如下：
1 、訪(fǎng)視對象與方法
1.1對象:本訪(fǎng)視對象是歸屬我院13個(gè)小區內初產(chǎn)婦，出院后經(jīng)電話(huà)預約在第一周和第二周兩次免費家庭產(chǎn)后防視，2008一o9～2010一o9訪(fǎng)視社區產(chǎn)婦總計156例，年齡22～31歲，正常產(chǎn)98例、剖宮產(chǎn)58例。
1.2 方法:訪(fǎng)視組成員由產(chǎn)科醫生、社區片醫組成。按婦幼衛生保健要求，采用觀(guān)察、檢測、檢查、詢(xún)問(wèn)、健康指導等方法，觀(guān)察產(chǎn)婦心理、情緒狀態(tài)；檢測產(chǎn)婦血壓、體溫、產(chǎn)婦子宮恢復大小、會(huì )陰切口愈合情況、惡露量，奶汁多少、睡眠及飲食狀況。新生兒體格檢查：觀(guān)察生理性黃疸發(fā)生
情況，檢查臍帶脫落和愈合情況，有否發(fā)生臀紅、痱子；詢(xún)問(wèn)新生兒喂養方式、大小便次數。
2、產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理問(wèn)題
2.1部分產(chǎn)婦由于缺乏妊娠知識，產(chǎn)后對母乳喂養認識不足。尤其是初產(chǎn)婦容易出現一些復雜的心理變化，易惹怒，情緒不穩、敏感，心理脆弱，長(cháng)期存在著(zhù)焦慮、恐懼等心理障礙，以焦慮、抑郁最為常見(jiàn)。產(chǎn)褥期初始階段因臥床時(shí)間相對長(cháng)，自我照顧程度受限和照顧新生兒心理準備不夠。雖有家屬幫助產(chǎn)婦整理家務(wù)、照顧新生兒、但產(chǎn)婦感覺(jué)還是處理不好孩子問(wèn)題。
2.2新生兒情況 生理性黃疸26例，臍帶脫落有滲出13例，新生兒臀紅15例，新生兒痱子、頭部濕疹11例。部分產(chǎn)婦見(jiàn)到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，使產(chǎn)婦心緒不寧。
3、產(chǎn)后社區護理干預
3.1 產(chǎn)婦心理護理干預：我中心通過(guò)建立一支具有豐富產(chǎn)科及新生兒護理知識的社區片醫隊伍。在保證產(chǎn)褥期家庭訪(fǎng)視的同時(shí)，加強對產(chǎn)婦的心理護理。在訪(fǎng)視過(guò)程中我們鼓勵母親提問(wèn)，以便于能及時(shí)了解最需要、最想要得到的支持。通過(guò)實(shí)踐了解到在產(chǎn)婦的心理顧慮中占首位的是對新生兒護理的知識缺乏希望能從專(zhuān)業(yè)醫護人員處獲得可靠信息。因此我中心社區片醫就以多樣的面對面的教育活動(dòng)。指導產(chǎn)婦掌握母乳喂養的技巧，傳播與嬰兒健康成長(cháng)有關(guān)的知識。其次是針對產(chǎn)婦本人的情緒問(wèn)題時(shí)，我們鼓勵其說(shuō)出自己的想法，調動(dòng)產(chǎn)婦情緒，阻斷負向思維，學(xué)會(huì )新的應對技巧。通過(guò)運用恰當的形體語(yǔ)言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感［1］我們采用了讓產(chǎn)婦經(jīng)常聽(tīng)音樂(lè )來(lái)進(jìn)行護理干預的方法。因為音樂(lè )是一種與語(yǔ)言及其它聲音既相似有又不同的特殊信息，對人體各系統均可產(chǎn)生良好的生理效應。實(shí)踐證明，音樂(lè )的快慢、強弱、升降能很快地對抑郁癥狀起調節作用［2］。通過(guò)運用這個(gè)方法后，我們感受到產(chǎn)婦在精神面貌及對刺激的應對能力方面有了明顯的改善。
3.2 產(chǎn)后家庭護理干預：
3.2.1 家庭及社會(huì )的支持我中心地處城郊結合部，產(chǎn)婦受教育程度高低不一，許多產(chǎn)婦家庭存在封建陋習，如：重男輕女、產(chǎn)婦在月子里不能洗澡、洗頭等等。社區片醫要耐心反復地加以說(shuō)明和解釋孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，正確地疏導病人內心壓抑。鼓勵孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的心情，樹(shù)立信心，鼓起勇氣。讓家人積極為產(chǎn)婦提供安全和安靜的修養環(huán)境，多給予關(guān)心、體貼、情感支持。避免產(chǎn)婦生理應激導致血壓、體溫升高及焦慮。
3.2.2 加強產(chǎn)婦的健康教育和衛生保健指導為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，我們不僅要加強產(chǎn)婦的.健康教育和衛生保健，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應的指導，而且要對存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時(shí)對家屬進(jìn)行教育和指導，爭取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng )造一個(gè)良好的家庭氛圍。實(shí)踐證明，實(shí)施家庭護理干預對減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有顯著(zhù)作用［3］。
3.2.3 衛生健康指導：產(chǎn)婦出汗多要經(jīng)常更換內衣，產(chǎn)后一周可用溫度適宜熱水淋浴或擦浴。保證會(huì )陰清潔，會(huì )陰有傷口時(shí)，每日用1：5000高猛酸鉀溫水擦洗2次。注意觀(guān)察惡露顏色變化，預防產(chǎn)褥期感染。
3.2.4 產(chǎn)后康復運動(dòng)指導：產(chǎn)后3d以臥床休息為主，可做床上活動(dòng)，定時(shí)做子宮按摩促進(jìn)回縮。產(chǎn)婦可根據體力恢復情況有選擇做產(chǎn)褥期體操，可幫助產(chǎn)婦恢復腹肌、盆底肌張力，促進(jìn)惡露排出，預防子宮后傾，膀胱及直腸膨出、子宮脫垂癥。產(chǎn)后15d可做輕體力家務(wù)勞動(dòng)，不能蹲位活動(dòng)，防止子宮脫垂。提醒產(chǎn)婦產(chǎn)后42d去醫院進(jìn)行健康檢查，婦科檢查，了解盆腔內生殖器恢復情況。
3.3 產(chǎn)婦育兒知識健康指導對孕產(chǎn)婦因勢利導地進(jìn)行生理、心理及社會(huì )全方位的整體護理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解育兒相關(guān)知識，與社區片醫人員充分配合，相互支持，相互鼓勵，消除和解決心理問(wèn)題。
3.3.1 臍部護理：每天給新生兒洗澡時(shí)注意保持臍部干燥，更換臍部敷料時(shí)，觀(guān)察臍部有無(wú)滲液，如有滲出物，用75% 酒精棉簽清潔臍部，然后用無(wú)菌紗布包扎。換尿布時(shí)，尿布應放在臍下方，防止尿、便污染臍部。新生兒臀紅、尿布疹護理。
