醫學(xué)院�；瘜W(xué)教育與醫學(xué)教育關(guān)系論文
關(guān)鍵詞
醫用化學(xué);醫學(xué)教育;改革;學(xué)習效率
隨著(zhù)現代職業(yè)教育思想的更新和發(fā)展，現代醫學(xué)模式的轉變，正確處理好化學(xué)教育與醫學(xué)教育關(guān)系以及化學(xué)教育與醫學(xué)人才培養總目標之間關(guān)系，是當前醫用化學(xué)課程教育教學(xué)改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。筆者就上述問(wèn)題作了一些嘗試和探索。
1、命題的提出
隨著(zhù)現代職業(yè)教育思想的更新與發(fā)展和現代醫學(xué)模式的轉變，其影響作用正逐漸滲透到教育、教學(xué)之中。這種影響可歸納為以下幾點(diǎn):(1)更加注重社會(huì )與個(gè)人的結合;(2)更加重視人文精神在科學(xué)技術(shù)教育中的滲透;(3)素質(zhì)教育更加深入人心;(4)注重學(xué)生的主體作用和分析、解決問(wèn)題能力的提高;(5)更加強調專(zhuān)業(yè)技術(shù)、技能教育，更好地為社會(huì )生產(chǎn)服務(wù)。以此為導向，切實(shí)做好“六個(gè)對接”即職業(yè)道德教育與綜合素質(zhì)標準對接，專(zhuān)業(yè)與產(chǎn)業(yè)、企業(yè)、崗位對接，專(zhuān)業(yè)課程內容與職業(yè)標準對接，教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對接，學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格對接，職業(yè)教育與終身教育對接［1］�；瘜W(xué)課是醫學(xué)類(lèi)職業(yè)院校的一門(mén)重要基礎課程。如何改革?總的設想是:改革后的化學(xué)課程應更好地服務(wù)和服從于醫學(xué)教育的總目標和社會(huì )需求，能更恰當地處理好化學(xué)教育與“六個(gè)對接”的關(guān)系。
2、改革思路及實(shí)踐
醫用化學(xué)是一門(mén)重要的醫學(xué)基礎課，與醫學(xué)聯(lián)系十分緊密，醫生終身都需要化學(xué)知識。醫用化學(xué)課程改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是為醫學(xué)教育培養總目標和現代醫學(xué)發(fā)展服務(wù)。把提高學(xué)生的素質(zhì)和發(fā)展學(xué)生能力作為中心任務(wù)，滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性發(fā)展，把科學(xué)技術(shù)與生產(chǎn)實(shí)踐結合起來(lái)，使學(xué)生找準自己在社會(huì )中的“位置”，從而形成正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)。這種認識既能反映科學(xué)知識體系和技術(shù)，又注重社會(huì )實(shí)踐(即注重科學(xué)－技術(shù)－社會(huì )三者的關(guān)系，簡(jiǎn)稱(chēng)STS教育模式［2］)，正逐漸得到愈來(lái)愈多教育同仁的青睞。學(xué)生是學(xué)習的主體，興趣是最好的老師。學(xué)生有了興趣，才能使學(xué)生學(xué)習的過(guò)程由“要我學(xué)”轉變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。因此激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣、學(xué)習動(dòng)機是關(guān)鍵。
2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣
孔子說(shuō):“知之者，不如好之者，好之者不如樂(lè )之者”，這里講的就是興趣對學(xué)習有巨大作用。興趣會(huì )讓人注意力集中，觀(guān)察仔細、記憶深刻，整個(gè)心理活動(dòng)處于積極主動(dòng)狀態(tài)［3］。許多學(xué)生成績(jì)優(yōu)秀的訣竅主要是他們對一些學(xué)科比較喜歡、比較感興趣，且下了較多的功夫，說(shuō)明學(xué)習興趣在學(xué)習中的作用非常重要。
2.2引導學(xué)生掌握正確的學(xué)習方法
