醫學(xué)院校護理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境和思考的論文
生物化學(xué)是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必學(xué)科目之一，在整個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)習過(guò)程中有著(zhù)承上啟下的重要作用，學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)內容的掌握程度在一定程度上決定了后面的專(zhuān)業(yè)核心課程學(xué)習。但顯示情況是，由于各種原因，生物化學(xué)教學(xué)的發(fā)展收到抑制，學(xué)生的學(xué)習質(zhì)量不斷降低。因此，分析醫學(xué)院校護理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境，提出對應的解決措施對生物化學(xué)的一線(xiàn)教學(xué)有著(zhù)重要意義。
1.存在的問(wèn)題
1.1課程學(xué)時(shí)偏少
隨著(zhù)目前社會(huì )和護理行業(yè)對護理人員的要求，護理教育不僅增加在原有基礎上增加了心理護理等多門(mén)新型課程，還加大了對學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養。因此，護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在生物化學(xué)方面的課時(shí)也越發(fā)緊張，導致學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)內容僅有一個(gè)大概的了解，增加了學(xué)習難度，學(xué)生無(wú)法深入學(xué)習。董芳娟的研究報告顯示，忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011年，生物化學(xué)占各全部總學(xué)時(shí)的比例為2.64%，有56.41%的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生能大部分生物化學(xué)教學(xué)內容。而在2013年，生物化學(xué)占各全部總學(xué)時(shí)的比例為1.10%，而能大部分掌握生物化學(xué)教學(xué)內容的學(xué)生比例僅為32.13%，兩年的大部分掌握學(xué)生占比差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。研究報告指出學(xué)時(shí)的縮減程度與學(xué)生對生物化學(xué)的掌握程度有明顯的相關(guān)性，學(xué)時(shí)縮減程度越多，學(xué)生對生物化學(xué)的掌握程度越低。對此，本研究整理出我校護理專(zhuān)業(yè)2011～2015年生物化學(xué)教學(xué)內容和教學(xué)時(shí)數分配表，見(jiàn)表1。
1.2學(xué)生的畏懼心理
生物化學(xué)是一門(mén)理論性極強的學(xué)科，且還具有知識架構龐大、復雜，知識點(diǎn)眾多等特點(diǎn)。學(xué)生必須在有限的學(xué)時(shí)內掌握大量的知識，這種情況下，學(xué)生極大可能會(huì )產(chǎn)生畏懼心理。這種心理問(wèn)題將進(jìn)一步導致學(xué)生學(xué)習質(zhì)量降低。
1.3教材混亂
目前，我國教育部門(mén)尚未對護理部門(mén)統一規劃教材，而是教師或學(xué)校自主選擇教學(xué)教材。這種情況下，學(xué)校一方面可能會(huì )使用自己出版的教材，導致教材雖然貼合院校實(shí)際情況，但存在教學(xué)內容刪減較多，學(xué)生對知識理解不夠透徹，無(wú)法滿(mǎn)足護理行業(yè)的實(shí)際需求。另一方面，即使學(xué)校使用傳統教材，具有教學(xué)內容豐富、基礎知識點(diǎn)經(jīng)典等優(yōu)點(diǎn)。但隨之而來(lái)的是教學(xué)知識點(diǎn)落后、教學(xué)知識結構龐大、理論性過(guò)強、理解難度較大等缺點(diǎn)。第三種情況是學(xué)校選擇權威性外校編纂的教材，可能會(huì )出現與本校實(shí)際情況不符、教學(xué)專(zhuān)業(yè)偏差性較大等缺點(diǎn)。且教學(xué)教材混亂，也會(huì )導致教師對教材只有粗略的了解，上課時(shí)講的內容還是原來(lái)教材或老師認為經(jīng)典教材的內容，這在很大程度上會(huì )嚴重影響教師的教學(xué)質(zhì)量。
1.4教學(xué)方法固定
中國絕大多數院�，F行的教學(xué)方法仍是以老師講課、學(xué)生聽(tīng)講的傳統教學(xué)方法為主，缺乏新意，無(wú)法引起學(xué)生興趣。對于此，有部分院校采用了多媒體教學(xué)模式或多媒體結合傳統教學(xué)模式但由于生物化學(xué)知識有較強的理論性和多媒體課件的制作水平較低等因素，現代化教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)并未有明顯的體現。一項關(guān)于生物化學(xué)影響因素的研究指出的，有43.8%的學(xué)生認為生物化學(xué)內容難學(xué)，有53.1%的學(xué)生認為無(wú)法跟上老師的教學(xué)思維。感覺(jué)到學(xué)習吃力，這真實(shí)的反應了在生物化學(xué)教學(xué)中，存在著(zhù)嚴重的教學(xué)困難矛盾。
1.5師資不平衡
優(yōu)秀的師資質(zhì)量在一定程度上決定著(zhù)學(xué)生的學(xué)習質(zhì)量，而在護理專(zhuān)業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)中，由于社會(huì )對護理的輕視和對醫學(xué)的重視。當前大部分院校都將優(yōu)質(zhì)教師投放在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，護理專(zhuān)業(yè)分配的教師多為年輕、教學(xué)質(zhì)量不佳或偏向行政管理的教師，師資力量不足。
2.對策
2.1激發(fā)學(xué)習興趣