3.3.2 新生兒生理黃疸護理：一般不影響吃奶和消化無(wú)需處理。喂奶間隔時(shí)間多喂葡萄糖水。重癥者及時(shí)就醫治療。
3.3.3 皮膚護理 每次喂奶前、后都要更換尿布，換尿布時(shí)首先用溫水洗凈臀部，選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強、透氣好尿布，然后將臀部、會(huì )陰撒上爽身粉，如發(fā)現新生兒大、小便次數增多或消化不良，應及時(shí)更換尿布。新生兒痱子、濕疹護理：加強新生兒皮膚衛生護理，勤洗澡，夏季每日洗2-3次、去汗漬、洗后擦干、涂爽身粉，保持皮膚干燥、涼爽。避免室溫過(guò)高、保證通風(fēng)換氣，空氣新鮮。新生兒衣服要寬大放開(kāi)新生兒手腳，穿連衣褲，衣布要散熱、透氣和吸水性較好。
3.3.4向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養的優(yōu)點(diǎn)，支持產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養。指導產(chǎn)婦
要充分休息，保持精神愉快，加強營(yíng)養，多喝肉湯、魚(yú)湯等，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素飲食。對于奶量不足采取混合喂養方法。喂乳后要將新生兒豎抱，輕拍其背部，驅出胃內氣體，防止溢奶。
4、 討論
我中心所處社區進(jìn)行社區家庭訪(fǎng)視產(chǎn)婦156人，共發(fā)現2例輕度抑郁癥患者，無(wú)一例中度抑郁癥患者。訪(fǎng)視結果臨床實(shí)踐證明，正確的心理干預可為母子健康打下良好的基礎。通過(guò)我中心社區片醫通過(guò)在產(chǎn)后訪(fǎng)視中加強了對產(chǎn)婦心理問(wèn)題的早期發(fā)現和護理，來(lái)提高產(chǎn)婦的認知應對能力，以及提醒家庭成員和社會(huì )對她們支持、關(guān)心等一系列的社區干預方法。使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。
綜上所述，雖然產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)婦及家庭都造成了許多負面影響，但是只要通過(guò)及時(shí)的社區護理干預來(lái)早期發(fā)現、早期治療，影響是能避免的。社區片醫通過(guò)156例孕產(chǎn)婦因勢利導地進(jìn)行生理、心理及社會(huì )全方位的整體護理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解產(chǎn)褥期知識，多方面信息指導和幫助產(chǎn)婦，使她們保持良好的精神狀態(tài)，提高其心理素質(zhì)，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；促進(jìn)母乳喂養，提高了護理質(zhì)量，確保母嬰健康平安，讓孕產(chǎn)婦順利度過(guò)產(chǎn)褥期，得到良好的社會(huì )評價(jià)。
護理學(xué)論文 篇3
摘要： 護理學(xué)是一門(mén)集理論性、技術(shù)性為一體的臨床應用學(xué)科，基礎護理學(xué)是培養醫護人員的基礎學(xué)科，隨著(zhù)醫療水平的逐步提升，對醫護人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求也越來(lái)越高。對此，基礎護理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐也要進(jìn)行不斷改革和完善，要使學(xué)生全面掌握到常用的基本護理技術(shù)操作，提升學(xué)生良好的職業(yè)綜合素質(zhì)。本文主要通過(guò)幾個(gè)方面提出基礎護理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐主要方法。
關(guān)鍵詞：基礎護理學(xué) 教學(xué)實(shí)踐
引言：基礎護理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐是將護理的實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)融為一體，是各大教育層次的護士生們必修的專(zhuān)業(yè)基礎課程之一�；A護理學(xué)是實(shí)踐性較強的一門(mén)學(xué)科，根據學(xué)生實(shí)情靈活運用各種教學(xué)方法，科學(xué)施教，在發(fā)揮教師主導作用的同時(shí)，要充分體現學(xué)生的主體作用；增強護士生的技能素質(zhì)水平，從而為臨床服務(wù)打好堅實(shí)的基礎，培養符合21世紀要求的高素質(zhì)護理人才，本文主要通過(guò)如下六個(gè)方面進(jìn)行改革創(chuàng )新。
一、樹(shù)立正確的教學(xué)目標，豐富教學(xué)內容
基礎護理學(xué)是護士生必修的課程之一，是培養護士生護理技術(shù)的重要學(xué)科，現階段是教學(xué)改革的重要時(shí)期，對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養已經(jīng)成為了教學(xué)改革的重要目標。對此，在進(jìn)行基礎護理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐時(shí)，要打好基礎護理學(xué)的理論基礎，著(zhù)重發(fā)展學(xué)生的護理操作能力為教學(xué)目標，并提高學(xué)生在基礎護理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的主體地位，使學(xué)生能夠從被動(dòng)學(xué)習到主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中，激發(fā)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習基礎護理學(xué)的積極性。
同時(shí)，教師要精心安排基礎護理學(xué)的教學(xué)過(guò)程和內容，要根據學(xué)生的自身特點(diǎn)，將基礎護理學(xué)的理論內容由淺入深，將抽象的問(wèn)題直觀(guān)化，將枯燥的問(wèn)題生動(dòng)化，如象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術(shù)等課程都是基礎護理學(xué)中較為復雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀(guān)易懂，從而提高教學(xué)水平。
二、調整好教學(xué)節奏，營(yíng)造和諧的教學(xué)氛圍
