醫學(xué)計算機基礎論文

　　1構建基于職業(yè)視角的醫學(xué)生計算機及其信息技術(shù)的課程體系

　　針對目前計算機及其信息技術(shù)教學(xué)所存在的問(wèn)題，由學(xué)校教務(wù)處牽頭，對作者所在校醫學(xué)生入校前計算機水平進(jìn)行調查與分析，提出面向職業(yè)教育的計算機公共課程體系實(shí)施方案。

　　1.1計算機課程體系改革前的教學(xué)情況分析

　　在課程體系改革之前，廣東醫學(xué)院計算機基礎課程包括兩個(gè)方面：30學(xué)時(shí)的《計算機文化基礎》與７２學(xué)時(shí)的《Ｖｉｓｕａｌ ＦｏｘＰｒｏ程序設計》�！队嬎銠C文化基礎》直接在實(shí)驗室授課，教師先講，學(xué)生后練。由于沒(méi)有考慮學(xué)生入校時(shí)的計算機知識及其操作水平，統一授課后做相同實(shí)驗操作題目，造成基礎好的學(xué)生“不愿意聽(tīng)、不愿意做”，基礎差的學(xué)生“聽(tīng)不懂、不會(huì )做”，在課堂上，“玩游戲的多，缺課的多”。課程考試采用傳統的紙制考試，輕實(shí)驗操作能力測試，成績(jì)不能反映學(xué)生的真實(shí)水平，明顯的“高分低能”。于是，形成了“學(xué)生不愿意學(xué)、教師不愿意教”的惡性循環(huán)。另外，理論課時(shí)安排過(guò)多，講授過(guò)多計算機基礎理論知識，如計算機組成原理、數制的轉換、網(wǎng)絡(luò )的基本協(xié)議等；輕視實(shí)驗操作，特別是Ｏｆｆｉｃｅ套件的應用，學(xué)生學(xué)完之后甚至連一篇像樣的Ｗｏｒｄ文檔都制作不出來(lái)，課程教學(xué)沒(méi)有充分考慮學(xué)生就業(yè)需求�！叮郑椋螅酰幔� ＦｏｘＰｒｏ程序設計》以大班的形式講授理論課，小班上實(shí)驗課。課堂教學(xué)中，教師只關(guān)心程序語(yǔ)言、語(yǔ)法規則與編程技巧教學(xué)，不關(guān)心本門(mén)課程與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的應用，學(xué)生在學(xué)習過(guò)程發(fā)現這門(mén)課程與他們的專(zhuān)業(yè)毫不相關(guān)，漸漸地就失去了學(xué)習的興趣，最后也僅僅是“因考試而學(xué)、無(wú)所用途”。

　　1.2重新構建醫學(xué)生的計算機及其信息技術(shù)基礎課程體系

　　首先就臨床醫學(xué)與護理學(xué)兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的計算機基礎課程的教學(xué)內容應進(jìn)行論證，提出“基于職業(yè)視角的醫學(xué)生計算機及其信息技術(shù)的課程體系，把醫學(xué)生計算機普及教育改變?yōu)閷?zhuān)業(yè)化、職業(yè)化教育”，構建“3層次”的醫學(xué)生計算機及其信息技術(shù)教育的公共課程體系，即《計算機文化基礎》、《信息技術(shù)基礎》、《醫院信息系統》，并對授課時(shí)間與內容進(jìn)行大幅度調整。壓縮《計算機文化基礎》的課堂教學(xué)時(shí)間，讓學(xué)生根據自己的實(shí)際水平與基礎充分利用課余時(shí)間完成本門(mén)課程的學(xué)習。把“理論＋實(shí)驗”的教學(xué)模式變?yōu)椤白灾鲗W(xué)習＋導學(xué)輔助”的教學(xué)模式，即“以學(xué)生自主學(xué)習為主，教師導學(xué)、答疑輔導為輔”。注重實(shí)驗教學(xué)與實(shí)驗操作能力的培訓，要求學(xué)生經(jīng)過(guò)本門(mén)課程學(xué)習，能熟練地應用Ｏｆｆｉｃｅ套件處理辦公室的基本事務(wù)。弱化程序設計的語(yǔ)法與程序技巧教學(xué)，注重培養學(xué)生綜合處理醫學(xué)數據能力，為《醫院信息系統》教學(xué)做準備。應摒棄以Ｖｉｓｕａｌ ＦｏｘＰｒｏ為基本內容的程序教學(xué)，開(kāi)設Ｖｉｓｕａｌ Ｂａｓｉｃ 2010與Ａｃｃｅｓｓ數據庫相結合的《信息技術(shù)基礎》課程。以Ａｃｃｅｓｓ 2003為基礎增加簡(jiǎn)單醫學(xué)數據統計分析案例教學(xué)，簡(jiǎn)單醫學(xué)數據管理軟件設計的案例教學(xué)，要求學(xué)生理解數據庫管理醫學(xué)數據的基本工作原理，掌握Ａｃｃｅｓｓ 2003的基本操作。增加《醫院信息系統》課程。

