財務(wù)管理中醫院成本控制的作用及效果
成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制，績(jì)效激勵、成本控制都是一種管理手段，兩者相互促進(jìn)、相互協(xié)調。以下是小編J.L為大家分享的關(guān)于財務(wù)管理中醫院成本控制的作用之論文范文。
摘要：醫院的最終效益與成本控制有著(zhù)直接的關(guān)系，無(wú)論是其他行業(yè)還是醫院，成本控制工作是促進(jìn)財務(wù)管理水平提升的基礎。本文主要針對我國醫院運行成本過(guò)高現狀，提出了一系列降低成本、加強控制的措施，以此來(lái)促進(jìn)醫院經(jīng)濟效益的提升，而這也是醫院財務(wù)管理中最重要關(guān)鍵點(diǎn)。良好的成本控制制度能夠促進(jìn)醫院財務(wù)管理工作效率，同時(shí)還有利于醫院可持續發(fā)展。
關(guān)鍵詞：財務(wù)管理;醫院;成本控制
一、醫院現行成本管理中存在的問(wèn)題
1.成本信息不全
醫療改革不斷的進(jìn)行，我國醫院的成本核算所存在的主要問(wèn)題有兩方面：第一，主要是因為多數間接成本的發(fā)生不夠標準所導致的，收集數據具有一定的難度;第二，主要是因為與以往核算的成本分攤標準，一直以來(lái)都沒(méi)有科學(xué)、有效的標準。當下，醫院發(fā)展規模逐漸擴大，自動(dòng)化程度的要求也越來(lái)越高，醫院總成本當中，間接成本所占比例也越來(lái)越突出。
2.成本控制目標與管理方法不一致
管理醫院成本工作時(shí)，另外一個(gè)比較突出的問(wèn)題就是醫院成本管理方面的方法比較落后，主要是因為成本的控制方法與控制目標不一致，無(wú)法對員工產(chǎn)生激勵作用，成本效益配比也難以充分發(fā)揮其有效的作用。譬如：部分醫院在進(jìn)行成本核算工作時(shí)，無(wú)法合理準確的分攤后勤、行政部門(mén)的管理成本，也難以協(xié)調各種分攤的方法。醫院成本核算部門(mén)，就分攤方法的制定，也難以尋找到操作性強并且精準的分攤對策，因為不同的成分分攤辦法，最后的結果也會(huì )導致各個(gè)科室核算與上報的信息數據不相符。其結果對成本核算后期的分析將會(huì )產(chǎn)生嚴重的影響。
3.成本費用控制不到位
第一，在實(shí)踐和理論上，醫院成本費用核算沒(méi)有得到妥善的解決，而且醫院的成本費用控制標準尚未完善。第二，現下大多數的醫院的性質(zhì)都屬于國有醫院，由于體制的影響，在實(shí)施成本費用控制對策時(shí)有一定的阻礙，同時(shí)，成本費用支出沒(méi)有與決策者的利益掛鉤，使得決策者在成本費用管理控制方面，積極性不高。第三，大多數的醫院管理基礎比較脆弱，成本管理中最重要的一部分，即成本費用管理，在控制管理配套方面存在著(zhù)許多的不足。第四，在實(shí)踐以及研究應用等方面，醫院成本費用控制研究與高校專(zhuān)業(yè)研究成果水平相差無(wú)幾，難以聯(lián)系當前醫院專(zhuān)業(yè)特性，應用價(jià)值相對較低。第五，醫院成本費用控制在管理方面，其控制措施無(wú)法聯(lián)動(dòng)其他管理措施，對醫院成本費用控制成效與執行都帶來(lái)了嚴重的影響。
二、成本控制的主要內容及其對財務(wù)管理的影響
1.醫院成本控制的主要內容
