蒙古族醫學(xué)生傳染病學(xué)教學(xué)方法論文
隨著(zhù)我國教育課程改革的不斷深入，針對不同民族的教學(xué)革新勢在必行�！皞魅静W(xué)”是臨床教學(xué)中不可或缺的重要課程之一。隨著(zhù)人類(lèi)社會(huì )的進(jìn)步和發(fā)展，近年來(lái)陸續出現了一些新的傳染病，其傳染性極強、危害性巨大、病死率很高，給人類(lèi)生命、財產(chǎn)造成了巨大損失，傳染病學(xué)教學(xué)在臨床教學(xué)中更加凸顯其重要性。近幾年國家重視和發(fā)展中西部基層醫療服務(wù)，偏遠山區和少數民族地區的醫療人才培養凸顯重要性。由于定向培養的需要，蒙古族醫學(xué)生在內蒙古各高校中所占比例呈現逐年上升趨勢。但是，蒙古族學(xué)生的語(yǔ)言、文字和從小接受的蒙古族教學(xué)模式和傳統教學(xué)方法有所差異，加之傳染病學(xué)內容繁多，機理復雜，導致傳染病學(xué)傳統教學(xué)模式針對蒙古族醫學(xué)生無(wú)法銜接適用，教學(xué)質(zhì)量受到影響。這與傳染病學(xué)學(xué)科的快速發(fā)展和培養高素質(zhì)醫學(xué)人才的目標不相適應。
一、傳染病學(xué)教授蒙古族醫學(xué)生教學(xué)現狀分析
�。保F存流行傳染病與教材中記錄傳染病出入太大。
有些傳染病比較抽象，目前已多年尚未出現過(guò)。近年來(lái)，隨著(zhù)醫療條件的改善，常規傳染病呈現逐年減少趨勢；而交通便利和人口流動(dòng)性的加大以及抗生素的廣泛使用，導致新型傳染病不斷出現；加之傳染病受到地域性和生活、生產(chǎn)方式不同的影響，致使傳染病疾病譜在近十余年里發(fā)生了較大變化，從而造成了書(shū)本知識與蒙古族地區實(shí)際病例不同步的現狀，使臨床教學(xué)面臨極大困難。
�。玻Z(yǔ)言差異性導致教學(xué)質(zhì)量受到影響。
在漢語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，蒙古族學(xué)生接受知識的能力相比漢族學(xué)生略顯吃力。雖然蒙古族學(xué)生義務(wù)教育階段接受過(guò)漢語(yǔ)培養，但是很大一部分蒙古族學(xué)生從小生活在牧區，其接觸的啟蒙語(yǔ)言和文字環(huán)境多以蒙語(yǔ)為主，并且蒙古族教學(xué)模式與常規教學(xué)方法有所差異，從而導致針對蒙古族學(xué)生運用漢語(yǔ)教授傳染病學(xué)的方法不太適用。
�。常ㄏ蛏槍π耘囵B方案略顯薄弱。
蒙古族地區屬于典型的中溫帶季風(fēng)氣候，傳染病區域性明顯，種類(lèi)相對單一。加上牧區生活、生產(chǎn)方式的不同，導致其傳染病極具其地域特色性，且很容易導致人畜共犯和小范圍集體流行。然而蒙古族醫學(xué)生多為定向培養學(xué)生，畢業(yè)后多數均回到蒙古族基層醫療單位進(jìn)行工作。這就要求在教授蒙族醫學(xué)生臨床經(jīng)驗時(shí)需加入針對性教學(xué)方案。
�。矗R床實(shí)習對醫學(xué)生的知識轉化十分重要。
當今教學(xué)模式下，臨床實(shí)習主要把學(xué)生分配到學(xué)校所在地區臨近醫院進(jìn)行實(shí)習，然而常規醫院有關(guān)傳染病的臨床病例比較少見(jiàn)，具有牧區特色的傳染病臨床病例更是少見(jiàn)，這種現狀嚴重制約了醫學(xué)生對傳染病臨床知識的積累。
二、教學(xué)措施的改革
針對上述問(wèn)題，本課程組在教學(xué)過(guò)程中，結合蒙古族教學(xué)模式現狀和定向培養實(shí)際情況，通過(guò)實(shí)施"常規教學(xué)和蒙古族地域特色相結合教學(xué)法"，從根本上解決了上述問(wèn)題。傳染病教學(xué)改革如下：
�。保虒W(xué)大綱改革。
�。ǎ保┙Y合現行流行病學(xué)情況，對傳統教學(xué)大綱進(jìn)行改革，削減已消滅或多年均未出現過(guò)的病例，重點(diǎn)講授流行面廣、發(fā)病率高的病例；