　　醫院信息系統是一個(gè)龐大而復雜的信息管理系統，包括臨床診療、藥品管理、經(jīng)濟管理、綜合管理與統計分析、外部接口等五部分，涉及醫生工作站、護士工作站、臨床檢驗、輸血與血庫管理、醫學(xué)影像與麻醉管理、藥品供求、藥房管理、病案管理、信息查詢(xún)等，也涉及醫院與醫療公共衛生系統連接管理。因此，為了使學(xué)生能夠理解醫院信息系統的工作原理并熟練地掌握醫院信息系統的基本操作，在理論教學(xué)方面，主要講授醫院信息系統的基本體系結構、數據處理及其信息資料存儲與分析的基本流程，介紹衛生行業(yè)信息化建設基本標準、醫院信息系統開(kāi)發(fā)的基本流程、醫療數據的邏輯結構、系統開(kāi)發(fā)的主要技術(shù)與安全機制等。在實(shí)驗教學(xué)方面，引進(jìn)2套醫院信息系統，用真實(shí)的醫院信息系統模擬醫院的工作流程，讓學(xué)生親身體驗醫院信息系統的工作模式，掌握醫院信息系統的基本操作，從而提高他們的實(shí)際操作能力以適應于職業(yè)需求。課堂教學(xué)時(shí)間設置。把《計算機文化基礎》的課堂教學(xué)時(shí)間壓縮為18學(xué)時(shí)，主要用來(lái)集中解答學(xué)生“自主學(xué)習”與實(shí)驗中遇到的問(wèn)題，布置每個(gè)時(shí)間段的學(xué)習任務(wù)�！缎畔⒓夹g(shù)基礎》總學(xué)時(shí)為72學(xué)時(shí)，其中Ａｃ－ｃｅｓｓ 2003與數據庫原理分配6學(xué)時(shí)理論教學(xué)、6學(xué)時(shí)實(shí)驗教學(xué)，Ｖｉｓｕａｌ Ｂａｓｉｃ 2010程序設計分配30學(xué)時(shí)理論教學(xué)、30學(xué)時(shí)實(shí)驗教學(xué)�！夺t院信息系統》總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，即18學(xué)時(shí)理論教學(xué)、18學(xué)時(shí)實(shí)驗教學(xué)。

　　2課堂教學(xué)改革

　　為了解決計算機基礎教學(xué)“零起點(diǎn)”與“非零起點(diǎn)”之間的矛盾，著(zhù)眼于職業(yè)化教育，同時(shí)注重計算思維的培養，對傳統的計算機基礎課的課堂教學(xué)模式進(jìn)行改革，特別是《計算機文化基礎》課堂教學(xué)進(jìn)行改革。實(shí)施“自主學(xué)習為主、導學(xué)輔導為輔”的教學(xué)模式。由于《計算機文化基礎》教學(xué)存在“零起點(diǎn)”與“非零起點(diǎn)”的矛盾，傳統課堂授課模式已經(jīng)無(wú)法適應《計算機文化基礎》教學(xué)，無(wú)法解決“吃不飽”與“吃不好”的教學(xué)現象。雖然“分層”教學(xué)或“分級”教學(xué)可以解決這種問(wèn)題，但是，分層與分級教學(xué)模式會(huì )給學(xué)校的教學(xué)安排帶來(lái)很大困難，并且分層與分級教學(xué)模式需要對學(xué)生進(jìn)行考核、分類(lèi)，再根據分類(lèi)安排教學(xué)，可操作性差。作者提出“自主學(xué)習為主、導學(xué)輔導為輔”的教學(xué)模式可以有效地解決“非零起點(diǎn)”的《計算機文化基礎》教學(xué)，這種教學(xué)模式的要點(diǎn)就是：學(xué)生根據自己的實(shí)際水平與基礎，自主安排學(xué)習時(shí)間，教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中只起導學(xué)與輔導答疑作用�；�礎特別好的學(xué)生可以不參加課堂學(xué)習，只要通過(guò)《計算機文化基礎》的實(shí)驗操作與理論考試即可�；�礎一般的學(xué)生，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )學(xué)習資源學(xué)習與實(shí)驗實(shí)訓平臺的訓練，進(jìn)行“查漏補缺”式的自主學(xué)習，這部分學(xué)生一般可以在指定的學(xué)時(shí)內通過(guò)自學(xué)完成學(xué)習任務(wù)�；�礎相對較差的學(xué)生，需要借助教材與網(wǎng)絡(luò )學(xué)習資源，利用課余時(shí)間，通過(guò)“自主學(xué)習”完成實(shí)驗實(shí)訓平臺所指定的實(shí)驗任務(wù)，并在輔導教師的幫助下完成本門(mén)課程的學(xué)習任務(wù)。

