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醫院財務(wù)管理完善策略論文
一、前言
醫院的經(jīng)濟工作是以財務(wù)管理為核心，相對獨立且綜合性很強的管理項目。很多行業(yè)在激烈的市場(chǎng)競爭中都逐漸先轉向財務(wù)管理，因此醫院也不例外。雖然財務(wù)管理理論不斷完善，但目前我國部分醫院的財務(wù)管理仍存在一些急需面對的問(wèn)題。
二、醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題
1.缺乏高素質(zhì)財務(wù)管理人員
大多數醫院主要致力于對醫生、護士等人員的培養，忽視了財務(wù)管理人員組織機構中的重要作用，這是造成缺乏高素質(zhì)財務(wù)管理人員的主要原因，導致醫院財務(wù)管理的工作僅停留在表面，缺少對深層次問(wèn)題的發(fā)現與管理，影響醫院綜合實(shí)力的提高。財務(wù)管理人員中存在類(lèi)似于人在曹營(yíng)心在漢的現象，致使與醫院的經(jīng)營(yíng)決策脫節，綜合職業(yè)素養與財務(wù)管理能力偏低。財務(wù)評價(jià)與分析不夠詳細、準確，無(wú)法為管理決策提供可靠地數據參考，不利于提高醫院財務(wù)管理水平。其次，醫院各個(gè)環(huán)節資金流量大，以至于財務(wù)管理人員的工作比較繁忙，很難有機會(huì )學(xué)習新知識，致使責任心與主動(dòng)性的缺乏。
2.醫院資產(chǎn)管理不到位
資產(chǎn)管理是醫院財務(wù)管理的重要內容，也是最薄弱的環(huán)節。部分醫院對固定資產(chǎn)管理沒(méi)有建立起嚴謹的考核機制，使得醫院很多貴重儀器閑置、荒廢，甚至還未到使用期限就已經(jīng)報廢，加大了醫院的經(jīng)濟損失。實(shí)現固定資產(chǎn)管科學(xué)有效的管理并使其發(fā)揮積極效能，對提升醫院綜合競爭力，發(fā)揮對社會(huì )效益與經(jīng)濟效益促進(jìn)具有重要作用。就目前而言，部分醫院資產(chǎn)管理制度欠缺，設備缺乏合理采購以及核銷(xiāo)處理滯后，財務(wù)管理人員資產(chǎn)管理意識不強，從而導致資產(chǎn)管理不到位，固定資產(chǎn)利用率不高。財務(wù)管理也應注重流動(dòng)資產(chǎn)管理，在醫院流動(dòng)資金中藥品就占有很大比重，大約為百分之六十至百分之七十，醫院資金因過(guò)多的藥品貨存量而造成無(wú)效占用，進(jìn)一步增大了藥庫管理成本。其次藥品都有一定的藥性有效期，若管理不到位很容易造成藥品失效的資金浪費。
3.應收賬款管理欠缺
對于急診病人醫院采用先搶救后繳費的方式，充分體現了醫院以人為本的核心理念，但也存在一些問(wèn)題，部分急診病人在接受醫院治療后不能及時(shí)上繳醫療費用，致使醫院的經(jīng)營(yíng)因嚴重的拖欠費用而陷入兩難的境地。造成醫院出現嚴重欠費的因素很多，例如社會(huì )上存在的打架斗毆、交通事故等，對重危病人的家屬或單位無(wú)法取得聯(lián)系；債務(wù)人死亡卻沒(méi)有遺產(chǎn)清償，并且聯(lián)系不到或沒(méi)有義務(wù)承擔人，致使醫療費用無(wú)法追還；病情嚴重而導致家庭貧困，困難的生活無(wú)法具備長(cháng)期償還能力；部分單位無(wú)力償還因重大人員傷亡而帶來(lái)的巨額醫療費用；按照當地醫療保險機構的考核辦法及相關(guān)規定對城鎮職工醫療保險人員的醫療費用進(jìn)行結算。
三、健全醫院財務(wù)管理的有效措施
1.促進(jìn)財務(wù)管理現代化
