論析在醫學(xué)倫理學(xué)教育中實(shí)施導師制論文

　　1醫學(xué)倫理學(xué)教育實(shí)施導師制的意義

　　1. 1提高醫學(xué)生個(gè)體醫德素質(zhì)

　　導師制最早源于14世紀英國牛津大學(xué)的教育實(shí)踐，即本科生人學(xué)時(shí)被指定一位導師，人學(xué)后由該導師不斷對其進(jìn)行面對面的指導，為學(xué)生的學(xué)業(yè)及生活問(wèn)題提供咨詢(xún)。川醫學(xué)倫理學(xué)教育中引人導師制，可以使師生間最大程度上實(shí)現面對面教育、心與心交流，導師的醫德修養可以最大限度的影響學(xué)生、感召學(xué)生，對提高醫學(xué)生的個(gè)體醫德素質(zhì)有直接幫助。

　　1.2提升醫學(xué)倫理學(xué)教育效果

　　相對于整班授課教育和學(xué)分制教育，導師制中師生間“一對一”的支持關(guān)系，更有利于架構師生間的情感橋梁，拉近師生距離。將導師制引人醫學(xué)倫理學(xué)教育，憑借導師自身的倫理學(xué)教學(xué)及科研優(yōu)勢，為學(xué)生提供直接的學(xué)習上的指導，引導學(xué)生全面學(xué)習倫理學(xué)知識、切實(shí)提高倫理學(xué)修養，從而最大限度地提升倫理學(xué)教育的實(shí)際教學(xué)效果。

　　1.3實(shí)現師生醫德素質(zhì)隱形傳承

　　醫學(xué)倫理學(xué)教育中聘用的導師應具有豐富的倫理學(xué)知識、高尚的師德、嚴謹的治學(xué)態(tài)度和健全的人格;導師通過(guò)扎實(shí)而有效的倫理學(xué)教學(xué)工作，可以幫助學(xué)生順利完成醫學(xué)倫理學(xué)課程的學(xué)習。同時(shí)，日常學(xué)習中師生面對面的交流和溝通，導師的醫德素質(zhì)也可以潛移默化地影響學(xué)生，引導學(xué)生樹(shù)立正確的醫學(xué)倫理觀(guān)和醫學(xué)價(jià)值觀(guān)，使他們成為醫德高尚的醫藥衛生人才，這就實(shí)現了醫學(xué)倫理學(xué)教育的最終目的，也是醫學(xué)生對醫學(xué)倫理學(xué)導師高尚醫德的隱形傳承。

　　2醫學(xué)倫理學(xué)教育實(shí)行本科生導師制的主要難題

　　2. 1導師數量不足

　　近年來(lái)，我國醫學(xué)院校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模不斷擴大，與此同時(shí)師資隊伍也在逐年增加，但醫學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中師生比過(guò)低的問(wèn)題卻日益嚴峻，有些院校甚至低于1: 30。不但如此，本來(lái)數量就不足的專(zhuān)業(yè)教師因為要承擔大量的教學(xué)任務(wù)和科研工作，所以很少有時(shí)間和精力對學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化指導。川為此，本課題組隨機抽取了濰坊醫學(xué)院人文社會(huì )科學(xué)學(xué)院的10位醫學(xué)倫理學(xué)教師，通過(guò)訪(fǎng)談形式進(jìn)行調查研究，調查顯示，近5年來(lái)醫學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中師生比一直較低，且教師因教學(xué)、科研壓力較大，精力有限，故對醫學(xué)倫理學(xué)導師遴選的參與性不高。

　　2.2學(xué)生積極性不高

　　當前我國醫學(xué)倫理學(xué)教育中，類(lèi)似導師制的教學(xué)方式主要有三種:小組討論、一對一交流、個(gè)別指導。針對這些形式，本課題組隨機抽取了濰坊醫學(xué)院臨床學(xué)院的200名本科生進(jìn)行調查，共計發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷192份，通過(guò)分析回收問(wèn)卷，獲取的結果是:2013年4月一2014年4月期間，這三種形式的醫學(xué)倫理學(xué)教師指導次數均十分有限，尤其是被導師個(gè)別指導學(xué)生僅占全部調查學(xué)生的15. 8%，且僅限于學(xué)生參與的本科生科技創(chuàng )新項目和臨床醫學(xué)相關(guān)競賽的特別指導。調查還發(fā)現，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生尤其是低年級本科生，由于接觸倫理學(xué)課程及科研項目有限，在小組討論和一對一交流中很難提出有針對性的問(wèn)題，故其參與性不高。另外，被調查者普遍反映:目前醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生參與醫學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的方式不夠靈活，缺乏醫學(xué)學(xué)術(shù)沙龍、醫學(xué)網(wǎng)絡(luò )設計應用、醫學(xué)參觀(guān)考察等形式新穎、實(shí)踐性強的方式。

