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基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心的組織架構及實(shí)驗教學(xué)改論文
當今高等醫學(xué)教育中，加強實(shí)踐性教學(xué)是提高學(xué)生學(xué)習能力、創(chuàng )新能力的重要環(huán)節。在實(shí)驗教學(xué)過(guò)程中可給予學(xué)生施展才能的機會(huì )，使學(xué)生的學(xué)習從被動(dòng)的學(xué)習行為轉化為主動(dòng)的求知行為111。而我國的實(shí)驗教學(xué)長(cháng)期延續前蘇聯(lián)20世紀50年代的模式，以驗證理論和培養實(shí)驗技能為主。實(shí)驗室體制實(shí)行的是“以課程為基礎建立實(shí)驗室，以教研室管理實(shí)驗室”的模式，造成實(shí)驗室的功能單一，資源浪費，效益低下，未能將重點(diǎn)放到對學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力的培養上。因而許多學(xué)生對實(shí)驗課不夠重視，嚴重影響了本科的基礎醫學(xué)教學(xué)質(zhì)量。以課程為單位的實(shí)驗教學(xué)已難以適應現代社會(huì )、經(jīng)濟發(fā)展對高級醫學(xué)人才培養的要求。各教研室教學(xué)實(shí)驗室及儀器設備的分散建設和管理，既浪費了資源，也妨礙了多學(xué)科教學(xué)實(shí)驗的交叉和融合。
為了培養適應新世紀要求的高素質(zhì)創(chuàng )新型的醫學(xué)人才，將單一學(xué)科的實(shí)驗教學(xué)組建成新型的多學(xué)科的實(shí)驗平臺，已是醫學(xué)教育改革的潮流。這將有利于打破學(xué)科界限，促進(jìn)相關(guān)學(xué)科的交叉、融合，凸顯實(shí)驗教學(xué)的綜合性、創(chuàng )新性和前瞻性。將實(shí)驗教
學(xué)同理論教學(xué)和科學(xué)研究緊密結合，構建基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)課程新體系，適應培養有創(chuàng )新能力的高素質(zhì)醫學(xué)人才的需要。
1.組織架構及管理模式
1.1獨立運行的管理模式上海交通大學(xué)醫學(xué)院基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心是在基礎醫學(xué)院的領(lǐng)導下獨立運行的管理模式�；A醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心實(shí)行中心主任負責制，各實(shí)驗室各設主任1人。
根據學(xué)科特點(diǎn)、內在聯(lián)系和科學(xué)規律，以及醫學(xué)生培養目標的要求，打破和淡化學(xué)科界限。將原來(lái)隸屬于教研室及學(xué)科的教學(xué)實(shí)驗室從教研室分離出來(lái)，歸屬于基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心，將從屬于各課程分散管理的資源和單一學(xué)科的實(shí)驗教學(xué)重新組合。相關(guān)人員從教研室脫離，編制劃入基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心。實(shí)驗教學(xué)也從原來(lái)的課程中分離出來(lái)重新整合，逐步形成獨立的實(shí)驗教學(xué)課�；A醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心下設形態(tài)學(xué)教學(xué)實(shí)驗室（包括解剖學(xué)、組胚、病理）、功能學(xué)教學(xué)實(shí)驗室（包括生理、病生、藥理）細胞與分子生物學(xué)教學(xué)實(shí)驗室（包括細胞生物、免疫、遺傳、生化）病原學(xué)教學(xué)實(shí)驗室（包括微生物、寄生蟲(chóng)）和化學(xué)與預防醫學(xué)教學(xué)實(shí)驗室（包括化學(xué)、預防醫學(xué)）個(gè)教學(xué)實(shí)驗平臺，改變以學(xué)科為單位的實(shí)驗課程，構建綜合性實(shí)驗教學(xué)平臺，進(jìn)而加強課程內容的融通和聯(lián)系，提高實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量。從人才培養體系整體出發(fā)，建立以能力培養為主線(xiàn)，分層次、多模塊、相互銜接的科學(xué)系統的實(shí)驗教學(xué)體系，與理論教學(xué)既有機結合又相對獨立。