醫院各個(gè)環(huán)節資金流量大，致使財務(wù)管理工作量隨之增加，促進(jìn)財務(wù)管理現代化與提高會(huì )計信息高質(zhì)量，是實(shí)現醫院現代化財務(wù)管理的關(guān)鍵。在我國一些大中型醫院財務(wù)電算化應用已十分普遍，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷推進(jìn)財務(wù)信息的核算體系以逐漸向財務(wù)信息的決策與分析邁進(jìn)，財務(wù)信息的預測體系也在逐步在走向成熟。為領(lǐng)導及管理層的決策提供準確的信息，發(fā)揮為醫院服務(wù)的使用價(jià)值是財務(wù)電算化的重要意義。所以相關(guān)培訓單位應加強培養醫院財務(wù)電算化技術(shù)人才，積極采取有效措施大力推廣財務(wù)電算化知識，通過(guò)電算化技術(shù)的普及，大大縮減了財務(wù)管理人員的人工核算量，對提高財務(wù)管理水平具有重要影響。在市場(chǎng)經(jīng)濟的大背景下，醫療市場(chǎng)競爭日益激烈，在進(jìn)行投資活動(dòng)的過(guò)程中必須優(yōu)化資源配置，對可投資項目的整體布局、經(jīng)濟效益等進(jìn)行全面分析與籌劃，借助現代化工具保證數據資料的客觀(guān)性與嚴謹性，進(jìn)一步改善醫院的財務(wù)管理。
2.全面提升財務(wù)分析與評價(jià)力度
�。�1）為了方便監督現金流的流向，應編制現金流量表，對醫院各項運營(yíng)活動(dòng)所需要的現金支出仔細觀(guān)察，并盡可能準確的判斷出到期的債務(wù)是否有充足的現金償還。醫院運營(yíng)活動(dòng)所獲得的現金收入扣除在保證其正常順利運轉時(shí)的支出，如果債務(wù)除用剩余金額來(lái)償還外，還需另外籌集資金則表明醫院財務(wù)陷入困境。醫院的投資、經(jīng)營(yíng)以及籌資活動(dòng)都可以通過(guò)現金流量表得到準確反映，為醫院的實(shí)際支出與收入提供了可靠地分析依據。
�。�2）對醫療運營(yíng)活動(dòng)所產(chǎn)生的各項財務(wù)數據進(jìn)行評價(jià)與分析時(shí)，停留在表面的工作形式是不可取的，找出各項數據發(fā)生變化的原因要以醫院的實(shí)際情況為前提，對其整體做出科學(xué)嚴謹的分析。其一，醫院所設立的醫療科目眾多，其性質(zhì)也存在很大的差異，為保證運營(yíng)收入應對獲得收入的來(lái)源、機構、總額以及潛在力量等方面展綜合分析，查漏補缺；其二，管理費、醫療、藥品等是醫院的主要支出模塊，對各項支出應嚴格把關(guān)，并盡量控制在預算范圍內；其三，實(shí)現財務(wù)評價(jià)的成本效益性、準確性、全面性。
3.提高財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)
醫院各項制度的執行與落實(shí)都是在高素質(zhì)人員的基礎上實(shí)現的。醫院財務(wù)規章制度很大成分取決于財務(wù)管理人員的職業(yè)素養與道德素質(zhì)。財務(wù)制度的落實(shí)進(jìn)度與效果都會(huì )受到財務(wù)人員職業(yè)素養與管理水平的影響。因此，醫院或相關(guān)醫療機構應加大人力資源的審核力度，嚴格把關(guān)財務(wù)人員的招聘、考核與選用，針對各個(gè)工作崗位的具體要求選擇合適的人員。另一方面，建立健全財務(wù)人員的崗前以及崗中的培訓工作應充分體現全方位、不間斷、多元化的培訓模式，促使財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養在培訓中不斷提高和完善。
四、結束語(yǔ)
健全醫院財務(wù)管理工作，為醫院的發(fā)展發(fā)揮其積極作用，對全面提升醫院管理水平，提高資金利用率，保證醫院各項工作的順利開(kāi)展等具有重要意義。
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