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生命教育的CBL法在高職護倫理學(xué)中的探索論文
高職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生命教育關(guān)系著(zhù)他們自身及病患的生命質(zhì)量。護理倫理學(xué)中蘊含了豐富的生命教育資源，通過(guò)融合生命教育內容的案例教學(xué)法引導護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生理解生命的意義，使之既能愛(ài)惜自己的生命也能尊重他人的生命。
護理倫理學(xué)是護理學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，是一門(mén)研究護理道德的學(xué)科，它用倫理學(xué)的原則、理論和規范等來(lái)指導護理實(shí)踐，協(xié)調護理倫理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對護理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題進(jìn)行分析，討論并提出解決方案。筆者結合自身多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗發(fā)現，基于生命教育的案例分析教學(xué)法(case based learning，CBL)，對于幫助高職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生更好地理解現代護理尊重患者、關(guān)愛(ài)患者的理念大有幫助。
一、生命教育與高職護理倫理學(xué)的關(guān)系
生命教育就是幫助人們認識并珍愛(ài)自己的生命，尊重他人的生命，并在此基礎上主動(dòng)思索生命的意義，找出自己存在的價(jià)值和定位，提升生命的質(zhì)量 [2]。高職護生作為未來(lái)的白衣天使，他們的生命責任意識不僅關(guān)系著(zhù)自身的生命態(tài)度與職業(yè)發(fā)展，還與患者及其家屬的生命權利和生活質(zhì)量息息相關(guān)，更直接影響著(zhù)社會(huì )的安定團結。不斷加強高職護生的生命教育勢在必行。
生命觀(guān)屬于倫理學(xué)的研究范疇，因此生命教育與高職護理倫理學(xué)在教育內容和教育方法等方面都有契合之處。同時(shí)高職護理倫理學(xué)中包含了許多諸如安樂(lè )死、人工生殖輔助技術(shù)、臨終關(guān)懷、精神病患者的護理倫理等生命倫理內容，蘊含了豐富的生命教育資源，護理倫理學(xué)是高職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要學(xué)習的一門(mén)重要課程，這無(wú)疑是對高職護生滲透生命教育的良好途徑。
護理倫理學(xué)為護生未來(lái)的護理行為提出了許多特定規范和具體要求，但是護理實(shí)踐是一個(gè)極為復雜的環(huán)境，存在著(zhù)許多不確定的因素，通過(guò)融合了生命教育的案例教學(xué)法可以更加直觀(guān)地幫助護生理解護理倫理學(xué)中干澀難懂的理論知識。
二、將滲透生命教育的案例教學(xué)法應用于高職護理倫理學(xué)教學(xué)中的方法
(一)培養教師的生命意識
成功的生命教育需要一批擁有創(chuàng )造力，熱愛(ài)生命，擁有較高人文素養的優(yōu)秀教師。培養高職護理倫理學(xué)教師的生命意識是在該課程中融入生命教育的前提。高職護理倫理學(xué)教師首先需要學(xué)習生命教育的基礎理論，并與其他院校及醫院交流學(xué)習生命教育的成功經(jīng)驗。當高職護理倫理學(xué)教師自身具有強烈的生命意識，能夠體驗和享受自身生命歷程的愉悅與健康，能夠從內心生發(fā)出對護生、對所有生命的關(guān)愛(ài)之情時(shí)，這種積極的狀態(tài)就能夠潛移默化地感染身邊的護生，使護生懂得生命的可愛(ài)、可貴。
(二)精選典型案例，布置課前任務(wù)
高職護理倫理學(xué)教師需要精心挑選或編寫(xiě)融入了生命教育的典型案例，這些案例的內容要與講授內容相符，為學(xué)生所熟知、所感知過(guò)的案例最佳。所選案例對實(shí)際的護理問(wèn)題場(chǎng)景進(jìn)行詳細描述，力求給予護生情境感，引起學(xué)生對于生命的思考與認識。滲透了生命教育內容的高職護理倫理學(xué)教學(xué)案例不等同與已有固定結論的事例教學(xué)，很多時(shí)候這些案例是兩難情境，具有爭議性和討論的余地。
在正式上課前一周，對護生進(jìn)行分組，并把案例及相關(guān)問(wèn)題發(fā)放給他們，學(xué)生參照任務(wù)查找資料，討論、思考相關(guān)問(wèn)題，并形成小組意見(jiàn)。例如，案例 “有兩名患者同時(shí)來(lái)到某醫院急診室就診，一名為老年患者87歲，患胃穿孔急需進(jìn)行手術(shù);另一名患者為年輕婦女，因難產(chǎn)急需進(jìn)行剖宮產(chǎn)，但當時(shí)醫院手術(shù)室條件只允許行一臺手術(shù)。試問(wèn)在這種情況下，你作為醫務(wù)人員應當如何抉擇?”即可從生命神圣論、生命價(jià)值論的不同角度向護生布置任務(wù)，讓他們進(jìn)行分析和探討。
(三)構建人性化課堂
生命教育強調尊重學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的生命活力�；谏逃陌咐虒W(xué)法需要高職護理倫理教師通過(guò)結合案例，根據課堂教學(xué)內容建立問(wèn)題情境，并在教學(xué)過(guò)程中不斷地啟發(fā)及鼓勵學(xué)生思索、討論、角色扮演，提出不同見(jiàn)解，教師更多的是擔任參與者和引導者的角色。教師可指導護生看到患者除了病情以外的狀況，諸如患者及家屬的需求與痛苦，體會(huì )護理工作中對患者以人為本的關(guān)懷。由于融合了生命教育的高職護理倫理學(xué)的許多案例無(wú)法形成絕對唯一的正確答案，教師要更加關(guān)注護生思考及認識問(wèn)題的過(guò)程。這種教學(xué)方式既充分調動(dòng)了師生雙方的積極性和主動(dòng)性，培養護生獨立思考，解決問(wèn)題的能力，還有利于構建人性化的高職護理倫理學(xué)教學(xué)課堂。
(四)建立多樣化考核方式
一種科學(xué)合理的考試模式不但可以達到以教育教學(xué)的要求為目的，促進(jìn)知識、能力、素質(zhì)的融合，促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設，以利于護生全面素質(zhì)的提高，還能激發(fā)護生的學(xué)習熱情，從而提高教學(xué)質(zhì)量。高職護理倫理學(xué)是一門(mén)應用學(xué)科，僅靠卷面考試成績(jì)評定學(xué)生是不夠全面的�？梢越Y合護生的課堂表現、案例報告、社會(huì )活動(dòng)等多方面的成果來(lái)綜合評定學(xué)生的學(xué)習效果。
高職護理專(zhuān)業(yè)的課程較多，專(zhuān)門(mén)獨立的生命教育課還沒(méi)有開(kāi)設，我們將生命教育與護理倫理學(xué)通過(guò)案例教學(xué)法有機結合在一起，在教學(xué)過(guò)程中向護生滲透尊重生命及理解生命的理念，使生命教育感化護生的心靈和行為，在未來(lái)的護理實(shí)際工作中更好地服務(wù)病患。
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