讀書(shū)要做到五到:眼到、口到、手到、耳到、腦到。教學(xué)中要指導學(xué)生學(xué)習多種感官并用，有利于發(fā)揮綜合效應的作用，這對理解、記憶新知識有巨大意義。學(xué)生常常反映所學(xué)的新知識容易遺忘。遺忘也有一定規律，即先快后慢［4］。同時(shí)，根據醫學(xué)研究，人腦的活動(dòng)也有一定的規律，每天有記憶力最好的時(shí)段:清晨起床大腦最清楚，可多記外語(yǔ)單詞，多記醫學(xué)上的概念和各種正常值;上午8～12點(diǎn)精力充沛，在聽(tīng)課時(shí)，多思考課堂中的難點(diǎn)內容;晚上6～8點(diǎn)，大腦記憶最佳狀態(tài)。根據這一規律，指導學(xué)生學(xué)會(huì )科學(xué)用腦、合理安排好自己的時(shí)間，多種感觀(guān)并用，從而獲得牢固的知識和技能。
2.3注重教學(xué)方法
醫用化學(xué)這門(mén)課在專(zhuān)業(yè)教學(xué)計劃中學(xué)時(shí)不多，而教材的起點(diǎn)較高，新內容多。為了在有限的時(shí)間內，上好這門(mén)課，保證教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)到應有的知識，我們在開(kāi)課前，首先了解學(xué)生的一般情況，以便有的放矢。有些專(zhuān)業(yè)招收的學(xué)生文科生多，理科基礎差，記憶力強，但往往是死記硬背，抓不住要點(diǎn)，缺乏自學(xué)能力和自學(xué)方法，更缺乏必要的理解力。教學(xué)中必須加強學(xué)習方法的指導，否則，很難達到這門(mén)課的教學(xué)目的。因此，上好本門(mén)課的第一課《緒論》很重要。讓學(xué)生明白醫用化學(xué)與中學(xué)化學(xué)有什么異同，它是一門(mén)什么性質(zhì)的學(xué)科，有些什么內容，應該怎樣去學(xué)習等，這樣，學(xué)生對醫用化學(xué)有了一個(gè)大體上的了解。再者，在課堂教學(xué)時(shí)要重視啟發(fā)式教學(xué)，注意培養學(xué)生自學(xué)能力。學(xué)生在校學(xué)習時(shí)間是有限的，科學(xué)知識的發(fā)展是無(wú)限的。教學(xué)要解決這一矛盾，一方面要從科學(xué)知識總匯中精選內容，運用多種教學(xué)方法，傳授給學(xué)生。因此，在傳授知識的同時(shí)，要注意培養學(xué)生的學(xué)習能力，教他們學(xué)習的方法。為此，在課堂上把難點(diǎn)盡量講深講透，對易懂部分，在指導學(xué)生學(xué)習方法的同時(shí)，讓學(xué)生自學(xué)。每門(mén)學(xué)科都有一些必須掌握的基本知識點(diǎn)，這就必須在理解的基礎上加以記憶，切忌死記硬背。在教學(xué)選材上，注意針對性，結合醫學(xué)臨床實(shí)際刪去一些理論性強又脫離實(shí)際、枯燥無(wú)味的內容，注意化學(xué)知識在社會(huì )生活、醫學(xué)工作中的應用，對現有教材部分內容作了一些補充和修訂。增加了化學(xué)與環(huán)境教育，元素與健康，并組織學(xué)生到工廠(chǎng)參觀(guān)等，讓學(xué)生明白控制環(huán)境污染，促進(jìn)人類(lèi)與環(huán)境協(xié)調發(fā)展，增強學(xué)生環(huán)保意識和從事醫務(wù)工作的使命感和責任感。圍繞胺、生物堿等章節教學(xué)，講解一些常見(jiàn)藥物，以及和后繼課藥理等課程的交叉和滲透;圍繞元素教學(xué)、講解元素發(fā)現史，用科學(xué)家獻身科學(xué)、認真工作、頑強進(jìn)取、不怕挫折的精神教育和激勵學(xué)生克服困難、發(fā)奮讀書(shū)、愛(ài)業(yè)敬業(yè)。通過(guò)這些與現實(shí)生活結合緊密的內容進(jìn)行教學(xué)，縮短了書(shū)本知識與實(shí)際工作、生活的距離，增強了理論與實(shí)際的聯(lián)系，提高了學(xué)生學(xué)習化學(xué)的積極性。同時(shí)有利于后繼課如生化、藥理等課的銜接�！吧险n記筆記，下課對筆記，考試背筆記，過(guò)后全忘記”，這是一些學(xué)生在學(xué)習上帶有普遍性的問(wèn)題。這不僅是學(xué)習上的問(wèn)題，更主要的是教師教學(xué)上的問(wèn)題，假如教師在上課時(shí)能把必要的知識和獲取這些知識的學(xué)習方法也同時(shí)傳授給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生興趣，學(xué)生在聽(tīng)課時(shí)就能心領(lǐng)神會(huì )，即使不作筆記，也會(huì )經(jīng)久難忘。例如在講苯的結構與性質(zhì)時(shí)，如單純地講，非常抽象枯燥，但筆者在講解時(shí)，會(huì )講芳烴的發(fā)現和凱庫勒的“夢(mèng)”并運用PPT給學(xué)生作對比講解。這樣既少花時(shí)間，又有助于理解，由此所形成的概念很難再遺忘。
