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舒適護理在頸椎病牽引康復實(shí)踐的論文
頸椎病患者主要表現為頭頸、肩背、手臂等處脹痛，頸部僵硬活動(dòng)受限等，嚴重影響到患者的工作效率和生活質(zhì)量。頸椎牽引治療有助于改善此類(lèi)患者的臨床癥狀，但在頸椎牽引過(guò)程中，護理干預也是必要的。舒適護理是患者在接受治療期間通過(guò)護理干預使患者在生理、心理及社會(huì )方面達到最愉快的狀態(tài)。本文選擇我院頸椎病實(shí)施牽引治療患者，觀(guān)察舒適護理干預對此類(lèi)患者康復的影響�，F報告如下。
1 資料和方法
1. 1 一般資料
入選的46 例頸椎病患者為我院2014 年8月至2015 年3 月期間就診的病例，上述患者符合頸椎病診斷標準，均經(jīng)過(guò)CT 或磁共振檢查證實(shí)，患者的頸椎發(fā)生了退行性病變、頸椎間盤(pán)突出等，將患者根據隨機數字法分為觀(guān)察組和對照組各23 例。觀(guān)察組患者中男性和女性分別為12 例和11 例，年齡34 ～ 73 歲，平均年齡為( 49. 5 ±6. 2) 歲; 本組患者平均牽引治療時(shí)間為( 21. 5 ± 3. 1) d。對照組男女患者分別為13 例和10 例，年齡35 ～ 74 歲，平均年齡( 48. 2 ± 5. 7) 歲; 本組患者平均牽引治療時(shí)間為( 20. 7 ± 2. 9) d。兩組一般情況比較，差異均無(wú)統計學(xué)意義( P > 0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法
兩組均給予頸部牽引治療，每次頸椎牽引20min，每天1 次，10 次為1 個(gè)療程，療程之間休息7 ～ 15d，兩組患者連續治療2 個(gè)療程。在牽引治療過(guò)程中，對照組實(shí)施常規牽引護理( 幫助患者擺放體位、根據患者牽引反應情況調整牽引重量，及時(shí)處理患者在牽引過(guò)程中的不適等) ，觀(guān)察組除了給予上述護理干預外，同時(shí)給予舒適護理干預:
�、僮o理人員要著(zhù)裝得體，動(dòng)作溫柔，語(yǔ)言美。接待患者要熱情大方。
�、趯颊哌M(jìn)行頸椎病方面的健康教育，讓患者了解頸椎病產(chǎn)生的原因、治療措施、防治方法等。
�、劢虒Щ颊咦鲱i椎操，并囑咐堅持進(jìn)行鍛煉，有助于改善頸椎病的癥狀。
�、茴i部放置加熱墊( 溫度根據患者需要調整) 。
�、菪睦砀深A。對患者進(jìn)行心理疏導，改善患者的焦慮、緊張等情緒，讓患者在精神放松狀況下接受牽引治療，利于牽引治療順利進(jìn)行，減少牽引中的不適感覺(jué)。
�、藿o患者拉床簾子，根據患者需要調燈光明暗，對患者實(shí)施隱私保護。
�、郀恳氖孢m護理。首先給患者擺放合適的牽引體位。根據患者的體重、性別、年齡和體質(zhì)選擇合適的牽引重量，首先從低重量開(kāi)始，根據患者的耐受情況進(jìn)行加減，在牽引過(guò)程中一定要注意牽引角度，避免因牽引角度不對而加重病情。
1. 3 療效評定
患者的頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀消失，頭頸、肩背及上肢能夠活動(dòng)自如，能夠參加基本生活和工作，為顯效; 患者的頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀有很大改善，頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀基本消失，其功能基本恢復正常，基本生活和工作活動(dòng)基本能夠完成，為有效; 患者的頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀沒(méi)有消失或加重，工作和日常生活不能夠自己進(jìn)行，為無(wú)效。
1. 4 觀(guān)察指標
調查患者對疾病知識掌握程度和患者對護理措施的滿(mǎn)意程度。自設頸椎病方面的健康知識調查問(wèn)卷，調查患者對疾病知識的掌握情況( 分為掌握、基本掌握和未掌握，其中掌握和基本掌握所占比例即為疾病知識掌握程度) 。自設護理滿(mǎn)意度調查表調查患者對護理措施的滿(mǎn)意情況( 分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意) ; 滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意例數所占每組總例數的比例即為本組的護理滿(mǎn)意度。
1. 5 統計學(xué)處理
在統計學(xué)軟件SPSS 17. 0 下對療效評定結果進(jìn)行分析，率的比較采用χ2 檢驗，P < 0. 05 為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2. 1 兩組療效比較觀(guān)察組總有效率高于對照組的總有效率，差異有統計學(xué)意義( P < 0. 05)。
2. 2 兩組患者疾病知識掌握情況比較觀(guān)察組患者對疾病知識的掌握率( 掌握和基本掌握所致比例為95. 7%) 高于對照組( 疾病知識掌握率69. 5%) ，差異有統計學(xué)意義( P< 0. 05) 。
2. 3 兩組患者護理滿(mǎn)意情況比較觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意度( 滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意所占比例為95. 7%) 高于對照組( 護理滿(mǎn)意度為65. 2%) ，差異有統計學(xué)意義( P<0. 05) 。
3 討論
頸椎病是頸部椎間盤(pán)和頸椎骨折等發(fā)生病變所引起的臨床癥狀，而頸椎病變是一個(gè)漫長(cháng)過(guò)程，發(fā)病緩慢，但治療困難而容易復發(fā)。牽引治療在頸椎病的治療措施中較為常用，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，而在牽引治療中的護理干預也必不可少。舒適護理是患者在接受治療期間通過(guò)護理干預使患者在生理、心理及社會(huì )方面達到最愉快的狀態(tài)。舒適護理干預能夠從患者具體需要和感受出發(fā)而實(shí)施護理干預，在治療過(guò)程中充分考慮患者的舒適度及滿(mǎn)意度。本文中，觀(guān)察組牽引治療時(shí)實(shí)施了舒適護理干預，護理過(guò)程中充分考慮患者接受頸椎牽引期間的心理及生理方面需要，讓患者在接受頸椎牽引期間達到最愉快程度。本文結果顯示，觀(guān)察組患者的康復效果高于對照組，觀(guān)察組對疾病知識掌握和護理滿(mǎn)意度均高于對照組，說(shuō)明舒適護理有助于提高頸椎病牽引治療患者的治療效果，提高護理滿(mǎn)意度，護理效果顯著(zhù)。
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