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淺談醫院財務(wù)管理假設體系構建原則與活動(dòng)序列模型研究
【摘要】財務(wù)管理假設是財務(wù)管理原則賴(lài)以建立的基礎，是財務(wù)理論體系不可或缺的組成部分，也是財務(wù)理論體系構成的決定性理論前提。然而，在醫院財務(wù)管理中并未得到應有的重視，本研究試圖將財務(wù)管理假設理論引入醫院財務(wù)管理研究中，旨在為醫院財務(wù)管理研究者提供新的視角。
【關(guān)鍵詞】醫院財務(wù)管理 假設理論 構建原則 活動(dòng)序列模型
醫院財務(wù)管理在醫院管理過(guò)程中扮演著(zhù)積極重要的角色，伴隨而來(lái)的是醫院財務(wù)管理研究日益成為熱點(diǎn)，但現有的醫院財務(wù)管理存在著(zhù)諸多問(wèn)題。財務(wù)管理研究在長(cháng)期的實(shí)踐過(guò)程中積累的成熟的研究范式，財務(wù)管理假設理論的廣泛應用對財務(wù)管理理論體系的構建起到了決定性作用。將財務(wù)管理假設理論引入醫院財務(wù)管理研究中，將會(huì )對醫院財務(wù)管理理論體系構建與發(fā)展起到推動(dòng)作用。
1 財務(wù)管理假設概述
財務(wù)管理假設是指人們根據人類(lèi)現有的知識和財務(wù)活動(dòng)規律，做出的符合科學(xué)邏輯的、公認的假定或推論，它是財務(wù)管理實(shí)踐活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和前提[1]，是財務(wù)實(shí)踐者在一定的社會(huì )經(jīng)濟條件下，對未確定認識或無(wú)法正面論述的財務(wù)現象，根據客觀(guān)正常情況或趨勢做出的合理推斷。假設不是隨意的猜想，它是通過(guò)對客觀(guān)事物觀(guān)察、判斷而提出的合乎邏輯假定，并經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐得到驗證，在反復驗證中探索出科學(xué)的奧秘和正確的理論。財務(wù)管理假設是財務(wù)管理人員在具體環(huán)境條件下的最佳假設，當它被證明有用之后，財務(wù)管理假設可以上升為財務(wù)管理原則，是基于客觀(guān)環(huán)境和主觀(guān)判斷相結合的結果，研究財務(wù)管理假設，主要探討三個(gè)問(wèn)題：①財務(wù)管理假設的邏輯分類(lèi);②財務(wù)管理基本假設的內容;③財務(wù)管理假設能否作為財務(wù)管理理論的研究起點(diǎn)。
2 假設理論對醫院財務(wù)管理的重要意義
財務(wù)假設理論在醫院財務(wù)管理理論體系建設過(guò)程中有著(zhù)重要的意義，財務(wù)假設是構建醫院財務(wù)管理理論基礎框架的前提，對了解醫院財務(wù)活動(dòng)的內在規律，將醫院財務(wù)實(shí)踐活動(dòng)上升為理論體系起著(zhù)橋梁作用。醫院財務(wù)假設理論必須來(lái)源實(shí)踐，并對實(shí)踐進(jìn)行高層次抽象化概括，探索其中的規律，形成系統的理論體系。理論體系又可指導醫院財務(wù)管理實(shí)踐，財務(wù)管理實(shí)踐又將理論不斷的進(jìn)行演繹，實(shí)踐與假設相互回饋，不斷完善假設理論。假設理論和實(shí)踐構成了一個(gè)循環(huán)，即：“規定問(wèn)題-制定假設-演緝結論-接受或修正理論模式”�？v觀(guān)所有學(xué)科的建立和發(fā)展，勢必都以假設為邏輯起點(diǎn)，所以，醫院財務(wù)管理假設也是醫院財務(wù)管理概念、程序和方法的邏輯起點(diǎn)。醫院財務(wù)管理理論還處于一片空白，醫院財務(wù)管理又有別于企業(yè)財務(wù)管理，具有鮮明的特點(diǎn)，醫院財務(wù)管理理論構建具有廣闊的研究空間，假設理論將會(huì )給醫院財務(wù)管理理論帶來(lái)啟迪，已有的財務(wù)管理假設對醫院財務(wù)管理理論構建又有著(zhù)積極的借鑒意義。
3 醫院財務(wù)管理假設構建的特征
財務(wù)假設是在長(cháng)期財務(wù)管理實(shí)踐中建立并發(fā)展的，已經(jīng)形成了一套嚴格操作標準，并形成了財務(wù)管理假設的普遍性特征和性質(zhì)，財務(wù)管理假設是一個(gè)完整的理論體系，它具有自身的理論特點(diǎn)。所以醫院財務(wù)假設的構建也必須遵守具有如下特征。
一是客觀(guān)性和普遍性。醫院財務(wù)管理假設必須源于醫院財務(wù)活動(dòng)實(shí)踐，對醫院財務(wù)管理過(guò)程中的一般規律反映和普遍性規律的刻畫(huà)。他不應該依靠主觀(guān)臆斷，而是客觀(guān)存在的。
