衛生統計與醫院管理論文范文

　　1統計數據的性質(zhì)

　　1.1統計信息要有可信度

　　醫療統計指標在醫院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領(lǐng)導及相關(guān)職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實(shí)現網(wǎng)絡(luò )化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來(lái)源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過(guò)程因此就會(huì )出現由于操作人員網(wǎng)絡(luò )操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個(gè)環(huán)節，每個(gè)統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時(shí)間等要求，對隨機出現的問(wèn)題：如臨床醫生因對某問(wèn)題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時(shí)發(fā)現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。

　　1.2統計數據要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息

　　各類(lèi)統計數字均來(lái)源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類(lèi)統計數據的第一關(guān)，并依據目前的統計工作的發(fā)展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務(wù)、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時(shí)反饋給院領(lǐng)導和上級衛生部門(mén)，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

　　2開(kāi)展和拓寬統計工作職能

　　2.1全面開(kāi)展統計工作，加強醫院質(zhì)控工作

　　衛生統計的工作主要是以圍繞著(zhù)一系列相互聯(lián)系的統計指標構成整體開(kāi)展的，這個(gè)指標體系說(shuō)明和研究醫院醫療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過(guò)程，完整的醫療統計指標對實(shí)現醫院宏觀(guān)調控、加強科學(xué)管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質(zhì)量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質(zhì)量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無(wú)菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關(guān)注醫療質(zhì)量指標、工作計劃指標的完成情況，動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據年終或季末統計結果進(jìn)行考核或制定下一年工作計劃。

　　2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理

　　時(shí)代在發(fā)展，醫院也在發(fā)展、改革，我們的統計工作面臨著(zhù)新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動(dòng)服務(wù)、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發(fā)展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專(zhuān)題化方向發(fā)展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見(jiàn)性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。

　　2.3統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用

　　醫院的管理者一定要掌握醫院的服務(wù)半徑、所轄區域人群的疾病分類(lèi)結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫院醫療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況，同時(shí)作為醫院信息來(lái)源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發(fā)展，還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析，據此來(lái)確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀(guān)趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫院創(chuàng )造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。

　　3建議

　　提高統計分析水平，當好領(lǐng)導管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點(diǎn)：醫院設立專(zhuān)門(mén)的信息統計機構，配備專(zhuān)門(mén)的統計工作人員，健全醫院信息網(wǎng)絡(luò )，從整個(gè)醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障；醫院統計具有較強的專(zhuān)業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫學(xué)知識，又要具備統計專(zhuān)業(yè)知識，時(shí)代的發(fā)展又要求統計工作者具備一定的計算機技術(shù)，所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，在實(shí)踐中不斷總結和積累經(jīng)驗，充分利用專(zhuān)業(yè)特長(cháng)幫助醫療科室進(jìn)行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心；為醫院決策提供可行性論證，使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質(zhì)量監督等各個(gè)方面；統計工作者要得到領(lǐng)導的重視與支持，在實(shí)際工作中應主動(dòng)承擔重要任務(wù),增強醫院統計參與管理的意識,主動(dòng)跟蹤醫院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng )造良好的發(fā)展環(huán)境，切實(shí)為醫院決策提供及時(shí)、準確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統計分析及統計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統計分析，其內容包括門(mén)診及臨床各科的工作量、工作效率、醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、經(jīng)濟效益及病人滿(mǎn)意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫院比）以及目標完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時(shí)提供給醫院及有關(guān)部門(mén)。院領(lǐng)導往往據此主持召開(kāi)各職能科室負責人參加的醫療質(zhì)量分析會(huì )，并把統計分析報告進(jìn)行宣讀，對于成績(jì)及問(wèn)題進(jìn)行全面討論，給予表?yè)P和批評，并制定相應的措施。在日常工作中，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)做專(zhuān)題性調查，寫(xiě)出不定期統計分析；改進(jìn)統計方法：醫療評價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評價(jià)上，以前我們只評價(jià)門(mén)診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實(shí)際工作中我們體會(huì )到，僅這兩項指標不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng )傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。

　　兩點(diǎn)體會(huì )：第一方便了領(lǐng)導對統計信息的利用，為醫院管理科學(xué)決策提供了依據；第二有效地發(fā)揮了統計監督工作。

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