急診醫學(xué)管理體系與模式研究的分析論文
1．急診醫學(xué)概述
急診醫學(xué)在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)當中屬于一門(mén)全新的、跨學(xué)科以及綜合性質(zhì)的醫學(xué)科學(xué)，同時(shí)也是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)當中的重要代表。其本身具備獨立的發(fā)展體系，和科室之間的關(guān)系非常密切。正是由于急診醫學(xué)具備以上特性，因此其在醫院醫學(xué)當中的質(zhì)量水平直接反映出了該醫院整體質(zhì)量，因此就要求各大醫院內的急診工作者們必須盡可能的提升其自身的醫學(xué)管理水平，并在此基礎上不斷的完善自身的醫療質(zhì)量，可在整個(gè)過(guò)程當中有效的總結經(jīng)驗，這樣才能充分掌握急診醫學(xué)的規律及特點(diǎn)，將對提升醫院的搶救效率起到極大的作用。并且在一定程度上促使我國急診醫學(xué)事業(yè)獲得更好的發(fā)展空間，在此基礎上迅速的達到國際發(fā)展的先進(jìn)性水平。
2．急診醫學(xué)模式分析
急診醫學(xué)的模式主要是由急診科室結構、接診患者的程序以及護士值班的制度等多個(gè)方面組成，形成一整套系統化、科學(xué)化的急診醫學(xué)模式。
2．1急診科室結構
急診科室具體結構主要有急診病發(fā)和急診室組合而成，同時(shí)還包含了人員方面的結構。其中急診室可直接劃分為內外兩科，具體要求配備心電檢測除顫儀、呼吸機、起搏器以及洗胃機等多項設備，而急診室方面則必須在24小時(shí)以?xún)葢\，通常急診病房主要由恢復病房和ICU病房?jì)刹糠纸M合而成，在ICU病房當中通常配備6張病床，在床邊則需配置相應的中心觀(guān)測臺和多功能監護儀器，其中還包含了微泵、輸液泵、B超儀、X光機以及氣管切開(kāi)包和靜脈切開(kāi)包等等［2］。而在恢復病房當中則配備有17張病床，同時(shí)可劃分為內外兩科組，而且在病房當中還必須要劃分出3輛出診救護車(chē)以及2部急診急救電話(huà)。
2．2接診患者程序
首先是進(jìn)行現場(chǎng)的救護工作，需要值班人員事先問(wèn)明具體情況，然后派出一聲趕往現場(chǎng)進(jìn)行救護。然后送往ICU病房進(jìn)行急救，主要收治各種生命體征重癥急危的患者，像出現昏迷、休克、中毒以及心律失常和心臟驟停等多種聯(lián)合整治的患者。
2．3護士值班制度
在醫院內的護理排班需要由院內的總醫師進(jìn)行統一化的安排，通常一線(xiàn)的醫生急診室和病房都需要進(jìn)行3個(gè)月的輪換制度，而二線(xiàn)的醫生可直接實(shí)施全天值班制度，每位值班的醫生都應配置BP機、手機以此來(lái)加強組織和指揮搶救工作。而在護理方面則直接劃分為急診室和病房?jì)蓚�(gè)方面，要求急診室的護士必須要學(xué)會(huì )最常規的洗胃、氣管插管以及清創(chuàng )縫合等等，同時(shí)還應當掌握呼吸機管理、心電監測以及血液動(dòng)力學(xué)監測等多個(gè)方面的急診護理知識。這樣才能保障護理質(zhì)量，提升搶救效率。
3．完善急診醫學(xué)管理體系策略分析
3．1強化質(zhì)量管理，構建完善的急診規劃
由于急診科的特性使然，需要為其創(chuàng )設單獨的急診科室，并設置比較醒目的就診標志，同時(shí)急診科還必須要承擔其院前和院內急診，并采取全天連續工作的形式來(lái)負責首診。在危重患者方面，必須要建立起完善的急診患者登記制度，凡是危重搶救的傷員，都應當及時(shí)的向上級部門(mén)匯報［3］。收治患者后，需要增設相應的觀(guān)察床位，以此來(lái)針對患者的病歷進(jìn)行記錄，配設配套的記錄設施，所記錄的內容比較廣泛包括搶救記錄、出診記錄、交班記錄以及轉院記錄等等。同時(shí)還應當構建完善的交班、晨查以及護理巡診制度，并且在急診室當中配備好各種常見(jiàn)的急救病種所需的搶救原則、操作程序以及藥物禁忌表等等。藥品方面必須配備齊全，做好定量、定位以及定人，也即是指由專(zhuān)人進(jìn)行保管，同時(shí)做好相應的存銷(xiāo)記錄工作。最后需要配備完善在急救診療當中所必須的設備儀器，這些設備儀器的完好率應當達到100%。另外，救護車(chē)也要保證時(shí)刻處于應急狀態(tài)當中，能夠做到隨叫隨到，并且啟動(dòng)及時(shí)的效果。
3．2加強急診應急意識，從容應對突發(fā)事件
當代社會(huì )發(fā)展異常迅速，很多突發(fā)事件的情況時(shí)有發(fā)生，再加上自然災害的侵襲，導致意外事故的發(fā)生情況越來(lái)越嚴重，所以就要求各大醫院必須要對內部工作人員作出明確的規定，應當不斷的對其自身的應急意識進(jìn)行強化，并在此基礎上形成一支完善的、訓練有素的急救專(zhuān)業(yè)類(lèi)隊伍，并以此來(lái)配備比較齊全的應急設施和急救車(chē)輛等等。這樣在面對急診搶救時(shí)，才能保持從容不迫的態(tài)度。
3．3構建一支訓練有素，人數穩定的急救隊伍
在構建隊伍的過(guò)程中，首先應當挑選一些作風(fēng)、思想以及操作技術(shù)等都合格過(guò)關(guān)的人員，這些人員最好是擔任著(zhù)正副級主任醫師或者急診科的帶頭人等等，在這個(gè)選拔標準上尋找一些熱心急診事業(yè)，同時(shí)思路比較清晰、工作認真負責的、身體健康狀況良好的中初級醫師。而選拔隊員的年齡應當盡可能的控制在畢業(yè)之后4－5年以?xún)鹊某跫夅t師，其年齡上限為50歲左右的中高級資歷的醫師。另外，整個(gè)隊伍的形成應當保障每個(gè)專(zhuān)業(yè)組合的人員搭配必須合情合理，并以此來(lái)逐步的形成一種業(yè)務(wù)發(fā)展的梯度，在帶頭人不變動(dòng)的情況下，其他隊員們可進(jìn)行定期的輪換制度。
4．結語(yǔ)
綜上所述，急診醫學(xué)管理模式的完善能夠提升醫院方面的急診搶救效率，提升醫院方面對外聲譽(yù)，促進(jìn)醫院急診科室的發(fā)展，獲得更好的發(fā)展空間。因此就要求各大醫院內的急診工作者們必須盡可能的提升其自身的醫學(xué)管理水平，并在此基礎上不斷的完善自身的醫療質(zhì)量，可在整個(gè)過(guò)程當中有效的總結經(jīng)驗，這樣才能充分掌握急診醫學(xué)的規律及特點(diǎn)，將對提升醫院的搶救效率起到極大的作用。
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