新形勢下醫院財務(wù)管理對策思考論文

　　摘 要：隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步，我國乃至全球的市場(chǎng)經(jīng)濟競爭日益激烈，加上目前我國醫改的推行與深入，這些條件都使得財務(wù)管理成為了醫院日常運營(yíng)管理中的一個(gè)重點(diǎn)工作項目。本文憑借自身工作經(jīng)驗及相關(guān)知識了解，對當前新形勢下我國醫院財務(wù)管理工作現狀與應對改善措施提出了探討性的分析與建議。

　　關(guān)鍵詞：醫院財務(wù)管理；現狀；對策

　　一、醫院財務(wù)管理的概念

　　說(shuō)通俗一點(diǎn)，所謂的財務(wù)管理就是“管賬、管錢(qián)”的。當然，現代的醫院財務(wù)管理也并不是其字面所表述的那樣簡(jiǎn)單，其包括對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業(yè)務(wù)進(jìn)行決策、計劃、組織、執行和控制等1。具體是指醫院中所有合法擴建、醫療物質(zhì)采購以及所有資金流動(dòng)等，但凡醫院運營(yíng)過(guò)程中涉及到有關(guān)金錢(qián)、財務(wù)的所有事項都需由醫院的財務(wù)部門(mén)管理。如今，隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展、進(jìn)步，我國乃至全球的市場(chǎng)經(jīng)濟競爭日益激烈，加上目前我國醫改的推行與深入，這些條件都使得財務(wù)管理成為了醫院日常運營(yíng)管理中的一個(gè)重點(diǎn)工作項目。

　　二、當前醫院財務(wù)管理工作現狀

　�。ㄒ唬┴攧�(wù)管理觀(guān)念相對落后

　　從前的醫院運營(yíng)管理，幾乎是以發(fā)展醫療技術(shù)作為醫院管理的全部工作內容。在這樣的醫院管理思想下，我國的醫療事業(yè)獲得了飛速的發(fā)展，但完全以醫療技術(shù)發(fā)展作為醫院管理工作重心，也使得我國醫院的財務(wù)管理工作發(fā)展緩慢，較其他行業(yè)相比財務(wù)管理觀(guān)念也相對落后。導致醫院財務(wù)管理工作出現賬目不清、財務(wù)運轉不合理等混亂現象。同時(shí)，一些醫院的財務(wù)管理制度往往流于形式，在具體操作中沒(méi)有完全落實(shí)。

　�。ǘ�）對預算管理沒(méi)有加大重視

　　對于各行各業(yè)來(lái)說(shuō)，財務(wù)預算管理都有著(zhù)非常重要的作用、地位。對醫院財務(wù)管理來(lái)說(shuō)，它是醫院各部門(mén)預算編制的基礎，它需要根據工作職能、工作任務(wù)以及發(fā)展計劃來(lái)對季度、年度的財務(wù)活動(dòng)、收支計劃做出編制與安排。但我國的許多醫院對財務(wù)預算方面的工作做得相當不到位，對財務(wù)預算管理的重要性認識不足。醫院當中的許多人都認為既然是財務(wù)工作，就應當由財務(wù)部門(mén)來(lái)完成，這樣的財務(wù)預算管理機制嚴重缺乏科學(xué)性與操作性，而且財務(wù)監管的有效性也非常低。

　�。ㄈ�）財務(wù)監督機制不完善

　　是否擁有良性的資金循環(huán)，決定著(zhù)在市場(chǎng)經(jīng)濟競爭中，醫院的發(fā)展戰略是否能有效的實(shí)施。目前我國許多醫院在財務(wù)管理方面的監管都還缺乏有效性，當醫院進(jìn)行維修、擴建以及大型的醫療設備引進(jìn)時(shí)，部分人借此機會(huì )不切實(shí)際的擴大項目規模，“吃回扣”、私設“小金庫”，導致資金黑洞出現，致使財務(wù)管理混亂。

　�。ㄋ模┴敃�(huì )從業(yè)人員素質(zhì)能力有限

　　現代的財會(huì )從業(yè)人員需要具有較高的綜合素質(zhì)能力與完善的知識結構，這樣才能適應現代經(jīng)濟市場(chǎng)對財會(huì )的需求。但當前我國許多醫院的財務(wù)管理工作人員并未經(jīng)受過(guò)專(zhuān)業(yè)的會(huì )計從業(yè)教育、培訓，他們對于財務(wù)管理方面的知識較為單薄。這方面的問(wèn)題就直接導致了我國醫院財務(wù)管理工作的有效性大大降低，對醫院的發(fā)展起不到推動(dòng)作用。

