醫院財務(wù)管理與成本控制思考

　　成本控制對于醫院的發(fā)展有著(zhù)重要的影響，其實(shí)施需要醫院內部全體職員的參與，同時(shí)醫院財務(wù)預算管理和成本控制工作較為復雜，財務(wù)管理部門(mén)并不能獨自承擔這份工作，需要醫院內部各個(gè)科室相互協(xié)作，要求醫院內部全體職員逐漸具備財務(wù)預算管理和成本控制的觀(guān)念。

　　摘要：

　　近年來(lái)，由于社會(huì )主義經(jīng)濟的快速發(fā)展，使得我國居民生活水平越發(fā)提高，同時(shí)也是對醫療服務(wù)水平提出更高的要求。因此強化醫院財務(wù)管理是當前醫院發(fā)展重要事情。而且財務(wù)預算管理和成本控制屬于財務(wù)管理當中主要內容，其作用在于使得醫院的相關(guān)成本得到降低和提高內部資金的利用率以及促進(jìn)醫院的發(fā)展。本文著(zhù)重對醫院財務(wù)預算管理與成本控制研究分析，發(fā)現其所存在的問(wèn)題，從而提出相關(guān)的解決措施，以保障醫院穩定健康的發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：

　　醫院;財務(wù)預算管理;成本控制;研究

　　一、醫院財務(wù)預算管理和成本控制所存在的問(wèn)題

　　1.醫院沒(méi)有充分意識到財務(wù)預算管理與成本控制對其發(fā)展的重要性

　　由于醫院性質(zhì)較為特殊，其和廣大人民群眾的生命有著(zhù)緊密聯(lián)系，故而醫院若是想要完善財務(wù)管理制度，那么其內部全體職員都必須具備成本控制意識，然而在實(shí)際工作過(guò)程當中卻是出現對成本控制不了解的情況，同時(shí)某些醫院還停留還在計劃經(jīng)濟的影響之下，這主要是因為醫院某些資金是屬于國家撥款，這樣便導致醫院相關(guān)負責人產(chǎn)生嚴重的依賴(lài)心理，從而便沒(méi)有重視財務(wù)預算管理和成本控制的作用，進(jìn)而使得內部全體員工關(guān)注點(diǎn)在于如何提高醫院的醫療服務(wù)技術(shù)水平而忽略對成本的控制，這樣便會(huì )導致成本的增加，從而阻礙醫院進(jìn)一步的發(fā)展。而且醫院也是將財務(wù)預算管理和成本控制歸納到財務(wù)管理部門(mén)當中，導致財務(wù)管理部門(mén)工作量隨之增大，再加上醫院相關(guān)負責人并沒(méi)有在內部大力推廣成本控制理念，進(jìn)而使得內部職員對其并不是很了解，這樣便導致實(shí)施成本逐步提高，最終阻礙醫院良好健康可持續性發(fā)展。

　　2.編制預算方式過(guò)于簡(jiǎn)單，且沒(méi)有詳細核算成本

　　在編制醫院財務(wù)預算時(shí)所需程序過(guò)于復雜且耗費時(shí)間與精力，且制定出優(yōu)秀的成本核算方案便有利于強化對醫院成本控制力度，以及節省出一些不必要的開(kāi)支來(lái)發(fā)展醫院。尤其是醫院所處于當前市場(chǎng)競爭越發(fā)激烈的情況之下，成本核算工作優(yōu)劣對于成本是否能夠節省有著(zhù)關(guān)鍵性的影響。因此在現階段醫院財務(wù)預算編制時(shí)期內，財務(wù)管理部門(mén)需要較長(cháng)時(shí)間在內部實(shí)施財務(wù)預算，同時(shí)又因為編制預算程序過(guò)于復雜，這樣便導致在實(shí)際當中財務(wù)管理部門(mén)所編制出的預算缺乏科學(xué)性和有效性以及真實(shí)性。故而在當前諸多醫院內部其總成本核算和各個(gè)科室成本預算都是存在某些問(wèn)題，其主要表現為：第一，成本核算并沒(méi)有精細化和明確化。第二，由于醫院內部部門(mén)較多且呈現出分散的情況，從而使得成本支出不能達到集中管理控制地步。第三，醫院內部各個(gè)科室當中，沒(méi)有精確核算醫療機械采購成本和相關(guān)費用，從而導致預算和實(shí)際支出之間差額較大，最終導致相關(guān)成本的提高。從而使得成本核算并不真實(shí)有效，對于醫院開(kāi)展相關(guān)內部控制有著(zhù)不利的影響。

　　3.沒(méi)有科學(xué)合理設立財務(wù)預算管理機構，且未完善成本管理體系

　　由于某些醫院并沒(méi)有重視財務(wù)預算管理和成本控制，故而對其相關(guān)機構設立也是僅僅停留在表面形式，并不具備多大的實(shí)際意義。同時(shí)醫院內部財務(wù)預算管理部門(mén)和成本控制并沒(méi)有較高的獨立性，而是與其他部門(mén)相融合，從而無(wú)法最大化的發(fā)揮財務(wù)預算管理和成本控制的作用。