課堂教學(xué)是基礎護理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的主場(chǎng)地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著(zhù)學(xué)生對基礎護理學(xué)的學(xué)習投入情況，影響著(zhù)整個(gè)基礎護理學(xué)的教學(xué)效果。教師應該扮演好引導者、組織者的角色，提高學(xué)生學(xué)習興趣及創(chuàng )新意識。要面帶微笑為學(xué)生授課，同時(shí)要求學(xué)生在練習操作時(shí)要將模擬人看作真的病人，要有人文關(guān)懷。
同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中藥采用準確、形象、生動(dòng)的語(yǔ)言和富有感染力的語(yǔ)氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，提出給藥、注射、無(wú)菌等操作原則要用分析歸納法來(lái)記憶，創(chuàng )造愉快輕松的學(xué)習氛圍，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
三、采用多元化的教學(xué)方法
基礎護理學(xué)的教學(xué)互動(dòng)要改變傳統的教學(xué)方法，可以根據學(xué)生的自身特點(diǎn)，采用提問(wèn)、啟發(fā)式的教學(xué)方法，如在講授對婦產(chǎn)科的護理方法時(shí)，教師可先設定好命題，如面對剖宮產(chǎn)的患者，整體護理所需要的步驟有哪些？通過(guò)問(wèn)題的提出，調動(dòng)學(xué)生歸納總結，引導學(xué)生發(fā)揮自身的主觀(guān)能動(dòng)性，學(xué)會(huì )對信息獲取、判斷、處理和應用的能力，最終達到在掌握醫學(xué)基礎理論知識的同時(shí)，培養了自我教育的能力。
基礎護理學(xué)的教學(xué)方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎護理學(xué)的理論知識后，可讓學(xué)生以小組形式開(kāi)展實(shí)際操作，進(jìn)行操作者、病人、評判者的角色互換，在練習中不斷交流感受和想法，糾正錯誤、點(diǎn)評不足，當操作練習中遇到經(jīng)過(guò)討論仍無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)，將問(wèn)題歸納匯總后，向指導老師請教。
四、加強基礎護理學(xué)的實(shí)踐操作訓練
基礎護理學(xué)的教學(xué)要兼顧好理論知識與實(shí)踐技術(shù)訓練的教學(xué)搭配，要增設基礎護理學(xué)的實(shí)驗室，完善模擬病房體系，根據基礎護理學(xué)知識的教學(xué)內容，合理安排實(shí)驗課的時(shí)數，以培養學(xué)生掌握到更多的護理技巧，增強學(xué)生的護理實(shí)踐操作能力。
如教師可以根據基礎護理學(xué)將實(shí)踐操作進(jìn)行由淺入深、循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行正確引導學(xué)生，可以從簡(jiǎn)單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人體位的安置、進(jìn)針手法等基礎步驟做起，進(jìn)行反復強化的訓練，加強對護理技巧的掌握和總結，然后再進(jìn)行強化訓練，從人體模型或者病人進(jìn)行綜合型的實(shí)際操作。在實(shí)踐技術(shù)訓練中，教師要注意培養學(xué)生的自信心，調整好學(xué)生對護理方面的恐懼心理，提高學(xué)生對護理工作中的緊急應對問(wèn)題的能力。
五、完善護理技能的考核制度
護理技能的考核制度是檢驗學(xué)生學(xué)習效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法，通過(guò)考試考核能夠調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性，產(chǎn)生一定的督促作用，同時(shí)還可以考核學(xué)生動(dòng)手操作的護理技巧，使學(xué)生能夠將所學(xué)的基礎護理知識能夠融合到實(shí)踐操作中。
如基礎護理學(xué)的考核的內容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內容，從日常教學(xué)中的課堂學(xué)習中學(xué)生的表現成績(jì)和考勤情況都可以納入護理技能考核的內容中，同時(shí)對于學(xué)生在教學(xué)中體現的分析解決問(wèn)題的.能力情況也可以作為考核標準，還有對學(xué)生綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的考核等等，在不同層面上增強學(xué)生對基礎護理學(xué)的全面認知，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習基礎護理學(xué)知識，掌握基礎護理學(xué)技巧提供有利的督促作用。
六、將醫護人員的職業(yè)素質(zhì)融合在基礎護理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中
醫護生不僅僅要具備完善的職業(yè)技術(shù)、豐富的醫療護理的知識儲備，同時(shí)更重要的是要具有醫護人員的職業(yè)素質(zhì)。所謂的職業(yè)素質(zhì)就是醫護人員的醫德和職業(yè)操守，醫護人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護理工作中所面對的患者各種各樣，醫護生必須要保持一視同仁的工作態(tài)度，堅持“以人為本”的工作準則，才能更好的達到護理的最佳效果。
例如對于基礎護理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐就應該加強對醫護生職業(yè)道德的教育，提高醫護生對工作的奉獻精神、舍己為人精神方面的教育，同時(shí)還要引導學(xué)生在護理中要保持工作嚴謹、認真、仔細的態(tài)度，使學(xué)生能夠真正從一個(gè)醫護生完成護士角色的轉變。
結語(yǔ)：通過(guò)以上對基礎護理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的研究和分析，可見(jiàn)要想加強對護士生實(shí)踐能力的培養，要對基礎護理學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng )新性的嘗試，要讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識應用于實(shí)際操作，在有限的練習時(shí)間內培養護生高水平的護理技能，能夠在未來(lái)的臨床護理實(shí)踐中具備較強的觀(guān)察、分析和解決問(wèn)題的能力，不斷提升護士生的職業(yè)素質(zhì)和綜合技能，利用課件教學(xué)、開(kāi)放實(shí)驗室等舉措提高實(shí)驗教學(xué)效果，更好的服務(wù)于臨床護理工作。
