探討基礎醫學(xué)教學(xué)方法與改革策略的論文
摘要：我國的基礎醫學(xué)教育模式因為存在著(zhù)一些嚴重的發(fā)展滯后而導致醫學(xué)教育和醫療質(zhì)量不高和醫科畢業(yè)生能力不能滿(mǎn)足日益增加的臨床和社會(huì )需求，主要有以教師為中心、以課堂為中心、基于學(xué)科的課程教學(xué)模式，側重于醫學(xué)知識的傳遞和復制，而沒(méi)有相應創(chuàng )新能力、終身學(xué)習能力培養的措施。本文主要提出了基礎醫學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題，并提出了改革的策略，提高學(xué)生的醫學(xué)整體水平，促進(jìn)醫學(xué)教育的不斷發(fā)展。
關(guān)鍵詞：基礎醫學(xué)；教學(xué)方法；改革
引言：隨著(zhù)醫院改革的進(jìn)行，醫學(xué)教育的改革的也逐漸得到人們的重視，對醫生和護士的技能水平要求也在不斷提高，由于我國的醫學(xué)水平與發(fā)達國家相比還有很多不足，因此需要重視基礎醫學(xué)教育中存在的問(wèn)題，根據我國的醫學(xué)教育實(shí)際人才培養目標，吸收國際上基礎醫學(xué)教育的優(yōu)點(diǎn)，在教學(xué)設計上，我們的基礎醫學(xué)課程改革必須按照“從宏觀(guān)到微觀(guān)，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，進(jìn)行跨學(xué)科、與臨床實(shí)踐相聯(lián)系的系統整合，建立創(chuàng )新性學(xué)習模式，并建立新穎的學(xué)習管理系統加強自我學(xué)習和終身學(xué)習能力。
1.基礎醫學(xué)教學(xué)改革的意義
隨著(zhù)醫學(xué)模式從生物醫學(xué)模式向生物心理社會(huì )醫學(xué)模式轉變，傳統的教學(xué)方法已不能滿(mǎn)足現代醫學(xué)教育的需求，教學(xué)改革在基礎醫學(xué)教育中扮演著(zhù)重要的角色，起到了重要的作用。教學(xué)改革后的新課程的特點(diǎn)是：（1）將重點(diǎn)放在主動(dòng)學(xué)習和解決問(wèn)題上；（2）教學(xué)方法適應性和彈性更強；（3）在課堂教學(xué)不足的情況下，向學(xué)生傳遞足夠核心信息。新課程不僅培養了學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維和創(chuàng )新精神，也培養了學(xué)生動(dòng)手能力、團隊精神和職業(yè)道德。由此看出，新課程既方便了教學(xué)的開(kāi)展，也有利于提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，推進(jìn)醫學(xué)高校真正實(shí)現素質(zhì)教育，培養出優(yōu)秀的醫學(xué)人才。
2.基礎醫學(xué)教學(xué)方法改革策略分析
2.1改革課程體系，注重以能力培養為核心的素質(zhì)教育
推進(jìn)醫學(xué)基礎與臨床課程的整合，堅持接觸醫學(xué)問(wèn)題前移，臨床實(shí)踐前移和科研訓練前移；推進(jìn)臨床與基礎醫學(xué)教育結合、科研訓練與醫學(xué)實(shí)踐相結合的策略；推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習為導向的能力培養和推進(jìn)培養學(xué)生邏輯思考和批判思維能力的素質(zhì)教育。建立以人體健康與疾病導論為切入點(diǎn)、以器官系統為基礎的基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)整合教學(xué)模式，用模塊化的課程體系和PBL等案例式、討論式的方法學(xué)習醫學(xué)基礎知識，并推進(jìn)考試方式的改革。利用大學(xué)生自主創(chuàng )新基金及平臺，盡早培養醫學(xué)生的科研興趣，培養學(xué)生的邏輯思考和批判思維能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新思維。
2.2強調基礎聯(lián)系臨床
