醫學(xué)高校勞保專(zhuān)業(yè)課程設置的問(wèn)題及對策論文

　　近 20 年來(lái)，我國醫學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向） 得到了較快發(fā)展，如何將醫學(xué)院校獨有的醫學(xué)學(xué)科優(yōu)勢與醫療保險業(yè)務(wù)特征相結合，培養適應社會(huì )需求的復合型醫療保險人才是確保醫療保障制度改革取得成功的重要前提和基礎，而科學(xué)的課程設置是醫療保險專(zhuān)業(yè)人才培養之本，也是該專(zhuān)業(yè)未來(lái)發(fā)展的基礎和方向。

　　一、勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向） 課程設置的現狀

　　內蒙古醫科大學(xué)從 2013 年開(kāi)始招收勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向） ,目前課程設置分為公共基礎課、專(zhuān)業(yè)基礎課和專(zhuān)業(yè)課三個(gè)板塊，總學(xué)時(shí)2508 學(xué)時(shí)。其中： 公共基礎課（12 門(mén)） 868 學(xué)時(shí)，占34. 61% ; 專(zhuān)業(yè)基礎課（13 門(mén)） 880 學(xué)時(shí)，占 35. 08% ;專(zhuān)業(yè)課（19 門(mén)） 760 學(xué)時(shí)，占 30. 31%.開(kāi)設的課程主要包括管理學(xué)原理、醫療保險學(xué)、基礎醫學(xué)概論、臨床醫學(xué)概論、醫院管理、公共衛生事業(yè)管理、組織行為學(xué)、保險學(xué)原理、西方經(jīng)濟學(xué)、社會(huì )保障概論、經(jīng)濟法學(xué)、統計學(xué)、會(huì )計學(xué)原理、衛生經(jīng)濟學(xué)、病案與疾病分類(lèi)學(xué)、保險精算、人身保險、財產(chǎn)保險、再保險、社會(huì )醫療保障基金管理等。其中： 醫學(xué)類(lèi)課程包括基礎醫學(xué)概論、臨床醫學(xué)概論、病案與疾病分類(lèi)學(xué)等； 經(jīng)濟管理類(lèi)課程包括數學(xué)類(lèi)、經(jīng)濟類(lèi)和管理類(lèi)等； 保險學(xué)類(lèi)主干專(zhuān)業(yè)課程包括醫療保險學(xué)、人身保險、保險精算等。所開(kāi)設課程中理論課 2420 學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)約 96%; 實(shí)踐課 88 學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)約 4%.

　　二、勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向） 課程設置存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬� 課程設置中專(zhuān)業(yè)課的結構與內容不合理

　　勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向） 是一個(gè)交叉專(zhuān)業(yè)，某校設置該專(zhuān)業(yè)是為了依托醫學(xué)優(yōu)勢學(xué)科，滿(mǎn)足社會(huì )對醫療和保險方面復合型人才的需求，提高學(xué)生的就業(yè)能力和水平。但是從課程設置結構和內容來(lái)看，保險學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的設置顯得不夠合理。

　　突出表現在： 1. 所開(kāi)設課程大多與商業(yè)保險相關(guān)，而與社會(huì )保險相關(guān)課程設置太少，只有社會(huì )保障概論和社會(huì )醫療保障基金管理兩門(mén)課程，未能很好地體現出專(zhuān)業(yè)特色； 2. 課程設置中保險學(xué)專(zhuān)業(yè)選修課程內容較少，不利于提升學(xué)生就業(yè)能力； 3. 在所開(kāi)設的專(zhuān)業(yè)課程中，保險學(xué)原理、人身保險、財產(chǎn)保險、保險精算、再保險、保險營(yíng)銷(xiāo)等課程重復交叉內容較多，造成教學(xué)資源浪費和效率的低下。

　�。ǘ�） 課程設置中的教學(xué)安排缺乏融合性

　　從學(xué)科角度來(lái)看，勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向） 涉及到醫學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，要將醫學(xué)類(lèi)課程與其他學(xué)科的課程進(jìn)行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。內蒙古醫科大學(xué)將該專(zhuān)業(yè)所開(kāi)設的醫學(xué)類(lèi)課程，分散在從大一到大三的五個(gè)學(xué)期中，這些課程之間穿插大量公共基礎課程和經(jīng)濟管理課程。這種課程安排方式，使得醫學(xué)類(lèi)課程學(xué)習支離破碎，難以形成完整的知識體系。

　　另外，由于醫學(xué)類(lèi)課程一般由醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師承擔，而經(jīng)濟管理類(lèi)課程一般由經(jīng)管專(zhuān)業(yè)教師承擔，這兩類(lèi)教師隸屬于不同的教學(xué)院（部） ,導致課程之間的銜接和管理難度加大，課程之間的融合性較差，難以保證專(zhuān)業(yè)人才的培養質(zhì)量。