(1)費用控制。主要內容包括了物質(zhì)材料的計劃、各方面采購等，嚴格管控醫院成本費用收支，健全完善費用收支審批流程，按照流程規范開(kāi)展費用收支工作。(2)消耗控制，主要涉及保管、采購、領(lǐng)取、倉儲、應用、回收等內容，按照相關(guān)規定嚴格執行每個(gè)環(huán)節的相關(guān)工作，對消耗定額進(jìn)行嚴格控制，促進(jìn)利用率提升。(3)經(jīng)營(yíng)控制。主要內容就是對醫院診療護理工作中的每個(gè)階段進(jìn)行控制，重點(diǎn)抓住中心階段，促進(jìn)醫院經(jīng)營(yíng)管理水平措施的提升。
2.醫院成本控制對財務(wù)管理工作的影響
醫院成本控制主要控制的是各個(gè)統計科室的費用、成本，采用一定的方法，嚴格計算、監督、限制醫療服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生的一切耗費，將每個(gè)環(huán)節的實(shí)際耗費控制在預期計劃范圍之內，與實(shí)際標準范疇脫節的成本費用，進(jìn)而對其進(jìn)行分析，以針對性的對策來(lái)實(shí)現成本降低這一目標，確定規范標準，是實(shí)施成本管控的主要基礎，通過(guò)標準化對醫院進(jìn)行管理，分析成本差異是核心。研究表明，現下企業(yè)財務(wù)管理工組中，最為突出的還是屬于成本控制作用，基于此，醫療行業(yè)的財務(wù)管理中，也必須要著(zhù)重發(fā)揮成本控制的成效。(1)成本控制有利于優(yōu)化財務(wù)核算團隊。加強醫院成本控制，首先需要建立健全財務(wù)核算組織體系。這個(gè)體系當中應當明確各個(gè)職位、機構的職責，對相應的崗位設置相應的職責，編制規范標準限制行為，以此來(lái)實(shí)現內部管控的目標，確保財務(wù)信息高度一致性。(2)成本控制有助于健全財務(wù)管理制度。醫院控制運行成本全局，將其設置為成本中心，這就要求醫院對財務(wù)管理體系需要不斷的完善。首先，做好財務(wù)相關(guān)的基礎性的工作，主要包括家底實(shí)際狀況、資產(chǎn)查驗、實(shí)物資產(chǎn)管控體系的完善、數據分類(lèi)規范以及相關(guān)標準工作，制定成本核算的憑證傳遞流程和原始記錄。其次，醫院財務(wù)運作組織架構的建立，主要內容有設立采購中心;完善財務(wù)管控制度;管理類(lèi)別分類(lèi)，進(jìn)而構建成本中心;分攤費用;歸集成分費用;醫院成本管理考核實(shí)行;以此來(lái)健全完善醫院成本管理系統模塊。(3)成本控制有利于促進(jìn)醫院可持續發(fā)展。成本控制管理環(huán)節、醫院環(huán)境設施、醫療質(zhì)量決定著(zhù)醫院的可持續發(fā)展，將不再由最大化利潤來(lái)決定醫院的可持續發(fā)展。一方面是因為精益成本管理、價(jià)值鏈成本管理，另一方面要滿(mǎn)足社會(huì )需要，以競爭對手的自身實(shí)力、技術(shù)、經(jīng)濟來(lái)決定研發(fā)醫療服務(wù)項目。
三、加強控制醫院成本的策略
1.實(shí)行全成本核算，牢固樹(shù)立成本意識
醫療經(jīng)費收支管理在整個(gè)醫院費用管理中，所占的比例非常重要，醫療費用管理質(zhì)量提升，就必須要不斷強化經(jīng)費收支督查力度，把經(jīng)費的實(shí)際收支情況與科室成本相結合在一起，譬如公務(wù)費、儀器設備折舊、水電費、業(yè)務(wù)用房、低值易耗品、衛生材料費用、維修費、一次性用品、夜班費、工資以及其他費用等，將科室成本的消耗與個(gè)人利益、科室掛鉤，牢固樹(shù)立成本意識。
2.調查論證以確保醫療資源利用最大化