從組織架構而言，基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心和教研室都是在基礎醫學(xué)院的領(lǐng)導下，使基礎醫學(xué)的教學(xué)工作在基礎醫學(xué)院的有力組織和宏觀(guān)協(xié)調下成為一盤(pán)棋，充分調動(dòng)教研室參與實(shí)驗教學(xué)和實(shí)驗教學(xué)改革的積極性，有利于理論教學(xué)與實(shí)驗教學(xué)工作之間的溝通。組織和管理機制上的保證，使基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心的實(shí)驗教學(xué)及其實(shí)驗教學(xué)改革可以依托于教研室雄厚師資力量的支撐，進(jìn)而實(shí)現理論教學(xué)與實(shí)驗教學(xué)相輔相承，學(xué)科建設與實(shí)驗室建設相結合，理論教學(xué)與實(shí)驗教學(xué)相結合的原則�；A醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心的發(fā)展規劃和實(shí)驗課程設置等重大問(wèn)題，需提交基礎醫學(xué)院教學(xué)委員會(huì )討論、決策;各教學(xué)實(shí)驗室的實(shí)驗教學(xué)改革等由實(shí)驗室主任與相辦法。
1.2共享實(shí)驗教學(xué)資源依據學(xué)科的特點(diǎn)，整合分散建設、分散管理的實(shí)驗室和實(shí)驗儀器設備等教學(xué)資源，建設面向多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗教學(xué)中心。例如，原來(lái)功能學(xué)相關(guān)的生理、病生和藥理教研室各有4間實(shí)驗室，共為12間，各自都有一定數量的Poelab生物信號記錄與處理系統。但各教研室的實(shí)驗室及設備處于忙時(shí)周轉不過(guò)來(lái)，閑時(shí)又空置的狀態(tài)。搭建多學(xué)科的功能學(xué)實(shí)驗平臺后，只需6間實(shí)驗室，分散在各教研室的Pwelb生物信號記錄與處理系統匯集到中心后，各實(shí)驗室配備6套，滿(mǎn)足了功能學(xué)實(shí)驗教學(xué)的需要，節約了一半的實(shí)驗室空間，充分整合、優(yōu)化配置了實(shí)驗教學(xué)資源。理順實(shí)驗教學(xué)中心的管理體制，統籌安排、調配、使用實(shí)驗教學(xué)資源，實(shí)現優(yōu)質(zhì)資源共享，為多學(xué)科實(shí)驗教學(xué)的交叉、融合提供了技術(shù)平臺，也為培養學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力搭建了平臺。
2.基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心實(shí)驗教學(xué)的定位
高等教育在教學(xué)上是以人為本還是以知識為本？傳統的大學(xué)教育模式，忽視引導學(xué)生探索新的知識，忽視對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng )新教育，以教師為中心，沒(méi)有充分調動(dòng)學(xué)生的積極性。近年來(lái)，西方教育改革的主導思想一建構主義學(xué)習理論，重視事物發(fā)生的起因和過(guò)程一whyandhay留給學(xué)生探究性思考、參與和交流的空間，強調支持與引導12—3|。
在自主創(chuàng )新、建設國家創(chuàng )新體系的進(jìn)程中，我國高等教育的重點(diǎn)應該放在培養學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng )新意識上。大學(xué)教師在教授已有知識的同時(shí)，必須把創(chuàng )新理念傳達給學(xué)生，引導學(xué)生去創(chuàng )造知識，創(chuàng )新世界。按照學(xué)�！敖ㄔO研究型的、國際一流醫學(xué)院”的定位和戰略目標，即一流的大學(xué)培養一流的人才，賦予實(shí)驗教學(xué)豐富的內涵和重要的使命。樹(shù)立知識、能力、創(chuàng )新和素質(zhì)為一體的教育理念，構建注重培養學(xué)生科學(xué)思維、實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力的實(shí)驗教學(xué)新模式。
3.基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心實(shí)驗教學(xué)改革的實(shí)踐
學(xué)生在掌握基礎理論、基本知識和基本技能的基礎上，實(shí)驗教學(xué)中心注重培養學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、科學(xué)思維和創(chuàng )新能力。根據教育部面向內容和課程體系，提升實(shí)驗教學(xué)在培養學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力中的作用，提高實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量。