參考文獻：
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護理學(xué)論文 篇4
摘要：目的：總結骨折病人的護理。方法：通過(guò)對住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護理觀(guān)察、預防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護理進(jìn)行分析和研究。結果：掌握骨折病人的護理，促進(jìn)病人早日康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結論：掌握骨折病人的護理內容，及時(shí)發(fā)現存在或潛在的問(wèn)題，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：骨折病人;護理
由于車(chē)禍或外傷，特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退，反應遲鈍等原因，極易發(fā)生各種類(lèi)型骨折，特別是老年人又因各項機能的減退，骨折愈合緩慢，給病人及家庭帶來(lái)極大的痛苦。因此，為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折患者早日愈合，除了及時(shí)合理的治療外，護理工作也很重要，特別是功能鍛煉，極為重要。
1 、心理護理
創(chuàng )傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔憂(yōu)等精神癥狀。如生活上不能自理，需長(cháng)期臥床需要他人照顧，擔心拖累家庭及子子易出現情緒低落，易產(chǎn)生抑郁。
對治療和護理缺乏正確的理解和配合：如手術(shù)后不敢活動(dòng)，擔心切口裂開(kāi)、出血、關(guān)節脫位、疼痛等。護士在做每一項操作時(shí)應細致而耐心解釋?zhuān)豢闪斯苤�。關(guān)心并尊重病人，經(jīng)常與病人及家屬溝通，多問(wèn)候，注重細節，幫助解決一些問(wèn)題，消除病人的疑慮，讓病人感覺(jué)親切溫暖，調適好心理狀態(tài)，穩定病人的情緒，積極配合治療和護理，以促進(jìn)病人早日康復。
2 、飲食護理
2.1 骨折早期：
傷后1周內，飲食以清淡為主，配以蔬菜、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、水果、瘦肉等，給病人補充一些粗纖維食物，如白菜、芹菜、燕麥等，食物應軟質(zhì)易消化，忌食酸辣、油膩食物，不宜過(guò)早肥膩滋補之品，如骨頭湯，母雞湯等，否則會(huì )導致腫脹消退減慢，影響骨痂生長(cháng)，延遲骨折愈合。
2.2 骨折中期：
傷后2至3周，應補充蛋白質(zhì)，維生素和熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源主要是魚(yú)蝦、瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi)和豆制品等，充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利，同時(shí)也要補充維生素A、D,以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合，指導病人吃一些蝦皮、海帶、動(dòng)物內臟，以供給機體礦物質(zhì)，有利于骨折的恢復。
2.3 骨折后期：
傷后3至5周，飲食上可解除禁忌，可給予骨頭湯、母雞湯等，也可配以辛辣調味品，以增進(jìn)食欲，刺激胃液分泌，有利于病人營(yíng)養及能量的補充，滿(mǎn)足骨折生長(cháng)期的'重要。對于特殊病人，如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習慣的病人，飲食上應注意搭配合理，既要滿(mǎn)足機體營(yíng)養的需要，又要有利于疾病的康復。
3、 易發(fā)并發(fā)癥的護理
3.1 預防壓瘡的護理：
骨折病人不能活動(dòng)，皮膚抵抗力低，易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部，足部出現壓瘡，應經(jīng)常按摩受壓部位，每2小時(shí)翻身一次，對于牽引病人應教會(huì )用健肢做支撐抬起臀部，受壓部位勢以軟枕，股骨骨折病人如無(wú)特殊情況術(shù)后第一天即可向健側翻身，下腿屈曲，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，骨盆骨折病人應利用牽引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時(shí)，肢體應在同一軸線(xiàn)上，避免扭曲、旋轉，以免引起繼發(fā)性損傷，護士應經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，保持病人皮膚清潔。
3.2 預防呼吸道感染：
老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后臥床時(shí)間長(cháng)，呼吸道分泌物不易咳出，易導致墜積性肺炎的發(fā)生，應指導病人做深呼吸，定時(shí)翻身叩背，做有效咳嗽，將呼吸道內分泌物咳出，預防墜積性肺炎的發(fā)生。
3.3 預防泌尿系感染：
由于臥床、不習慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留，加之膀胱功能減退的老年病人，排尿后殘余尿增多而導致泌尿系感染，護理過(guò)程中應鼓勵病人多飲水，在不影響治療的情況下，每天飲水量在1500-2000ml,每日用溫水清洗會(huì )陰部，對于留置導尿人病人每天應做好尿道口的護理。
3.4 預防深靜脈血栓：
由于長(cháng)期臥床，活動(dòng)量少，易發(fā)生靜脈血栓，應指導病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節的運動(dòng)。骨折固定或手術(shù)后，做肌肉的等長(cháng)收縮，配合功能鍛煉，循序漸進(jìn)，如出現肢體遠端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈，皮膚青紫及潮紅，多為靜脈淤滯所在，做好交接班記錄，必要時(shí)以同一平面周徑，及時(shí)發(fā)現異常情況，及時(shí)處理。
4 、功能鍛煉
4.1 上肢骨折：
肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時(shí)和腕關(guān)節屈伸練習。外展型限制肩外展活動(dòng)，內收型限制肩內收活動(dòng)。肱骨干骨折病人固定2周內，練習指、掌、腕關(guān)節活動(dòng)，禁止做上臂旋轉活動(dòng)，固定2-3周后，練習肩肘關(guān)節活動(dòng)，伸屈肩肘關(guān)節。尺橈骨干雙骨折復位固定后即可開(kāi)始功能鍛煉。初期可練習上臂和前臂肌肉舒縮活動(dòng)，用力握拳，充分屈伸手指動(dòng)作，2周后開(kāi)始練習肩、時(shí)、腕關(guān)節活動(dòng)，禁忌做前臂旋活動(dòng)。4周后練習前臂旋轉及手推墻動(dòng)作，7-9周后，X線(xiàn)顯示骨折愈合，即可拆除外固定，充分練習腕關(guān)節活動(dòng)。
4.2 下肘骨折：
股骨頸骨折內固定術(shù)后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四頭肌的等長(cháng)收縮活動(dòng)，髖關(guān)節及膝關(guān)節的主動(dòng)屈伸活動(dòng)。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做輪椅下床活動(dòng)，3-4周后可扶雙拐下地，患肢不負重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應鼓勵早期床上功能鍛煉。在床上練習股四頭肌及臀肌的收縮運動(dòng)，足的背伸、跖屈運動(dòng)，2周左右可扶拐下地行走，患肢不負重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應指導有計劃地進(jìn)行踝關(guān)節背伸、跖屈運動(dòng)、足趾的屈伸運動(dòng)，股四頭肌的靜力收縮運動(dòng)。去掉牽引及外固定后，教會(huì )病人用雙拐，患肢不負重下地行走，保護病人謹防跌倒。
4.3 脊柱骨折：
為防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬，應進(jìn)行肌肉的按摩，方法是用雙手魚(yú)際輕輕按摩受壓部位，反復滑動(dòng)。禁忌脊柱前屈、旋轉活動(dòng)，指導患者肢體處于功能位，做下肢關(guān)節的內收，外展運動(dòng)，踝關(guān)節的背伸、跖屈和旋轉活動(dòng)，練習手指的伸、屈、握拳、捏、握等動(dòng)作。
5、 出院指導
由于骨折愈合需較長(cháng)時(shí)間，而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松，恢復緩慢，有很多康復治療都在家中完成，應注意病人出院指導，教會(huì )病人鍛煉方法，復查時(shí)間，根據X線(xiàn)攝片檢查骨折愈合情況，決定肢體負重，對于手術(shù)病人，應告訴骨折臨床愈合后何時(shí)取內固定物。另外，還要指導用藥、飲食及皮膚護理情況。指導注意事項，以促進(jìn)病人早日康復。
參考文獻
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護理學(xué)論文 篇5
【摘要】中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫理論為指導, 以護理程序為結構,運用整體觀(guān)念,對疾病進(jìn)行辨證護理,結合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統護理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護人民健康的一門(mén)應用學(xué)科。而作為內科的一個(gè)分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著(zhù)中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫護理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護
中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的有機組成部分,也是中醫藥學(xué)的重要組成部分。中醫的整體觀(guān)念理論、辨證施護以預防為主,注重養生康復,運用獨特的中醫護理技能并汲取了代護理學(xué)的長(cháng)處而形成的一門(mén)實(shí)用性學(xué)科。中醫護理是遵循中醫藥理論體系,體現中醫辨證施護特點(diǎn)的護理理論和護理技術(shù)，彌補了現代中西醫學(xué)及護理學(xué)的不足。隨著(zhù)社區醫療的開(kāi)展和中醫走向世界,中醫護理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1、 中醫護理的性質(zhì)及醫學(xué)中效果
中醫護理技術(shù)操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來(lái)強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個(gè)方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀(guān)察病情,協(xié)助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術(shù)操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng )新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過(guò)中醫護理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著(zhù)臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內容來(lái)滿(mǎn)足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學(xué)化已成為中醫護理發(fā)展的趨勢。
2 、各種情形下科學(xué)內科護理的具體手段
2.1 特需內科的護理:隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上，、較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設尚處初創(chuàng )階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:
(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環(huán)境, 病房應有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復;