在與臨床聯(lián)系緊密的基礎學(xué)科中，應該適當邀請臨床教師講授某些章節。例如，可以聘請外科醫師講授解剖學(xué)課程，聘請臨床醫師或從事藥學(xué)研究人員講授病理學(xué)或藥理學(xué)課程。這樣，臨床醫師可以將豐富的臨床經(jīng)驗和新的臨床研究成果帶進(jìn)課堂，理論聯(lián)系實(shí)際，基礎聯(lián)系臨床，提高學(xué)生學(xué)習興趣，活躍課堂氣氛；同時(shí)，充實(shí)基礎醫學(xué)教師的臨床知識�；A醫學(xué)教師如果不參與臨床實(shí)踐，不接觸患者，就不可能聯(lián)系臨床進(jìn)行教學(xué)。因此，基礎醫學(xué)教師參加臨床見(jiàn)習或實(shí)踐是加強基礎與臨床結合的最有效途徑。
2.3融入人文精神教育
我國現行的基礎醫學(xué)教育體系由于分科過(guò)于精細，造成了基礎與臨床的脫節。有些學(xué)生到大學(xué)三年級還沒(méi)有接觸醫院，沒(méi)有接觸患者，更不會(huì )看病識病。為了改變這種狀況，應當在基礎醫學(xué)教育中增加社區醫療服務(wù)等第二課堂內容，使低年級學(xué)生在社區醫療服務(wù)中體驗人文精神，掌握與患者溝通的技巧，樹(shù)立以病人為中心的意識，早期進(jìn)入醫師角色。
2.4加強教學(xué)質(zhì)量監控體系的建設
�。�1）為了更能規范化地監控、監督教學(xué)過(guò)程，應當納入一個(gè)完整的教學(xué)質(zhì)量監控體系，將學(xué)生評教，教師互評，組織聽(tīng)課等手段結合起來(lái)，對教學(xué)進(jìn)行分析總結，從而實(shí)現全方位、全過(guò)程的監控，對教學(xué)信息進(jìn)行及時(shí)反饋，促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。（2）改革實(shí)驗課程考核辦法：對學(xué)生學(xué)習效果的評價(jià)應包括“過(guò)程評價(jià)”和“結果評價(jià)”。過(guò)程評價(jià)是對每節實(shí)驗項目的出勤、課堂技能達標情況，實(shí)驗報告完成情況等評價(jià)的成績(jì)。而結果評價(jià)”包括期末的實(shí)驗操作考核和實(shí)驗筆試考核成績(jì)，這種二者相結合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論，輕實(shí)驗”的思想，有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗操作技能的積極性。
2.5設置基礎醫學(xué)綜合考試
對比美國醫學(xué)生在校第二年末參加的美國疾師執照第一階段考試，我們應該設置與此相對應的基礎醫學(xué)綜合考試�？荚噧热莩巳梭w各器官、系統的正常結構和功能外。還應當包括各器官、系統的異常結構和功能以及治療原則。這就要求學(xué)生在基礎醫學(xué)教育階段即了解和掌握有關(guān)的疾病和治療及相關(guān)藥物作用。例如，在心flIL管系統學(xué)習中，除了掌握心臟正常的知識外，還要了解心臟異常時(shí)各類(lèi)病病的發(fā)生機制和轉歸。
2.6加強師資的培訓
教學(xué)改革必須有與之相適應的教學(xué)團隊。將學(xué)校原有的系、部重組，設置跨學(xué)科的新型結構：學(xué)群。教學(xué)改革對師資素質(zhì)的要求相對較高。教師必須具有多學(xué)科的小知識結構，還應具有綜合思維和綜合解決問(wèn)題的能力。因此，要搞好教學(xué)改革的教學(xué)，就必須培養博學(xué)的教師。一方面各醫學(xué)高校內部教師崗位相互輪換，另一方面做到將教師請進(jìn)來(lái)、輸出去，通過(guò)不同方式，提高教師教學(xué)水平。
結束語(yǔ)
盡管實(shí)施基礎醫學(xué)教學(xué)改革順應時(shí)代和社會(huì )的需求，但是實(shí)施的過(guò)程需要與時(shí)俱進(jìn)、群策群力，是一個(gè)復雜的系統工程。在改革的路上會(huì )遇到許多問(wèn)題，如教材的編寫(xiě)，教師教學(xué)團隊的建設等�？傊�，基礎醫學(xué)教學(xué)改革是一個(gè)漫長(cháng)的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過(guò)程。需要在教學(xué)中不斷地摸索，最終找到規范化的實(shí)驗教學(xué)管理模式，探索出科學(xué)、合理的基礎醫學(xué)教學(xué)方法，從而保證基礎醫學(xué)教學(xué)能夠真正適應崗位的需求。
參考文獻：
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