二是抽象性和代表性。財務(wù)假設不是簡(jiǎn)單的對客觀(guān)財務(wù)現象的描述，它是一種概念化、抽象化過(guò)程，醫院財務(wù)管理涉及到多種實(shí)踐活動(dòng)，活動(dòng)之間又有所不同，所以不同的每一個(gè)假設必須有所指，具體指向現實(shí)中的實(shí)踐財務(wù)活動(dòng)。
三是獨立性。財務(wù)假設必須具有清晰的假設邊界，而且各個(gè)假設必須具有嚴格的區分，具有獨立解釋客觀(guān)實(shí)際的效度，所以要求財務(wù)管理假設中的每一項內容應各自獨立，各項假設不能重復交叉，其間沒(méi)有從屬關(guān)系。
四是包容性。財務(wù)假設是一個(gè)開(kāi)放的知識體系，因為他們來(lái)源于客觀(guān)實(shí)踐，所以幾項財務(wù)管理假設結合之后，應該隱含更多更為豐富的命題，具有更為廣闊的解釋力。
五是系統性。假設理論涉及到的變量、程序和內容必須是緊密相互聯(lián)系的，并交代出各個(gè)變量之間存在的關(guān)系方式，各個(gè)變量相互協(xié)調、相互制約，形成一個(gè)系統的整體。
六是動(dòng)態(tài)性。財務(wù)假設是對當前背景下和經(jīng)濟現狀下做出的推斷，所以隨著(zhù)客觀(guān)環(huán)境的變化或者實(shí)踐的檢驗，假設理論是在不斷變化和日益完善的，它處于一個(gè)種逐步追求客觀(guān)真實(shí)的動(dòng)態(tài)變化中。
4 財務(wù)管理假設的構建原則
一是解釋性原則。財務(wù)假設的構建目標就是將復雜的客觀(guān)財務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行概括化和高層次抽象化解釋?zhuān)屓藗兏忧逦恼J識財務(wù)活動(dòng)規律。醫院財務(wù)管理構建的假設理論也必須對醫院財務(wù)管理行為或活動(dòng)具有一定解釋力，向人們展現一個(gè)獨立的知識體系。
二是預見(jiàn)性原則。醫院財務(wù)管理假設的構建目的之一就是把握對財務(wù)管理規律，進(jìn)而指引未來(lái)的財務(wù)管理工作，所以假設必須就有一定的預見(jiàn)性。財務(wù)管理假設是基于現有的管理實(shí)踐進(jìn)行的抽象化推斷，是對大多數醫院財務(wù)管理客觀(guān)實(shí)踐的總結，其科學(xué)性的體現之一就是具有一定的預測作用。
三是可被驗證原則。財務(wù)假設理論不是憑空構想的，同時(shí)假設構建以后也不是一勞永逸的，好的假設必須經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗和理論證明。假設必須與相關(guān)觀(guān)察和現有的知識保持一致，能夠充分的解釋研究中的財務(wù)現象和事件，假設越具有普遍性，其有用性也會(huì )因其廣泛應用而變得更大。
四是省力原則。假設必須以最簡(jiǎn)單的形式陳述或體現，并能在簡(jiǎn)單的表述下還能充分的解釋財務(wù)現象。假設的陳述應該簡(jiǎn)潔明了，避免模糊不清的論述，重要因素一定要所有體現，假設內容應該是全面的、充分的解釋財務(wù)規律。
五是有邊界原則。任何一個(gè)財務(wù)假設理論都不是包羅萬(wàn)象的，應必須在一定的條件下才可能成立，好的假設理論必須包含清晰的邊界描述，超過(guò)這一邊界，假設可能不成立。同時(shí)，假設的邊界或者限制條件越少解釋力越強，邊界或者限制條件越多，假設的解釋力越小。
六是發(fā)展性原則。財務(wù)假設理論不是一成不變的，隨著(zhù)假設的邊界和背景變化，或者人們對財務(wù)管理實(shí)踐的認識不斷深入，再或者經(jīng)過(guò)檢驗后人們對假設理論進(jìn)行了修正都會(huì )促進(jìn)財務(wù)管理假設的發(fā)展。只有不斷的提出新假設、修正假設、完善假設，財務(wù)管理假設才能不斷的為豐富財務(wù)理論體系作出貢獻。
5 醫院財務(wù)管理假設的提出的過(guò)程
醫院財務(wù)管理具有豐富的財務(wù)管理內容和財務(wù)管理行為，為醫院財務(wù)管理假設的構建提供了豐富的沃土。雖然，財務(wù)管理假設提出存在多種形式，不過(guò)提出過(guò)程的活動(dòng)也遵循著(zhù)一定的程序和序列，掌握醫院財務(wù)管理假設提出的活動(dòng)序列對假設構建具有積極的意義。下圖為醫院財務(wù)管理假設提出的活動(dòng)序列模型，是對醫院財務(wù)管理假設理論演繹過(guò)程的模式圖。
圖1 醫院財務(wù)管理假設提出的活動(dòng)序列模型
參 考 文 獻
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