　　平衡學(xué)生計算思維與應用操作能力的培養。在計算思維培養與應用操作能力培養方面，根據課程性質(zhì)進(jìn)行取舍：《計算機文化基礎》應站在職業(yè)視角下以應用操作能力培養為主，重點(diǎn)要求學(xué)生掌握操作系統、Ｗｏｒｄ、Ｅｘｃｅｌ、ＰｏｗｅｒＰｏｉｎｔ、網(wǎng)絡(luò )應用與信息檢索的相關(guān)操作；《信息技術(shù)基礎》講授Ａｃｃｅｓｓ 2003與Ｖｉｓｕ－ａｌ Ｂａｓｉｃ 2010，主要培養學(xué)生的計算思維能力，摒棄工具式的教學(xué)模式，重點(diǎn)放在介紹醫學(xué)數據如何存儲在數據庫中，數據如何處理并展示在窗體中；《醫院信息系統》則要求學(xué)生在掌握醫院信息管理軟件系統的基本操作的同時(shí)，也要求學(xué)生理解并掌握醫學(xué)數據處理的基本原理與流程。任務(wù)驅動(dòng)教學(xué)與過(guò)關(guān)式學(xué)習的實(shí)踐。任務(wù)驅動(dòng)教學(xué)的首要工作就是任務(wù)設置與任務(wù)驗收，需要有完善的實(shí)驗操作環(huán)境、豐富的實(shí)驗操作習題庫�！队嬎銠C文化基礎》使用廣東省高等學(xué)校教學(xué)與考試管理中心的大學(xué)計算機基礎實(shí)驗操作實(shí)訓平臺，該平臺有豐富的實(shí)驗操作習題，并能實(shí)時(shí)地評卷。在教學(xué)過(guò)程中，把實(shí)驗任務(wù)分成6部分，每部分用3節課進(jìn)行答疑與導學(xué)，學(xué)生則根據需要安排自學(xué)時(shí)間，對每個(gè)實(shí)驗進(jìn)行過(guò)關(guān)式訓練。對于《信息技術(shù)基礎》課程的實(shí)驗教學(xué)，組織教師自己開(kāi)發(fā)基于Ｖｉｓｕａｌ Ｂａｓｉｃ 2010的站，建立實(shí)驗操作習題庫，學(xué)生通過(guò)完成實(shí)驗操作習題加深對概念的理解、提高實(shí)驗操作能力�！夺t院信息系統》的實(shí)驗操作內容主要圍繞醫院信息系統的幾個(gè)主要子系統設計實(shí)驗任務(wù)。在整個(gè)課程教學(xué)中，每次課堂教學(xué)都有明確的學(xué)習目標、明確的實(shí)驗任務(wù)，讓學(xué)生帶著(zhù)任務(wù)去學(xué)習、去操作，學(xué)生的學(xué)習熱情極高，教學(xué)效果良好。

　　3“教考分離”的考試改革

　　傳統的紙制考試不適合于計算機及其相關(guān)學(xué)科的教學(xué)考核。醫學(xué)生學(xué)習計算機基礎課程是為了使用計算機及其信息處理技術(shù)解決工作中的問(wèn)題，因此，計算機基礎課程考試應該體現在計算機操作和應用計算機解決問(wèn)題的能力上，而不是計算機基礎知識的考查。實(shí)施嚴格的“教考分離”，考核成績(jì)由三部分構成：課程考試成績(jì)、作品展示成績(jì)、平時(shí)實(shí)驗操作成績(jì)�！队嬎銠C文化基礎》與《信息技術(shù)基礎》的課程考試由廣東省高等學(xué)校教學(xué)與考試管理中心統一命題考試，也就是廣東省計算機水平考試的一級考試與二級考試；作品展示要求學(xué)生根據自己的興趣制作計算機作品，比如電子簡(jiǎn)歷、電子報告、數據庫設計、小型軟件的設計等等；平時(shí)實(shí)驗操作成績(jì)則根據實(shí)驗任務(wù)完成情況（如通過(guò)率）給予評分。這樣，最終考核成績(jì)既激發(fā)了優(yōu)秀學(xué)生的學(xué)習熱情，又激勵了基礎較差的學(xué)生努力學(xué)習。

　　4結語(yǔ)

　　通過(guò)對作者所在校臨床與護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)改革試點(diǎn)，解決了《計算機文化基礎》教學(xué)“非零起點(diǎn)”的問(wèn)題。根據醫學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，設置了前后一致的課程體系，把計算機基礎教學(xué)與專(zhuān)業(yè)教育緊密結合在一起，探索了復合人才培養模式中計算機基礎教學(xué)的出路，為其它專(zhuān)業(yè)的計算機基礎課程的教學(xué)改革找到了切實(shí)可行的方案。

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