�。ǎ玻┽槍γ晒抛遽t學(xué)生，特別是定向培養的牧區醫學(xué)生，應根據蒙古族地區和牧區傳染病疫情的變化，及時(shí)開(kāi)設蒙古族地區和牧區傳染病內容的講授；
�。ǎ常┙Y合牧區常見(jiàn)病例及臨床資料，如圖片、投影片、影音視頻資料等進(jìn)行直觀(guān)教學(xué)，有助于蒙古族學(xué)生形成良好的深層記憶；
�。ǎ矗┩瑫r(shí)合理運用病例分析法進(jìn)行知識鞏固，即用典型的病例和臨床教師的實(shí)踐經(jīng)驗去引導學(xué)生進(jìn)入醫生的這一角色，教師創(chuàng )造一種模擬診療環(huán)境，激發(fā)學(xué)生思考，鼓勵學(xué)生提問(wèn)，使學(xué)生成為情境中的主角，以利于學(xué)生對理論的透徹理解和深刻記憶。
�。玻虒W(xué)模式改革。
在教學(xué)模式方面，我們教師組經(jīng)過(guò)在蒙古族學(xué)校的實(shí)地體驗和大量的課堂觀(guān)摩學(xué)習，總結了蒙古族義務(wù)教育階段的授課方式以及蒙語(yǔ)教學(xué)的用語(yǔ)傾向。實(shí)施了漢語(yǔ)和蒙語(yǔ)穿插教學(xué)的授課方式，尤其是教學(xué)難點(diǎn)直接引用蒙語(yǔ)教學(xué)；結合蒙語(yǔ)語(yǔ)法多為倒裝句的用語(yǔ)習慣，在教學(xué)過(guò)程中，教師組盡量使用和貼近蒙語(yǔ)語(yǔ)法的用語(yǔ)習慣。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，教學(xué)質(zhì)量取得了良好的收益。
�。常ㄏ蚺囵B方案改革。
針對定向培養的蒙古族醫學(xué)生，教師組結合蒙古族牧區傳染病的流行性特點(diǎn)，重點(diǎn)講解以下知識點(diǎn)：
�。ǎ保┲攸c(diǎn)講授牧區常見(jiàn)傳染病的臨床表現及診斷方法，以此加強學(xué)生的實(shí)際處診經(jīng)驗和觸類(lèi)旁通的臨床思維能力；
�。ǎ玻┲攸c(diǎn)講授人畜共犯傳染病的防治措施及人、畜隔離方法，以及小范圍流行時(shí)的人、畜隔離治療方法；
�。ǎ常┰诮淌谥委熤R過(guò)程中，我們教師組結合蒙藥、中藥在治療傳染病方面的經(jīng)驗，科學(xué)引導學(xué)生對蒙藥和中藥的聯(lián)合治療方式深入了解和研究，不但增強了學(xué)生的民族意識，而且激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習動(dòng)力。
�。矗R床實(shí)習方案改革。
在臨床實(shí)習方面，我們提倡學(xué)生去牧區及蒙古族人口聚集區進(jìn)行臨床實(shí)習，并且實(shí)行多醫院輪流實(shí)習方式進(jìn)行實(shí)習，這樣不但加深了學(xué)生對牧區傳染病的實(shí)地了解，而且同時(shí)拓寬了學(xué)生的思維，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習熱情，培養了學(xué)生診治疾病的能力和解決處理基層突發(fā)傳染病的應急事件的能力。實(shí)踐證明，通過(guò)實(shí)施“常規教學(xué)和蒙古族地域特色相結合教學(xué)法”，合理的解決了蒙古族學(xué)生因其語(yǔ)言、文字和從小接受的蒙古族教學(xué)模式和傳統教學(xué)方法有所差異，影響傳染病教學(xué)質(zhì)量的問(wèn)題。激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的積極性、自主性，提高了學(xué)生學(xué)以致用能力和臨床思考能力；從主觀(guān)指標和客觀(guān)指標方面，均提高了蒙古族定向培養醫學(xué)生在傳染病學(xué)教學(xué)上的效果和質(zhì)量。同時(shí)為其它少數民族教學(xué)和其它課程教學(xué)提供借鑒經(jīng)驗。
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