在醫學(xué)文獻檢索教學(xué)中循證醫學(xué)的探究論文
1循證醫學(xué)理念融入醫學(xué)文獻檢索課的重要作用
1.1有助于調動(dòng)醫學(xué)生對文獻檢索課的積極性
在進(jìn)行醫學(xué)文獻檢索的教學(xué)中，學(xué)生們是教學(xué)的主體，教師著(zhù)重培養學(xué)生對于信息的感知以及查找的能力，不斷增進(jìn)學(xué)生對醫學(xué)文獻信息的獲取能力。在傳統的教學(xué)工作中，學(xué)生們對于醫學(xué)文獻檢索存在著(zhù)一定的誤解，認為這是一種工具�，F如今，將循證醫學(xué)模式引入到醫學(xué)文獻檢索中，學(xué)生們逐漸改變了對檢索課程的認識。在文獻檢索的課程中應用循證醫學(xué)的研究方式，主要是通過(guò)問(wèn)題的提出--討論--收集、檢索--解決問(wèn)題等多個(gè)步驟和環(huán)節，在這一過(guò)程中，學(xué)生們的自主學(xué)習能力得到有效的改善，調動(dòng)了學(xué)習的積極性。
1.2為醫學(xué)生將來(lái)臨床實(shí)踐奠定基礎
由于循證醫學(xué)的起步較晚，將其應用到實(shí)際的醫學(xué)檢索工作還處于不斷探索的階段，因此，有些醫護人員對這一問(wèn)題的認識程度還停留在表面。事實(shí)上，醫學(xué)的發(fā)展和社會(huì )的發(fā)展之間存在著(zhù)較為密切的關(guān)系，其專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性都相對較強，要經(jīng)過(guò)不斷的研究和發(fā)展，才能獲得作為科學(xué)的醫學(xué)理論知識。但是從課堂教學(xué)的方式以及學(xué)生的接受能力上看，其和實(shí)際的醫學(xué)發(fā)展之間存在著(zhù)嚴重的脫節現象，滯后性較為突出。這種現象造成的主要問(wèn)題就是在學(xué)生們在畢業(yè)之后，所掌握的醫學(xué)理論和進(jìn)行的實(shí)踐操作都存在著(zhù)過(guò)時(shí)的現象。因此，將循證醫學(xué)融入到實(shí)際的醫學(xué)文件檢索課程當中，為學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐提供打下了堅實(shí)的基礎，進(jìn)而提升了學(xué)生們對于醫學(xué)信息的鑒別能力。
1.3提高醫學(xué)生對文獻的檢索和分析技能
以往醫學(xué)文獻檢索教學(xué)更多的側重點(diǎn)是醫學(xué)文獻的查找，而查找到相應文獻后，其分析利用其文獻一般講授的比較簡(jiǎn)單，缺乏真正的操作練習。在文獻檢索教學(xué)過(guò)程中，體現循證醫學(xué)遵循最佳科學(xué)證據，讓學(xué)生通過(guò)臨床問(wèn)題，制定嚴謹的檢索策略，選擇數據庫時(shí)，除書(shū)目型數據庫外，還要檢索臨床實(shí)踐指南數據庫和臨床證據數據庫等，檢索到讀者所需的最佳證據或形成最佳證據的文獻，再對獲得的文獻進(jìn)行嚴格的評價(jià)與分析等。這對于加強學(xué)生采用信息技術(shù)與邏輯方法查詢(xún)、選擇、評估、運用最新原始信息的技能，建立科學(xué)的檢索思維，提高學(xué)生快速有效地查尋和鑒別相關(guān)文獻資料的能力具有積極的意義。
2循證醫學(xué)融入醫學(xué)文獻檢索課的教學(xué)改革
2.1加強教學(xué)實(shí)踐環(huán)節
實(shí)踐教學(xué)是培養學(xué)生信息素養能力的重要環(huán)節。循證醫學(xué)的實(shí)施具體包括以下5個(gè)步驟：a.確定和形成需要回答的臨床問(wèn)題；b.尋找可以回答上述問(wèn)題的最佳證據，收集有關(guān)問(wèn)題的文獻；c.評價(jià)證據的正確性和有用性以及作用的大小和臨床上的實(shí)用性；d.使用最佳的證據，指導臨床決策，并獲得反饋信息；e.對所做的工作進(jìn)行評估。利用實(shí)踐環(huán)節建立和加強EBM思維，有利于進(jìn)一步提高學(xué)生的科研能力和奠定臨床實(shí)踐能力。
2.2有針對性的介紹可供醫學(xué)研究證據查詢(xún)的來(lái)源
在文獻檢索課程教學(xué)過(guò)程中除了傳統的檢索方法、對象、手段等基礎概念的講解之外，還應有針對性的多介紹一些可供醫學(xué)研究證據查詢(xún)的來(lái)源，包括數據庫、期刊、指南等。特別是Cochrane協(xié)作網(wǎng)中“Cochrane圖書(shū)館”的使用，以及通過(guò)各國Cochrane中心網(wǎng)站檢索臨床證據的方法。在介紹文獻計量學(xué)法時(shí)應著(zhù)重于循證醫學(xué)常用的薈萃分析(Meta-analysis)方法的內容，此節內容應該與本校統計學(xué)教研室老師進(jìn)行聯(lián)合承擔教學(xué)任務(wù)。
2.3改革考核方式
改革考核方式是今后醫學(xué)文獻檢索課程的重點(diǎn)，現如今多數的醫學(xué)院校在進(jìn)行考核課程設置時(shí)，忽略了循證醫學(xué)，只是將其作為醫學(xué)文獻信息檢索工作的一個(gè)重要組成部分。因此，學(xué)生在課堂上的實(shí)際接受能力和運用程度就成了空談�？梢�(jiàn)將其作為考核課程的一部分的必然性和可操作性。但從現如今醫學(xué)院校的發(fā)展現狀上看，為了進(jìn)一步促進(jìn)資金的有效應用，可以將這一內容和學(xué)生平時(shí)的作業(yè)相結合，提升學(xué)生的創(chuàng )新能力和操作能力。
2.4增強教師的綜合素質(zhì)
教學(xué)效果及質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵在教師。目前，許多的醫學(xué)文獻檢索課教師是圖書(shū)情報、英語(yǔ)、計算機專(zhuān)業(yè)教育背景，而醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育背景的寥寥可數。如果要講授循證醫學(xué)知識，不僅需要有豐富的臨床和基礎知識，而且要較高的英語(yǔ)水平和情報學(xué)知識�？傮w而言，授課教師不斷加強自身知識儲備，有利于提高綜合素質(zhì)。
3結論
總之，EBM相關(guān)知識融入醫學(xué)文獻檢索教學(xué)中，有利于為學(xué)生循證醫學(xué)思維的形成奠定基礎；也使教學(xué)不僅僅停留在教會(huì )學(xué)生簡(jiǎn)單地檢索文獻，更重要的是為醫學(xué)界輸送具備現代醫學(xué)文獻檢索與分析能力的循證醫學(xué)人才，以進(jìn)一步推動(dòng)EBM的發(fā)展。
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