(2)多元化護理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿(mǎn)足病人和家屬隨時(shí)會(huì )提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導。
(3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術(shù)的學(xué)習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2 心內科患者安全風(fēng)險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法: 對于不同類(lèi)型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類(lèi)標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
3、辯證施護：
根據護理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的.前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過(guò)施護的效果可以檢驗辨證的正確與否�；咎攸c(diǎn)有：
�。�1）整體觀(guān)念 中醫護理的整體觀(guān)念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機的整體。
�。�2）同病異護 相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。
�。�3）異病同護 不同疾病在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。
�。�4）中醫護理不著(zhù)眼于病的異同，而是著(zhù)眼于病機和癥狀不同 相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過(guò)程中應在不斷吸取現代護理學(xué)理論精華的基礎上，結合中醫護理學(xué)整體觀(guān)念，發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻
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[3] 淺談中醫內科護理
護理學(xué)論文 篇6
摘要：本文從護理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現的問(wèn)題，期望對護理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
關(guān)鍵詞：護理教育;課程整合;含義;整合模式;評價(jià)方法;整合效果
由于醫學(xué)模式的轉變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結構的快速轉變，社會(huì )對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí)，醫學(xué)知識的更新，使得護理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養，傳統的教學(xué)模式和課程設置已不適應社會(huì )的發(fā)展，由此使得關(guān)于護理教育課程整合的研究勢在必行。
一、課程整合的內涵和意義
1.內涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內容的方法，還是一種課程設計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會(huì )的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來(lái)自成體系的各門(mén)課程或各教學(xué)環(huán)節中有關(guān)的教學(xué)內容，通過(guò)新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調的新型課程環(huán)節，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢�！�
2.意義。課程整合的目的在于強調知識的整體性和培養學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進(jìn)行培養，同時(shí)采用模塊化、項目式相互結合的教學(xué)方法，對基礎課程和專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專(zhuān)業(yè)知識的課程內容交叉重疊，集中體現職業(yè)教育的專(zhuān)業(yè)性和針對性。
二、課程整合的模式分類(lèi)
護理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡(jiǎn)易的課程整合模式，是最具現實(shí)意義和教學(xué)意義的'模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會(huì )組成教學(xué)小組。趙昕從工作過(guò)程出發(fā)，基于行動(dòng)體系重構課程;林杰等提出以實(shí)訓教學(xué)為突破點(diǎn)，構建職業(yè)導向的護理專(zhuān)業(yè)三維實(shí)訓課程體系;程梅等自2009年開(kāi)始實(shí)施以系統為基礎的內外科護理學(xué)課程整合，從而替代傳統以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過(guò)發(fā)現重疊的技能、概念和態(tài)度來(lái)整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫學(xué)統計學(xué)》和《護理研究》兩門(mén)課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學(xué)生護理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統的內科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等護理臨床專(zhuān)業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理，兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關(guān)課程《衛生統計學(xué)》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標、教學(xué)內容、教學(xué)方法及課程評價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