　　三、醫院財務(wù)管理對策

　�。ㄒ唬┘哟筘攧�(wù)預算管理執行力度

　　有效的財務(wù)預算管理能夠確保醫院各項戰略決策、活動(dòng)規劃的正確性與有效性。所以，加大對財務(wù)預算管理的推行力度，對于醫院的發(fā)展來(lái)說(shuō)相當重要。

　　第一，建立預算管理制度。醫院的財會(huì )從業(yè)人員要對財務(wù)預算管理方面的知識有較為深入的了解、研究，確保醫院能夠建立起科學(xué)、有效的財務(wù)預算管理制度，并能夠有效的實(shí)施。

　　第二，確定醫院總體的戰略發(fā)展目標。這既要與市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的客觀(guān)要求相符合，還要考慮到醫療市場(chǎng)的實(shí)際狀況及影響因素，最后要對國家宏觀(guān)經(jīng)濟政策方向、衛生改革的政策取向有精準的把握。醫院的戰略發(fā)展目標須得以醫院的前期經(jīng)濟收支為財務(wù)預算編制的基礎，將醫院的自身特點(diǎn)和未來(lái)發(fā)展的總體要求進(jìn)行綜合性的考慮與分析，對醫院今后的經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標、戰略決策的財務(wù)數據與經(jīng)濟約束數據進(jìn)行編制與責任劃分，以使各個(gè)預算統一在總的預算體系下。

　　第三，制定各部門(mén)、各科室的發(fā)展目標。在醫院的整體發(fā)展規劃之下，根據部門(mén)或科室的自身需要，經(jīng)相關(guān)的財務(wù)預算管理審核，建立起實(shí)際、有效的發(fā)展目標。

　�。ǘ�）落實(shí)并完善內部財務(wù)監管制度

　　財務(wù)管理工作的最主要內容與目的就是保全資金，防止不法與不合理的資產(chǎn)流失現象出現，同時(shí)還要確保財務(wù)信息資料和醫院經(jīng)營(yíng)管理信息的真實(shí)性、有效性，在嚴格遵守院方的各種規章制度及國家相關(guān)法律法規的前提下，最大限度降低醫院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險。

　　第一，醫院的財會(huì )從業(yè)人員應該實(shí)行具有計劃性的輪班制，提高財會(huì )內部相互監管的力度。

　　第二，充實(shí)、完善財務(wù)從業(yè)人員的知識結構，積極參加各種財會(huì )相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓，提升他們的財會(huì )業(yè)務(wù)能力。

　　第三，醫院財務(wù)監管應該保證醫院內部各個(gè)部門(mén)、科室的職責權限劃分，將不相關(guān)的職務(wù)、崗位相互分離，確保各個(gè)部門(mén)、崗位間的職、權、責能夠合理、分明，提高他們的相互監管力度。

　�。ㄈ�）推行成本管理制度

　　如今，醫院已經(jīng)不能再單以發(fā)展醫療技術(shù)為絕對的管理、運營(yíng)目標，還須得將經(jīng)濟發(fā)展作為重要的工作內容。在市場(chǎng)經(jīng)濟的作用下，醫院的成本核算與管理應該對企業(yè)成本核算的相關(guān)經(jīng)驗及措施加以借鑒，并結合自身特點(diǎn)制定一套符合自身的成本核算與管理制度。

　　醫院的成本核算及管理應該以科室的成本核算為基礎，科室的成本核算與管理是一項基礎性的成本核算工作，項目成本和病種成本是在科室成本核算的基礎之上開(kāi)展的全面成本管理。隨著(zhù)醫藥衛生體制、醫療保險制度的發(fā)展與改革，開(kāi)展單病種成本核算與項目成本核算將成為財務(wù)管理工作的重要內容。通過(guò)成本核算這一財務(wù)管理手段，能夠有效降低醫院運營(yíng)成本與醫療服務(wù)成本，并對醫療服務(wù)流程起到優(yōu)化和改良作用。

　�。ㄋ模┘訌娽t院財務(wù)管理隊伍建設

　　醫院應參照目前崗位和業(yè)務(wù)量并考慮各崗位的發(fā)展趨勢和成長(cháng)潛力進(jìn)行整合 。積極組織財務(wù)人員參加教育培訓學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)學(xué)習。 財務(wù)人員自身必須樹(shù)立適應新經(jīng)濟的理財觀(guān)念，不斷的學(xué)習，掌握現代化的科學(xué)管理方法，更新理財觀(guān)念，適應現代醫院管理的要求。

　　綜上所述，醫院要充分認識到財務(wù)管理的重要性，從各個(gè)方面改進(jìn)和完善財務(wù)管理的不足，不斷總結經(jīng)驗，才能使醫院財務(wù)管理納入科學(xué)化、規范化和法制化管理的軌道，實(shí)現醫院的健康發(fā)展。

　　【參考文獻】

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