2.4注重技術(shù)技能訓練，提高學(xué)生從事社會(huì )工作和醫務(wù)工作的能力
結合職業(yè)院校培養有較強實(shí)踐能力的“富有工匠精神的工匠”這個(gè)特點(diǎn)，加強實(shí)踐技能和動(dòng)手能力培養更顯得必不可少。結合衛生部部頒大綱技能目標要求和本地區實(shí)際情況，把加強實(shí)踐教學(xué)作為改革的主攻方向和突破口;在實(shí)踐內容上充實(shí)，方法上改進(jìn);加強對學(xué)生指導、考核，讓學(xué)生感到學(xué)有所用。具體做法是:第一，根據教學(xué)大綱和教學(xué)目標明確化學(xué)實(shí)驗中有哪些基本操作和基本技能，哪些必須熟練掌握、哪些一般能完成，清楚基本程序�；瘜W(xué)的基本技能包括實(shí)驗技能、用化學(xué)用語(yǔ)書(shū)寫(xiě)化學(xué)方程式、化學(xué)基本計算等。實(shí)訓中，首先加強學(xué)生基本技能訓練，注重技術(shù)的實(shí)用性。加強學(xué)生基本技能訓練能促進(jìn)學(xué)生在動(dòng)手能力、觀(guān)察能力、思維能力等方面的發(fā)展，從而使學(xué)生基本技能達到熟練、正確的目的。然而，要達到這個(gè)目的，沒(méi)有一定量的訓練是難以奏效的。因此，在實(shí)踐教學(xué)中采取了適當增加學(xué)時(shí)數、合理安排、突出重點(diǎn)、實(shí)驗操作達標等辦法進(jìn)行實(shí)施。重點(diǎn)突出了與醫學(xué)密切聯(lián)系的內容如化學(xué)試劑基本知識、溶液配制及濃度換算、天平使用、滴定分析等基本操作。讓學(xué)生反復練習，教師示范，做到每個(gè)學(xué)生都能過(guò)關(guān)。第二，加強化學(xué)實(shí)驗技能考核。切實(shí)做好這項工作能改變學(xué)生重理論、輕實(shí)驗的現狀，對促進(jìn)教學(xué)、考試方法改革，提高教學(xué)質(zhì)量起到了積極作用。根據學(xué)生今后工作需要制定出“化學(xué)實(shí)驗基本操作訓練考核評分標準”，標準包含實(shí)驗室安全基本知識、實(shí)驗室管理基本原則、常用儀器使用方法、實(shí)驗操作動(dòng)作要領(lǐng)及規范等內容，根據內容給出量化分數值。其次，將平時(shí)考核與學(xué)期年終考核結合起來(lái)，讓學(xué)生重視每個(gè)實(shí)驗內容。在實(shí)驗中加強教師巡視檢查，糾正學(xué)生在操作中出現的錯誤。實(shí)驗結束后，檢查學(xué)生實(shí)驗記錄，結合實(shí)驗報告評定學(xué)生每次實(shí)驗成績(jì)。學(xué)期結束時(shí)，教師給出實(shí)驗內容題目，讓學(xué)生根據自己平時(shí)實(shí)踐經(jīng)驗積累寫(xiě)出實(shí)驗原理、所用藥品、儀器設備、實(shí)驗步驟、結果計算。教師在實(shí)驗室觀(guān)看操作，并考核量分，最后將平時(shí)與學(xué)期成績(jì)綜合處理。
3、小結
通過(guò)實(shí)施STS教育，學(xué)生學(xué)習積極性得到了很大提高，端正了學(xué)習態(tài)度，明確了今天所學(xué)知識就是明天所需。因此，教學(xué)的導向性是明確的，也是正確的，有激勵學(xué)生學(xué)習的功能，從而達到提高學(xué)生成績(jì)、提高學(xué)生素質(zhì)的目的。在化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，因選擇的教材內容十分貼近生產(chǎn)、生活和醫學(xué)科學(xué)，增加了教學(xué)的針對性，培養出來(lái)的學(xué)生，能較好地適應社會(huì )生產(chǎn)與社會(huì )發(fā)展的需要，同時(shí)其適應能力也增強了，工作后受到用人單位的好評。在實(shí)施STS教育中，也遇到了一些困難，如無(wú)現成教材，很多知識還得教師重新學(xué)習和組織，加重教師教學(xué)負擔;缺乏社會(huì )實(shí)踐考查經(jīng)費等。這些問(wèn)題，還待進(jìn)一步探索，以謀求得解決。
參考文獻
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