三、整合評價(jià)方法
評價(jià)標準可以由多個(gè)行家共同制訂，也可以由專(zhuān)業(yè)教師通過(guò)研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結晶。評價(jià)方法不僅要體現評價(jià)的職業(yè)需求，更要表現出學(xué)科特點(diǎn)，運用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結合的方法。評價(jià)標準采用理論考核、實(shí)踐考核、問(wèn)卷調查來(lái)評價(jià)課程整合效果。
四、整合效果
1.課程整合和教學(xué)內容的優(yōu)化，是護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認知規律和學(xué)習需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節約了課時(shí)，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對知識的整體把握;按生命周期模式整合，通過(guò)對課程整合，減少了課程之間內容上的重復，節約了課堂教學(xué)時(shí)間。
3.與護士執業(yè)考試接軌。護士執業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標志，也是護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護士執業(yè)考試強調護士對所學(xué)知識的綜合運用，對其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過(guò)分強調學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養�，F今對原有課程進(jìn)行整合，是根據護士執業(yè)考試的特點(diǎn)，強調了對護士綜合能力的培養。
4.學(xué)生的團結協(xié)作、自主學(xué)習、創(chuàng )新思維、人際交往及應變能力大大提高，使學(xué)生集專(zhuān)業(yè)能力、方法能力、社會(huì )能力于一身;學(xué)生能很快適應臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過(guò)程中也發(fā)現了很多問(wèn)題，如沒(méi)有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開(kāi)課時(shí)間過(guò)早，教學(xué)目標過(guò)高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費開(kāi)支的擴大和學(xué)生學(xué)習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足，傳統的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實(shí)施中會(huì )不斷出現的新問(wèn)題，應不斷探索、總結，與時(shí)俱進(jìn)。
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作者簡(jiǎn)介：陳雪霞(1974-)，山西運城人，女，講師，2010級內蒙古醫科大學(xué)研究生。
護理學(xué)論文 篇7
摘要：目的討論血液透析患者的健康教育。方法對232例血液透析患者透析前、透析中、透析后進(jìn)行宣教。結果患者都能較好地配合血液透析全過(guò)程。結論通過(guò)健康教育，使血液透析順利完成，增強了患者和家屬的健康知識，提高了護士的素質(zhì)，延長(cháng)了患者的生命。
關(guān)鍵詞：血液透析;健康教育
引言
血液透析是一種常用的血液凈化方法，它利用彌散與對流清除體內代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。隨著(zhù)對尿毒癥病理生理的深入認識與透析裝置的不斷改進(jìn)，挽救了不少急性腎衰患者，延長(cháng)了慢性腎衰患者的生命。接受血液凈化治療的慢性腎衰患者可存活30年以上，接近正常人的壽命。當前，我國接受透析治療的患者日益增多，為提高患者的生活質(zhì)量，對患者及家屬進(jìn)行健康教育十分必要。本院自2002年7月以來(lái)，對232例患者采用透析治療并進(jìn)行健康教育，使其順利接受和配合治療�，F將幾年來(lái)的健康教育體會(huì )總結如下。
1、臨床資料
所有病例均為本院2002年7月至2005年6月的血液透析患者，共232例，透析次數為1789次。采用動(dòng)-靜脈內瘺、頸內靜脈插管或臨時(shí)血管通路，最少透析1次，最多透析315次。本組232例中，藥物中毒導致急性腎衰的13例，梗阻性腎衰17例，高血壓腎衰2例，糖尿病腎衰3例，多囊腎1例，其余196例為慢性腎衰。其中男144例，女88例;年齡最大84歲，最少17歲;堅持每周透析1~2次的有20例。13例急性腎衰治愈11例，死亡2例;維持性血透患者可正常上班。
2、健康教育的實(shí)施步驟
全面收集評估患者情況，包括疾病過(guò)程，患者的不適癥狀，心理反應，對疾病了解程度，文化程度，家庭經(jīng)濟和社會(huì )支持系統。根據具體情況制訂健康教育計劃。
3、健康教育方法
3.1面對面交談。由醫生和護士向患者及家屬講解腎臟疾病的表現及透析的原理、方法、操作過(guò)程及注意事項。使患者及家屬對透析有所了解。
3.2現身說(shuō)法式教育。讓透析時(shí)間長(cháng)的患者現身說(shuō)法打消初次透析患者的緊張、焦慮心理，增強治病信心。
3.3書(shū)面形式教育。向患者發(fā)放一些腎臟疾病及透析的宣傳資料，如小冊子、書(shū)籍，并給予講解，在宣傳窗欄張貼相關(guān)知識進(jìn)行宣傳。
3.4問(wèn)答式教育。在透析過(guò)程中，多與患者交談，了解病情的發(fā)展及他們的思想狀況，及時(shí)為患者排憂(yōu)解難。
4、健康教育的內容
4.1透析前護理。
(1)心理護理：按患者不同的心理活動(dòng)，根據性格、年齡、精神狀態(tài)及對治療所持的態(tài)度，采取針對性的心理護理，關(guān)心體貼患者取得患者的信任。護士主動(dòng)和患者交談，了解患者焦慮、恐懼的原因，有針對性地進(jìn)行解釋、安慰。詳細介紹有關(guān)情況，如：透析性質(zhì)，透析后鍛煉的必要性等。帶患者到透析室參觀(guān)，同時(shí)安排做過(guò)透析的患者談體會(huì )，消除患者的焦慮、恐懼心理，積極配合治療。