加大醫療設備采購、項目研究、新技術(shù)發(fā)展等方面的投入，在設備采購、項目研究以及技術(shù)研究方面，由科室出具可行性報告，然后通過(guò)科室負責人以及高層領(lǐng)導人探討之后，決定是否付諸實(shí)施。嚴格控制產(chǎn)出低、效率較低的設備儀器的采購，本著(zhù)節約資源的準則進(jìn)行采購儀器，保障投入的有效性，發(fā)展醫療業(yè)務(wù)，促進(jìn)醫療技術(shù)水平提升。
3.實(shí)物資產(chǎn)管理要加強，最大程度減少庫存
在醫院總資產(chǎn)當中，實(shí)物資產(chǎn)的構成比重較大，而且都是大金額、多數量的實(shí)物資產(chǎn)�；诖�，醫院要強化管控實(shí)物資產(chǎn)，有效提升其實(shí)際應用效率。著(zhù)重分類(lèi)管理具體藥品的實(shí)物資產(chǎn)，把醫療設備儀器、藥品進(jìn)行細化分類(lèi)，對不同類(lèi)別的項目，按照精細化管理，重點(diǎn)管理、一般管理的程度進(jìn)行分類(lèi)管理。除此之外，還要做好儲備量的工作，比如藥品材料、庫存等，采用現代化物流配送，將儲備定額控制在一定的范圍之內，如果藥品物資能夠順暢配送，醫院則盡可能的不儲備，降低經(jīng)營(yíng)成本。
4.建立成本控制組織，實(shí)現財務(wù)管理、成本控制一體化
綜合性醫院的業(yè)務(wù)量比較大，而且科室門(mén)診比較多，包括的業(yè)務(wù)范疇也非常的廣泛，每個(gè)部門(mén)的成本都在不斷的良好的循環(huán)著(zhù)，基于此，全面管控醫院成本工作，首先就要針對成本管理構建專(zhuān)門(mén)的管理小組。領(lǐng)導小組則由院長(cháng)來(lái)?yè)�，小組成員可以是護理、審計、信息等職能部門(mén)，通過(guò)融合，實(shí)現財務(wù)管理、成本控制一體化。成本雖然是財務(wù)的一部分，但也是醫院評價(jià)內部員工績(jì)效的指標，因此，成本控制與財務(wù)管理應當相互融合、促進(jìn)。
5.建立績(jì)效激勵機制，實(shí)現良好的成本控制管理
成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制，績(jì)效激勵、成本控制都是一種管理手段，兩者相互促進(jìn)、相互協(xié)調。分析成本控制成效，達到理想化的管控目的，都需要以激勵約束的方式來(lái)實(shí)現。以績(jì)效激勵機制為約束行為，嚴格細化每一條考評制度，并對全過(guò)程的考評實(shí)施監控，最終以查房質(zhì)量、安全措施、政治學(xué)習、患者投訴或者是表?yè)P的結果，來(lái)評定最后的績(jì)效，到底是實(shí)施獎勵還是懲罰。通過(guò)完善健全的績(jì)效激勵機制，充分調動(dòng)全體員工參與成本管控工作的積極性，確保成本控制管理可持續發(fā)展。
四、總結
綜上，本文首先主要分析醫院成本控制的主要問(wèn)題，而后闡述了成本控制的主要內容以及對財務(wù)管理工作的影響，并提出了加強成本控制的對策。在醫院的整個(gè)管理當中，貫徹落實(shí)成本控制管理工作，必須要實(shí)行全成本核算，樹(shù)立牢固的成本意識，保證醫療資源利用最大化就需要進(jìn)行充分的調查論證，對醫院的實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行加強管理，最大限度的降低庫存，成立成本控制小組，實(shí)現財務(wù)管管理、成本控制一體化，建立績(jì)效激勵制度，充分調動(dòng)全體人員參與成本管理的積極性，促進(jìn)醫院可持續發(fā)展。
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