3.1新實(shí)驗課程體系依據學(xué)科特點(diǎn)、內在聯(lián)系和科學(xué)規律，以及醫學(xué)生培養目標的要求，打破和淡化學(xué)科界限，改變以課程為單位的實(shí)驗課程，構建整合式實(shí)驗教學(xué)課程體系，新實(shí)驗課程體系分為三層:基礎性實(shí)驗、綜合性實(shí)驗和設計性實(shí)驗（含探究性實(shí)驗）。①基礎性實(shí)驗:涵蓋各學(xué)科最基本的實(shí)驗操作和技能，如尸體解剖操作、標本切片觀(guān)察、生理基礎實(shí)驗和生化檢測、基本儀器使用、實(shí)驗動(dòng)物手術(shù)操作、實(shí)驗報告、實(shí)驗數據和圖形的采集和處理等。包括一些傳統的經(jīng)典驗證性實(shí)驗，學(xué)習和掌握人體正常的和異常的形態(tài)結構及功能變化。學(xué)習和掌握基礎醫學(xué)實(shí)驗的基本技能和方法。②綜合性實(shí)驗:綜合運用各學(xué)科知識和實(shí)驗技能的整合性實(shí)驗，雖然有些為經(jīng)典實(shí)驗及技術(shù)方法，但學(xué)生可從多角度、多學(xué)科、多層次研究一個(gè)問(wèn)題，建立整體的概念，強調實(shí)驗現象的綜合觀(guān)察與思考，為設計性實(shí)驗打下基礎。③設計性實(shí)驗（含探究性實(shí)驗）貫徹學(xué)生為主體，教師為主導的教育思想。讓學(xué)生選擇自己感興趣的題目，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性和創(chuàng )造力，運用已學(xué)到的知識和技能，自己設計并開(kāi)展帶有研究性質(zhì)的實(shí)驗，搜集實(shí)驗數據并加以整理分析，寫(xiě)出實(shí)驗報告試論情感語(yǔ)言節目主持人萬(wàn)峰、鐘曉的語(yǔ)言特點(diǎn)基于園本課程開(kāi)發(fā)背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護理相關(guān)因素分析及對策試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀(guān)的引導試論高等職業(yè)院校高等數學(xué)課程改革爭議試論中職《外科護理學(xué)》的情境式教學(xué)試析高校教師職業(yè)道德建設問(wèn)題研究經(jīng)濟學(xué)和經(jīng)濟法基礎課程融通教學(xué)小針刀治療頸椎病療效觀(guān)察手術(shù)側臥位適宜度的研究學(xué)生為主體的科學(xué)實(shí)踐的過(guò)程性訓練，符合學(xué)生能力和創(chuàng )新意識培養的要求。提高學(xué)生自主學(xué)習能力、實(shí)踐能力和科學(xué)思維。同時(shí)構建模塊式實(shí)驗教學(xué)內容，不同學(xué)制和不同專(zhuān)業(yè)選擇不同的實(shí)驗教學(xué)模塊。
3.2提升實(shí)驗教學(xué)在培養學(xué)生創(chuàng )新能力中的作用發(fā)揮綜合性實(shí)驗教學(xué)平臺及實(shí)驗教學(xué)的優(yōu)勢，使學(xué)生在本科生階段接受創(chuàng )新意識的基本訓練，把理論知識與實(shí)驗實(shí)踐相結合，充分調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性。醫學(xué)本科教育強調基礎理論、基本知識和基本技能。在國家把自主創(chuàng )新作為基本國策的今天，僅有“三基”是遠遠不夠的，尤其作為“985”建設的重點(diǎn)院校，在人才培養中更要凸顯研究型大學(xué)的優(yōu)勢和責任，注重培養學(xué)生的創(chuàng )新能力。在過(guò)去的四年中，基礎醫學(xué)院通過(guò)設計性和探究性實(shí)驗把基本技能與創(chuàng )新意識培養相結合，安排大二的學(xué)生在導師指導下，利用1年的時(shí)間，完成從查閱文獻、自主選題、實(shí)驗設計、實(shí)驗操作、統計處理、結生在本科生階段接受創(chuàng )新意識的基本訓練，把理論知識與實(shí)驗實(shí)踐相結合。學(xué)生以未知的問(wèn)題為基礎進(jìn)行學(xué)習、探討，形成批判性思維和探究未知世界的意識及能力14—5|。既有新知識、新理論的學(xué)習，也涉及實(shí)驗操作的實(shí)踐�！疤骄繛榛A的學(xué)習”這一教學(xué)方法，提高了學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;提高了學(xué)生的自學(xué)能力和實(shí)踐能力；培養了學(xué)生的科學(xué)思維、創(chuàng )新意識和創(chuàng )新能力�！皹嫿ā骄繛榛A’的教學(xué)模式，培養學(xué)生的創(chuàng )新能力”的論文，在全國高等醫學(xué)教育學(xué)會(huì )基礎醫學(xué)教育學(xué)會(huì )2006年學(xué)術(shù)年會(huì )上作大會(huì )報告，受到與會(huì )者的高度關(guān)注和肯定，并獲優(yōu)秀論文一等獎�！�'探究為基礎’的教學(xué)模式及教學(xué)改革”獲上海交通大學(xué)2006年教學(xué)成果一等獎。