(2)了解患者的一般情況、飲食、體重增長(cháng)、出入量、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)及有無(wú)出血傾向等等。
(3)說(shuō)明透析可能出現的并發(fā)癥，如穿刺失敗、低血壓、肝素化出血、繼發(fā)感染等，術(shù)前簽署《血液透析知情同意書(shū)》。
(4)患者透析前準備。保護一側上肢的.靜脈，避免靜脈注射，為保證建立一個(gè)良好的血管通路作準備。透前進(jìn)食高熱量易消化飲食。
4.2透析過(guò)程中的護理。
(1)心理護理。治療護士和醫生熱情接待患者，向患者介紹環(huán)境，特別是初次透析者，護士應主動(dòng)與患者交談，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)。穿刺時(shí)會(huì )出現疼痛不適，護士應通過(guò)交談轉移患者的注意力，指導患者做深呼吸，放松緊張情緒。對有人格解體者，要使患者一分為二地認識人工腎，以免引起過(guò)度依賴(lài)透析機，以至于精神脆弱，不能接受合理治療[1]。
(2)護士要熟練掌握透析機的操作常規及穿刺技術(shù)，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。
(3)保護血管。血管通路是血透患者的生命線(xiàn)，平時(shí)要保護血管，造瘺側肢體不注射，不量血壓。穿刺首選繩梯法，不要盲目進(jìn)針，要仔細摸清血管走向再穿刺，以減少患者痛苦，保證一針見(jiàn)血。
(4)透析開(kāi)始時(shí)血流量要慢，從50~100ml/min開(kāi)始，逐漸增加血流量。血流量穩定以后，設置好各種報警閾值。各種透析管路連接要緊密，嚴防空氣進(jìn)入。
(5)提高超濾技術(shù)，充分清除體內過(guò)多的液體，在透析結束時(shí)達到真正的干體重。每次透析增加超濾0.5~1.0kg，觀(guān)察血壓波動(dòng)，若無(wú)血容量不足的征象，干體重應修改。
(6)透析過(guò)程中密切觀(guān)察患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，防止發(fā)生意外。注意觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹。如患者出現發(fā)熱、出汗、乏力、嘔吐等及時(shí)與醫生聯(lián)系，立即處理。
(7)注意觀(guān)察機器運轉情況，如發(fā)生報警，先關(guān)報警聲，以免造成患者緊張，再查找原因，及時(shí)處理。
4.3透析后護理。
4.3.1心理護理：護士應主動(dòng)告訴患者透析后可能出現的并發(fā)癥，如頭痛、頭暈、嘔吐等。使患者有心理準備。出現時(shí)應及時(shí)對癥處理。對產(chǎn)生絕望、輕生念頭的患者，護士應與親屬聯(lián)系，取得配合。經(jīng)常和患者談心，了解其思想動(dòng)態(tài)，打消各種消極心理。本組有1例患者因家庭經(jīng)濟困難無(wú)力支付醫藥費而自殺。
4.3.2血管護理：透析結束時(shí)穿刺處局部用消毒紗布塊壓迫止血，力量要適宜，壓迫時(shí)間為15~20min，再用彈力繃帶包扎。并囑患者抬高上肢，保持穿刺部位清潔、干燥。注意觀(guān)察針眼是否滲血，以防血腫及炎癥。如穿刺點(diǎn)周?chē)霈F輕度腫脹，24h內用冰敷或50%硫酸鎂濕敷腫脹部位，24h后可用熱敷，促進(jìn)淤血消散，減輕患者疼痛。本組有5例患者初次透析時(shí)動(dòng)脈穿刺部位輕度腫脹，第1天給予50%硫酸鎂濕敷，第2天開(kāi)始用熱敷，每天早晚兩次，每次30min，4~7天后淤血全部消散。
4.3.3頸靜脈置管的護理：向患者講解留置導管的重要性，每次透析后消毒傷口周?chē)つw，同時(shí)更換敷料。告知患者保持敷料清潔、干燥，防止感染。本組病例無(wú)1例感染。
4.3.4飲食指導：血透患者營(yíng)養問(wèn)題極為重要，營(yíng)養狀態(tài)直接影響患者的長(cháng)期存活及生活質(zhì)量的改善。1年以上的血透患者中，幾乎都有程度不同的營(yíng)養不良[2]。因而，要加強患者的飲食指導，合理調配飲食。
4.3.4.1攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量。蛋白質(zhì)的攝入量為1.2~1.4g/(kg99d)，50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)[3]，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)等。不宜用干豆類(lèi)及豆制品，硬果類(lèi)。
4.3.4.2限制鈉的攝入。小便正常時(shí)，不必限制鈉鹽攝入，小便減少時(shí)，要限制鈉鹽的攝入，一般每日不超過(guò)5g，無(wú)尿患者應控制在1~2g[3]。
4.3.4.3限制鉀、磷的攝入。一般每日攝入量鉀<1300mmg/d，磷<800~900mmg/d[4]，慎用含鉀、磷高的食物，含鉀高的食物有香蕉、桔子、海帶、蘑菇等。
4.3.4.4控制水分的攝入。飲水量為前一日尿量加500ml，飲水量包括固體和吃藥所進(jìn)入的水分量。
4.3.4.5長(cháng)期補充B族維生素。透析時(shí)水溶性維生素嚴重丟失，必須補充B族維生素。
4.4維持性血透患者生活指導。
�、倬S持性血透患者，在經(jīng)濟條件允許下，應接受規律性透析，益處在于使機體建立起一個(gè)相對穩定的內環(huán)境，液體攝入與依賴(lài)外源排水的良好秩序(因為機體依賴(lài)于時(shí)間的慣性信息十分重要)。不要依賴(lài)感覺(jué)的好壞，擅自決定提前或滯后透析。
�、谏钜幝�，情緒穩定，注意休息，避免過(guò)度勞累。
�、鄯e極預防感冒，平時(shí)多吃新鮮蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸開(kāi)闊。注意保暖，隨天氣變化增減衣物，不要受涼。
�、苊咳諟y體重，可以了解液體量的變動(dòng)，盡可能說(shuō)服患者將透析間期的增重控制在干體重的3%以下。
�、萁虝�(huì )患者自己量血壓，同時(shí)測臥位、坐位和立位血壓，可以防止直立性低血壓。高血壓患者遵醫囑服降壓藥，不可隨意變動(dòng)或中斷。
�、薨l(fā)現胸悶、憋氣、咳嗽、咳血痰、夜間睡眠不能平臥須立即進(jìn)行血透。
5結論
通過(guò)健康教育，建立了良好的護患關(guān)系，增強了護士學(xué)習的興趣，提高了護士素質(zhì)。通過(guò)對血透患者進(jìn)行健康教育，使患者全面掌握相關(guān)疾病知識，自覺(jué)進(jìn)行飲食、飲水量控制，調整好情緒，以最佳心理狀態(tài)積極配合治療和護理，使透析順利完成，并最終達到提高生活質(zhì)量，延長(cháng)生命的目的。
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