PBL教學(xué)法在口腔臨床中的運用論文

　　摘要：目的：探討ＰＢＬ教學(xué)法在口腔科學(xué)臨床帶教中的運用效果。方法：選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科臨床見(jiàn)習的８６例學(xué)生作為受試者，隨機分為對照組和觀(guān)察組，各４３例。對照組見(jiàn)習生按常規進(jìn)行口腔臨床帶教，觀(guān)察組在口腔臨床帶教中融入ＰＢＬ教學(xué)法，比較兩組患者考核成績(jì)。結果：觀(guān)察組考核后理論知識得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著(zhù)高于對照組，組間差異ｐ＜０．０５。結論：口腔臨床帶教中運用于ＰＢＬ教學(xué)法可顯著(zhù)提高臨床教學(xué)效果，提升見(jiàn)習生學(xué)習效果，該教學(xué)法值得推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：口腔科護理；ＰＢＬ教學(xué)法；臨床帶教；操作技能；

　　臨床口腔專(zhuān)業(yè)是較為復雜的專(zhuān)業(yè)，包括臨床治療、預防保教、康復治療等多方面的知識，對于口腔科醫師的要求較高，因而臨床教學(xué)難度較大。近年來(lái)，較多新興教學(xué)法開(kāi)始應用于臨床帶教中，發(fā)揮了較好的教學(xué)效果，其中ＰＢＬ教學(xué)法受到了廣泛推崇［１］。為進(jìn)一步探究ＰＢＬ教學(xué)法應用于臨床的實(shí)踐效果，本次研究選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科見(jiàn)習的８６例見(jiàn)習生作為受試者，對比分析了其運用效果，現報道如下。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料。

　　選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科見(jiàn)習的８６例見(jiàn)習生作為受試者，隨機分為對照組和觀(guān)察組，各４３例。兩組見(jiàn)習生均自愿參與本次研究，均以４周為一個(gè)見(jiàn)習周期，已排除認知障礙者、中途退出者等。觀(guān)察組，男１８例，女２５例，年齡２１～２３歲，平均年齡（２２．１４±１．３６）歲。對照組，男１９例，女２４例，年齡２１～２３歲，平均年齡（２２．２８±１．２７）歲。兩組見(jiàn)習生在年齡、性別等一般資料方面，均無(wú)顯著(zhù)差異ｐ＞０．０５，具有可比性。

　�。保�２方法。

　　兩組見(jiàn)習生均由本院口腔科，本科學(xué)歷以上，獲得教師資格的資深帶教老師負責日常授課工作。對照組見(jiàn)習生按常規進(jìn)行口腔臨床帶教：講解口腔科理論知識，口腔科技能操作，教師指導等。觀(guān)察組在口腔臨床帶教中融入ＰＢＬ教學(xué)法，具體如下：

　�。保�２．１設計問(wèn)題。

　　口腔醫學(xué)知識和技能講授后，教師引導見(jiàn)習生提出問(wèn)題，同時(shí)設計專(zhuān)題問(wèn)題，以某個(gè)典型病例為例，讓見(jiàn)習生在課后進(jìn)行收集資料，找到理論知識和操作治療方法。

　�。保�２．２收集資料。

　　教師要求見(jiàn)習生就設計的問(wèn)題闡述發(fā)病機制、治療方案、具體操作程序、注意事項等，引導見(jiàn)習生收集相關(guān)資料，包括查找教材、搜索文獻資料、觀(guān)看教學(xué)錄像等，讓見(jiàn)習生以書(shū)面形式報告研究?jì)热荨?/p>

　�。保�２．３實(shí)際操作。

　　見(jiàn)習生順利解決理論層面問(wèn)題后，由帶教老師指導見(jiàn)習生進(jìn)行實(shí)際操作練習，見(jiàn)習生先進(jìn)行操作，其他同學(xué)觀(guān)察并提出意見(jiàn)，教師再具體指導，讓見(jiàn)習生真正了解正確的操作方法。

　�。保�２．４論證。

　　操作結束后，教師組織見(jiàn)習生討論實(shí)際操作中易出現的問(wèn)題，讓見(jiàn)習生學(xué)會(huì )反思操作中的不作，再讓見(jiàn)習生各抒己見(jiàn)，教師進(jìn)行點(diǎn)撥，引導學(xué)生改進(jìn)操作技能，最后作總結［２］。

　�。保�３評價(jià)指標。

　　兩組見(jiàn)習生口腔科見(jiàn)習期結束后，均進(jìn)行理論知識與操作技能考核；理論知識考核部分包括選擇題、問(wèn)答題、案例分析題三部分，滿(mǎn)分５０分；操作技能部分，由帶教教師確定操作題目，見(jiàn)習生隨機抽選操作題目，滿(mǎn)分５０分。統計兩組見(jiàn)習生理論及操作考核得分，并統計兩組總分情況。

　�。保�４統計學(xué)方法。

　　采用ＳＰＳＳ２０．０統計學(xué)軟件分析研究數據，計量資料采用ｔ檢驗；計數資料采用Ｘ２檢驗，Ｐ＜０．０５認為差異顯著(zhù)，有統計學(xué)意義。

　　２結果

　　觀(guān)察組考核后理論知識得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著(zhù)高于對照組，組間差異ｐ＜０．０５，具有統計學(xué)意義。

　　３討論

　　口腔醫學(xué)是多種臨床學(xué)科交叉、聚合的學(xué)科，具有較強的綜合性和操作性，因而需要醫師具備扎實(shí)、全面的理論知識基礎，同時(shí)掌握過(guò)硬的專(zhuān)科操作技能，因而口腔臨床帶教的任務(wù)繁重［３］。傳統口腔臨床帶教的“講授→操作→糾正”僅簡(jiǎn)單的傳達了知識和技能，缺少見(jiàn)習生思考綜合運用知識的過(guò)程，因而并不能讓見(jiàn)習生綜合性掌握口腔醫學(xué)專(zhuān)科知識［４］。ＰＢＬ教學(xué)法作為一種以問(wèn)題為主導的教學(xué)法，在教學(xué)中強調運動(dòng)問(wèn)題串聯(lián)起理論與技術(shù)知識，引導見(jiàn)習生思考綜合性應用，較為適用于口腔臨床帶教的綜合性教學(xué)［５，６］。當前，關(guān)于ＰＢＬ教學(xué)法在口腔等臨床帶教研究的文獻報道，其應用效果良好，對于學(xué)習效果的替代較為明顯，可全面提升見(jiàn)習生理論和技能雙向能力［７－１０］。本次研究也發(fā)現口腔科見(jiàn)習結束后，觀(guān)察組考核后理論知識得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著(zhù)高于對照組，可知ＰＢＬ教學(xué)法提高了教學(xué)效果，見(jiàn)習生理論和操作技能均獲得了有效提升，應用效果較好。綜上所述，口腔臨床帶教中運用于ＰＢＬ教學(xué)法可顯著(zhù)提高臨床教學(xué)效果，提升見(jiàn)習生學(xué)習效果，該教學(xué)法值得推廣使用。

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