　�。ㄈ�） 課程設置中的實(shí)踐教學(xué)內容與課時(shí)不足

　　有效的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節對于培養學(xué)生的實(shí)踐能力以及各方面的綜合能力都具有十分重要的意義。從內蒙古醫科大學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設置和實(shí)際實(shí)施效果來(lái)看，大部分課程都是理論授課，僅有少數課程安排實(shí)驗見(jiàn)習討論環(huán)節，而這類(lèi)課程一般都是通過(guò)實(shí)驗軟件進(jìn)行模擬實(shí)驗操作，課時(shí)占總課時(shí)的比例也很少，而真正能夠讓學(xué)生現場(chǎng)鍛煉實(shí)際操作能力的見(jiàn)習安排幾乎沒(méi)有。另外，實(shí)習內容缺少規范性，實(shí)踐能力培養主要體現在假期社會(huì )實(shí)踐勞動(dòng)以及畢業(yè)實(shí)習的安排上，未能實(shí)現理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的整合。

　　三、完善勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向）課程設置的對策建議

　�。ㄒ唬� 調整課程結構與內容，優(yōu)化課程體系

　　由于學(xué)科屬性的要求，勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向） 課程設置體現的是醫學(xué)、經(jīng)濟管理與保險學(xué)三位一體的知識體系。其中醫學(xué)知識作為該專(zhuān)業(yè)的基礎知識，其作用不容忽視。但是，保險市場(chǎng)的發(fā)展對保險專(zhuān)業(yè)人才的需求不僅需要其他學(xué)科的知識結構，更多地需要保險業(yè)務(wù)相關(guān)的知識結構。在這種情況下，為提升人才培養質(zhì)量，拓寬學(xué)生就業(yè)面，首先應適當增加保險類(lèi)的核心課程，尤其是社會(huì )保險類(lèi)課程； 其次在學(xué)生的選修課中增加經(jīng)濟管理類(lèi)的應用型課程。此外，為解決相關(guān)課程內容交叉重復問(wèn)題，可以通過(guò)教師集體備課討論、遴選教材等方法調整授課內容。

　�。ǘ�） 優(yōu)化課程教學(xué)安排，實(shí)現課程有機融合

　　勞動(dòng)與社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)（醫療保險方向） 涉及多個(gè)學(xué)科，要將各相關(guān)學(xué)科尤其是醫學(xué)和金融保險學(xué)進(jìn)行充分融合，必須優(yōu)化課程教學(xué)安排。由于醫學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)性、系統性和邏輯性較強，因此在課程安排時(shí)一定要避免過(guò)于分散，不能出現大一學(xué)習基礎醫學(xué)知識，而到大三學(xué)習臨床醫學(xué)知識的情況，這樣不僅加大了學(xué)生的學(xué)習難度，而且很難形成完整、系統的醫學(xué)知識體系。另外，要改變目前專(zhuān)業(yè)師資隊伍知識結構單一的現狀，對現有專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行再培訓，使其在授課過(guò)程中將保險知識與醫學(xué)知識融會(huì )貫通，實(shí)現課程的有機融合。

　�。ㄈ�） 完善實(shí)踐教學(xué)內容，提高實(shí)踐教學(xué)地位

　　為了能夠培養出滿(mǎn)足社會(huì )需求的應用型和復合型保險專(zhuān)業(yè)人才，需要改變目前重理論輕實(shí)踐的現狀，提高實(shí)踐教學(xué)的地位。首先要合理調整理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比重，增加實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)。應在醫學(xué)課程理論部分學(xué)習完成后，盡量安排 1 -2 個(gè)月的臨床見(jiàn)習，保證理論與實(shí)踐的結合，為學(xué)生打下扎實(shí)的醫學(xué)基礎知識。其次要完善實(shí)踐教學(xué)內容，改變目前單一上機模擬操作現狀。一是可以利用醫科大學(xué)現有教學(xué)醫院資源，要求其醫保辦公室、病案室，每年接受1 -2 名學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習。二是選擇規模大、效益好、管理規范的保險公司作為實(shí)習基地，簽訂實(shí)習協(xié)議、正式授牌、正式聘任帶教教師、給予經(jīng)費支持，形成訂單式的人才培養制度。三是與省、市社保經(jīng)辦機構以及省內知名大企業(yè)的人力資源部門(mén)建立實(shí)習基地關(guān)系，搭建實(shí)習平臺。

　　總之，構建科學(xué)、合理的課程體系，優(yōu)化課程設置，充實(shí)、完善課程教學(xué)內容，對于提高醫療保險專(zhuān)業(yè)人才培養質(zhì)量來(lái)說(shuō)，意義重大，值得不斷探索和努力。

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