“興趣是知識的向導”，激發(fā)學(xué)生的興趣能促進(jìn)學(xué)生在課堂上課期間認真聽(tīng)講，課后積極主動(dòng)的進(jìn)行自主學(xué)習。對此，建議：（1）在第一次上課前，首先向學(xué)生闡述生物化學(xué)對其日后工作和考學(xué)的重要性。另一方面從現實(shí)生活取例向學(xué)生講述生物化學(xué)在日后工作中的應用，引起學(xué)生對生物化學(xué)這門(mén)課的重視。（2）教學(xué)最好從學(xué)生已掌握的知識點(diǎn)處進(jìn)行導入，讓學(xué)生自然而言的進(jìn)入生物化學(xué)的教學(xué)中。（3）利用大家熟知或感興趣的話(huà)題調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性，如利用“三聚氰胺事件”引出蛋白質(zhì)的相關(guān)內容，利用女生的減肥心理引出脂代謝的相關(guān)內容，以及利用“夜盲癥”“敗血病”引出維生素的相關(guān)內容。
2.2優(yōu)化與重組教學(xué)內容
護理是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，以學(xué)生能熟練進(jìn)行護理操作為主要目標。且對于生物化學(xué)的教學(xué)，也是以“實(shí)用”和“夠用”為度�；诖�，建立學(xué)�？筛鶕䦟W(xué)生的實(shí)際情況對教學(xué)模式和內容進(jìn)行調整。如整合和優(yōu)化教學(xué)內容，根據學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，選取與護理專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的內容進(jìn)行重點(diǎn)講解，對相關(guān)性不大的內容進(jìn)行簡(jiǎn)略講解。如此既可以保證學(xué)生對生物化學(xué)知識的了解，又能在有限的時(shí)間里保證學(xué)生掌握實(shí)用的知識。第二，學(xué)校還可以打破教學(xué)上固定的教學(xué)順序，現教學(xué)生命物質(zhì)的化學(xué)組成、結構與功能等靜態(tài)內容，在教學(xué)物質(zhì)代謝過(guò)程與調節機制、能量代謝等動(dòng)態(tài)內容，最后再進(jìn)行肝臟的生化特點(diǎn)、肝功能的改變與臨床之間的關(guān)系等具體到人體臟器功能的內容。調整授課進(jìn)程符合學(xué)生的學(xué)習思維順序，提高其學(xué)習效率。
2.3優(yōu)化教學(xué)方法及手段
優(yōu)秀的教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、提高學(xué)生對教學(xué)內容的理解程度和掌握程度。因此，探索好的教學(xué)方法對護理專(zhuān)業(yè)的生物教學(xué)有重要意義。因此，建議學(xué)�？梢M(jìn)多種適宜的新型教學(xué)模式，比如探究式教學(xué)法采用問(wèn)題導出討論的教學(xué)模式，既能加深學(xué)生對教學(xué)內容的理解和掌握，又能有效培養學(xué)生獨立思考和辯證分析問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法選取現實(shí)生活中實(shí)際發(fā)生的、與生物化學(xué)教學(xué)內容的生活及疾病案例進(jìn)行分析探討。如利用痛風(fēng)癥的致病機制講解嘌呤核苷酸的代謝，利用其治病機制講解核苷酸代謝的相關(guān)理論，利用“三高疾病”講解營(yíng)養代謝物相關(guān)聯(lián)系。通過(guò)案例教學(xué)法，一方面能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，一方面還能提高學(xué)生對教學(xué)內容的認識。除了教學(xué)模式的改變，老師也可以利用多媒體教學(xué)法，將生物化學(xué)內晦澀難懂的知識點(diǎn)利用動(dòng)態(tài)圖形直觀(guān)的表現出現，簡(jiǎn)化學(xué)生的教學(xué)內容，利于其理解和記憶。
2.4歸納總結法
生物化學(xué)的知識點(diǎn)不僅多，還比較零散，但多個(gè)知識點(diǎn)之間又彼此存在著(zhù)一定的聯(lián)系。學(xué)時(shí)很難將所有知識點(diǎn)完全串聯(lián)起來(lái)，了解每個(gè)知識點(diǎn)間的內在聯(lián)系。因此，課程完成后，老師可借助知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)圖，將三大知識點(diǎn)之間的聯(lián)系直觀(guān)的展現給學(xué)生，幫助其進(jìn)行領(lǐng)悟，并促進(jìn)學(xué)生邏輯思維的形成。其次，知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)可由學(xué)生和老師共同完成，繪制一次知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)相當于將生物化學(xué)的知識再次復習一遍。因此通過(guò)知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)在一定程度上再次加深了學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握。知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)圖。見(jiàn)圖1。
3.小結
生物化學(xué)教學(xué)是醫護專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要課程之一，對于護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，熟練的掌握生物化學(xué)知識對其日后從事護理工作的基礎。因此，分析醫學(xué)院校護理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境，并針對困境提出適宜的解決方案對護理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)是十分重要的。本文分析顯示，現在醫學(xué)院校的護理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)存在課程學(xué)時(shí)偏少、學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)存在畏懼心理、教材混亂、教學(xué)方法固定、師資不平衡等多種教學(xué)困難，會(huì )嚴重影響學(xué)生的學(xué)習效率，影響教學(xué)質(zhì)量。對此，建議學(xué)校通過(guò)利用多種措施如激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、優(yōu)化與重組教學(xué)內容、優(yōu)化教學(xué)方法及手段、歸納總結法等提高學(xué)生的自主學(xué)習積極性和老師的教學(xué)質(zhì)量。
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