　　二、針對醫院財務(wù)預算管理部門(mén)和成本控制所存在的問(wèn)題提出相對應的解決措施

　　1.創(chuàng )新舊的預算管理理念，并強化成本控制意識

　　成本控制對于醫院的發(fā)展有著(zhù)重要的影響，其實(shí)施需要醫院內部全體職員的參與，同時(shí)醫院財務(wù)預算管理和成本控制工作較為復雜，財務(wù)管理部門(mén)并不能獨自承擔這份工作，需要醫院內部各個(gè)科室相互協(xié)作，要求醫院內部全體職員逐漸具備財務(wù)預算管理和成本控制的觀(guān)念，因此便是需要做到以下幾個(gè)方面：第一，在醫院內部大力宣傳財務(wù)預算管理和成本控制對醫院發(fā)展的重要性，并增強內部職員的成本控制理念，從而提高醫院整體的工作效率。第二，定期對醫院內全體職員開(kāi)展成本控制的培訓工作，使之對成本控制理念理解更進(jìn)一步，以便于能夠更好配合財務(wù)管理部門(mén)的工作，這樣便是有助于提高整體的財務(wù)工作效率。第三，完善成本核算制度，并將內部相關(guān)醫院職員的行為逐步規范化和程序化，并定期對其開(kāi)展相關(guān)考核工作和建立健全獎懲制度，對于表現優(yōu)秀的部門(mén)和職員給予其獎勵，比如提升相關(guān)職員的職位或者現金獎勵等，對于表現特別差的職員給予開(kāi)除其職位的懲罰，對于表現較差的職員或者部門(mén)扣除其獎金或者降低負責人的職位。這樣便是在一定程度上激發(fā)內部職員工資積極性，提高其整體的工作效率。

　　2.不斷優(yōu)化成本核算方式，且健全核算標準

　　由于醫院在開(kāi)展成本核算工作當中，并沒(méi)有健全成本核算的方式，這樣便是不符合成本控制的標準。醫院便需要不斷優(yōu)化成本核算方式，且健全核算標準。主要做到以下幾個(gè)方面：第一，醫院應當合理科學(xué)的編制預算，同時(shí)在編制預算時(shí)應當考慮醫院的實(shí)際發(fā)展狀況，以便于能夠及時(shí)做出相應的調整。此外，還需格外注意異常變動(dòng)的成本，并及時(shí)查詢(xún)其原因。第二，不斷細化各項成本支出，以便于制定出準確的成本核算。同時(shí)還需將預算透明化，以避免由于預算不透明而導致各項工作無(wú)法順利完成，將醫院成本預算細化有助于及時(shí)發(fā)現各個(gè)流程當中所存在的問(wèn)題，從而及時(shí)的制定出相對應對策，以發(fā)揮成本核算應用的作用，最終促進(jìn)醫院良好健康可持續性發(fā)展。

　　3.完善預算管理監督體系，發(fā)揮預算管理機構的作用

　　當前，由于醫療衛生體系改革不斷深化，從而導致醫院相關(guān)的工作量也是越發(fā)的加大，由于成本控制所涉及范圍較廣，更需要完善預算管理監督體系。第一，明確醫院內部各個(gè)科室的職責，并將相關(guān)工作落實(shí)到具體的人員上，以及將醫院內部各科室進(jìn)行統一管理，從而提高醫院整體的工作效率。第二，加強對成本控制監督管理，醫院需要設立專(zhuān)門(mén)監督機構來(lái)監控醫院固定資產(chǎn)的使用，尤其是資產(chǎn)的進(jìn)賬和出賬方面，這樣便是能夠最大化發(fā)揮固定資產(chǎn)使用效率，從而提高醫院的經(jīng)濟效率和促進(jìn)醫院的穩定發(fā)展。結論：醫院加強財務(wù)預算管理和成本控制工作還是有很長(cháng)的一段路要走，需要深入研究分析財務(wù)預算管理和成本控制所存在的問(wèn)題，并針對此類(lèi)問(wèn)題制定出相關(guān)的解決措施，以便于促進(jìn)醫院良好健康可持續性發(fā)展。除此之外，醫院還需不斷完善財務(wù)預算管理和成本控制體系，這樣便是有助于實(shí)現成本控制的目的。同時(shí)醫院還需考慮自身實(shí)際發(fā)展情況來(lái)編制預算，從而使得所編制出的預算更加符合實(shí)際性，以便于節省財務(wù)部門(mén)的工作量。最后還需加強醫院內部全體職員對財務(wù)預算管理和成本控制理解，以便于其能夠更好配合預算實(shí)施工作，從而為醫院帶來(lái)更多的經(jīng)濟利益，以增強其市場(chǎng)競爭力。

　　參考文獻：

　　[1]張曉萍.醫院財務(wù)預算管理與成本控制問(wèn)題探析[J].財會(huì )通訊，2014，01.20.

　　[2]侯筱軒.醫院財務(wù)的預算管理與成本控制[J].中國衛生產(chǎn)業(yè)，2015，12.25.

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