有關(guān)臨床護理工作中的護理評估論文

　　護理評估是指護理人員有目的、有計劃、系統地收集與患者相關(guān)的資料，其內容都是與護理有關(guān)的，并根據這些信息對患者作出的護理評估和推斷。評估的內容要包括患者心理方面、生理方面、精神方面、社會(huì )文化水平等，這樣能夠更好地確認患者的能力，使評估結果更準確。

　　1 護理評估工作中的問(wèn)題

　　護理人員對護理診斷知識的了解有限，使護理診斷有時(shí)不能如實(shí)地反應患者的問(wèn)題;有些護理人員由于臨床經(jīng)驗不足，不能及時(shí)地捕捉到患者表現出的信息，也就不能及時(shí)地意識到其所產(chǎn)生的結果和處理方法，即使發(fā)現了問(wèn)題也找不到問(wèn)題的原因和重點(diǎn)，從而影響了護理診斷的準確性，制約了護理評工作的順利展開(kāi)。大多數護理人員都是通過(guò)詢(xún)問(wèn)以及測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，或者通過(guò)觀(guān)察來(lái)完成資料收集工作，使資料的收集缺乏完整性和準確性，同樣影響護理診斷的準確性。護理人員在對資料進(jìn)行分析和評估時(shí)，對于患者的心理和生理方面的因素過(guò)于重視，忽視了環(huán)境、不良行為等對因素患者健康的影響，對于疾病的預防認識不夠，使護士對患者認識不夠全面，使護理工作效果不明顯;護理人員在與患者交流時(shí)由于使用的語(yǔ)言過(guò)于形式化，提問(wèn)方式過(guò)于單一，不關(guān)于使用交流技巧，從而不能獲得與患者相關(guān)的有效的資料信息。隨著(zhù)患者維權意識和法律意識的不斷提高，使護理工作中的醫療風(fēng)險呈遞增趨勢，所以護理管理者要通過(guò)對護理風(fēng)險的重量與評估，制定出有效的防范措施，在管理監控中盡量避免醫療差錯和事故的發(fā)生。

　　2 護理評估對策

　　2.1 加強對護理人員的培訓力度護理專(zhuān)業(yè)課程基本上都是借鑒臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，沒(méi)有體現出護理專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢和特色，這也是護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不符合護理評估要求的主要原因。所以，有關(guān)部門(mén)需要以護理評估為基礎開(kāi)展課程培訓，可以培養護理人員從護理的角度以護理的程序去思考臨床上的實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)訓練護理人員的護理評估能力，來(lái)提高護理人員解決問(wèn)題的能力，尤其是要加強護理人員有關(guān)護理體查方面的培訓和實(shí)踐，使護理人員能夠及時(shí)地發(fā)現問(wèn)題，通過(guò)病人的細微變化作出準確地判斷，以提高護理工作的效果。

　　2.2 加強對護理評估的宣傳力度，提高護理評估意識護理評估是護理工作的基礎和核心，只有做出準確、全面的護理評估才能進(jìn)行護理診斷、計劃、實(shí)施和評價(jià)工作，才能有效地解決患者存在的問(wèn)題，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，有利于促進(jìn)護理工作的發(fā)展和推廣。要建立良好融洽的護患關(guān)系，只有取得了患者的信任，才能使患者積極地配合護理人員完成護理工作，保證護理工作有序、持續、順利地進(jìn)行。所以院方及相關(guān)部門(mén)要加大對護理評估作用的宣傳力度，讓護理人員和患者都認識到護理評估的重要性，以增強護理人員工作的積極性，同時(shí)也能得到患者的理解、支持和監督，使護理評估更加規范、合理。

　　2.3 加強護理人員評判性思維的訓練評判性思維是一種科學(xué)的，以邏輯推理為基礎，自我指導的智力活動(dòng)。這是護理人員必備的一種思維技巧。護理評估的準確性主要取決于護理人員的評判性思維能力，有關(guān)管理部門(mén)可以通過(guò)護理查房和病例討論等方式讓護理人員了解評判性思維的意義和作用，并通過(guò)實(shí)踐體會(huì )如何在臨床應用中使用評判性思維，以鍛煉護理人員評判性思維能力。在護理評估中，護理人員通過(guò)詢(xún)問(wèn)、護理體查等方式結合自己的評判性思維對收集到的資料進(jìn)行分類(lèi)和鑒別，差挖掘其中的潛在資源，從而做出正確的判斷和決定，以提高護理診斷的準確性。

　　2.4 提高護理人員的交流技巧交流技巧是護理人員的綜合素質(zhì)的重要組成部分，它又包括非語(yǔ)言交流和語(yǔ)言交流兩種。其中語(yǔ)言交流是護理人員常用的主要的交流形式，通過(guò)語(yǔ)言交流可以收集到與患者相關(guān)的家庭、文化、心理、精神和社會(huì )等各方面的信息。在進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，護理人員要首先進(jìn)行自我介紹，然后再對對方的姓名進(jìn)行確認，并確定合適的稱(chēng)呼，并簡(jiǎn)單地說(shuō)明交談的目的，以消除患者的緊張情緒和戒備心理。在進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，也要注意非語(yǔ)言交流的運用，雙方對視時(shí)不要表現出急躁和厭煩情緒，要有耐心不能打斷對方講話(huà)，同時(shí)要注意回避個(gè)人隱私問(wèn)題。

　　2.5 建立完善的護理分級標準為了能夠提供客觀(guān)科學(xué)的評估標準，使其能夠為護理評估提供科學(xué)的依據，需要對護理分級標準進(jìn)行不斷的完善。使護理工作具有一定的針對性，責任明確，以提高護理人員的工作主動(dòng)性，增強護理人員的預見(jiàn)性，扭轉護理工作中盲從和被動(dòng)的局面。建立完善的護理分級標準，能夠提高護理隊伍的整體素質(zhì)，可以提高護理診斷的準確性，促進(jìn)護理評估向專(zhuān)業(yè)化和科學(xué)化方向發(fā)展。

　　2.6 加強現代化護理評估建設要能夠靈活地運用現有的科技手段，逐步深化現代化護理評估建設�？梢越�立護理評估系統，并建立電子護理病歷，不僅方便資料的查詢(xún)和傳遞，提高資料的利用率，也能夠為護理評估和科研提供可靠的依據。最后，還要提高護理人員的__的風(fēng)險防范意識和能力。通過(guò)風(fēng)險教育提高護理人員的風(fēng)險意識，掌握臨床護理中常見(jiàn)風(fēng)險事件的基本特征、高危因素和處理程序，以提高護理人員臨床應用中的自覺(jué)防范能力。同時(shí)，要建立完善的護理工作流程并嚴格按照相關(guān)制度去執行。還要建立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險監控組織，使護理風(fēng)險管理與質(zhì)量控制相結合，有助于在護理工作中地發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題。一旦發(fā)生護理風(fēng)險事故，要對其進(jìn)行詳細的記錄和分析，并采取有效的補救措施將風(fēng)險的損失程序降到最低。另外，還要提高護理人員的應對能力，以消除或緩解患者的滿(mǎn)情緒，真正做到為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。

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