　　2. 3缺乏考評和激勵機制

　　由于醫學(xué)倫理學(xué)師資普遍短缺，所以淘汰機制難以建立。此外，醫學(xué)倫理學(xué)導師的考評機制和激勵機制也急需建立，當前各高校對于已有的本科生導師的考評基本實(shí)行模糊化處理，尚未嚴格制定和實(shí)施具體量化考評辦法，也未劃定具體考評等級，激勵機制更是十分薄弱，僅對本科生導師給予少數補貼或折算課時(shí)量計酬，激勵效果不佳，致使一些導師指導本科生動(dòng)力不足、積極性不高。

　　3醫學(xué)倫理學(xué)教育實(shí)施導師制的可行性建議

　　3. 1保障醫學(xué)倫理學(xué)導師數量和質(zhì)量，明確導師學(xué)業(yè)職責

　　當前醫學(xué)倫理學(xué)教師數量不足的問(wèn)題，應從兩方面著(zhù)手解決:醫學(xué)院校要合理確定醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模，同時(shí)加大醫學(xué)倫理學(xué)師資隊伍的擴編和建設，促進(jìn)醫學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中師生比例的優(yōu)化;擴大醫學(xué)倫理學(xué)導師的遴選范圍，不只局限于醫學(xué)倫理學(xué)教師，也可以選聘醫學(xué)人文科學(xué)相近專(zhuān)業(yè)教師或臨床醫護人員。同時(shí)，為保證醫學(xué)倫理學(xué)導師的高質(zhì)量，必須在醫學(xué)倫理學(xué)導師選拔上建立具體制度，設定醫學(xué)倫理學(xué)導師具體任職條件:導師要具有高尚的醫德，嚴謹的治學(xué)精神，具有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的較高職稱(chēng)或學(xué)歷，有一定的醫學(xué)教育工作經(jīng)歷或醫學(xué)臨床經(jīng)驗等。

　　醫學(xué)倫理學(xué)教育中本科生導師定位也必須清晰明確。醫學(xué)倫理學(xué)導師應定位為學(xué)業(yè)導師，即導師主要對學(xué)生在校及醫院實(shí)習期間的醫學(xué)倫理學(xué)學(xué)習、科研、臨床能力予以指導。對于教學(xué)中涉及的其他問(wèn)題則應由學(xué)校其他部門(mén)和人員各司其職，負責處理。

　　3. 2探索醫學(xué)倫理學(xué)導師制實(shí)施方式，提高學(xué)生參與積極性

　　筆者認為提高醫學(xué)本科生學(xué)習醫學(xué)倫理學(xué)的積極性應主要從兩方面進(jìn)行:一方面，探索靈活多樣、適合90后醫學(xué)生特點(diǎn)的醫學(xué)倫理學(xué)導師制參與方式，提高醫學(xué)生參與興趣�？梢砸�入生活化的導師制參與方式，如開(kāi)展“家庭休閑式”醫學(xué)倫理學(xué)座談、醫學(xué)倫理學(xué)模擬會(huì )議、醫學(xué)倫理學(xué)基地實(shí)地考察等，還可以引人網(wǎng)絡(luò )化的導師制參與方式，如開(kāi)展微博醫學(xué)倫理學(xué)探討、微信醫學(xué)倫理學(xué)交流、醫學(xué)倫理學(xué)網(wǎng)絡(luò )征文等。另一方面，嚴格的制度和考核也是不可或缺的。對于醫學(xué)倫理學(xué)課程應采用平時(shí)與期末相結合的考核方式，而且必須制定量化的指標，對學(xué)生的出勤管理要實(shí)行“缺勤有懲罰、全勤有獎勵”，獎懲要具體、量化、細化，要有可操作性。

　　3. 3實(shí)施醫學(xué)倫理學(xué)導師能上能下管理，建立周期考評和獎勵制度

　　醫學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中引人的導師制必須引人競爭機制，實(shí)行能上能下管理，尤其是對于未能認真履職的導師必須予以淘汰，保障醫學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中導師隊伍的高質(zhì)量、高水準。另外，還要建立醫學(xué)本科生導師年度考評制度，對導師的考核與評價(jià)可以采取多元化的方式，由導師、學(xué)生、學(xué)生工作部門(mén)、導師領(lǐng)導小組等共同參評。對于考核優(yōu)秀、認真履職的導師給予精神和物質(zhì)獎勵，同時(shí)與職稱(chēng)評定、績(jì)效考核掛鉤，提高優(yōu)秀導師的待遇，激發(fā)其積極性和創(chuàng )造性。

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