3.3實(shí)驗教學(xué)與科研、臨床相結合上海交通大學(xué)醫學(xué)院擁有雄厚的科研實(shí)力和良好的科研條件，為培養學(xué)生的創(chuàng )新意識和創(chuàng )新能力提供了有利的條件。尤其通過(guò)遴選進(jìn)入探究性實(shí)驗的學(xué)生，在導師指導下，既可用經(jīng)典的實(shí)驗技術(shù)做實(shí)驗，也可利用導師實(shí)驗室的先進(jìn)儀器設備從事前沿性的研究，更重要的是在充滿(mǎn)濃厚學(xué)術(shù)氛圍和創(chuàng )新的環(huán)境中，學(xué)生能分享專(zhuān)家、教授的科學(xué)智慧，啟迪科學(xué)思維。
上海交通大學(xué)醫學(xué)院強大的臨床醫療為基礎教學(xué)與臨床相結合提供了支撐，前期基礎與后期臨床整合是上海交通大學(xué)醫學(xué)院的傳統。人體形態(tài)實(shí)驗教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習人體的形態(tài)結構，與X線(xiàn)、CT和MR醫學(xué)影像學(xué)聯(lián)系;局部解剖學(xué)課程中，5~10名學(xué)生解剖一具尸體學(xué)生在學(xué)習人體臟器的位置和毗鄰的同時(shí)，與臨床的外科手術(shù)學(xué)相結合；正常人體組織結構與臨床疾病病理相結合；細胞與分子生物學(xué)實(shí)驗技能與臨床檢測技術(shù)相聯(lián)系等。實(shí)驗教學(xué)與科研、臨床相結合，豐富了學(xué)生的學(xué)習內容，拓寬了視野，提高了處理綜合問(wèn)題的能力。
3.4經(jīng)典實(shí)驗與現代技術(shù)相結合，實(shí)驗教學(xué)手段多樣化作為醫學(xué)生，必須在學(xué)習和掌握經(jīng)典實(shí)驗和基本技能的基礎上，才能加深對理論知識的理解，為后繼課程的學(xué)習奠定基礎。經(jīng)典實(shí)驗和基本技能包括尸體解剖、標本切片觀(guān)察、生理基礎實(shí)驗和生化檢測等。多媒體技術(shù)、數字化圖像處理、Po^nab生物信息紀錄與處理系統、顯微數碼互動(dòng)系統和分子生物學(xué)檢驗系統等現代技術(shù)手段廣泛用于實(shí)驗教學(xué)，果分析、論文撰寫(xiě)和論文答辯的基本學(xué)習過(guò)程。學(xué)使實(shí)驗教合，適應迅速發(fā)展的生命科學(xué)及醫學(xué)對人才培養的要求。實(shí)驗課是實(shí)踐教學(xué)的主要環(huán)節，以學(xué)生主動(dòng)參與、動(dòng)手操作和觀(guān)察為基本特征。實(shí)驗課教師突出實(shí)驗重點(diǎn)，把時(shí)間和空間交給學(xué)生，獨立完成實(shí)驗操作、結果觀(guān)察和分析，師生互動(dòng)討論、分析實(shí)驗結果，得出結論，提出見(jiàn)解。使實(shí)驗課成為學(xué)生主動(dòng)參與和師生互動(dòng)的教學(xué)，克服了學(xué)生理論強實(shí)踐弱，重理論輕實(shí)驗的問(wèn)題，進(jìn)而適應臨床醫學(xué)實(shí)踐性強的特點(diǎn)。
3.5實(shí)驗考核的綜合評價(jià)考試考核是學(xué)生學(xué)習的重要導向，實(shí)驗教學(xué)中心依據多學(xué)科的綜合性實(shí)驗及注重能力培養等教學(xué)目標，改革實(shí)驗課程的考試方式，構建了多元化的綜合考核方式，加強對學(xué)生基本技能、實(shí)踐能力、科研思維、創(chuàng )新能力和綜合素質(zhì)的考核�？己藘热莅▽�(shí)驗報告、參與討論情況、標本及切片考核、實(shí)驗操作、實(shí)踐能力、設計性實(shí)驗項目的設計、記錄觀(guān)察、信息采集與分析、查閱文獻、開(kāi)題報告和出勤率等，各種考核指標予以一定的權重。進(jìn)入探究性實(shí)驗的學(xué)生除了上述考核外，還要求撰寫(xiě)《上海交通大學(xué)基礎醫學(xué)院大學(xué)生自然科學(xué)研究基金申請書(shū)》和科研論文，并進(jìn)行答辯，由專(zhuān)家綜合考核和評分。
基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心的建設, 初步形成了具有上海交通大學(xué)醫學(xué)院特色的基礎醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)。減少驗證性實(shí)驗, 開(kāi)設綜合性、設計性和探究性實(shí)驗, 鼓勵學(xué)生以研究為基礎及以問(wèn)題為引導的學(xué)習,不斷提高實(shí)踐能力、科學(xué)思維和創(chuàng )新能力;通過(guò)改革與實(shí)踐, 形成完整的實(shí)驗教學(xué)體系, 提高實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量。
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